全科醫師培訓考題

[單項選擇題]
1．全科醫學(xué)學(xué)科是
A 自20世紀60年代起源的新型二級臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)科
B 正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專(zhuān)業(yè)學(xué)科
C正式建立于20世紀70年代的新型臨床二級專(zhuān)業(yè)學(xué)科
D 包含了“六位一體”服務(wù)所有內容的預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科
E自20世紀50年代起源的新型二級臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)科
[答案] B
[解析] 全科醫學(xué)誕生于20世紀60年代，是一個(gè)臨床二級專(zhuān)業(yè)學(xué)科，不是二級臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)科。
2．全科醫生是
A 全面掌握各臨床學(xué)科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫生
B 提供 “六位一體” 全部服務(wù)內容的基層醫生
C專(zhuān)門(mén)為社區群眾提供上門(mén)服務(wù)的基層臨床預防醫生
D在社區提供長(cháng)期負責式的醫療保健醫生
E以公共衛生服務(wù)為主的預防醫生
[答案] B
[解析] 準確的描述，全科醫生應該是提供 “六位一體” 的全部服務(wù)內容的基層醫生
3．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是
A全科醫生將家庭訪(fǎng)視作為其日常工作中的最主要內容
B全科醫生必須為社區內所有家庭建立家庭健康檔案
C全科醫生負責管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復
D全科醫生應該充分利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理
E全科醫生在接診病人時(shí)首先應了解并記錄其家庭經(jīng)濟情況
[答案] D
[解析] 家庭是全科醫生的服務(wù)對象，也是開(kāi)展診療工作的重要場(chǎng)所。因此比較全面的描述應該是：全科醫生要充分利用家庭這個(gè)有效的資源，進(jìn)行健康與疾病的管理。
4．全科醫生的工作方式，不包括
A.以病人為中心提供照顧
B.以家庭為單位提供照顧
C.以社區為范疇提供服務(wù)
D.主要提供急診和住院服務(wù)
E. 提供機會(huì )性預防服務(wù)
[答案] D
[解析] 全科醫生的工作方式不包括：主要提供急診和住院服務(wù)，因為這是大醫院、專(zhuān)科醫生的服務(wù)范疇和主要內容。
5．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括
A 建立以全科醫生為核心的工作團隊
B 重視病人的患病感受和價(jià)值觀(guān)
C 滿(mǎn)足病人提出的各種要求
D 尊重病人的權利
E 注重提供臨床預防服務(wù)
[答案] C
[解析] “以病人為中心”的服務(wù)原則要尊重病人，盡量滿(mǎn)足病人提出的要求。但是，并不意味著(zhù)要滿(mǎn)足病人提出的各種要求，不合理的、脫離現實(shí)的要求并以一定都要滿(mǎn)足。
6．全科醫學(xué)概念引入中國是在
A 20世紀60年代后期
B 20世紀80年代后期
C 20世紀90年代后期
D 19世紀80年代后期
E 19世紀60年代后期
[答案] B
[解析] 全科醫學(xué)這一新型學(xué)科（概念），是在20世紀80年代后期傳入中國大陸。
7.全科醫生的問(wèn)診應采取
A. 封閉式問(wèn)診
B. 開(kāi)放式問(wèn)診
C. 一次性問(wèn)診
D. 間接式問(wèn)診
E. 誘導式問(wèn)診
[答案] B
[解析] 全科醫生的問(wèn)診應采取開(kāi)放式問(wèn)診方式，充分聽(tīng)取病人的述說(shuō)。其內容可以涉獵到心理、信仰、家庭、社區甚至社會(huì )等各個(gè)方面。
8.下列不屬于病毒性疾病
      A：流行性腮腺炎
      B：脊髓灰質(zhì)炎
      C：麻疹
      D：猩紅熱
      E：感冒
[答案] D
[解析] 猩紅熱是由A組鏈球菌感染引起的。
9．猝死最常見(jiàn)的原因是
A．肺癌
B．肺栓塞
C．急性冠狀動(dòng)脈綜合癥
D．自發(fā)性氣胸
E．腦出血
[答案] C
[解析] 猝死最常見(jiàn)的是心臟性猝死，心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病中約75%有心肌梗死病史。
10．男性，青年，消瘦，在用力搬動(dòng)重物時(shí)，突然發(fā)生胸痛、氣短，考慮最大可能是：
A．胸部肌肉拉傷；
B．急性心肌梗塞；
C．急性大動(dòng)脈夾層；
D．食道裂孔疝；
E．急性自發(fā)性氣胸
[答案] E
[解析] 自發(fā)性氣胸好發(fā)于體型消瘦的青年，可有劇烈體力活動(dòng)（屏氣）等誘因，表現為突然發(fā)生的胸痛，氣短，呼吸困難。
11．劇烈咳嗽不會(huì )引起的并發(fā)癥有
A．窒息
B．胸痛、
C．尿失禁
D．咯血
E．氣胸
[答案] A
[解析] 咳嗽是機體的一種保護性反射，有利于清除氣道內的異物或分泌物，避免窒息。
12．大咯血的臨床判斷標準為
A．一次性咯血50ml以上
B．一次性咯血80ml以上
C．6小時(shí)內咯血100ml以上
D．24小時(shí)內咯血200ml以上
E．24小時(shí)內咯血500ml以上
[答案] E
[解析] 大咯血為24小時(shí)咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。
13．較少出現反復性頭痛發(fā)作的疾病是
A．偏頭痛      
B. 神經(jīng)性頭痛     
C. 頭痛性癲癇     
D. 腦血管畸形        
E. 顱內腫瘤
[答案]E
[解析] 顱內腫瘤引起的頭痛絕大多數為漸進(jìn)性加重，在短時(shí)間內達到難以忍受的程度。較少出現反復性。
14．青年，女性，出現發(fā)熱伴刺激性咳嗽，右側胸痛。最可能的疾病是   
A．急性支氣管炎
B．氣胸
C．胸膜炎
D．支氣管擴張
E．肺結核
[答案] C
[解析] 胸膜炎時(shí)可出現刺激性咳嗽，病側胸痛，深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加劇。氣胸時(shí)雖可有胸痛，但無(wú)發(fā)熱。
15．左心衰竭最早出現的癥狀是
A．咳嗽
B．端坐呼吸
C．急性肺水腫
D．勞力性呼吸困難
E．夜間陣發(fā)性呼吸困難
[答案] D
[解析] 左心功能不全最初表現在活動(dòng)后出現呼吸困難，逐漸發(fā)展為端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫。
16．慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關(guān)     
A．大腸桿菌
B．沙門(mén)菌
C．空腸彎曲菌
D．幽門(mén)螺桿菌
E．嗜鹽桿菌
[答案] D
[解析] 慢性胃炎的發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。
17．十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在   
   A．十二指腸球部后壁
   B．十二指腸上部
   C．十二指腸降部
   D．十二指腸水平部
   E．十二指腸升部
[答案] C
[解析] 球后潰瘍多發(fā)生在球部以下部位。
18．下列有關(guān)幽門(mén)梗阻的描述，正確的是：        
   A．幽門(mén)梗阻主要由球潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起
B．幽門(mén)管潰瘍急性發(fā)作時(shí)的梗阻容易緩解
   C．疼痛于餐后減輕
   D．很少?lài)I吐宿食
   E．空腹時(shí)胃內沒(méi)有振水聲
[答案] A
[解析] 幽門(mén)梗阻主要由球潰瘍引起，其余為幽門(mén)管潰瘍或幽門(mén)前區潰瘍。幽門(mén)管潰瘍急性發(fā)作時(shí)的梗阻加重。疼痛于餐后加重，嘔吐宿食，空腹時(shí)胃有振水聲。
19．在我國引起肝硬化主要病因為   
A．酒精中毒
B．膽汁淤積
C．循環(huán)障礙
D．病毒性肝炎
E．血吸蟲(chóng)病
[答案] D
[解析] 在我國引起肝硬化主要病因為病毒性肝炎。
20．診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是   
A 甲胎蛋白（AFP）
B γ－谷氨酰轉肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）
C 異常凝血酶原（AP）
D α－L－巖藻糖苷酶（AFU）
E 酸性同工鐵蛋白（AIF）
[答案] A
[解析] 診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是甲胎蛋白（AFP）。
21．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 高熱、腰痛
C. 尿細菌培養陽(yáng)性
D. 尿中白細胞管型
E．以上都不是
[答案] D
[解析] 尿中出現白細胞管型常提示腎實(shí)質(zhì)細菌感染。
22．腎病綜合征診斷所必需具備的條件是
A．水腫
B．高脂血癥
C．大量蛋白尿和低蛋白血癥
D．低蛋白血癥
E．以上都不是
[答案] C
[解析] 腎病綜合征的診斷標準是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。
23、常用相對數主要有
A. 發(fā)病率、患病率、陽(yáng)性率
B. 構成比、率、    相對比
C. 百分率、千分率、萬(wàn)分率
D. 病死率、死亡率、出生率
E. 構成比、發(fā)病率、患病率
[答案] B
[解析]相對數是兩個(gè)有聯(lián)系的指標之比是分類(lèi)變量常用的描述性統計指標,常用兩個(gè)分類(lèi)的絕對數之比表示相對數大小如率，構成比，相對比等
24、幾個(gè)地區在短時(shí)間內發(fā)生了大量的間日瘧病例，此種情況稱(chēng)為
A．爆發(fā)
B．流行            
C．大流行
D．世界大流行
E. 散發(fā)
[答案] A
[解析] 根據題意為爆發(fā)。一個(gè)局部地區于短時(shí)間內出現很多相同的病例，且這些人有共同的傳染源或傳播途徑，大多數病人常出現在該病最長(cháng)潛伏期內。
25、產(chǎn)能營(yíng)養素包括：
A. 碳水化合物
B. 蛋白質(zhì)、碳水化合物
C. 碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪
D. 脂肪、碳水化合物
E. 蛋白質(zhì)、脂肪
[答案] C
[解析] 通常所說(shuō)的三大供能營(yíng)養素指的就是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，
其它營(yíng)養素雖然也有重要功能但不提供能量。
26、構成傳染病在人群中流行的三個(gè)條件
A．生活條件、經(jīng)濟條件、文化素養
Ｂ．年齡、性別、職業(yè)
C．傳染源、傳播途徑、人群易感性
D．病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過(guò)消毒
E．以上均是
[答案]．C．
[解析] 即流行過(guò)程三環(huán)節為：傳染源、傳播途徑和易感人群
27、世界衛生組織規定的全球兒童基礎免疫接種包括
A．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗
B．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流感疫苗
C．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和乙肝疫苗
D．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗
E．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和腮腺炎疫苗
[答案] A
[解析] WHO提出擴大免疫規劃要求全球兒童進(jìn)行麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)及結核病的預防接種。
28、孕早期衛生指導不包括
A. 定期產(chǎn)前檢查和指導
B. 生活起居要有規律
C. 注意乳房和會(huì )陰部衛生
D. 不必節制性生活
E. 避免不良環(huán)境接觸和不良工作體位
[答案] D
[解析] 孕早期應避免性生活。
29、下列哪項不是更年期婦女的社會(huì )心理特點(diǎn)
A. 焦慮心理反應
B. 興奮心理反應
C. 悲觀(guān)心理反應
D. 個(gè)性行為的改變
E. 性心理的改變
[答案] B
[解析] 婦女進(jìn)入更年期后，常產(chǎn)生精神狀態(tài)與心理狀態(tài)方面的改變，往往悲觀(guān)、憂(yōu)郁、煩躁不安、失眠與神經(jīng)質(zhì)等表現，甚至出現情緒低落、性格及行為的改變。
30、在影響人類(lèi)健康的諸多因素中，最重要的影響因素是
A. 生物因素
B. 環(huán)境因素
C. 生活方式因素
D. 衛生保健因素
E. 遺傳因素
[答案] C
[解析] 因為生物因素、環(huán)境因素、衛生保健因素等，最終都將集中顯示在生活方式上。生活方式良好、神怡、衛生、有序，自然會(huì )健康長(cháng)壽。

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