2016年鄉村全科助理培訓測試題及答案

　　(1) 男，34歲，4年來(lái)常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是 (C)

　　A.胃癌

　　B.慢性胃炎

　　C.十二指腸球后潰瘍

　　D.胃潰瘍

　　E.胃黏膜脫垂

　　(2) 男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無(wú)既往史，體檢肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白70g/L，白細胞12.0×109/L，血小板20×l09/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是 (A)

　　A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.慢性再生障礙性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.血栓性血小板減少性紫癜

　　E.溶血性貧血

　　(3) 男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5cm，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是 (E)

　　A.肝膿腫

　　B.肝結核

　　C.繼發(fā)性肝癌

　　D.乙肝活動(dòng)期

　　E.原發(fā)性肝癌

　　(4) 男，35歲，反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現聲嘶。最有可能的診斷是 (C)

　　A.冠心病

　　B.賁門(mén)失弛緩癥

　　C.反流性食管炎

　　D.食管癌

　　E.胃潰瘍

　　(5) 男，54歲�；杳�6小時(shí)，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側肢體肌張力對稱(chēng)性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A/G=25/35，最有可能的診斷是 (D)

　　A.腦血管意外

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.安*藥中毒

　　D.肝性腦病

　　E.尿毒癥

　　(6) 男性患者，20歲，14天前始出現發(fā)熱，體溫38～39℃,無(wú)寒戰，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4肋以下叩診呈濁音,B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是(B)

　　A.膿胸

　　B.結核性胸膜炎

　　C.細菌性肺炎

　　D.惡性胸腔積液

　　E.肺化膿

　　(7) 男性，42歲，5年前體檢發(fā)現HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會(huì )。近2個(gè)月來(lái)感到體力和食欲均減退：查ALT240IU/L，TBil為40μmol/L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是 (D)

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性重型肝炎

　　C.亞急性重型肝炎

　　D.慢性乙型肝炎

　　E.慢性重型肝炎

　　(8) 女性，70歲。體檢時(shí)發(fā)現RBC：3.0×1012/L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈現單峰，其他的檢驗尚未有結果�；颊弑救藷o(wú)特殊的不適，也未有明顯的異常體征。則最有可能的是(E)

　　A.白血病

　　B.MDS

　　C.淋巴瘤

　　D.骨髓纖維化

　　E.多發(fā)性骨髓瘤

　　(9) 男，56歲。近1個(gè)月來(lái)左側舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說(shuō)話(huà)均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現象，臨床檢查以上部位未見(jiàn)明顯腫脹，黏膜色澤正常，無(wú)潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是 (D)

　　A.非典型性口炎

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.蝶腭神經(jīng)痛

　　D.舌咽神經(jīng)痛

　　E.鼻咽癌

　　(10) 男，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見(jiàn)2.5cm×3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是 (D)

　　A.胃潰瘍并出血

　　B.胃潰瘍并胃息肉

　　C.幽門(mén)管潰瘍

　　D.胃潰瘍惡變

　　E.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻

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