2018護士資格證中醫護理備考知識點(diǎn)
中醫護理是在中醫基本理論指導下的美容和護理工作，它是中醫學(xué)的重要組成部分。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家整理了護士資格證中醫護理備考知識點(diǎn)，希望對大家備考有所幫助。
針灸護理的常規工作
一、患者入院后送至指定床位，對年老、中風(fēng)、行動(dòng)不便的患者，應盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區環(huán)境和有關(guān)規章制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫師。
二、病室應保持清潔、安靜、空氣流通。根據病證調節相應的溫、濕度。治療護理操作時(shí)用屏風(fēng)遮擋患者。
三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續3日。體溫在37.5℃以上者，每日測4次，體溫達39℃以上者。每4小時(shí)測1次，待體溫恢復正常3日后改為每日1次。每日記錄二便1次，每周測體重1次。
四、按醫囑給予分級護理。
五、24小時(shí)內留取三大常規標本送驗。
六、經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和精志等情況，并做好相應的護理。
七、密切觀(guān)察患者的神志、面色。舌象、脈象，皮膚、出汗、二便、體溫。呼吸等變化。若發(fā)現異�；虿∏橥蛔�，可先行應急處理后，立即報告醫師。
八、按醫囑給予相應飲食。掌握飲食宜忌。
九、針刺護理
1.針灸前做好準備和解釋工作，交待施術(shù)中的感覺(jué)和注意事項，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護理。
2.嚴格執行操作規程，注意觀(guān)察患者神色變化、效果和反應，如出現暈針、折針、彎針等現象，立即報告醫師，并及時(shí)采取相應措施。
3.嚴格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、皮疹處。腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者;胸背腰部不宜深刺等。
4.針后協(xié)助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。
5.嚴格執行查對制度和術(shù)后修針和針具倩諧消毒工作。
十、灸法護理
1.嚴格掌握禁忌癥，凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱證，以及面部、大血管和粘膜附近，孕婦胸腹部和腰能部均不宜灸。
2.施灸時(shí)嚴密觀(guān)察艾條燃燒情況。防止艾火灼傷皮膚、衣被，如有發(fā)生，應立即采取相應措施。
3、灸后局部起泡，小者無(wú)需處理。大者可用無(wú)菌注射器抽在泡為液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。
4.施灸后，患者切忌當風(fēng)，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數。留針時(shí)間，以及有無(wú)反應等情況并簽名。
十一、遵醫囑按時(shí)準確給藥。根據病征性質(zhì)，在服藥時(shí)間、溫度、方法上應有所區別。服藥后觀(guān)察效果和反應，做好記錄。
十二、指導及協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。
十三、各種病證的護理，可參照各科相應病證護理常規。
十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。
十五、做好衛生宣教和出院指導。
痙證的辯證施護原則：
(1)邪壅經(jīng)絡(luò )型：
�、俨∈乙讼蜿�(yáng)、溫暖、安靜、濕度偏低、避免一切噪音，尤其是突然發(fā)生的強噪音，注意預防外感，避免對流風(fēng)，勿使患者復感風(fēng)、寒、濕邪而加重病情。
�、谧⒁庥^(guān)察發(fā)痙的程度、緩急和頻率，可以為痙的性質(zhì)，病情的輕重，疾病的進(jìn)退和預后提供重要的依據。如起病較緩，痙作次數少，程度輕，多表示病情輕，預后良好。若起病急，并伴有頸項強直，甚至角弓反張，發(fā)作頻繁，說(shuō)明病情嚴重。
�、郾咀C型是風(fēng)寒濕為祟，患者有寒熱表現，除要定時(shí)測試體溫、脈搏、呼吸、血壓以及觀(guān)察舌象、脈象外，還需注意患者熱型、熱勢和發(fā)熱與發(fā)痙的關(guān)系，以鑒別引起痙證的原發(fā)病。
�、苤兴�、飲食宜熱服，忌生冷油膩�？山o有辛溫散寒作用的食物，如蔥、姜、韭等，以散寒濕，通經(jīng)絡(luò )。
(2)熱甚發(fā)痙型：
�、侬d室宜設在陰面，室內應涼潤，使患者感到清爽，心靜。
�、谌舨∏檩^重者應住單間，以利于患者休息和治療。室內光線(xiàn)需暗，避免強光刺激，必要時(shí)裝飾雙層窗簾，用紗罩遮擋燈光，從而減少發(fā)痙次數。
�、塾^(guān)察和鑒別痙病和其它可以引起抽搐的病證。痙證常發(fā)生多種疾病的過(guò)程中，如外感病，或大下、大汗、失血之后，抽搐過(guò)后，繼續表現原發(fā)病的癥狀。中風(fēng)急性期也偶見(jiàn)抽搐，但以昏迷及肢體麻痹為主;癇證的抽搐是突然發(fā)作，同時(shí)發(fā)出異常叫聲，口吐涎沫，發(fā)作后一如常人。痙病發(fā)作時(shí)，盡量避免打擾患者，應立即將其平臥，頭偏向一側，解開(kāi)衣領(lǐng)鈕扣，使嘔吐物順利排出，確保呼吸通暢。抽搐較重者，可用裹以紗布的壓舌板塞入上下臼齒間，以防患者咬破舌頭。發(fā)作時(shí)，盡量避免不必要的操作，遵醫囑給患者使用鎮靜藥或針刺止痙，待抽搐中止后再集中操作。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止再次引起發(fā)作。
�、馨l(fā)作時(shí)可加設床檔，以防患者墜床跌傷�；颊叱榇r(shí)，切忌強壓約束，以免造成骨折。
�、菰诏d證發(fā)作時(shí)，應暫禁食，待痙止后再根據病情分別給以相宜飲食。如發(fā)痙數日不止，應及早鼻飼，以保證營(yíng)養供給。
�、迣Τ榇こ跬�，尚易引起再發(fā)者，慎防進(jìn)食引起再發(fā)，如已有保留鼻飼管，可以鼻飼管緩慢灌注。一般痙作初止者，食欲不佳，應給半流食或軟食。
�、咧兴幒惋嬍骋似珱龇�，飲食應以清淡性涼為主，如新鮮水果蔬菜、西瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等。對熱極傷津者應鼓勵多飲水，也可給西瓜汁、藕汁、五汁飲等頻服，有生津止渴的作用。禁忌辛辣炙助火動(dòng)風(fēng)之品。
�、喁d證發(fā)作后，可針對病因采取護理措施，以防再發(fā)。首先應瀉熱，可用冰袋冷敷、酒精或中藥煎湯擦浴;針刺降濕，常用穴位為大椎、曲池、合谷及十宣穴(放血);對便秘的患者，遵醫囑灌腸，可通腑瀉熱。
(3)陰血虧損型：
�、俨∈覒獪嘏孢m，光線(xiàn)柔和，空氣新鮮，保證患者充分休息。
�、谠诏d證發(fā)作進(jìn)及剛發(fā)作后應絕對臥床休息，以減少氣血的耗損，如穩定不發(fā)在三天以上者，其原發(fā)病的癥狀也已減輕時(shí)，可考慮床活動(dòng)。
�、刍颊叱Ｓ芯o張、恐懼心理，應耐心勸慰開(kāi)導。
�、墀d后四肢活動(dòng)不利，可采用按摩或針灸療法，以通經(jīng)活絡(luò )。常用穴位有肩禺、曲池、合谷、外關(guān)、環(huán)跳、膝眼、承山、足三里等。
�、莞鶕⑽腹δ芸山o甘潤多汁的水果和清補食品，如雪梨、柑橘、百合、甲魚(yú)、鰻魚(yú)、淡菜、海參等，以補益精血，濡養筋脈。
�、拗兴幰藴胤�。
因時(shí)制宜的中醫護理措施
因：根據。就是要根據四時(shí)氣候變化，隨時(shí)調護。根據不同季節氣候特點(diǎn)確定保健、養生、用藥、護理的原則稱(chēng)為因時(shí)制宜護理。
四時(shí)氣候變化是有春溫、夏熱、長(cháng)夏濕、秋燥、冬寒等規律的，人體為了適應氣候變化規律，在生理上則出現相應的改變。但氣候變化如果超過(guò)了人體的適應能力，或是由于人體的調節機能不能及時(shí)對自然界的氣候變化做出適應性調節時(shí)，就會(huì )發(fā)生疾病，所以在護理時(shí)就應根據季節的特點(diǎn)，采取不同的措施。
因時(shí)制宜除了對季節不同的護理外，還要注意病人晝夜間的不同變化而給予不同的護理。一般疾病都是晝輕夜重。
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