2018護士資格證《內科護理學(xué)》復習筆記
內科學(xué)是臨床醫學(xué)的一個(gè)專(zhuān)科，幾乎是所有其他臨床醫學(xué)的基礎，亦有醫學(xué)之母之稱(chēng)。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018護士資格證《內科護理學(xué)》復習筆記，希望對大家有所幫助。
腎臟系統內科護理措施:
1.觀(guān)察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時(shí)報告醫師,每周至少化驗尿常規和比重1次.
2.根據病情定時(shí)測量血壓,發(fā)現異常及時(shí)處理.
3.每周測量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測量體重1次,做好記錄.
4.觀(guān)察有無(wú)貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況.
5.根據病情記錄24h的出入水量.
飲食護理:
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入.
2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水的攝入.
3.腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量.
對癥護理:
一、水腫護理:
1.準確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量.
2.臥床休息注意觀(guān)察血壓變化,如血壓低,要預防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生.
3.做好皮膚護理,預防皮膚損傷和感染.
4.用利尿藥時(shí),注意觀(guān)察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質(zhì)的情況.
二、尿異常的護理:
1.向患者交待留取尿標本的正確方法,容器要清潔,送驗要及時(shí).
2.如有血尿時(shí)應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿,以協(xié)助診斷,同時(shí)觀(guān)察血尿的量和顏色.
3.大量血尿時(shí),應臥床休息,并注意觀(guān)察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應及時(shí)報告醫師進(jìn)行處理.
4.適當多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染.
三、休息:
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息,待病情穩定后,可逐步增加活動(dòng).
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復期則可適當活動(dòng),但應合理安排生活,以免病情反復.
四、預防感染:
1.保持室內清潔,空氣新鮮,保持一定的溫度和濕度.
2.醫護人員在做各項操作時(shí),應保持無(wú)菌,嚴格執行操作規程.
3.保持口腔及皮膚清潔,勤換內衣,剪短指(趾)甲,保持個(gè)人衛生,長(cháng)期臥床者,應注意預防褥瘡發(fā)生.
消化系統一般內科護理措施:
病情觀(guān)察:
1.及時(shí)了解有無(wú)嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便秘等.
2.嘔吐、嘔血、便血、嚴重腹瀉時(shí),應觀(guān)察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志,并詳細記錄次數、量、性質(zhì).
3.腹痛時(shí),注意觀(guān)察其部位、性質(zhì)、持續時(shí)間及與飲食的關(guān)系,如有病情變化及時(shí)匯報醫師處理.
一般護理:
1.危重及進(jìn)行特殊治療的患者,
如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰腺炎等,應絕對臥床休息.
輕癥及重癥恢復期患者可適當活動(dòng).
2.飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結腸炎等患者,指導食用易消化、高蛋白、低鹽或無(wú)鹽、低脂肪無(wú)渣的治療膳食.
3.當需要進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)、肝脾穿刺活檢、纖維內鏡、經(jīng)皮膚肝穿刺介入療法等檢查時(shí),
應做好術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理工作.
4.備齊搶救物品及藥品.
5.加強心理護理,做好患者及家屬的安慰工作,避免不良因素的刺激.
6.嚴格執行消毒隔離制度,參照消毒無(wú)菌技術(shù)常規
健康指導:
1.強調飲食質(zhì)量及飲食規律和節制煙酒.
2.指導慢性消化系統疾病患者掌握發(fā)病的規律性,防止復發(fā)和出現并發(fā)癥.
3.向患者闡述一些與疾病有關(guān)的醫療知識.
4.說(shuō)明堅持長(cháng)期服藥的重要性.
5.指導患者保持情緒穩定.
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