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2018年護士資格證考試教材重點(diǎn)復習
國家護士執業(yè)資格考試是評價(jià)申請護士執業(yè)資格者是否具備執業(yè)所必須的護理專(zhuān)業(yè)知識與工作能力的考試。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018年護士資格證考試教材重點(diǎn)復習，希望對大家有所幫助。
入院和出院病人的護理
一、人院病人的護理
入院護理的目的：協(xié)助病人了解與熟悉環(huán)境，以盡快適應醫院生活;滿(mǎn)足其身心需要，調動(dòng)病人配合治療和護理的積極性;做好健康教育，促進(jìn)其早日康復。
(一)住院處的護理
1.辦理入院手續病人或家屬持門(mén)診或急診醫生簽發(fā)的住院證到住院處辦理人院手續。
住院處接收病人后，立即電話(huà)通知病區做好接收新病人的準備。
2進(jìn)行衛生處置護士根據病人的病情和身體狀況，在衛生處置室進(jìn)行衛生處置，如理
發(fā)、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等。對危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴。對有虱、蟣者，先行滅虱處理，再進(jìn)行衛生處置。對傳染病或疑似傳染病病人，應送隔離室處置。貴重物品和病人換下的衣服交家屬帶回，或按手續暫時(shí)存放在住院處。
3.護送病人入病區住院處的護理人員攜門(mén)診病歷護送病人人病區。根據病人病情可
步行，也可選用輪椅、平車(chē)或擔架護送。護送過(guò)程中要注意安全和保暖，必要的治療(如輸液、吸氧等)不能中斷;對外傷病人要注意臥位。護送病人入病區后，要與病區值班護士進(jìn)行交接，內容包括病人的病情、個(gè)人衛生情況、物品等。
(二)病人入病區后的初步護理
1一般病人的護理
(1)準備床單位：病區護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需
用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。
(2)迎接新病人：護士要熱情、主動(dòng)地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。
(3)通知醫生診察病人，必要時(shí)協(xié)助診察。
(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。
(5)介紹與指導：向病人及家屬介紹病區環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規章制度、床單位及設備的使用方法等。指導常規標本留取的方法、時(shí)間、注意事項。
(6)填寫(xiě)有關(guān)表格
1)用藍色或黑色筆逐頁(yè)填寫(xiě)住院病歷眉欄及各種表格。
2)用紅筆在體溫單40～42℃橫線(xiàn)之問(wèn)相應人院時(shí)問(wèn)欄內，縱行填寫(xiě)入院時(shí)間。
3)按順序排列住院病歷：體溫單、醫囑單、人院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門(mén)診或急診病歷。
4)填寫(xiě)人院登記本、診斷小卡(插在病人住院一覽表上)、床尾卡(插在床頭或床尾牌內)。
(7)正確執行各項醫囑，通知配膳室為病人準備膳食。
(8)耐心聽(tīng)取并解答病人的咨詢(xún)，進(jìn)行人院護理評估，填寫(xiě)入院護理評估單。
2急診病人的護理
(1)準備床單位：病區護士接到通知后，如為急危重病人，應立即在危重病室或搶救室準
備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單，如為急診手術(shù)病人應備好麻醉床。
(2)作好搶救準備：準備好急救器材和藥品，通知醫生作好搶救準備。
(3)認真進(jìn)行交接：病人人病區后，護士應立即與護送人員進(jìn)行交接，對語(yǔ)言障礙、意識不清的病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢(xún)問(wèn)病史。
(4)配合搶救：病人人病室后，應密切觀(guān)察病情變化，積極配合搶救，并作好護理記錄。
(三)分級護理根據病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的
護理措施，稱(chēng)為分級護理。臨床上一般將護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、一：級護理、三級護理，見(jiàn)表l一1。
表1—1分級護理
二、出院病人的護理
出院護理的目的：對病人進(jìn)行出院指導，滿(mǎn)足其身心需要，協(xié)助其盡快適應社會(huì )生活;處理床單位，準備迎接新病人。
(一)出院前的護理
1.通知病人及家屬醫生根據病人康復情況，開(kāi)具出院醫囑。護士根據出院醫囑，通知病人及家屬出院的日期，協(xié)助其作好出院準備。
2.辦理出院手續
(1)護士填寫(xiě)出院通知單，整理病歷。
(2)指導病人或家屬到出院處辦理出院手續。
(3)病人出院后如需繼續服藥，護士憑處方領(lǐng)取藥物，交給病人并指導正確用藥。
3出院指導評估病人身心需要，填寫(xiě)出院護理評估單，針對病人情況作好出院指導，如飲食、休息、用藥、功能鍛煉、定期復查及心理調節等方面的注意事項。
4.征求意見(jiàn)征求病人及家屬對醫院各項工作的意見(jiàn)和建議，以便改進(jìn)工作方法，不斷提高醫療、護理質(zhì)量。
5.護送病人出院病人或家屬辦完出院手續，護士收到交回的出院證后，可協(xié)助病人整理用物，并根據病人情況護送病人出院。
(二)有關(guān)文件的處理
1.填寫(xiě)出院時(shí)間用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線(xiàn)之間相應時(shí)間欄內，縱行填寫(xiě)出院時(shí)間。
2.注銷(xiāo)卡片注銷(xiāo)各種卡片，如診斷卡、床頭(尾)卡、服藥卡、飲食卡、治療卡等。
3.整理出院病歷整理病歷，交病案室保存。出院病歷的排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。
4.填寫(xiě)病人出院登記本。
(三)床單位的處理
1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。
2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線(xiàn)燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)。
3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
4.病室開(kāi)窗通風(fēng)。
5.鋪備用床，準備迎接新病人。
6傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。
三、運送病人法
(一)輪椅運送法
1.目的護送能坐起但不能行走的病人;協(xié)助病人活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復。
2操作方法
(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車(chē)閘，如無(wú)車(chē)閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。
(2)推輪椅：松開(kāi)車(chē)閘，推輪椅送病人至目的地。
(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車(chē)閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。
3注意事項
(1)使用前檢查輪椅性能，以確保正常使用。
(2)推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅;隨時(shí)觀(guān)察病人病情。下坡時(shí)要減慢速度，以免病人感覺(jué)不適或發(fā)生意外。
(3)寒冷季節注意保暖。
(二)平車(chē)運送法
1.目的運送不能起床的病人。
2.操作方法
(1)挪動(dòng)法：適用于病情允許，并能在床上配合的病人。移開(kāi)床旁桌、椅，松開(kāi)蓋被。
2)協(xié)助病人移至床邊。
3)將平車(chē)緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車(chē)閘。
4)移動(dòng)順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車(chē)移動(dòng)，頭部臥于大輪端;自平車(chē)移回床時(shí)，順序相反，先移動(dòng)下肢，再移上半身。
5)蓋好蓋被，整理床單位，運送病人至指定地點(diǎn)。
(2)單人搬運法：適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。
1)移床旁椅至對側床尾。
2)推平車(chē)至床尾，使平車(chē)頭端(大輪端)與床尾呈鈍角，固定好車(chē)閘。
3)護士立于床邊，屈膝，兩腳前后分開(kāi)，一臂自病人腋下伸至對側肩部外側，另一臂伸至病人大腿下。病人雙臂交叉于護士頸部。護士將病人抱起，移步轉身，輕放于平車(chē)中央。蓋好蓋被。
4)整理床單位，運送病人至指定地點(diǎn)。
(3)兩人或三人搬運法：適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)且體重又較重的病人
1)同單人搬運法
2)護士站在病床邊，將病人兩手交叉置于胸腹部。
3)兩人搬運時(shí)：甲一手臂托住病人頭、頸、肩部，另一手臂托住腰部;乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腡窩處。兩人同時(shí)托起病人，并使其身體向護士?jì)A斜，同時(shí)移步向平車(chē)，將病人輕放于平車(chē)中央。蓋好蓋被。
4)三人搬運時(shí)：甲托住病人頭、頸、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人膳窩和小腿部。三人同時(shí)托起病人，并使其身體向護士?jì)A斜，同時(shí)移步向平車(chē)，將病人輕放于平車(chē)中央。蓋好蓋被。
5)整理床單位，運送病人至指定地點(diǎn)。
(4)四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。
1)移開(kāi)床旁桌、椅，松開(kāi)蓋被。‘
2)平車(chē)緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車(chē)閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。
3)甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車(chē)兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時(shí)將病人抬起，輕穩放置于平車(chē)中央。蓋好蓋被。
4)整理床單位，運送病人至指定地點(diǎn)。
3.注意事項
(1)搬運前要仔細檢查平車(chē)，以確保病人安全。
(2)搬運時(shí)要注意節力，身體盡量靠近病人，同時(shí)兩腿分開(kāi)，以擴大支撐面。，搬運動(dòng)作要輕、穩，多人搬運時(shí)應協(xié)調一致，以保證病人的安全、舒適。
(3)運送過(guò)程中，注意：①病人頭部應臥于大輪端，以減輕由于轉動(dòng)過(guò)多或顛簸所引起的不適;②護士站在病人頭側，以利于觀(guān)察病情;③平車(chē)上、下坡時(shí)，病人的頭部應在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時(shí)，要固定妥當并保持通暢;⑤運送骨折病人，平車(chē)上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運送過(guò)程中要保持車(chē)速平穩;⑦進(jìn)出門(mén)時(shí)，應先將門(mén)打開(kāi)，不可用車(chē)撞門(mén)，以免震動(dòng)病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。
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