全科醫師轉崗培訓考試論述題

　　無(wú)論在學(xué)習或是工作中，我們很多時(shí)候都會(huì )有考試，接觸到試題，試題可以幫助主辦方了解考生某方面的知識或技能狀況。那么你知道什么樣的試題才能有效幫助到我們嗎？以下是小編整理的全科醫師轉崗培訓考試論述題，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　1、試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不同

　　答：以病人為中心的服務(wù)模式是醫師要進(jìn)入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，強調的是自主和公正的原則，強調的不但要治療疾病而且還要提高和保證病人的生活質(zhì)量，強調對疾病，疾患，病人同等對待，理解和接受病人的患病體驗，理解病患對病人和其家庭的意義，用立體的思維方式與病人的需求聯(lián)系在一起，有針對性地提供病人所需要的醫療照顧；而以疾病為中心服務(wù)模式則是試圖把病人的疾患拿到醫生們自己的世界來(lái)，并以他們自己的病理學(xué)參照框架去解釋病人的疾患，強調的是有益或無(wú)害，關(guān)注的只是疾病，而不關(guān)注疾患和病人，不能理解和接受病人的患病體驗，只注重緩解病人肉體上的痛苦而忽視了痛苦的其他方面，將疾病和病人分離，以是否有生物學(xué)意義的疾病來(lái)評價(jià)與病人的健康問(wèn)題以及問(wèn)題是否嚴重。

　　另：以病人為中心的服務(wù)模式在實(shí)施過(guò)程中區別于以疾病為中心服務(wù)模式體現在以下幾個(gè)方面：

　�。�1）人格化的環(huán)境實(shí)施全科醫生診室布置寧靜，優(yōu)雅，而且有健康教育資料，報紙，雜志，體現的是以人為本的環(huán)境設施；

　�。�2）以病人為中心的醫患交流全科醫療的醫患關(guān)系建立在全科醫生既要有良好的專(zhuān)業(yè)知識，較強的專(zhuān)業(yè)技巧，又要有嫻熟的人際關(guān)系溝通技巧的基礎上實(shí)施以人為中心的健康照顧，其體現在接待病人最初幾分鐘注意醫患交流，友好地打招呼，介紹自己，微笑會(huì )讓病人很放松，在交流中保持目光接觸，并且善于傾聽(tīng)；

　�。�3）尊重病人的權利，讓病人參與到醫療實(shí)踐中來(lái)，做符合病人利益的決策用誠實(shí)和守信來(lái)維護醫生的尊嚴；

　�。�4）提供個(gè)體化的服務(wù)，在完整的背景上了解病人，了解就醫背景及健康信念，確認就診的原因；

　�。�5）關(guān)注病人的需求與患病感受；

　�。�6）關(guān)注病患與家庭的相互影響；

　�。�7）關(guān)注并改善病人的遵醫行為，與病人對問(wèn)題的看法達成一致，為病人提供多種選擇方案，選擇雙方均同意的可行的方案，測試病人的知識，盡量簡(jiǎn)化治療方案并將治療計劃用書(shū)面的形式記錄下來(lái)，取得家庭的支持，鼓勵病人取得的進(jìn)步。P46

　　2、請論述以人為中心的健康照顧模式。

　　答：以人為中心的健康照顧模式要求醫師全面的關(guān)注病人生物的，心理的，社會(huì )的各個(gè)層面的問(wèn)題，要求整合生物醫學(xué)，行為科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等方面的研究成果，用三維或多維的思維方式取觀(guān)察和解決人類(lèi)健康問(wèn)題，醫師要進(jìn)入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，強調的是自主和公正的原則，強調的不但要治療疾病而且還要提高和保證病人的生活質(zhì)量，強調對疾病，疾患，病人同等對待，理解和接受病人的患病體驗，理解病患對病人和其家庭的意義，用立體的思維方式與病人的需求聯(lián)系在一起，有針對性地提供病人所需要的醫療照顧。P26

　　3、請論述全科醫生在COPC中的作用

　　答：通過(guò)實(shí)施COPC，全科醫生主動(dòng)服務(wù)于社區中的所有個(gè)人和家庭，維護社區的健康，提高社區居民的健康水平，促進(jìn)社區衛生事業(yè)的發(fā)展。COPC的實(shí)施是全國醫生提供完整的社區健康照顧的重要手段，通過(guò)COPC的實(shí)施使居民健康保健服務(wù)一體化，使社區的居民能夠接受全科醫生的服務(wù)，在維護個(gè)人及其家庭的健康方面，調動(dòng)個(gè)人及其家庭的主觀(guān)能動(dòng)性，使居民的健康維護是連續的全面的，一體化的；全科醫生在社區的背景下觀(guān)察健康問(wèn)題，完整的系統的理解個(gè)人及其家庭的健康和疾患，關(guān)心社區的所有居民，同時(shí)關(guān)心就醫者，未就醫的病人和健康人，更有效地維護社區全體居民的健康，對于社區健康來(lái)說(shuō)，社區預防比個(gè)人疾病的診療更有價(jià)值；通過(guò)提供以社區為導向的基層醫療，合理利用有限的衛生資源，在動(dòng)員社區內外醫療和非醫療資源的基礎上，最大限度的滿(mǎn)足社區居民追求健康生活的要求。P122

　　4、工作在社區的衛生服務(wù)機構中，全科醫生沒(méi)有大醫院的先進(jìn)設備和輔助檢查幫助，依靠什么來(lái)診治疾��？應如何做？

　　答：依靠的是扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底，良好的人文素養和出色的管理能力，對病人有高度同情心和責任感，是無(wú)條件的全方位的，不求回報的，利用自己掌握的與疾病診療和照顧相關(guān)的各種醫學(xué)知識與技能，了解與病人健康問(wèn)題發(fā)生，發(fā)展與康復相關(guān)的人文社會(huì )因素的知識與技能，考慮病人情境，遵醫性，成本效益，與服務(wù)體系相關(guān)，與職業(yè)價(jià)值觀(guān)形成相關(guān)的，與自身和團隊業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的知識和技能來(lái)診治疾病，向家庭的每個(gè)成員提供連續性與綜合性的醫療照顧，健康服務(wù)和預防服務(wù)，以及為社區居民提供優(yōu)質(zhì)。方便，經(jīng)濟有效，全方位負責式的健康管理。

　　5、試述全科醫生臨床思維的假設—演繹推理過(guò)程。

　　答：醫生根據有關(guān)病人的最初線(xiàn)索快速形成一系列可能的診斷假說(shuō)，據此推出相關(guān)的臨床與輔助檢查項目并實(shí)施，根據檢查結果對系列假說(shuō)逐一排除，最后得出可能的診斷結果。

　　6、 請談一下良好醫患關(guān)系的作用和意義

　　答：良好是醫患關(guān)系對疾病本質(zhì)的了解和治療效果均能起到積極的作用，同時(shí)也能提高醫療的順從性和患者的滿(mǎn)意度。全科醫療強調兼顧生理，心理及社會(huì )層面的持續性，綜合性及協(xié)調性的醫療保健，醫患關(guān)系良好則是全科醫生實(shí)現上述目標以及深入社區，走進(jìn)家庭最重要的工作基礎。

　　7、為什么全科醫生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫患關(guān)系？

　　答：全科醫療是以人為中心，以家庭為單位，以社區為范圍的服務(wù)，這種服務(wù)的特殊性決定了全科醫生經(jīng)常會(huì )遇到許多意想不到的論理問(wèn)題，因此研究全科醫療中的論理問(wèn)題，是社區衛生服務(wù)可持續發(fā)展的重要環(huán)節，全科醫生與患者及其家庭接觸最直接，最頻繁，隨時(shí)都有可能遇到許多無(wú)法回避的論理和法律問(wèn)題，因此全科醫生更需要把握論理學(xué)原則，妥善解決醫患之間的論理和法律問(wèn)題，最大限度地保護自身和患者的利益，盡量避免和減少不必要的醫療糾紛，建立良好的醫患關(guān)系。

　　8、論述全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)？

　　答：全面質(zhì)量管理是以組織為中心，以全員參與為基礎，以產(chǎn)品能滿(mǎn)足顧客需求為目的之全方位質(zhì)量活動(dòng)，它把質(zhì)量形成的全過(guò)程均實(shí)行質(zhì)量控制，把過(guò)程的全部事務(wù)與活動(dòng)都納入系統管理，是以質(zhì)量為中心，全員參與為基礎的管理方法，體現出在管理的全面性，科學(xué)性，預防性和服務(wù)性。

　　9、論述顧客滿(mǎn)意度評價(jià)的步驟？

　　答：從以下七個(gè)步驟來(lái)做好該項工作：

　�。�1）確定調查的內容，開(kāi)展顧客滿(mǎn)意度調查研究，必須首先識別顧客和顧客的需求結構，明確開(kāi)展顧客滿(mǎn)意度調查的內容。不同的企業(yè)、不同的產(chǎn)品擁有不同的顧客。不同群體的顧客，其需求結構的側重點(diǎn)是不相同的，例如，有的側重于價(jià)格，有的側重于服務(wù)，有的側重于性能和功能等。

　�。�2）量化和權重顧客滿(mǎn)意度指標，顧客滿(mǎn)意度調查的本質(zhì)是一個(gè)定量分析的過(guò)程，即用數字去反映顧客對測量對象的屬性的態(tài)度，因此需要對調查項目指標進(jìn)行量化。顧客滿(mǎn)意度調查了解的是顧客對產(chǎn)品、服務(wù)或企業(yè)的態(tài)度，即滿(mǎn)足狀態(tài)等級，一般采用七級態(tài)度等級：很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、一般、不太滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意和很不滿(mǎn)意，相應賦值為7、6、5、4、3、2、1

　�。�3） 明確調查的方法， 目前通常采用的方法主要包括三種：?jiǎn)?wèn)卷調查，問(wèn)卷中包含很多問(wèn)題，需要被調查者根據預設的表格選擇該問(wèn)題的相應答案，顧客從自身利益出發(fā)來(lái)評估企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、顧客服務(wù)工作和顧客滿(mǎn)意水平。同時(shí)也允許被調查者以開(kāi)放的方式回答問(wèn)題，從而能夠更詳細地掌握他們的想法； 二手資料收集，二手資料大都通過(guò)公開(kāi)發(fā)行刊物、網(wǎng)絡(luò )、調查公司獲得，在資料的詳細程度和資料的有用程度方面可能存在缺陷，但是它畢竟可以作為我們深度調查前的一種重要的參考；訪(fǎng)談研究：包括內部訪(fǎng)談、深度訪(fǎng)談和焦點(diǎn)訪(fǎng)談；

　�。�4）選擇調查的對象在樣本的大小確定上，為獲得較完整的信息，必須要保證樣本足夠大，但同時(shí)兼顧到調查的費用和時(shí)間的限制。；

　�。�5）顧客滿(mǎn)意度數據的收集 ；

　�。�6）科學(xué)分析：確定、收集和分析適當的顧客滿(mǎn)意度數據并運用科學(xué)有效的統計分析方法，以證實(shí)質(zhì)量管理體系的適宜性和有效性，并評價(jià)在何處可以持續改進(jìn)。顧客滿(mǎn)意度數據的分析將提供以下有關(guān)方面的信息：

　�。�1）顧客滿(mǎn)意；

　�。�2）與服務(wù)要求的符合性；

　�。�3）過(guò)程和服務(wù)的特性及趨勢，包括采取預防措施的機會(huì )；

　�。�4）持續改進(jìn)和提高產(chǎn)品或服務(wù)的過(guò)程與結果；

　�。�5）不斷識別顧客，分析顧客需求變化情況；

　�。�6）改進(jìn)計劃和執行：在對收集的顧客滿(mǎn)意度信息進(jìn)行科學(xué)分析后，企業(yè)就應該立刻檢查自身的工作流程，在“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”的原則下開(kāi)展自查和自糾，找出不符合顧客滿(mǎn)意管理的流程，制定企業(yè)的改進(jìn)方案，并組織企業(yè)員工實(shí)行，以達到顧客的滿(mǎn)意。

　　拓展：

　　全科醫師考試報名條件

　　凡符合衛生部、人事部印發(fā)的《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規定》（衛人發(fā)[2000]462號)和《預防醫學(xué)、全科醫學(xué)、藥學(xué)、護理、其他衛生技術(shù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規定》（衛人發(fā)[2001]164號)中報名條件的人員，均可報名參加相應級別和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。

　　具體條件如下：

　　初級：

　　一、臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)初級資格的考試按照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》的有關(guān)規定執行。參加國家醫師資格考試，取得執業(yè)助理醫師資格，可聘任醫士職務(wù)；取得執業(yè)醫師資格，可聘任醫師職務(wù)。

　　二、藥學(xué)、護理、技術(shù)專(zhuān)業(yè)類(lèi)：

　　1.士類(lèi)：取得衛生類(lèi)中專(zhuān)學(xué)歷，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)1年；取得衛生類(lèi)大專(zhuān)學(xué)歷，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)1年。

　　2.師類(lèi)：

　�。�1)取得衛生類(lèi)中專(zhuān)學(xué)歷，擔任藥、護、技士職務(wù)滿(mǎn)5年；

　�。�2)取得衛生類(lèi)大專(zhuān)學(xué)歷，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)3年；

　�。�3)取得衛生類(lèi)本科學(xué)歷，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)1年；

　�。�4)取得衛生類(lèi)研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位，從事本專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)1年。

　　中級：醫、藥、護、技

　　1.取得衛生類(lèi)中專(zhuān)學(xué)歷，受聘擔任醫、藥、護、技師等工作滿(mǎn)7年；

　　2.取得衛生類(lèi)大專(zhuān)學(xué)歷，從事醫、藥、護、技師等工作滿(mǎn)6年；

　　3.取得衛生類(lèi)本科學(xué)歷，從事醫、藥、護、技師等工作滿(mǎn)4年；

　　4.取得衛生類(lèi)研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位，從事醫、藥、護、技師等工作滿(mǎn)2年；

　　5.取得衛生類(lèi)研究生學(xué)歷和博士學(xué)位。

　　注：按照《關(guān)于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見(jiàn)》（國人部發(fā)[2006]69號)有關(guān)規定，凡到社區衛生服務(wù)機構工作的醫師、護師，可提前一年參加全國衛生技術(shù)中級資格的全科醫學(xué)、社區護理專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。

　　有下列情形之一的不得申請參加臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、全科醫學(xué)、藥學(xué)、護理、技術(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的考試：

　�。�1)醫療事故責任者未滿(mǎn)3年。

　�。�2)醫療差錯責任者未滿(mǎn)1年。

　�。�3)受到行政處分者在處分時(shí)期內。

　�。�4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿(mǎn)2年。

　�。�5)省級衛生行政部門(mén)規定的其它情形。

　　報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家教育行政主管部門(mén)認可的院校畢業(yè)的學(xué)歷或學(xué)位；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間的總和。

　　對符合報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制，均可根據本人所從事的工作選擇報考專(zhuān)業(yè)類(lèi)別參加考試。

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