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2017衛生資格《外科主治醫師》備考測試題
2017年衛生資格考試備考工作正在開(kāi)展中，為幫助考生們更好地復習，以下是百分網(wǎng)小編搜索整理的一份衛生資格《外科主治醫師》備考測試題，供參考練習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關(guān)信息請持續關(guān)注我們應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
A型題
1. 12歲男孩，患右側腹股溝斜疝3年。最恰當的手術(shù)方式為
A 單純疝囊高位結扎術(shù)
B 巴西尼(Bassin法疝修補術(shù)
C 佛格遜(Ferguso法疝修補術(shù)
D 麥克凡(McVa法疝修補術(shù)
E 疝成形術(shù)
答案:C
對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區。
2. 老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是
A 單純疝囊高位結扎術(shù)
B 巴西尼(Bassin法
C 佛格遜(Ferguso法
D 麥克凡(Mc Va法
E 內環(huán)修補法
答案:D
老年復發(fā)性腹股溝斜疝，應采用麥克凡(Mc Vay)法將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓縫合于恥骨梳韌帶上，以達到加強腹股溝管后壁的目的。
3. 直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項是正確的
A 直腸為腹腔外腸道
B 直腸上1/3被腹膜覆蓋
C 直腸中1/3前面有腹膜
D 直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋
E 以上均不正確
答案:C
直腸為腹腔內外各半腸道，直腸上1/3前面和兩側面有腹膜覆蓋，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。
4. 直腸、肛管的動(dòng)脈供應包括
A 直腸上動(dòng)脈
B 直腸下動(dòng)脈
C 肛管動(dòng)脈
D 骶中動(dòng)脈
E 以上都是
答案:E
直腸、肛管的動(dòng)脈供應血管主要包括以上四支。
5. 直腸下1/3銳器插入傷處理原則
A 沖洗創(chuàng )口，清創(chuàng )縫合
B 清創(chuàng )縫合創(chuàng )口，直腸周?chē)g隙引流
C 不縫合創(chuàng )口，只行直腸周?chē)g隙引流
D 剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷
E 剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周?chē)g隙
答案:E
直腸下1/3損傷，主要引流直腸周?chē)腥�，因直腸周?chē)g隙大，加之厭氧菌混合感染和腸內糞便不斷污染，可引起廣泛壞死及嚴重的毒血癥和敗血癥，因此應行腸管改道，直腸周?chē)鳌?/p>
6. 最常見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[是
A 肛周膿腫
B 坐骨直腸窩膿腫
C 骨盆直腸膿腫
D 直腸后窩膿腫
E 高位肌間膿腫
答案:A
肛周膿腫(肛門(mén)周?chē)は履撃[)是最常見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[。多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。
7. 有關(guān)甲狀腺結節的敘述中，哪一項敘述是錯誤的
A 單發(fā)結節以甲狀腺腺瘤多見(jiàn)
B 甲狀腺掃描熱結節可以除外甲狀腺癌
C 甲狀腺囊腫可以是冷結節
D 多發(fā)結節一定不是甲狀腺癌
E 甲狀腺瘤可以表現為溫結節、冷結節或涼結節
答案:D
一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺多個(gè)結節多為良性病變，但臨床發(fā)現少數多發(fā)結節為惡性。
8. 甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明
A 喉返神經(jīng)損傷
B 喉上神經(jīng)內支損傷
C 喉上神經(jīng)外支損傷
D 甲狀腺危象先兆
E 甲狀腺功能低下
答案:B
喉上神經(jīng)內支為感覺(jué)支，分布于喉的黏膜上，損傷后引起嗆咳。
9. 甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現呼吸困難最常見(jiàn)的原因
A 雙側喉上神經(jīng)外側支損傷
B 一側喉返神經(jīng)損傷
C 甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫
D 甲狀腺危象
E 傷口內出血或喉頭水腫
答案:E
甲亢術(shù)后呼吸困難的常見(jiàn)原因包括傷口內出血、喉頭水腫，另外雙側喉返神經(jīng)后支損傷引起兩側聲帶內收，嚴重呼吸困難。
10. 男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當的診斷措施為
A X線(xiàn)腹部立位平片
B 腹部B超
C 診斷性腹腔穿刺
D 選擇性動(dòng)脈造影
E 查血淀粉酶
答案:C
病人考慮為實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，目前處于休克，腹腔穿刺簡(jiǎn)單易行，對病人影響小，如抽出不凝血，則診斷明確，故應首選。
11. 男，35歲，司機因車(chē)禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線(xiàn)平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為
A 肝破裂
B 十二指腸破裂
C 胰腺斷裂
D 右腎損傷
E 膽囊破裂
答案:B
平片發(fā)現腹膜后花斑狀改變，提示后腹膜積氣，十二指腸破裂可引起后腹膜出現氣體。
12. 25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門(mén)部墜脹感，首先應選
A 大便隱血檢查
B 直腸指診
C 乙狀結腸鏡檢查
D 纖維結腸鏡檢查
E 血常規
答案:B
便血呈鮮紅色，常為痔出血，直腸指診即可明確，同時(shí)可排除直腸腫瘤及息肉等病變。直腸指診簡(jiǎn)單、方便，應首選。
13. 青年男性。近1周因便秘出現便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為
A 內痔
B 混合痔
C 肛裂
D 直腸息肉
E 早期直腸癌
答案:C
便時(shí)疼痛伴便血是肛裂的典型臨床表現。
14. 男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結腸破裂，膀胱破裂，首先應行
A 胃破裂修補
B 小腸破裂修補
C 橫結腸造口
D 膀胱破裂修補
E 肝破裂修補術(shù)
答案:E
肝臟破裂出血，短期內會(huì )導致休克，應緊急處理。
B型題
某男性患者，55歲，右上腹脹痛1個(gè)月余，有乙型肝炎病史，查;血紅蛋白60g/L，白細胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(+)，體檢發(fā)現肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。
15. 目前最可能的診斷為
A 慢性膽囊炎急性發(fā)作
B 慢性肝炎復發(fā)
C 肝膿腫并膽道出血
D 晚期肝癌
E 膽石癥并膽道感染
答案:D
根據甲胎蛋白1 320μg/L，同時(shí)有乙型肝炎病史。
16. 可能的診斷還有
A 肝硬化門(mén)靜脈高壓癥
B 梗阻性黃疽
C 溶血性貧血
D 腸道腫瘤
E 肝血管瘤
答案:A
因為血象減低，同時(shí)有肝炎病史和大便隱血試驗陽(yáng)性。
17. 為了進(jìn)一步鑒別診斷應行下列哪項檢查最直接
A MRI
B CT
C 肝動(dòng)脈造影
D B超下穿刺活檢
E 肝臟B超
答案:D
穿刺活檢能定性診斷。
18. 該病人目前最需要的治療是
A 手術(shù)
B 保肝利膽
C 腫瘤的化療
D 腫瘤的放療
E 免疫治療
答案:B
病人目前是肝功能失代償，無(wú)論做什么治療，保肝利膽是首選的。
男性，20歲，1月前在運動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及 15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。
19. 患者最可能的發(fā)病因素是
A 酗酒
B 急性胰腺炎
C 慢性胰腺炎
D 上腹部外傷
E 先天性
答案:D
略
20. 最適宜的治療時(shí)機是
A 立即手術(shù)
B 1個(gè)月后手術(shù)
C 3個(gè)月后手術(shù)
D 1年后手術(shù)
E 不手術(shù)，自行吸收
答案:C
最適宜的治療時(shí)機應是3個(gè)月后手術(shù)。
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