醫改中的人事薪酬制度改革

　　人事薪酬制度改革是公立醫院深層體制改革的核心之一。上海、深圳等地，早已開(kāi)始對現有人事制度“動(dòng)刀”。近日，在北京市醫管局舉辦的首屆醫院管理機構論壇上，北京、深圳、上海等地分別介紹了這方面的思考和探索。

　　上海：提出新的薪酬計算公式

　　上海申康醫院發(fā)展中心副主任郭永謹介紹，2013年，上海市在所有市級醫院推行人事分配制度改革，建立了新的分配制度和分配方案，實(shí)行工資總額預算控制下的全新績(jì)效考核體系。

　　上海市的改革廢除了沿用30年的薪酬計算公式，提出了八要素計算公式，即崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、費用控制、病種難易度、成本控制、患者滿(mǎn)意、醫德醫風(fēng)、臨床科研教學(xué)。其中，病種難易度已成為臨床科室和科主任醫師績(jì)效考核中的重要要素。

　　郭永謹說(shuō)，這一改革切斷了醫務(wù)人員個(gè)人收入和科室直接掛鉤的關(guān)系，切斷醫務(wù)人員個(gè)人收入與處方、檢查、耗材收入間接掛鉤的關(guān)系;徹底改變原來(lái)與科室經(jīng)濟收入直接掛鉤，以科室收支結余為基數的分配模式;實(shí)現了工作做多做少不一樣，崗位風(fēng)險和工作難易不一樣，醫療質(zhì)量高低不一樣，費用控制合理不合理不一樣等的分配原則。

　　郭永謹說(shuō)，上海還構建了以公益性為核心，兼顧效率的績(jì)效考核評價(jià)體系，考核結果運用于院長(cháng)、書(shū)記的個(gè)人年度績(jì)效獎懲、個(gè)人任免提拔，并與全體員工的工資總額緊緊捆綁在一起。郭永謹透露，上海市財政局將針對醫改試點(diǎn)醫院發(fā)文，根據績(jì)效考核的等級調整每年的財政投入。