泌尿外科主治醫師手術(shù)指導：石膏繃帶技術(shù)的操作步驟
導語(yǔ)：關(guān)于石膏包扎的步驟你清楚嗎?下面是相關(guān)的泌尿外科主治醫師手術(shù)指導中的考試內容，第一步要做的是固定，然后接下來(lái)的是干嘛呢?
操作步驟
1、石膏繃帶固定前，應在骨骼隆起部位先墊棉紙或棉墊，以免皮膚受壓壞死，形成壓迫瘡。
2、石膏繃帶卷要輕輕地橫放到水桶底部，以防石膏粉散失。等到氣泡出完，兩手握住石膏繃帶卷的兩端取出，用兩手掌部輕輕對齊，除去多余的水分，即可使用。將水加溫或水中加少量食鹽，均能加快石膏硬固的時(shí)間。
3、將浸透的石膏繃帶卷迅速在木板或玻璃板上攤開(kāi)，按所需的長(cháng)度來(lái)回折迭、抹平，作成石膏托。厚度一般為5—6層，如單純用石膏托固定，則應為10-12層。石膏托的兩邊和兩端應該薄一些，以便包石膏朔帶時(shí)，易于銜接平整，防止石膏壓迫引起疼痛或導致壓迫瘡。
4、以小腿石膏繃帶固定為例說(shuō)明以后的步驟：先將踝關(guān)節放成90°，在脛骨結節以下包兩層棉紙或棉花，以免石膏干固后磨破皮膚。將剛制成的石膏托放在小腿后側，上端從棉紙邊緣下1厘米處開(kāi)始，繞過(guò)跟部到足的跖側，多余的部分可以暫時(shí)翻搭在足背上，剪開(kāi)踝關(guān)節兩側的皺折部分，并隨即將它抹平。
5、用泡透的石膏繃帶卷，由肢體近端向遠端逐層纏包。開(kāi)始時(shí)先在肢體近端纏包二圈，以后逐 步向下纏包。纏包的每一圈都應壓住前一圈的一半，這樣整個(gè)肢體每纏包一次就增厚兩層石膏繃帶。待第一卷石膏繃帶纏包到足部時(shí)，應將搭在足背上的石膏托從趾尖外0.5—1厘米處再翻轉加厚跖側，使足趾背側外露(從跖趾關(guān)節開(kāi)始)：纏包時(shí)手持石膏繃帶卷、在肢體上以滾動(dòng)的形式向下纏 包，不要拉緊或扭轉，并隨即將石膏繃帶抹平，使之平整堅實(shí)地貼在肢體上。對于關(guān)節部位要多纏包 2—3層。由于肢體粗細不等，又有隆起或凹陷部位。纏包石膏繃帶時(shí)應注意將石膏繃帶的經(jīng)緯線(xiàn)對正。 以防松緊不一，壓迫肢體。在肢體粗細不等的部，可將石膏繃帶“折迭”在后側石膏托上，并顧手將它抹平，保持全部石膏的堅實(shí)、光潔。
6、用石膏繃帶卷將足跖部石膏加厚，增強其堅固程度，并有利于足底塑型。
7、將足底部石膏塑型，以保持足弓。即用兩手拇指塑出足底的橫弓和用手掌大魚(yú)際塑出足底的縱弓。
8、移位骨折復位后的石膏固定，應在石膏硬固前用手掌加壓塑形，維持骨折復位后的對位。石膏干固前應注意保護，用枕墊好，防止變形或折斷。
9、如有創(chuàng )口需要進(jìn)行觀(guān)察或更換敷料，石膏繃帶固定后，可在創(chuàng )口的相應部位開(kāi)窗，以便及時(shí)檢查和治療。為便于計算治療時(shí)間和判斷治療情況，可在石膏型上用紅鉛筆寫(xiě)明：診斷、受傷日期(或手術(shù)日期)、石膏繃帶固定日期和醫院名稱(chēng)等;可能時(shí)畫(huà)出骨折端的部位和形狀，以利于術(shù)后觀(guān)察
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