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衛生院績(jì)效考核分配方案范文(通用15篇)
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衛生院績(jì)效考核分配方案 1
為加快推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革,促進(jìn)縣級公立醫院健康持續發(fā)展,解決縣域內群眾看病就醫問(wèn)題,根據《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)20xx33號)、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn)》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,以建立與縣域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應的醫療衛生服務(wù)體系為目標,貫徹“;、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質(zhì)為方向,充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性,最大限度滿(mǎn)足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務(wù)體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術(shù)水平和服務(wù)能力,著(zhù)力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務(wù)體系為目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學(xué)規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過(guò)縣級公立醫院綜合改革,醫院的運行效率、內部管理水平、服務(wù)能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實(shí)現大病不出縣。
三、主要任務(wù)
(一)實(shí)行管辦分開(kāi),建立新的公立醫院管理體制
1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(huì )(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫管會(huì )”),政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛生、財政、人社、價(jià)格、藥監等部門(mén)和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫管會(huì )下設縣級醫院管理辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監管和績(jì)效考核。醫院管理委員會(huì )組成部門(mén)按照職責,制定并落實(shí)公立醫院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫藥價(jià)格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。
2.衛生行政部門(mén)對醫療機構的規模布局、功能種類(lèi)實(shí)行統一規劃,對機構人員、技術(shù)設備實(shí)行統一準入,對醫療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統一監管。衛生行政部門(mén)負責人不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。
。ǘ┩菩姓路珠_(kāi),建立健全縣級醫院法人治理機制
3.規范公立醫院院長(cháng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長(cháng)任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進(jìn)院長(cháng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設。落實(shí)院長(cháng)管理自主權。副院長(cháng)、職能部門(mén)、內設機構負責人由院長(cháng)在核定的崗位限額內提名,報醫管會(huì )審核,并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領(lǐng)導班子集體討論,院長(cháng)承擔管理責任,接受醫管會(huì )和職工代表大會(huì )的監督,并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實(shí)公立醫院獨立法人地位,強化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績(jì)效考核管理制度和醫院院長(cháng)激勵約束機制。醫管會(huì )與縣級醫院院長(cháng)簽署績(jì)效管理合同,把醫療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫療費用控制、社會(huì )滿(mǎn)意度和資產(chǎn)運營(yíng)效果等作為主要量化考核指標?h級財政部門(mén)對縣級醫院資產(chǎn)運營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫療費用控制、社會(huì )滿(mǎn)意度等進(jìn)行考核?己私Y果與醫院財政補助、院長(cháng)收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。
5.健全醫院財務(wù)會(huì )計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進(jìn)醫院財務(wù)制度和會(huì )計制度改革,嚴格財務(wù)集中統一管理,加強資產(chǎn)管理,建立健全內部控制制度,實(shí)施內部和外部審計制度。探索實(shí)行總會(huì )計師制度。
。ㄈ┥罨耸潞头峙渲贫雀母,推行績(jì)效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫;鹜ㄟ^(guò)購買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實(shí)際報銷(xiāo)比例,爭取到20xx年達到70%左右。
13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實(shí)時(shí)監控,考核結果與醫;鹬Ц兜葤煦^。
。┘訌姺⻊(wù)能力建設,提高縣域內基本醫療服務(wù)水平
14.合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問(wèn)題,根據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點(diǎn)辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。
重點(diǎn)加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛生和中醫藥特色專(zhuān)科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設,提高技術(shù)服務(wù)水平。
15.加強人才隊伍建設。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度,通過(guò)政策支持、職稱(chēng)晉升等有效措施,鼓勵和引導學(xué)科帶頭人,高、中級技術(shù)人才,高等醫學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫院就業(yè),優(yōu)化基層醫務(wù)人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實(shí)縣級醫院醫生到城市大醫院進(jìn)修學(xué)習制度。加強縣級醫院業(yè)務(wù)骨干培訓,完善以住院醫師規范化培訓為重點(diǎn)的培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量,到城市三級醫院學(xué)習進(jìn)修,不斷提升醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。
加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術(shù)幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務(wù)模式。
16.加強信息化建設。按照統一標準、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級公立醫院信息管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務(wù)機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制,構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫院醫療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進(jìn)縣級醫院加強管理,改進(jìn)服務(wù),提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。
2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段:成立縣級公立醫院改革領(lǐng)導小組,組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監、價(jià)格、衛生等為成員單位,領(lǐng)導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關(guān)規定成立醫管委和醫管辦。醫改領(lǐng)導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn),制定實(shí)施方案,召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì )議,全面部署安排改革試點(diǎn)工作。
3.組織實(shí)施階段:自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率,全面進(jìn)行公立醫院改革。
4.調整總結階段:定期召開(kāi)縣級公立醫院改革研討會(huì ),討論分析改革存在問(wèn)題,調整相關(guān)政策,制定相關(guān)評估方案對改革進(jìn)行全面評估,總結成功經(jīng)驗,剖析存在問(wèn)題,進(jìn)一步完善改革政策。
五、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導?h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點(diǎn)、穩步推進(jìn)的原則,扎實(shí)做好各項工作?h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組指導全縣公立醫院改革?h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組辦公室,負責具體事務(wù)協(xié)調和處理?h衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點(diǎn),在體制機制創(chuàng )新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實(shí)效。
。ǘ┘訌姴块T(mén)配合。各部門(mén)要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協(xié)作,及時(shí)制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件,細化相關(guān)政策措施。定期對試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時(shí)通報,總結推廣經(jīng)驗。研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題,形成合力,確?h級公立醫院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)職責如下:
縣編制部門(mén):負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關(guān)機構編制工作。
縣發(fā)展改革部門(mén):負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的.投入計劃審定。
縣財政部門(mén):加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務(wù)會(huì )計制度,規范預算管理和收支管理,加強資產(chǎn)和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務(wù)分析和報告制度,加強縣醫院財務(wù)審計和監管?h人力資源和社會(huì )保障部門(mén):根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革,會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策,審核改革實(shí)施方案。穩步推進(jìn)縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進(jìn)縣級醫院綜合改革工作順利進(jìn)行。
縣物價(jià)部門(mén):負責組織實(shí)施國家、省市深化藥品和醫療服務(wù)價(jià)格政策,統籌推進(jìn)醫藥價(jià)格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務(wù)價(jià)格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格的審定和監管。
縣食品藥品監管部門(mén):負責藥品質(zhì)量安全監管。
縣衛生部門(mén):負責統籌協(xié)調縣醫院綜合改革試點(diǎn)工作,密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃,加強行業(yè)監管、臨床專(zhuān)科建設、醫院信息化建設、醫療質(zhì)量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協(xié)作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實(shí)骨干人才到三級醫院進(jìn)修,督導開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。
。ㄈ⿵娀斄ΡU?h政府將加大衛生投入力度,落實(shí)縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關(guān)配套政策。
。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務(wù)。教育和引導廣大醫務(wù)人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用?h電視臺要開(kāi)辦縣級公立醫院改革專(zhuān)欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會(huì )理解、支持和配合改革,為我縣公立醫院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。
衛生院績(jì)效考核分配方案 2
不管是咨詢(xún)顧問(wèn)給醫院做績(jì)效咨詢(xún)項目,還是醫院績(jì)效辦有關(guān)人員規劃醫院績(jì)效考核體系,在完成醫院績(jì)效考核方案初步設計后,聽(tīng)取了醫院有關(guān)各方的意見(jiàn),則需要對績(jì)效考核方法進(jìn)一步優(yōu)化。醫院績(jì)效考核方案的持續優(yōu)化一般主要從以下三個(gè)方面著(zhù)手:
一、指標目標值
在對醫院績(jì)效考核初步方案進(jìn)行評估時(shí),我們經(jīng)常發(fā)現,某些科室考核的分數遠遠脫離了正常的區間,時(shí)常超過(guò)130分,或低于70分。這時(shí),首先要做的第一件是,核實(shí)考核指標實(shí)際數據的真實(shí)性和準確性。只有在實(shí)際數據真實(shí)、準確的基礎上,再做進(jìn)一步的優(yōu)化才是有意義的。對于考核分數高分的情況,往往可能是指標目標值設置出現了問(wèn)題,需要進(jìn)行調整。在醫院、科室業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛的階段,參考歷史值設定的.目標值,與實(shí)際值相比往往都偏低,需要在對醫院、科室業(yè)務(wù)發(fā)展預測的基礎上,來(lái)重新調整目標值。對于考核分數低分的情況,需要判斷周期上是否屬于個(gè)別月份,還是在較長(cháng)的一段時(shí)間內都是這種情況?如果屬于個(gè)別月份,則可不進(jìn)行調整指標目標值。
如果屬于較長(cháng)時(shí)間的情況,需要分析科室業(yè)務(wù)萎縮的原因,是外部因素造成的,如疾病譜的變化,還是內部原因造成的,如管理不善造成患者流失的。經(jīng)過(guò)縝密的分析后,判斷可是科室業(yè)務(wù)萎縮是外部原因造成的,可適當調整目標值;判斷是科室業(yè)務(wù)萎縮內部原因造成的,可維持原指標目標不變。
二、指標權重
在對醫院績(jì)效考核初步方案進(jìn)行評估時(shí),有時(shí)候會(huì )發(fā)現,科室績(jì)效考核分數的大幅偏離,是由于個(gè)別指標的考核分數出現異常造成的。個(gè)別指標的考核分數出現異常的原因,排除指標目標值設置的合理性之后,很可能是由于指標權重設置不合理引起的。指標權重的設計一般是根據醫院關(guān)注重點(diǎn),按照經(jīng)驗或采取指標對比法、層次分析法等方法來(lái)實(shí)施的。如果指標權重的設計結果在指標間不均衡,很容易造成單個(gè)指標對整體指標考核結果影響較大的情況。在管理實(shí)踐中,對于數據比較穩定、可靠的指標,通?梢越o予較高的權重;對于數據波動(dòng)比較大、不太可靠的指標,通?梢越o予較低的權重。
三、績(jì)效工資基數
判斷醫院績(jì)效考核方案科學(xué)性、合理性、具備可操作性的一個(gè)重要依據是醫院、科室、員工的績(jì)效工資發(fā)放額度是否符合醫院管理層、職工的預期?(jì)效工資發(fā)放額度常見(jiàn)的計算模式都是績(jì)效工資發(fā)放基數乘以(百分制績(jì)效考核分數/100分)。如果績(jì)效考核分數能夠準確、客觀(guān)反映醫院、科室、員工的業(yè)績(jì),那么調整績(jì)效工資基數肯定是勢在必行了。如果醫院、科室、員工的績(jì)效工資基數核算以醫師費模式為主,那就需要對醫師費提取費率進(jìn)行重新測算了。如果醫院科室、員工的績(jì)效工資基數核算以崗位價(jià)值為主,那就需要對崗位價(jià)值的要素重新審視,必要時(shí)組織專(zhuān)家再次進(jìn)行崗位價(jià)值評估。
醫院績(jì)效考核方案在上述三個(gè)方面完成優(yōu)化后,其科學(xué)性、合理性、可操作性將大大提高,完全可以在醫院大膽推行。
衛生院績(jì)效考核分配方案 3
為貫徹實(shí)施人力資源和社會(huì )保障部、財政部、衛生部《關(guān)于公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資的指導意見(jiàn)》(人社部發(fā)[20xx]182號)及《寧鄉縣基層醫療衛生機構績(jì)效工資實(shí)施辦法》(寧衛政發(fā)〔20xx)53號)、寧衛政發(fā)[20xx]73號文件等文件精神,根據20xx年收支預算目標,結合20xx年度績(jì)效考核和經(jīng)濟運行情況,規定。結合我院實(shí)際,按照“政府統籌、一院一策、超收提獎、虧欠不發(fā)”的原則,結合我院崗位實(shí)際情況,按照衛計委加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”的要求,特制定我院20xx年績(jì)效考核實(shí)施辦法。
一、績(jì)效考核實(shí)施范圍和時(shí)間
績(jì)效考核的實(shí)施范圍:全院干職工、臨聘人員,共分為臨床、護理、行政、藥劑、公共衛生(防疫、婦幼保健等)、醫技、后勤七個(gè)系列。實(shí)施時(shí)間為20xx年元月1日至20xx年12月31日。
二、工作目標
建立績(jì)效工資以工作數量、工作質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等為主要考核指標的分配辦法,不斷提高我院的醫療服務(wù)質(zhì)量和效率,向社會(huì )提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫療保健服務(wù),促進(jìn)衛生院和諧發(fā)展。真正實(shí)現“老百姓滿(mǎn)意、醫務(wù)人員滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的新醫改目標。
三、考核分配基本原則
1、 堅持確保結余的原則。個(gè)人收入增長(cháng)幅度低于衛生院收入增長(cháng)幅度,以收定支,確保結余,虧欠不發(fā)。
2、堅持按勞分配,獎勤罰懶,堅持效率優(yōu)先,兼顧公平的分配原則,重技術(shù),重責任,重實(shí)績(jì),重貢獻,向臨床一線(xiàn)和技術(shù)風(fēng)險高的崗位傾斜,向關(guān)鍵崗位和貢獻大的優(yōu)秀人才傾斜。
3、堅持績(jì)效工資分配不與藥品收入直接掛鉤,不與科室收入直接掛鉤的原則。
4、根據相關(guān)文件精神,結合醫院實(shí)際收支情況,結合20xx年度經(jīng)濟預算目標,按照開(kāi)源節流的原則,力爭20xx年度全院職工平均績(jì)效較20xx年度基礎上增長(cháng)8-10%。
四、考核內容及具體實(shí)施辦法
。ㄒ唬┏闪⒖己祟I(lǐng)導小組機構,明確考核小組人員以及職責分工;
1、經(jīng)干職大會(huì )民主選舉推薦以院長(cháng)為組長(cháng),院委成員、業(yè)務(wù)骨干、職工代表為成員的9人績(jì)效考核管理領(lǐng)導小組:
大成橋鎮衛生院績(jì)效考核管理領(lǐng)導小組:
組長(cháng):謝文龍
成員:曾建光、楊繼承、楊建明、唐波、徐偉、歐潤伏、周太明、許愛(ài)輝。
具體分工:
謝文龍:負責績(jì)效考核管理全面工作;
曾建光:負責對功能科室、護理部、住院部的工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀律、醫德醫風(fēng)、服務(wù)滿(mǎn)意度等方面的考核工作;
楊繼承:負責對各科室業(yè)務(wù)收入結算,負責各職工服務(wù)數量來(lái)源的統計,制定績(jì)效考核工資分配;
楊建明:負責全院各臨床科室的工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀律、醫德醫風(fēng)、服務(wù)滿(mǎn)意度等方面的考核工作;
唐波:負責藥房藥庫的工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀律、醫德醫風(fēng)、服務(wù)滿(mǎn)意度等方面的考核工作;
徐偉:負責公衛辦各項工作任務(wù)的落實(shí),參加全院績(jì)效管理考核總評;
歐潤伏:負責對治療室、注射室的的工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀律、醫德醫風(fēng)、服務(wù)滿(mǎn)意度等方面的考核工作;
周太明:負責對住院結算,收款室的的工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀律、醫德醫風(fēng)、服務(wù)滿(mǎn)意度等方面的考核工作;
許愛(ài)輝:負責對公衛辦的的工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀律、醫德醫風(fēng)、服務(wù)滿(mǎn)意度等方面的考核工作;
。ǘ┞毠さ墓べY性收入分為基本工資(崗位工資+薪級工資)和績(jì)效工資組成,績(jì)效工資嚴格按照績(jì)效考核分值計算。
。ㄈ┛(jì)效分具體計算辦法:各科室每月完成相應的服務(wù)數量后得100分,加當月超額完成服務(wù)數量的獎勵分合計數乘以對應的個(gè)人崗位系數,減去服務(wù)質(zhì)量考核扣分和滿(mǎn)意度考核扣分后即為該職工本月的考核得分。核算工資總額時(shí)基本工資按檔案工資的60%核算,剩余部分納入績(jì)效工資總額中按考核得分分配。
重要規定:全院各科室分為主動(dòng)性崗位及被動(dòng)性崗位。門(mén)診醫師、住院醫師、肛腸專(zhuān)科及理療科屬于主動(dòng)性崗位,具有開(kāi)具藥品處方及功能檢查的處方權利,必須嚴格按照上級下發(fā)的費用指標控制目標開(kāi)具相關(guān)醫囑,即住院日均費用控制在170元/日之內,住院次均費用控制在1050元/次之內,藥品比例控制在總費用的30%之內。并且嚴格杜絕掛床住院;凡超出規定比例及費用控制目標的,均實(shí)行扣分,按照每項每超過(guò)1%扣3分,核算到個(gè)人,主動(dòng)性崗位的數量核定按照當月收治的住院病人和門(mén)診病人總人數所產(chǎn)生的除藥品收入、材料收入及其他收入之外醫療收入總和計算績(jì)效考核得分。
其他科室包括護理部、功能檢查科室及藥品調劑屬于被動(dòng)性科室,被動(dòng)性科室完成好各主動(dòng)性科室開(kāi)具的醫囑護理、檢查、化驗及調劑任務(wù),其數量核定按照對應科室所治療病人總人數所產(chǎn)生的相關(guān)醫療收入總和核定,藥劑科除外,藥劑科按照當月所完成的中藥處方調劑次數總和核定。
各科室考核獎罰辦法及崗位系數如下:
一門(mén)診、二門(mén)診、三門(mén)診共三名醫師,每月根據融達系統統計出收治住院人次及門(mén)診人次總和所產(chǎn)生的醫療收入后,核定25150得100分,每增減1%獎罰1分,三個(gè)科室的系數均為2.31。為弘揚中醫藥事業(yè),中草藥處方實(shí)行獎分制度,一門(mén)診、二門(mén)診、三門(mén)診每月各核定中草藥處方數60張次,每超額完成1%獎勵0.15分,加入績(jì)效考核總分。
婦科室1名醫師,每月根據融達系統統計出收治住院人次及門(mén)診人次總和所產(chǎn)生的醫療收入后,核定11000得100分,每增減1%獎罰1分,系數均為2.31。為弘揚中醫藥事業(yè),中草藥處方實(shí)行獎分制度,每月核定任務(wù)數30張次,每超額完成1%將勵0.07分,加入績(jì)效考核總分。
痔瘡科醫師一名,每月根據融達系統統計出收治住院人次及門(mén)診人次總和所產(chǎn)生的醫療收入后,核定18800得100分,每增減1%獎罰1分,系數為3.5,中草藥獎勵同婦科室;
理療科醫師一名,每月根據融達系統統計出收治住院人次及門(mén)診人次總和所產(chǎn)生的總理療費收入后,核定13200得100分,每增減1%獎罰1分,系數為2.7,中草藥獎勵同婦科室;
護理部10人,每月完成住院護理及門(mén)診護理任務(wù),完成總數中核減12%的材料費用后,核定23368得100分,每增減1%獎罰1分,正式工系數為1.3,臨聘人員系數1.1。
藥線(xiàn)組6人,完成好各醫師開(kāi)具的處方調劑,負責好藥品保管完成好當月的調劑任務(wù),核定總草藥收入14060得100分,每增減1%獎罰0.4分,系數為1.35。
放射科2人,完成好各醫師開(kāi)具的放射申請任務(wù),完成總數中核減15%的材料費用后,核定15200得100分,喻宏宇系數為1.05,張強系數為0.9。
化驗、B超室、心電圖室3人,完成好各醫師開(kāi)具的檢查申請,完成總數中核減15%的材料費用后,核定33000得100分,系數為1.1。
住院部醫師4人,每月完成好相應的病歷規范書(shū)寫(xiě),按照每完成一個(gè)治療人次數得6分,占20%;完成數量16600后得100分,每增減1%獎罰1分,占80%;
{[(完成人次x6)x20%]+[(完成數量-16600)/16600]x100+100}x系數=個(gè)人得分,系數為正編1.7,臨聘1.5。
農合出納1人,完成好每月本院出院的兌付工作,績(jì)效分按藥線(xiàn)組平均分的0.95倍計算當月得分;
公衛辦8人,每月完成各項公衛工作,個(gè)人績(jì)效考核得分按醫療組正編人員(不含院委成員)每月考核總分的平均分乘以8除以公衛組8人系數之和后乘以個(gè)人對應的系數為個(gè)人當月的績(jì)效考核分,全院各科室個(gè)人服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度考核分實(shí)行負分制,即當月服務(wù)質(zhì)量完成得好、無(wú)滿(mǎn)意度投訴,數量考核得分即得相應的考核分,反之從數量考核得分中扣除當月的質(zhì)量分和滿(mǎn)意度扣分。
分值的確定,按照計財科下發(fā)的《績(jì)效工資核算情況表》計算出當月的可發(fā)績(jì)效工資額,按照工資發(fā)放應留有一定余地,平均績(jì)效工資不超過(guò)上年度10%的原則,核算出醫療線(xiàn)應發(fā)績(jì)效工資額,除以醫療線(xiàn)考核總分即為當月分值,每月每職工的績(jì)效考核分乘以每分值加其他崗位補助為當月總績(jì)效工資;正式工基本工資按人事局核定的計算,臨聘人員基本工資參照正編人員最低基本工資計算,職工當月的工資總額即為按考核表計算出的績(jì)效工資加基本工資。
。ㄋ模┓枪l人員(含行政、醫療、后勤、財務(wù)等)績(jì)效工資總額的核定和各崗位績(jì)效工資計算方法:當月績(jì)效工資總額的計算:醫療業(yè)務(wù)收入加財政補助收入中人員經(jīng)費補助、上級補助收入和其他收入減去醫療支出和其他支出(均指年初至當月的累計數),加上至當期末財政應撥未撥款項,減去財政已撥款項中應列支而未列支金額。按寧衛政發(fā)[20xx]53號文件的要求為確保節余,根據我單位實(shí)際情況按月從醫療總收入中提取12%的節余基金,同時(shí),控制實(shí)際發(fā)放的年度績(jì)效工資額不高于上年度績(jì)效工資總量的10%。財政已撥款項中應列支項目是指:應由財政負擔的在編在崗人員基本工資(崗位工資和薪級工資)、“五險一金”單位部分、退休人員生活補助和遺屬生活困難補助經(jīng)費。
。ㄎ澹┌凑諏幮l政發(fā)[20xx]53號文件的要求,院長(cháng)按單位正式職工平均績(jì)效工資水平的1.5倍逐月發(fā)放,副院長(cháng)按1.2倍逐月發(fā)放,衛生局聘任的院委成員不高于副院長(cháng)標準執行。經(jīng)衛生局對單位及領(lǐng)導班子進(jìn)行年度綜合目標考核后,單位有結余的,在結余金額范圍內先計提應補發(fā)班子成員的績(jì)效工資額;在計算每月績(jì)效工資總額時(shí)應
7預先提留上述應補發(fā)部分。補提績(jì)效工資后結余金額超過(guò)業(yè)務(wù)收入2%的單位再按規定計提獎勵基金。
未完成收支預算目標出現虧損,未完成衛生局年度目標管理考核指標,或對其考核(百分制)得分在60分以下的單位,單位主管領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、科室負責人和相關(guān)責任人不得補發(fā)績(jì)效工資和獎金。
。└鶕以簩(shí)際情況,確定后勤維護人員1人,負責日常水、電、門(mén)窗鎖具等維修,由喻建軍同志兼任,每月補助300元納入績(jì)效工資總額中;計生專(zhuān)干(陳泉冰)每月補助100元納入績(jì)效工資總額中,不另行造表發(fā)放;科室主任(住院部唐波、護理部李燦、公衛辦徐偉、醫技科室歐喜平、婦幼辦許愛(ài)輝、藥劑科歐潤伏)每月補助200元納入績(jì)效總額中,不另行造表發(fā)放;放射科(喻宏宇)每月補助200月特崗補助納入績(jì)效總額中發(fā)放。
。ㄆ撸┛剖抑魅螛I(yè)務(wù)電話(huà)費按實(shí)際發(fā)生額憑發(fā)票補助;院長(cháng)、副院長(cháng)、會(huì )計及科室主任差旅費按實(shí)際發(fā)生額附辦事去向清單憑發(fā)票補助(自帶車(chē)輛的按寧鄉縣城每次往返60元,下鄉每次30元標準補助,以上級主管部門(mén)下發(fā)的通知文件為準,特殊情況辦事由院長(cháng)批準),市內特殊情況出車(chē)每次往返200元標準補助;職工平時(shí)培訓出差費按時(shí)按實(shí)報銷(xiāo)。
。ò耍┨厥夤澕偃昭a助全院職工按每節200元標準補助(只包括端陽(yáng)節、中秋節、春節等),三八婦女節每女職工以及護士節每位護士發(fā)放補助100元;產(chǎn)假、病假人員的工資發(fā)放全額基本工資,不另行發(fā)放績(jì)效工資;春節期間值班人員(正月初一至正月初三)每天補助100元計入績(jì)效工資總額中;獲得各類(lèi)表彰獎勵人員的獎勵金標準按衛生局文件發(fā)放;全年年終實(shí)現了年度收支預算目標,年終按規定提取的獎勵基金,根據各科室個(gè)人全年貢獻大小以及獎金數量,年終統一由院委會(huì )決定獎金發(fā)放額度,最高每人不超過(guò)3000元。
。ň牛榭刂瓶剖倚l生材料成本支出,各科室材料成本統一購進(jìn),由專(zhuān)人管理,做臺賬,統一收發(fā)驗收。放射科每月按總放射收入的15%計算成本,化驗室、B超、心電圖室每月按總收入的15%計算成本。
護理部按12%計算成本,凡各科室超支材料成本比例的,按超支比例相應扣除績(jì)效分數。
。ㄊ┡R聘醫技人員(具備相應職業(yè)資質(zhì)的)試用期一個(gè)月,試用期工資1200元,試用期后合格的`被錄用者參加績(jì)效考核,按醫院績(jì)效考核方案執行,無(wú)執業(yè)資質(zhì)的跟班學(xué)習臨聘人員每月固定工資900元,無(wú)職業(yè)資質(zhì)衛生局公開(kāi)招考的人員按相關(guān)文件發(fā)放。肛腸科臨聘人員(1人)固定工資2000元每月,臨聘后勤人員中收費室固定工資1850元每月,食堂臨聘人員(1人)固定工資1200元每月。食堂燃煤、水電單位負責,其他材料食堂自行負責。
。ㄊ唬┟鞔_績(jì)效考核結果公示辦法和應用;
每月的績(jì)效考核結果直接與各職工當月的績(jì)效工資相關(guān)聯(lián),按實(shí)際計算出當月每分的分值數,乘以當月個(gè)人的績(jì)效考核分即為職工當月的績(jì)效工資額,績(jì)效考核總分值表每月張貼在院務(wù)公開(kāi)欄內。
。ㄊ┛(jì)效方案審核確定以后,原則性的條款年內不作調整,院長(cháng)根據院委會(huì )意見(jiàn)有上下10%的修改權。
具體各崗位考核項目指標(按工作數量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等方面的考核項目)、月度考核工作數量按當月實(shí)際工作數量參照工作數量考核表考核;服務(wù)質(zhì)量由考核小組綜合每位職工當月服務(wù)質(zhì)量參照服務(wù)質(zhì)量考核評分細則考核,群眾滿(mǎn)意度考核按當月隨機調查患者考核落實(shí)。
。ㄊ┡嘤栠M(jìn)修學(xué)習人員績(jì)效工資決議,院委會(huì )討論決定,20xx年起,上級主管部門(mén)安排的外出培訓進(jìn)修學(xué)習,經(jīng)院委會(huì )研究同意后派出學(xué)習的人員,考試考核成績(jì)合格者績(jì)效工資按培訓學(xué)習天數每天50元發(fā)放,不合格者未取得相關(guān)資質(zhì)(證書(shū))的不予發(fā)放。往返旅差費由單位報銷(xiāo),無(wú)其他任何補助。短期培訓學(xué)習7天以?xún)鹊挠稍悍桨才趴剖覂热藛T調節值班,無(wú)績(jì)效補助。(十四)下列幾種情況實(shí)行一票否決制:
1、收受紅包、回扣者(嚴重者交公安機關(guān)處理);
2、私自收費者;
3、發(fā)生嚴重醫療過(guò)失的或其他嚴重過(guò)失的,對醫院造成嚴重后果者;
4、散布損害集體或個(gè)人名譽(yù)的評論或信息者;
5、侮辱或人身攻擊考核人員的。
6、違反紀委“八項規定”任何一項者。
五、其他原則性要求
。ㄒ唬┕残l生服務(wù)崗位的績(jì)效考核根據衛生局下發(fā)的公衛人員的考核項目和要求按月考核,年度公衛績(jì)效考核工資和獎勵資金,根據局公衛辦對各單位年度基本公衛工作考核結果進(jìn)行分配。公衛辦月度績(jì)效工資按相關(guān)文件不低于全院平均績(jì)效水平,月度質(zhì)量考核和滿(mǎn)意度考核實(shí)行負分制,即在平均績(jì)效分的基礎上扣減當月質(zhì)量考核和滿(mǎn)意度考核相應扣分值。
。ǘ┕べY發(fā)放時(shí)間嚴格按照寧衛政發(fā)[20xx]22號文件規定執行:每月5日前各單位財務(wù)部門(mén)必須會(huì )同考核部門(mén)按績(jì)效考核方案核算出每個(gè)干職工的績(jì)效分值,并在一定范圍內公示,根據考核計算當月績(jì)效工資并報院長(cháng)審批,15日前先經(jīng)各核算柜組對績(jì)效工資總額、班子成員的績(jì)效工資進(jìn)行預審、再報局計財科負責人審批!
。ㄈ﹩挝荒陜茸杂匈Y金添置的固定資產(chǎn)額不納入績(jì)效工資分配總額,按規定審批程序購置的大型設備,財政部門(mén)沒(méi)有安排專(zhuān)項資金的,按該設備預計使用年限平均攤銷(xiāo),計入各期成本。當月財務(wù)報表中資產(chǎn)負債表“本期結余”科目余額,加上至當期末財政應撥未撥款項,減去財政已撥款項中應列支而未列支金額仍為負數的,即為虧欠,當月績(jì)效工資不予發(fā)放。特殊情況虧欠當月要發(fā)放績(jì)效工資的,報局黨委會(huì )審簽,通過(guò)后方可發(fā)放。
。ㄋ模┛(jì)效工資報賬時(shí),必須提供如下必須附件:經(jīng)考核領(lǐng)導小組簽名的干職工績(jì)效考核評分和績(jì)效工資計算表、核定的績(jì)效工資總額及計算方法、績(jì)效考核單位分值金額及計算過(guò)程。
衛生院績(jì)效考核分配方案 4
為進(jìn)一步加強醫院的制度建設,強化醫院管理,明確工作職責,提高服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的醫院管理宗旨。內強素質(zhì),外樹(shù)形象,進(jìn)一步提高社會(huì )效益和經(jīng)濟效益,更好地完成上級下達以及本院的各項工作任務(wù)。使管理規范化,制度化、程序化。結合我院實(shí)際情況,經(jīng)院委會(huì )研究決定,在區衛生局制定績(jì)效考核基礎上制定此方案。
一、行為準則
。ㄒ唬┑赖率貏t
1、牢記全心全意為人民服務(wù)宗旨,樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),熱愛(ài)中國共產(chǎn)黨,熱愛(ài)祖國,熱愛(ài)人民,熱愛(ài)醫療衛生事業(yè)。
2、崇尚科學(xué),開(kāi)拓進(jìn)取,團結合作,勇于奉獻,自覺(jué)承擔為人民健康服務(wù)的社會(huì )義務(wù)和責任。
3、遵守診療技術(shù)操作規范,合理檢查,合理用藥,科學(xué)施治。
4、恪守職業(yè)道德,一視同仁,全心全意為患者服務(wù)。
5、文明行醫,不以職業(yè)牟利,不向患者索要饋贈,不開(kāi)搭車(chē)藥,搭車(chē)檢查,拒收“紅包”,自覺(jué)抵制各種商業(yè)賄賂行為。
6、注重醫患溝通,保護患者知情權和隱私權,關(guān)心、愛(ài)護、理解、尊重患者。
7、遵紀守法,遵守執業(yè)范圍和類(lèi)別,客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū),依法出具有關(guān)醫學(xué)證明,依法開(kāi)展診療活動(dòng)。
8、勤奮學(xué)習,鉆研業(yè)務(wù),不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平。
9、履行職責,隨時(shí)接受應對突發(fā)事件醫療救治的指令和義務(wù)。
10、履行社會(huì )義務(wù),積極參與社會(huì )公益活動(dòng),宣傳和普及衛生保健知識。
。ǘ┬袨槭貏t
1、在醫療場(chǎng)所或診療活動(dòng)中應著(zhù)裝工作裝,佩戴胸卡(標明姓名、科室、職務(wù)或職稱(chēng)等)。
2、儀表端莊,衣帽整潔。男醫務(wù)人員不留胡須、長(cháng)發(fā),不穿背心、短褲、拖鞋等;女醫務(wù)人員不濃妝艷抹,不留長(cháng)指甲,著(zhù)裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話(huà),語(yǔ)言溫和、清晰、親切、通俗,使用尊稱(chēng)。
4、使用文明用語(yǔ)。
5、工作期間不進(jìn)行非醫療性活動(dòng),不大聲喧嘩、聚眾聊天,不在醫療場(chǎng)所及公共場(chǎng)所吸煙。禁止酒后從事醫療活動(dòng)。
6、診查患者時(shí)態(tài)度和藹、神態(tài)自然,親切耐心,舉止優(yōu)雅。
7、診療行為體現人文關(guān)懷,注意保護患者隱私,檢查前、后規范洗手,冬天要先暖手后檢查。
8、嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量、醫療安全和醫療護理核心制度。
9、客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū),不得涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀醫療文書(shū)及有關(guān)資料。
10、進(jìn)行試驗性臨床醫療,需經(jīng)醫院批準并征得患者或家屬同意,并簽署知情同意書(shū)。
11、在醫療活動(dòng)中發(fā)生醫療爭議時(shí),醫務(wù)人員須立即向科室責任人報告,同時(shí)依法按程序處理,并向患者耐心解釋說(shuō)明,防止矛盾激化。
12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類(lèi)棄置,廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專(zhuān)用利器盒內,敷料、棉球、棉簽等棄置于內襯黃色塑料袋的密閉容器內;易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內并加以警示標識。
二、考勤、休班制度。
醫院實(shí)行定時(shí)考勤不定時(shí)抽查相結合。早8:30分,12點(diǎn)下班,下午2:30分上班,4:30點(diǎn)下班。點(diǎn)名不到者為遲到,每發(fā)現一次扣當事人5分。每月6天休班,經(jīng)科主任同意。院委會(huì )成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗,按休班處理,如累計曠班3次扣除當事人當月績(jì)效工資。
三、值班期間禁止搞娛樂(lè )活動(dòng)
如:打撲克牌、玩麻將,如發(fā)現一次扣當事人10分。上班時(shí)間不得干私活,如發(fā)現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發(fā)生爭吵,聽(tīng)從勸解者不追究,若不聽(tīng)勸阻,逐步升級有院內外人員參與者,不問(wèn)誰(shuí)是誰(shuí)非,雙方一律停班,凡在院內打架斗毆,鬧事的,扣除當事人當月績(jì)效工資。對不服從管理的報鎮政府,區衛生局處理,后果自負。
四、收款室
為臨床科室收款的合法科室,發(fā)現其他科收款為私收款,發(fā)現一次扣除當事人當月績(jì)效工資。停職檢查者上報鎮紀委,衛生局紀委處理,嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價(jià)局的規定收款,收款后開(kāi)發(fā)票,項目必須填全填清,杜絕開(kāi)假的發(fā)票,誰(shuí)違反規定,所引起的一切后果自己承擔。各科室每天對帳,一日一清。
五、衛生制度
1、醫務(wù)人員應樹(shù)立講文明、講衛生的風(fēng)尚,做到勤打掃、勤整理,保持室內外清潔。
2、積極維護公共財物及辦公室衛生,做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰,室內及走廊不隨意放置雜物。
3、院內衛生實(shí)行分區管理制度,衛生區由院辦公室統一劃分到各科,并責任到人,各衛生區域應保持潔凈。
4、每周一或周六,院辦公室將組織衛生檢查小組成員逐科檢查,當月如發(fā)現三次清掃不徹底,扣除該科室責任人的'當月績(jì)效工資的50%,扣除該科室人員當月績(jì)效工資的10%。
六、藥庫、中西藥房是醫院的經(jīng)濟重地。
非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類(lèi)擺放,保持清潔,同類(lèi)藥品先進(jìn)的先賣(mài),近期失效的及時(shí)登記,報藥庫負責人,同時(shí)報告院長(cháng)辦。藥庫微機化管理,不定期抽查藥品,發(fā)現藥品短缺,扣該科室所有人員當月績(jì)效工資。
七、嚴格財務(wù)管理,實(shí)行院長(cháng)財務(wù)一枝筆。
所有開(kāi)支報銷(xiāo)均有院長(cháng)簽字即可報銷(xiāo),無(wú)院長(cháng)簽字任何人不得隨便支取現金。否則,扣除財務(wù)科人員的當月績(jì)效工資。
婚假15天(包括六天休班),喪假半月,產(chǎn)假六個(gè)月,其他按有關(guān)文件執行。病假、意外傷害由對方賠償的,休班期間一律沒(méi)有工資。經(jīng)調查核實(shí),確為病假,工資照發(fā),無(wú)獎金、無(wú)點(diǎn)名費,病假工資為區財政每月對每人的撥款數額。凡弄虛作假,開(kāi)假病歷者,一經(jīng)發(fā)現核實(shí),除停發(fā)工資,并交區衛生局處理。事假期間無(wú)工資,每月總工資除26天,休幾天扣除幾天。
每月28號前各科負責人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定,否則扣科室負責人10分。
科室出現醫療事故,科室承擔30%,其余職工承擔30%,醫院承擔40%,如因個(gè)人原因造成工作不認真一切后果自己承擔,醫院不負責任。
經(jīng)醫院同意派出進(jìn)修人員,每月450元。
衛生院績(jì)效考核分配方案 5
一、考核目標:
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長(cháng):
副組長(cháng):
辦公室:
成員:院辦、醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財務(wù)部、醫保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長(cháng)。
(二)職責:
行政執行:由院長(cháng)牽頭,會(huì )同副院長(cháng)、院長(cháng)助理、辦公室等部門(mén)科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部監督考核,由醫教部組織;
財務(wù)指標:由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、財務(wù)部、醫保辦監督考核,由財務(wù)部組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監督考核,由護理部組織;
客戶(hù)關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習培養:主要由人力資源部、醫教部、經(jīng)營(yíng)部、護理部等部門(mén)科室監督考核,由醫教部組織。
三、考核依據:
國家政府相關(guān)法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編XX》)和會(huì )議精神;各部門(mén)崗位職責和工作流程;各部門(mén)責任目標和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標等。
四、業(yè)績(jì)指標考核與獎勵:
以醫院下達的任務(wù)為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門(mén)診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內容/20XX年業(yè)務(wù)收入總體目標2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實(shí)行考核和獎懲:
按醫院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:季度目標超額收入按3%獎勵給科室,年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條,
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標,全年年門(mén)診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門(mén)住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個(gè)人,出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長(cháng)10%,其他60%由科主任和護士長(cháng)根據考勤和工作表現來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護士長(cháng)出勤不滿(mǎn)獎勵周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數,個(gè)人系數即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說(shuō)明:
a)門(mén)診收入以門(mén)診收費室實(shí)收金額計算;
b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jì)效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jì)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。
五、質(zhì)量指標考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當績(jì)效考核結果100分時(shí),績(jì)效工資=財務(wù)指標x個(gè)人系數;當績(jì)效考核結果大于或小于100分時(shí),則會(huì )影響績(jì)效工資分配,則績(jì)效工資=財務(wù)指標x個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。
《深圳恒生醫院規章制度匯編XX》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或對應業(yè)績(jì)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編XX》僅有獎罰款的條款除了實(shí)際獎罰款外,在績(jì)效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過(guò)該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執行:配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時(shí)上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項任務(wù)指標及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎勵。
(二)醫療質(zhì)量:基本配分:100分
按醫院現有的醫療質(zhì)量考核方案(細分科室)執行!
在醫療質(zhì)量方面出現嚴重問(wèn)題的,將根據客觀(guān)事實(shí)和情節,除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理:配分:100分
(1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務(wù)分解,有評議有總結。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會(huì )議活動(dòng):遵守晨會(huì )、周會(huì )等各種會(huì )議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分
(7)勞動(dòng)紀律:遵守上班時(shí)間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶(hù)關(guān)系:基本配分:100分
客戶(hù)關(guān)系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對醫療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫院部門(mén)科室之間以及醫院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話(huà)和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶(hù)著(zhù)想,盡量使客戶(hù)滿(mǎn)意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí):對上級、客戶(hù)的需求凡是當時(shí)能解決的必須當時(shí)解決,不能當時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內完成。對于上級、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復雜的.必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。
(6)客戶(hù)滿(mǎn)意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jì)效百分點(diǎn)相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀(guān)事實(shí)和情節,除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結果
1、績(jì)效工資=業(yè)績(jì)指標提成x個(gè)人系數+質(zhì)量考核獎懲結果
2、如果醫療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項目中出現嚴重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jì)效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過(guò)醫院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門(mén)科室對從屬部門(mén)科室。
5、采取日?己撕图(月?)集中考核相結合的形式,獎懲及時(shí)兌現。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵。
衛生院績(jì)效考核分配方案 6
鄉鎮衛生院和村衛生室是為農村居民提供基本醫療衛生服務(wù)的重要載體。為維護鄉鎮衛生院和村衛生室的公益性質(zhì),有效調動(dòng)農村基層醫療衛生人員積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,根據《中國共產(chǎn)黨國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔 xx 〕 6號)和人力資源社會(huì )保障部、財政部、衛生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資的指導意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔xx〕 182號)以及衛生部《關(guān)于衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效考核的指導意見(jiàn)》(衛人發(fā)〔xx〕 98號)等文件精神,制定本意見(jiàn)。
一、工作目標
本意見(jiàn)所稱(chēng)績(jì)效考核,是指衛生行政部門(mén)對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院和村衛生室自行組織實(shí)施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實(shí)施績(jì)效工資制度的總體要求和部署,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,著(zhù)眼于人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標,建立和完善以服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對象滿(mǎn)意度為主要內容的鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核辦法,推進(jìn)鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)。
二、考核原則
。ㄒ唬﹫猿止嫘再|(zhì)原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質(zhì),有效提高農村居民的健康水平。
。ǘ﹫猿挚陀^(guān)公正原則?茖W(xué)制定績(jì)效考核辦法,規范考核程序,堅持實(shí)事求是,考核過(guò)程民主公開(kāi),確?己私Y果的公平、公正。
。ㄈ﹫猿挚沙掷m發(fā)展原則。遵循醫療衛生事業(yè)發(fā)展規律,加強和完善內部管理及政府的財政補助政策,促進(jìn)鄉、村醫療衛生機構的可持續發(fā)展。
。ㄋ模﹫猿志C合考核原則。綜合考慮服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿(mǎn)意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價(jià)相結合,將定性與定量考核相結合。
。ㄎ澹﹫猿知剝(yōu)罰劣原則。將績(jì)效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務(wù)人員收入水平掛鉤,做到獎優(yōu)罰劣。
三、考核內容
根據鄉鎮衛生院和村衛生室承擔的.工作職能確定考核內容。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)和滿(mǎn)意度評價(jià),其中公共衛生服務(wù)職能具體考核國家基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展的數量和質(zhì)量等,基本醫療服務(wù)職能具體考核醫療工作效率、醫療質(zhì)量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核內容和指標見(jiàn)鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核參考指標(附件)。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進(jìn)行考核;對于國家尚未明確階段性目標的,由省級衛生行政部門(mén)結合實(shí)際情況確定本。▍^、市)的指標值;對于以。▍^、市)為單位難以確定的指標值,則由縣(市、區)確定當地考核指標值。鑒于各地村衛生室在舉辦主體、機構規模、硬件設施和人員配置等方面存在較大差異,對村衛生室的考核要緊密結合其承擔的職責任務(wù)和工作能力篩選具體考核指標。
四、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導和上級衛生行政部門(mén)的指導下,由縣級衛生行政部門(mén)牽頭成立縣級考核小組,負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室統一進(jìn)行考核。鄉鎮衛生院可以受縣級考核小組的委托,負責對村衛生室進(jìn)行考核。
。ǘ┲朴唽(shí)施方案。各地根據本意見(jiàn)要求,結合當地實(shí)際情況制訂具體實(shí)施方案,并定期組織相關(guān)部門(mén)研究解決實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題。
。ㄈ┙⒖己藢(zhuān)家庫。根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家參加績(jì)效考核,要注意吸收縣級醫院(含中醫院)、疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督等相關(guān)機構的人員參加。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核,原則上每年一次?己艘郧Х种七M(jìn)行量化,一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次,各地根據實(shí)際情況確定各個(gè)等次的績(jì)效分值,其中考核優(yōu)秀的比例不超過(guò)20% 。
。ㄎ澹┕九c復核?己私Y果要在鄉鎮衛生院和村衛生室所在地進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或地(市)級衛生行政部門(mén)組織復核一次。村衛生室對考核結果有異議的,可由縣級考核小組復核一次,復核結果為最終結果。
。┙Y果上報與反饋?h級考核小組要于每年初將考核結果匯總,逐級報至地(市)、省級衛生行政部門(mén),并及時(shí)反饋給鄉鎮衛生院和村衛生室。
五、結果運用
績(jì)效考核結果要與鄉鎮衛生院績(jì)效工資總量核定和村衛生室相關(guān)財政補助掛鉤,也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優(yōu)秀、合格的鄉鎮衛生院和村衛生室,按照規定全額撥付績(jì)效工資和相關(guān)財政補助;對考核不合格的,要按照規定進(jìn)行扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉鎮衛生院和村衛生室。鄉鎮衛生院和村衛生室要根據縣級考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
縣級衛生行政部門(mén)要結合績(jì)效考核的結果,定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析,及時(shí)發(fā)現和協(xié)調解決問(wèn)題,保障其正常運行和可持續發(fā)展。
六、加強組織領(lǐng)導
地方各級衛生行政部門(mén)要充分認識鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核的重要意義,加強對績(jì)效考核工作的組織領(lǐng)導。省級衛生行政部門(mén)要結合本地實(shí)際,制訂鄉鎮衛生院和村衛生室的績(jì)效考核實(shí)施辦法,并根據工作重點(diǎn)和發(fā)展方向進(jìn)行適時(shí)調整;負責組織對地(市)級和縣級衛生行政部門(mén)管理人員、鄉鎮衛生院、村衛生室負責人員進(jìn)行績(jì)效考核政策、內容及方法等方面的培訓,保障績(jì)效考核工作的順利開(kāi)展?h級衛生行政部門(mén)要建立社會(huì )監督和民主評議機制,保障績(jì)效考核工作的公開(kāi)、民主。省、地(市)級衛生行政部門(mén)對各縣(市、區)鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核情況進(jìn)行不定期抽查,保證績(jì)效考核工作的客觀(guān)、公正及考核結果的科學(xué)運用。
衛生院績(jì)效考核分配方案 7
根據醫院有關(guān)績(jì)效考核的規定,特制定《檢驗科績(jì)效考核實(shí)施方案》,請大家遵照執行。
一、考核目標與原則
目標:通過(guò)績(jì)效考核,進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。
原則:堅持實(shí)事求是、客觀(guān)公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時(shí)限
從20xx年8月1日起,檢驗科所有員工實(shí)行績(jì)效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
三、考核的.主要內容
。ㄒ唬┕ぷ骷o律:嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度,熱愛(ài)本職工作,有責任心。
。ǘ┽t療質(zhì)量:嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學(xué)倫理道德,嚴格執行查對制度和診療操作規程,確保醫療質(zhì)量和安全。
。ㄈ┓⻊(wù)質(zhì)量:服務(wù)用語(yǔ)文明規范,服務(wù)態(tài)度好,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務(wù)承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺(jué)接受監督,構建和諧醫患關(guān)系。
。ㄋ模┡R床溝通:加強與臨床科室的溝通與協(xié)調,相互補臺,倡導良好、融洽、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。
。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤,提高工作效率。
。┘臃郑喊ǜ骷壭姓块T(mén)、媒體或患者的表?yè)P,和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。
四、考核方法
。ㄒ唬┛(jì)效考核基礎分為80分,專(zhuān)業(yè)資格20分。依據考核的主要內容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時(shí),對考評內容進(jìn)行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準?荚u總分為基礎分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。
。ǘ┛荚u工作分為兩個(gè)步驟:
1.科室評價(jià)?剖医T工日常工作行為記錄,指定專(zhuān)人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄?剖腋鶕總(gè)人日常的工作行為對照《檢驗科績(jì)效考核標準》進(jìn)行打分評價(jià),每月5日前,考核結果報送院辦公室。
2.醫院總評。由醫院績(jì)效考核工作小組組織實(shí)施,根據科室評價(jià)的結果,將日常檢查、問(wèn)卷調查、患者反映、投訴舉報、表?yè)P獎勵等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據,對每個(gè)員工進(jìn)行評價(jià),做出績(jì)效考核結論。
五、考核結果應用及有關(guān)要求
。ㄒ唬┛(jì)效考核結果歸入員工個(gè)人檔案,將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據。
。ǘ┛(jì)效考核結果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績(jì)效考核分乘以每分薪值,計算出員工個(gè)人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數
員工個(gè)人獎金=員工績(jì)效考核分x每分薪值
。ㄈ⿲⒖(jì)效考核分數排序,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎勵。連續兩次績(jì)效考核分在70分以下或一年內有三次以上(含三次)績(jì)效考核分在70分以下者,將對員工進(jìn)行面談。
衛生院績(jì)效考核分配方案 8
一、定義
績(jì)效定義為在積極履行社會(huì )責任的過(guò)程中, 在追求內部管理與外部效應、數量與質(zhì)量、經(jīng)濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上, 獲得產(chǎn)出( 服務(wù)) 的最大化。
二、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求,建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制,充分發(fā)揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務(wù)等方面的綜合職能,提高為農牧民群眾健康服務(wù)的水平。
三、基本原則
(一)堅持一致性的原則
在全縣范圍內,考核的內容和標準基本一致,考核方法一致。
(二)堅持客觀(guān)公正、公平透明的原則
客觀(guān)地反映衛生院的實(shí)際情況,同一發(fā)展水平的衛生院采取相同的考核標準,公開(kāi)考核結果。
(三)堅持制度建設與能力建設并重的原則
通過(guò)考核,進(jìn)一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度,提高基層衛生人員工作積極性,促進(jìn)鄉鎮衛生院和諧健康發(fā)展。
四、目標
(一)總體目標:
1、建立四個(gè)機制。逐步建立良好的政府投入補助機制,崗位競爭、能上能下的.用人機制,獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會(huì )民主監督機制。質(zhì)量與效率統一、協(xié)調的工作評價(jià)機制,促進(jìn)鄉鎮衛生院工作目標的完成,增強職工的事業(yè)成就感和集體榮譽(yù)感。
2、實(shí)現五個(gè)轉變。鄉鎮衛生院的工作重點(diǎn)由醫療服務(wù)向公共衛生服務(wù)轉變,由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉變,由單一部門(mén)評價(jià)向多部門(mén)和群眾共同評價(jià)轉變,由追求經(jīng)濟效益向注重社會(huì )效益轉變,由按人員補助向按服務(wù)結果付費轉變。
3、達到一個(gè)目的。以維護農民健康權益為中心,為農民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù),提高人民群眾的健康水平。
(二)具體目標
按照鄉鎮衛生院服務(wù)內容和衛生服務(wù)功能確定績(jì)效考核指標框架, 建立以服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度為主要二級指標的個(gè)人績(jì)效考核方案, 在此框架內選取適宜三級指標, 制定一套科學(xué)合理、簡(jiǎn)便易行的院內個(gè)人績(jì)效考核指標體系。其中, 對于個(gè)人績(jì)效考核方面,強調按照服務(wù)內容、勞動(dòng)強度和技術(shù)特性等因素確定不同的考核指標, 并突出服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和居民( 患者) 滿(mǎn)意度為主要指標進(jìn)行定期和不定期地考核。引入標準服務(wù)量的概念, 以核定個(gè)人服務(wù)量。
五、基本情況
樂(lè )都縣位于青海省東北部的湟水中游,總面積3050平方公里,最低海拔1850米,最高海拔在3400米,全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉, 354個(gè)行政村;總人口28.8萬(wàn)人,其中農村人口23.9萬(wàn)人。
全縣共有各類(lèi)衛生機構438個(gè),其中:縣級醫療衛生機構6個(gè),鄉鎮衛生院21個(gè),村衛生室359個(gè),民營(yíng)醫院4所,非政府辦社區衛生服務(wù)站9所,個(gè)體診所39所。截止20xx年5月底共有正式職工226人,其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員共207人,鄉鎮衛生院共有正規病床124張,每千人擁有床位數0.52張,每千人擁有衛技人員數0.87人。
六、實(shí)施步驟
(一)成立組織
按方案要求,成立了樂(lè )都縣鄉鎮衛生院衛生工作績(jì)效考核領(lǐng)導小組、樂(lè )都縣鄉鎮衛生院衛生工作績(jì)效考核專(zhuān)家組,負責督導、檢查鄉鎮衛生院績(jì)效考核工作。
(二)制定考核細則
制定樂(lè )都縣鄉鎮衛生院外部績(jì)效考核評價(jià)細則,明確績(jì)效指標與考核獎懲辦法,確定鄉鎮衛生院具體的績(jì)效考核指標,并與年度工作相結合,嚴格檢查考核,確?己私Y果的真實(shí)性和可靠性,做到公開(kāi)透明、公正公平,達到促進(jìn)工作,提高效能,改進(jìn)服務(wù)的目的。
(三)培訓
為進(jìn)一步做好樂(lè )都縣農村衛生發(fā)展項目鄉鎮衛生院績(jì)效考核工作,切實(shí)提高鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)提供能力,舉辦鄉鎮衛生院績(jì)效考核培訓班,培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長(cháng),第二領(lǐng)域項目專(zhuān)家,縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關(guān)人員,部分衛生院職工代表,詳細講解鄉鎮衛生院績(jì)效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法,征求意見(jiàn),完善考核方案。
(四)實(shí)行鄉鎮衛生院內部績(jì)效管理
20xx年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績(jì)效考核辦法,以衛生服務(wù)質(zhì)量建設和管理為重點(diǎn),積極開(kāi)展合理用藥干預、使用臨床診療規范、技術(shù)操作規范、處方書(shū)寫(xiě)規范、病歷書(shū)寫(xiě)規范、基本藥物目錄、院內感染控制措施等,加強衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量控制,制定質(zhì)量控制措施,保障醫療安全,通過(guò)內部績(jì)效管理活動(dòng)的開(kāi)展,提高衛生院衛生服務(wù)提供能力。
(五)開(kāi)展日常督導
根據《樂(lè )都縣鄉鎮衛生院績(jì)效考核實(shí)施方案》的要求和安排,縣醫改辦組織樂(lè )都縣鄉鎮衛生院績(jì)效考核評價(jià)專(zhuān)家組,在縣衛生局的領(lǐng)導下,于20xx年11月5—17日分兩個(gè)組,對我縣21個(gè)鄉鎮衛生院開(kāi)展督導工作。鄉鎮衛生院績(jì)效考核由縣級衛生行政部門(mén)組成考核工作領(lǐng)導小組,統一組織安排,每半年進(jìn)行一次考核,考核工作完成后統一評定績(jì)效考核結果。
衛生院績(jì)效考核分配方案 9
第一章:總則
為加大醫院分配制度改革力度,進(jìn)一步調動(dòng)職工工作積極性,根據衛生部和省、市、區人事和衛生行政部門(mén)關(guān)于分配制度改革有關(guān)文件精神,結合本院實(shí)際狀況,制定我院績(jì)效工資分配方案。
一、指導思想
醫院經(jīng)濟治理堅持按照市場(chǎng)經(jīng)濟規律,同時(shí)吸取現代企業(yè)治理的成功經(jīng)驗運行,分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上,建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jì)效取酬”的分配機制,主要體現“三個(gè)衡量”的原則:
1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jì)效工資的基礎。
2、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、治理職責重輕”作為衡量績(jì)效工資的導向。
3、以“工作量和效率、治理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律”四個(gè)方面的各項重要指標進(jìn)行全方位考核,考核結果作為衡量績(jì)效工資的依據。
劃小核算單位,實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離,體現向第一線(xiàn)和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性,激發(fā)醫院的'內部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以質(zhì)量為核心,以績(jì)效規范治理的運行機制,切實(shí)促進(jìn)醫院全面建設和可持續快速發(fā)展。
二、組織機構
為加強對績(jì)效考核工作的領(lǐng)導,保障績(jì)效考核制度的成功實(shí)施和順利推進(jìn),進(jìn)一步充分調動(dòng)員工積極性,提高員工的質(zhì)量、效益意識,促進(jìn)工作質(zhì)量持續改善,推動(dòng)醫院健康可持續發(fā)展,經(jīng)研究,成立醫院績(jì)效考核工作領(lǐng)導小組。
三、基本思路
1、用心推行準全成本核算,收入減支出(包括院級治理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;
2、以科室為基本核算單元;
3、質(zhì)量考核和治理目標考核與科室效益掛鉤;
4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留,并按規定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養老保險、醫療保險和計發(fā)退休費的依據。
5、科室主持工作的主任、副主任、護士長(cháng)分別享受科室人均獎金系數的0.3,0.2由醫院支付。
6、臨床(內、外、婦、手術(shù))、醫技績(jì)效分配比例為1:0.9,臨床醫護績(jì)效分配比例為1:0.9。
四、績(jì)效工資范圍
績(jì)效工資范圍包括:醫生個(gè)人技術(shù)績(jì)效、科室效益績(jì)效等。
1、個(gè)人技術(shù)績(jì)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強度、職責重的項目,按其實(shí)現的綜合效益按比例計入個(gè)人績(jì)效部分。
2、科室效益績(jì)效:以醫療組、科室為核算單位,透過(guò)經(jīng)濟效益核算結果,結合工作質(zhì)量,按比例計入科室的部分,即獎金。
五、醫院核算單位
內科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗科、手術(shù)室、B超室、心腦電、理療科等
新建科室根據醫院業(yè)務(wù)發(fā)展規劃進(jìn)行具體核算。
第二章、醫生個(gè)人績(jì)效核算辦法及科室效益核算辦法
科室個(gè)人系數分別為:副高1.2,中級1.1,助級1.0,員級0.9高級工1.05,中級工0.95,初級工、普工0.85
。ㄒ唬╅T(mén)診個(gè)人績(jì)效計算辦法
1、門(mén)診醫生個(gè)人績(jì)效,按照門(mén)診診療人數(以?huà)焯柶睘闇剩┟咳舜翁?.5元計算到醫生個(gè)人。
2、門(mén)診醫生介紹一例住院病人,獎勵10元。
3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元,外科手術(shù)病人每例獎勵50元。
4、完成工作量×有關(guān)控制考核指標系數
5、按照門(mén)診輔助檢查收入(包括放射、B超、心腦電)、化驗收入2%,手術(shù)收入2.5%計算到醫生個(gè)人。
。ǘ┽t技科室人員核算辦法
科室績(jì)效計算辦法:(收入-支出)×提取比=結余
人員績(jì)效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關(guān)考核指標收入:全部實(shí)現的收入,XX%計入科室收入。
支出:
人員支出(福利費、社會(huì )保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費(包括家具、設備、房屋)、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出
。ㄈ┡R床科室人員核算辦法
科室績(jì)效計算辦法:收入-支出=結余
人員績(jì)效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關(guān)考核指標臨床醫師與護士績(jì)效分配比率1:0.9
收入:全部實(shí)現的收入,100%計入科室收入,包括檢查、治療、手術(shù)、化驗、藥品收入等。
不計算科室收入的項目:救護車(chē)收入
支出:
人員支出(福利費、社會(huì )保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費(包括家具、設備、房屋)、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出;
藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;
檢查費支出:內科按檢查收入的62%,外、婦按檢查收入的70%計算支出(包括放射、心腦電等);
化驗費支出:內科按檢查收入的62%,按化驗收入的70%計算支出;
院外會(huì )診費支出:按會(huì )診收入的70%計算支出;
手術(shù)費支出:內科按檢查收入的15%,外、婦按手術(shù)收入的30%計算支出;
醫療垃圾處理費支出:科室實(shí)際開(kāi)放床位日數×2元×40%
四、手術(shù)麻醉科核算辦法
科室績(jì)效計算辦法:收入-支出=結余
人員績(jì)效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關(guān)考核指標臨床醫師與護士績(jì)效分配比率1:0.9
收入:實(shí)現的全部收入100%計入科室收入,包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品等。
支出:
人員支出(福利費、社會(huì )保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產(chǎn)使用費(包括家具、設備、房屋)、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出;
藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;
院內會(huì )診費支出:按會(huì )診收入的70%計算支出;
手術(shù)費支出:按手術(shù)收入的15%計算支出;
行政后勤科室包括:院辦、醫務(wù)科、護理部、農合辦、財務(wù)科、防保站、藥劑科、后勤科、收款處、供應室
其他科室:績(jì)效工資=【平均獎(臨床科室+醫技科室)-平均獎想10%】×有關(guān)考核指標
第三章:臨床醫技科室質(zhì)量考核體系
。ㄒ(jiàn)附件)
第四章:扣發(fā)、停發(fā)績(jì)效工資的規定
一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的搶救,新開(kāi)展的手術(shù)及治療項目,由于某種原因可能導致出現的突發(fā)性事件等)不及時(shí)逐級向科室、有關(guān)治理科室、分管院長(cháng)直到院長(cháng)報告,造成不良后果者,對直接職責科室扣罰一個(gè)月績(jì)效工資,對職責人視情節按有關(guān)規定另行處罰。
二、凡經(jīng)舉報查實(shí),科室、個(gè)人出現向外私自轉診病人、未經(jīng)醫院批準私自帶出儀器設備手術(shù)器械,或在院外從事各種醫療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者,對職責人扣發(fā)一個(gè)月績(jì)效工資,視情節也可給予下崗待業(yè)的處理。
三、醫院除財務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現金外,其他科室和個(gè)人均不得私自收取現金。違者經(jīng)舉報查實(shí)后,給當事人按收取現金數額的10倍罰款。
四、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(如:X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等)經(jīng)舉報查實(shí)后,扣職責人一個(gè)月績(jì)效工資。
五、對破壞醫院榮譽(yù),造成不良后果,或受各種黨內、行政記過(guò)以上處分者,扣罰當事人三個(gè)月績(jì)效工資。
六、科室或個(gè)人職責心不強,造成固定資產(chǎn)、醫療器械丟失或被竊者,因違反操作規程造成醫療器械損壞,由所在科室或職責人按價(jià)值的2倍賠償。
七、造成醫療差錯、事故者,按醫院規定處理。
第五章:附則
1、根據以上核算和分配方法,計算出各科室、醫生個(gè)人績(jì)效應發(fā)數,再根據質(zhì)量考核成績(jì)確定實(shí)發(fā)數,每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵(辦法另行制定)。
2、對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時(shí),能夠申請成本分期扣除,或延長(cháng)折舊期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本請領(lǐng)過(guò)多造成收不抵支時(shí),成本經(jīng)申請批準后能夠延續到以后分期扣除。
4、科室材料等支出務(wù)必與收入相互配比,不得人為多領(lǐng)或
少領(lǐng)材料,造成結余過(guò)高或過(guò)低;如果出現人為因素而造成不配比的,醫院將根據成本率計算當月成本,并對科室或職責人作出必須的經(jīng)濟處罰;或全年通算該科室成本。
5、科室如果收入季節性較強或月收入變動(dòng)較大者,能夠進(jìn)行全年通算調整。
6、進(jìn)修人員績(jì)效工資按本科平均數60%的標準發(fā)放。
7、新分配學(xué)生和新調入職工六個(gè)月內不享受績(jì)效工資,滿(mǎn)六個(gè)月后享受所在科室績(jì)效工資;病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。
8、為保證各項數字的準確及時(shí),各有關(guān)科室如:各臨床及輔助檢查科室、藥劑科、總務(wù)科等務(wù)必于每月10日前將分類(lèi)統計數據上報績(jì)效核算。
9、以往有關(guān)考核分配政策、規定如與本方案相沖突,以本方案為準;本方案若與國家法律、法規或上級有關(guān)政策相抵觸,以國家法律、法規、上級有關(guān)政策為準。
10、本方案執行過(guò)程中,需完善調整及未盡事宜,由院委會(huì )研究,院長(cháng)批準后執行。
衛生院績(jì)效考核分配方案 10
不管是咨詢(xún)顧問(wèn)給醫院做績(jì)效咨詢(xún)項目,還是醫院績(jì)效辦有關(guān)人員規劃醫院績(jì)效考核體系,在完成醫院績(jì)效考核方案初步設計后,聽(tīng)取了醫院有關(guān)各方的意見(jiàn),則需要對績(jì)效考核方法進(jìn)一步優(yōu)化。醫院績(jì)效考核方案的持續優(yōu)化一般主要從以下三個(gè)方面著(zhù)手:
一、 指標目標值
在對醫院績(jì)效考核初步方案進(jìn)行評估時(shí),我們經(jīng)常發(fā)現,某些科室考核的分數遠遠脫離了正常的區間,時(shí)常超過(guò)130分,或低于70分。這時(shí),首先要做的第一件是,核實(shí)考核指標實(shí)際數據的真實(shí)性和準確性。只有在實(shí)際數據真實(shí)、準確的基礎上,再做進(jìn)一步的優(yōu)化才是有意義的。對于考核分數高分的情況,往往可能是指標目標值設置出現了問(wèn)題,需要進(jìn)行調整。在醫院、科室業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛的階段,參考歷史值設定的目標值,與實(shí)際值相比往往都偏低,需要在對醫院、科室業(yè)務(wù)發(fā)展預測的基礎上,來(lái)重新調整目標值。對于考核分數低分的情況,需要判斷周期上是否屬于個(gè)別月份,還是在較長(cháng)的一段時(shí)間內都是這種情況?如果屬于個(gè)別月份,則可不進(jìn)行調整指標目標值。
如果屬于較長(cháng)時(shí)間的情況,需要分析科室業(yè)務(wù)萎縮的原因,是外部因素造成的,如疾病譜的變化,還是內部原因造成的`,如管理不善造成患者流失的。經(jīng)過(guò)縝密的分析后,判斷可是科室業(yè)務(wù)萎縮是外部原因造成的,可適當調整目標值;判斷是科室業(yè)務(wù)萎縮內部原因造成的,可維持原指標目標不變。
二、 指標權重
在對醫院績(jì)效考核初步方案進(jìn)行評估時(shí),有時(shí)候會(huì )發(fā)現,科室績(jì)效考核分數的大幅偏離,是由于個(gè)別指標的考核分數出現異常造成的。個(gè)別指標的考核分數出現異常的原因,排除指標目標值設置的合理性之后,很可能是由于指標權重設置不合理引起的。指標權重的設計一般是根據醫院關(guān)注重點(diǎn),按照經(jīng)驗或采取指標對比法、層次分析法等方法來(lái)實(shí)施的。如果指標權重的設計結果在指標間不均衡,很容易造成單個(gè)指標對整體指標考核結果影響較大的情況。在管理實(shí)踐中,對于數據比較穩定、可靠的指標,通?梢越o予較高的權重;對于數據波動(dòng)比較大、不太可靠的指標,通?梢越o予較低的權重。
三、績(jì)效工資基數
判斷醫院績(jì)效考核方案科學(xué)性、合理性、具備可操作性的一個(gè)重要依據是醫院、科室、員工的績(jì)效工資發(fā)放額度是否符合醫院管理層、職工的預期?(jì)效工資發(fā)放額度常見(jiàn)的計算模式都是績(jì)效工資發(fā)放基數乘以(百分制績(jì)效考核分數/100分)。如果績(jì)效考核分數能夠準確、客觀(guān)反映醫院、科室、員工的業(yè)績(jì),那么調整績(jì)效工資基數肯定是勢在必行了。如果醫院、科室、員工的績(jì)效工資基數核算以醫師費模式為主,那就需要對醫師費提取費率進(jìn)行重新測算了。如果醫院科室、員工的績(jì)效工資基數核算以崗位價(jià)值為主,那就需要對崗位價(jià)值的要素重新審視,必要時(shí)組織專(zhuān)家再次進(jìn)行崗位價(jià)值評估。
醫院績(jì)效考核方案在上述三個(gè)方面完成優(yōu)化后,其科學(xué)性、合理性、可操作性將大大提高,完全可以在醫院大膽推行。
衛生院績(jì)效考核分配方案 11
一、定義
績(jì)效定義為在用心履行社會(huì )職責的過(guò)程中,在追求內部管理與外部效應、數量與質(zhì)量、經(jīng)濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上,獲得產(chǎn)出服務(wù))的最大化。
二、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求,建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制,充分發(fā)揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務(wù)等方面的綜合職能,提高為農牧民群眾健康服務(wù)的水平。
三、基本原則
(一)堅持一致性的原則
在全縣范圍內,考核的資料和標準基本一致,考核方法一致。
(二)堅持客觀(guān)公正、公平透明的原則
客觀(guān)地反映衛生院的實(shí)際狀況,同一發(fā)展水平的衛生院采取相同的考核標準,公開(kāi)考核結果。
(三)堅持制度建設與潛力建設并重的原則
透過(guò)考核,進(jìn)一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度,提高基層衛生人員工作積極性,促進(jìn)鄉鎮衛生院和諧健康發(fā)展。
四、目標
(一)總體目標:
1、建立四個(gè)機制。逐步建立良好的政府投入補助機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會(huì )民主監督機制。質(zhì)量與效率統一、協(xié)調的工作評價(jià)機制,促進(jìn)鄉鎮衛生院工作目標的'完成,增強職工的事業(yè)成就感和群眾榮譽(yù)感。
2、實(shí)現五個(gè)轉變。鄉鎮衛生院的工作重點(diǎn)由醫療服務(wù)向公共衛生服務(wù)轉變,由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉變,由單一部門(mén)評價(jià)向多部門(mén)和群眾共同評價(jià)轉變,由追求經(jīng)濟效益向注重社會(huì )效益轉變,由按人員補助向按服務(wù)結果付費轉變。
3、到達一個(gè)目的。以維護農民健康權益為中心,為農民帶給安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù),提高人民群眾的健康水平。
(二)具體目標
按照鄉鎮衛生院服務(wù)資料和衛生服務(wù)功能確定績(jì)效考核指標框架,建立以服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度為主要二級指標的個(gè)人績(jì)效考核方案,在此框架內選取適宜三級指標,制定一套科學(xué)合理、簡(jiǎn)便易行的院內個(gè)人績(jì)效考核指標體系。其中,對于個(gè)人績(jì)效考核方面,強調按照服務(wù)資料、勞動(dòng)強度和技術(shù)特性等因素確定不同的考核指標,并突出服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和居民患者)滿(mǎn)意度為主要指標進(jìn)行定期和不定期地考核。引入標準服務(wù)量的概念,以核定個(gè)人服務(wù)量。
五、基本狀況
樂(lè )都縣位于青海省東北部的湟水中游,總面積3050平方公里,最低海拔1850米,最高海拔在3400米,全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉,354個(gè)行政村;總人口28.8萬(wàn)人,其中農村人口23.9萬(wàn)人。
全縣共有各類(lèi)衛生機構438個(gè),其中:縣級醫療衛生機構6個(gè),鄉鎮衛生院21個(gè),村衛生室359個(gè),民營(yíng)醫院4所,非政府辦社區衛生服務(wù)站9所,個(gè)體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人,其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員共207人,鄉鎮衛生院共有正規病床124張,每千人擁有床位數0.52張,每千人擁有衛技人員數0.87人。
六、實(shí)施步驟
(一)成立組織
按方案要求,成立了樂(lè )都縣鄉鎮衛生院衛生工作績(jì)效考核領(lǐng)導小組、樂(lè )都縣鄉鎮衛生院衛生工作績(jì)效考核專(zhuān)家組,負責督導、檢查鄉鎮衛生院績(jì)效考核工作。
(二)制定考核細則
制定樂(lè )都縣鄉鎮衛生院外部績(jì)效考核評價(jià)細則,明確績(jì)效指標與考核獎懲辦法,確定鄉鎮衛生院具體的績(jì)效考核指標,并與年度工作相結合,嚴格檢查考核,確?己私Y果的真實(shí)性和可靠性,做到公開(kāi)透明、公正公平,到達促進(jìn)工作,提高效能,改善服務(wù)的目的。
(三)培訓
為進(jìn)一步做好樂(lè )都縣農村衛生發(fā)展項目鄉鎮衛生院績(jì)效考核工作,切實(shí)提高鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)帶給潛力,舉辦鄉鎮衛生院績(jì)效考核培訓班,培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長(cháng),第二領(lǐng)域項目專(zhuān)家,縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關(guān)人員,部分衛生院職工代表,詳細講解鄉鎮衛生院績(jì)效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法,征求意見(jiàn),完善考核方案。
(四)實(shí)行鄉鎮衛生院內部績(jì)效管理
2009年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績(jì)效考核辦法,以衛生服務(wù)質(zhì)量建設和管理為重點(diǎn),用心開(kāi)展合理用藥干預、使用臨床診療規范、技術(shù)操作規范、處方書(shū)寫(xiě)規范、病歷書(shū)寫(xiě)規范、基本藥物目錄、院內感染控制措施等,加強衛生院醫療服務(wù)質(zhì)量控制,制定質(zhì)量控制措施,保障醫療安全,透過(guò)內部績(jì)效管理活動(dòng)的開(kāi)展,提高衛生院衛生服務(wù)帶給潛力。
(五)開(kāi)展日常督導
根據《樂(lè )都縣鄉鎮衛生院績(jì)效考核實(shí)施方案》的要求和安排,縣醫改辦組織樂(lè )都縣鄉鎮衛生院績(jì)效考核評價(jià)專(zhuān)家組,在縣衛生局的領(lǐng)導下,于2009年11月5—17日分兩個(gè)組,對我縣21個(gè)鄉鎮衛生院開(kāi)展督導工作。鄉鎮衛生院績(jì)效考核由縣級衛生行政部門(mén)組成考核工作領(lǐng)導小組,統一組織安排,每半年進(jìn)行一次考核,考核工作完成后統一評定績(jì)效考核結果。
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為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫藥衛生體制改革有關(guān)文件精神,確保公共衛生服務(wù)項目全面實(shí)施,推進(jìn)公共衛生服務(wù)逐步均等化,切實(shí)提高全鎮公共衛生服務(wù)水平根據國家、省、市要求和區衛生局相關(guān)規定,制定本辦法,
一、考核目的
強化基層醫療衛生機構的職責意識,正確評價(jià)各衛生室、相關(guān)科室的工作實(shí)績(jì),激勵督促其認真履行職責;提高公衛人員政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、公共衛生服務(wù)質(zhì)量和工作效率,保護和調動(dòng)其工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性,保證城鄉居民享有公共衛生服務(wù),促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化。透過(guò)考核,加強資金管理,充分發(fā)揮資金使用效益,建立和完善分工明確、密切協(xié)作的工作機制。
二、考核原則
。ㄒ唬┛茖W(xué)、合理原則。根據公共衛生服務(wù)資料,依據各級考核辦法,結合實(shí)際,以加強科學(xué)指導和貼合工作實(shí)際。
。ǘ┛陀^(guān)、真實(shí)、公平、公正原則。明確考核程序、資料、標準,所有按照規定承擔公共衛生服務(wù)的村衛生室、相關(guān)科室均要納入考核范圍,考核過(guò)程要堅持實(shí)事求是,考核結果要客觀(guān)反映出公共衛生服務(wù)任務(wù)實(shí)施和進(jìn)展狀況,考核結果以適當方式向社會(huì )公開(kāi)。
。ㄈ┤粘?己伺c全面考核相結合原則。建立和完善相關(guān)制度,加強日?己,透過(guò)全面考核促進(jìn)機構服務(wù)潛力的不斷提高。堅持日?己伺c定期考核相結合,單項考核與綜合考核相結合,重點(diǎn)考核與全面考核相結合。
三、考核資料
。ㄒ唬﹪一竟残l生服務(wù)項目。城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協(xié)管服務(wù)規范。
。ǘ┲卮蠊残l生服務(wù)項目。15歲以下人群補種乙肝疫苗,農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸,貧困白內障患者復明,農村改廁及飲水安全集中供水工程水質(zhì)監測。
。ㄋ模╉椖拷M織管理、資金管理、目標任務(wù)完成狀況。包括體系建設、組織協(xié)調力度、管理制度制定和落實(shí)狀況;資金分配、使用和財務(wù)管理狀況;各項工作任務(wù)完成的`數量和質(zhì)量狀況等。
。ㄎ澹╉椖繉(shí)施效果評價(jià)。轄區內居民對基本公共衛生服務(wù)項目的知曉率、利用率和滿(mǎn)意度考核。
四、考核對象
承擔公共衛生服務(wù)項目工作的衛生院相關(guān)關(guān)科室、村衛生室。
五、考核程序和方法
。ㄒ唬┟考径葘爡^內村衛生室基本公共衛生服務(wù)項目組織狀況進(jìn)行一次考核。
。ㄈ┛己瞬扇÷(tīng)取匯報、查閱資料、現場(chǎng)考核、實(shí)地查看、問(wèn)卷調查、座談或電話(huà)訪(fǎng)談等多種形式,逐步實(shí)現網(wǎng)絡(luò )考核和信息化管理。
。┛己瞬扇×炕x分制,滿(mǎn)分為100分,根據工作數量、質(zhì)量和實(shí)施效果等狀況,對應考核標準和方法計分。
六、考核結果的使用
。ㄒ唬┛(jì)效考核綜合得分90分(含90分)以上的為優(yōu)秀,80分(含80分)-90分為良好,60分(含60分)-80分為合格,60分以下為不合格?己朔謹蹬c劃撥經(jīng)費掛鉤;考核等級與獎懲掛鉤。根據考核分數和考核等級,從人均基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費中按不超過(guò)30%的比例統籌安排。
。ǘ┛己顺煽(jì)連續3次前三名的衛生室,全年綜合成績(jì)加5分;考核成績(jì)連續3次后三名的衛生室,全年綜合成績(jì)扣5分;考核成績(jì)連續2個(gè)月位于全鎮末位的衛生室,給予衛生室室長(cháng)黃牌警告;考核成績(jì)連續3個(gè)月位于全鎮末位的衛生室,全院通報批評。
。ㄈ⿲(shí)行督辦制。對同樣問(wèn)題連續出現兩次未改正的,對衛生室和項目執行科室負責人實(shí)行問(wèn)責。對違規違紀的單位和個(gè)人,按照有關(guān)法律法規嚴肅處理。
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一、工作目標
本實(shí)施方案所稱(chēng)績(jì)效考核,是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實(shí)施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實(shí)施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實(shí)施績(jì)效工資制度的總體要求和部署,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,著(zhù)眼于人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標,建立和完善以服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿(mǎn)意度為主要內容的鄉鎮衛生院績(jì)效考核方案,推進(jìn)鄉鎮醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)。
二、考核原則
。ㄒ唬﹫猿止嫘再|(zhì)原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質(zhì),有效提高農村居民的健康水平。
。ǘ﹫猿挚陀^(guān)公正原則?茖W(xué)制定績(jì)效考核辦法,規范考核程序,堅持實(shí)事求是,考核過(guò)程民主公開(kāi),確?己私Y果的公開(kāi)、公正。
。ㄈ﹫猿挚沙掷m發(fā)展原則。遵循醫療衛生事業(yè)發(fā)展規律,加強和完善內部管理及政府補助政策,促進(jìn)鄉鎮醫療衛生機構的可持續發(fā)展。
。ㄋ模﹫猿志C合考核原則。綜合考慮服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿(mǎn)意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價(jià)相結合,將定性與定量考核相結合。
。ㄎ澹﹫猿知剝(yōu)罰劣原則。將績(jì)效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務(wù)人員的收入水平掛鉤,做到獎優(yōu)罰劣。
三、考核內容
根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核內容。鄉鎮衛生院的具體考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)和滿(mǎn)意度評價(jià),其中公共衛生服務(wù)職能具體考核國家基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展的數量和質(zhì)量等,基本醫療服務(wù)職能具體考核醫療工作效率、醫療質(zhì)量、規范用藥和醫療費用控制等,醫療服務(wù)收入具體考核縣財政制定的收入任務(wù)完成情況。具體考核內容和指標見(jiàn)《鄉鎮衛生院績(jì)效考核指標》(附件)。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進(jìn)行考核;對于國家尚未明確階段性目標的,按照湖南省衛生廳確定的指標值進(jìn)行考核;國家和省衛生廳沒(méi)有確定指標值的,則按市衛生局確定的指標值進(jìn)行考核;國家、省、市都沒(méi)有確定指標值的,則按縣衛生局確定的指標值進(jìn)行考核。
四、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣人民政府的正確領(lǐng)導和上級衛生行政部門(mén)的指導下,由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績(jì)效考核小組?己诵〗M由柏文忠同志任組長(cháng),王永平同志任副組長(cháng),楊?lèi)?ài)群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸中午、粟澤民、周會(huì )軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員,負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進(jìn)行考核,并定期組織相關(guān)部門(mén)研究解決實(shí)施過(guò)程中出現的新情況、新問(wèn)題,保證鄉鎮衛生院的正常運行和可持續發(fā)展。
。ǘ┙⒖己藢(zhuān)家庫。根據績(jì)效考核所涉及的`專(zhuān)業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)和管理專(zhuān)家參加績(jì)效考核?h衛生局將建立鄉鎮衛生院績(jì)效考核專(zhuān)家庫,專(zhuān)家庫從縣衛生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衛生監督所抽調相關(guān)人員組成,將另行文通知。
。ㄈ┛己朔绞脚c周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪(fǎng)談等多種方式進(jìn)行考核,原則上每年一次?己艘郧Х种七M(jìn)行量化,分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次,考核優(yōu)秀的比例不超過(guò)20%。
。ㄋ模┕九c復核?己私Y果在鄉鎮衛生院所在地進(jìn)行公示,公示的時(shí)間為五個(gè)工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或市級衛生行政部門(mén)組織復核一次。復核結果為最終結果。
。ㄎ澹┙Y果上報與反饋?己诵〗M要于次年初將考核結果匯總,逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳,并及時(shí)反饋給鄉鎮衛生院。
五、考核結果運用
績(jì)效考核結果與鄉鎮衛生院績(jì)效工資總量核定和相關(guān)財政補助掛鉤,作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優(yōu)秀、合格的鄉鎮衛生院,按照規定全額撥付績(jì)效工資和相關(guān)財政補助;對考核不合格的,要按照規定扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院要根據考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
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。ㄒ唬┗驹瓌t
1.本著(zhù)“有利于調動(dòng)衛生人員工作積極性,有利于農村衛生事業(yè)發(fā)展,有利于解決群眾看病難、看病貴”的思路,切斷醫務(wù)人員個(gè)人經(jīng)濟利益與業(yè)務(wù)收入之間的聯(lián)系,建立起以工作數量和工作質(zhì)量取酬的激勵性分配機制,特制定本方案。
2.遵循“按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則。
3.遵循“因事設崗、以崗定責、以責定分、以分計酬”的原則。
4.遵循“績(jì)效得分付酬為主、崗位補助付酬為輔”的原則。
。ǘ┛(jì)效工資核算
1.績(jì)效工資額的確定。醫務(wù)人員個(gè)人工資總額的40%被確定為績(jì)效工資,需透過(guò)工作數量、工作質(zhì)量雙重考核后才能獲得。臨聘人員工資固定部分以聘用合同之勞動(dòng)報酬(工資底薪)為準。
2.績(jì)效考核辦法。醫務(wù)人員工作數量從0分開(kāi)始累計加分,上不封頂;工作質(zhì)量從滿(mǎn)分100分累計減分,扣完為止;當月取二者平均分為績(jì)效考核得分。逐月考核,計分到個(gè)人。
3.績(jì)效分值的確定。當月全院成本核算后,可分配績(jì)效工資總額/醫務(wù)人員總得分=績(jì)效分值,本單位根據近3年收入測算,確定績(jì)效分值為5元/分。
4.績(jì)效工資的計算和工資總額控制。崗位績(jì)效工資=績(jì)效分值×該崗位得分。急診、夜班、節假日值班人員以增加記分標準體現補助;由于各崗位工作數量考核計分上不封頂,難免會(huì )出現能者多勞工作數量差距過(guò)大的.狀況。為縮小工資總額差距,兼顧公平,實(shí)行工資總額適度控制,固定工資+崗位績(jì)效工資當月到達其工資總額1.5倍以?xún)鹊模ê?.5倍),超出工資總額部分30%納入單位待分配結余;到達1.5—2倍的(含2倍),40%納入單位待分配結余;到達2倍以上的,50%納入單位待分配結余,均分段累加計算。臨聘人員工資總額基數參照同等技術(shù)職稱(chēng)全民人員。
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一、醫院概況
實(shí)施績(jì)效考核前,我院薪酬發(fā)放還沿襲老國企“吃大鍋飯”的平均分配方法,許多員工都抱著(zhù)是“能少干決不多干,能休息決不加班”的工作態(tài)度,使醫院經(jīng)常出現服務(wù)投訴、推諉病人、醫療糾紛現象,醫院僅靠集團公司的內部職工醫療保險、集團公司補貼來(lái)維持生計,每年集團公司內部職工醫療費占醫院業(yè)務(wù)收入的80%,而全費收入只占醫院業(yè)務(wù)收入的20%。并且在業(yè)務(wù)收入中藥品收入就高達60%。隨著(zhù)醫院與集團公司主輔分離工作的進(jìn)行,醫院發(fā)展前景不容樂(lè )觀(guān)。醫院績(jì)效考核工作的開(kāi)展迫在眉睫。
為解決醫院現階段存在的無(wú)考核、無(wú)激勵、職工無(wú)干勁的狀況,醫院領(lǐng)導層決定大力開(kāi)展績(jì)效考核工作,為此,我院專(zhuān)門(mén)成立了由主管院長(cháng)直接領(lǐng)導、臨床科室主任定期參與、專(zhuān)業(yè)經(jīng)濟人員直接負責的經(jīng)濟核算辦公室,專(zhuān)門(mén)負責醫院的績(jì)效考核工作。
二、績(jì)效考核工作
我院績(jì)效考核涉及到醫院各個(gè)科室的各個(gè)崗位,主要包括臨床科室、醫技科室、輔助科室、機關(guān)科室。
。ㄒ唬┡R床科室
臨床科室指直接從事診療服務(wù)并能為醫院帶來(lái)直接收入的科室,包括門(mén)診科室、病區科室。主要從醫療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿(mǎn)意度調查、醫藥收入比例、成本控制、收益情況、新項目開(kāi)展、手術(shù)臺次等8個(gè)方面進(jìn)行。每月1日由經(jīng)濟核算員將上月科室收入和成本統計出來(lái),計算出各科收益情況。
1、收益為正數的科室?(jì)效工資=科室總收益×(1-(醫院管理支出+醫院留存基金)÷醫院總收益)×科室質(zhì)量系數×科室工作量系數×科室服務(wù)系數+(科室收入增長(cháng)率-科室成本增長(cháng)率)×科室基本工資總額+藥品比例降低率×科室基本工資總額+開(kāi)展新項目獎勵額。
其中:醫院管理支出指為維持醫院正常運轉所支付的無(wú)法分攤到各科室的費用,比如:醫院網(wǎng)絡(luò )使用費、保安服務(wù)費、宣傳費、公務(wù)費、管理人員支出等。醫院留存基金是指醫院按財務(wù)制度規定計提的修購基金、職工福利基金、職工獎勵基金、職工教育經(jīng)費、工會(huì )經(jīng)費及事業(yè)基金。
醫院總收益指醫院當月的總收入減去總支出?剖屹|(zhì)量系數分別由診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率組成。工作量系數分別由收治病人數、管床日數和手術(shù)臺次組成。
服務(wù)系數由院工會(huì )根據病人滿(mǎn)意度調查確定?剖一竟べY總額指醫院為保障員工的基本生活水平而發(fā)放的工資。新項目獎是根據新項目開(kāi)展進(jìn)度從職工獎勵基金中列支的數額。
個(gè)人績(jì)效工資=本月科室績(jì)效工資×個(gè)人質(zhì)量系數×個(gè)人工作量系數×個(gè)人服務(wù)系數。在個(gè)人績(jì)效工資的計算公式中,個(gè)人質(zhì)量系數指個(gè)人的診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率。個(gè)人工作量系數指個(gè)人的收治病人數、管床日數和手術(shù)臺次。個(gè)人服務(wù)系數由院工會(huì )根據病人滿(mǎn)意度調查確定。
2、收益為負數的科室。本月績(jì)效工資=(科室收入增長(cháng)率-科室成本增長(cháng)率)×科室基本工資總額×科室質(zhì)量系數×工作量系數×服務(wù)系數+藥品比例降低率×科室基本工資總額+開(kāi)展新項目獎勵額。個(gè)人績(jì)效工資=本月科室績(jì)效工資×個(gè)人質(zhì)量系數×個(gè)人工作量系數×個(gè)人服務(wù)系數,公式中各項目?jì)热萃找鏋檎龜档目剖摇?/p>
對臨床科室的考核,綜合考慮了醫院現存的各種情況,即考慮醫院收益情況,又考慮醫療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制和藥品比例,同時(shí)又大大激發(fā)了職工開(kāi)展新項目的熱情和動(dòng)力。
。ǘ┽t技科室
醫技科室主要包括各種檢查科室,比如醫院影像科、化驗室、心電圖室、腦電圖室等。
針對醫技科室的特點(diǎn),制定了一系列的`考核辦法,主要從醫療服務(wù)質(zhì)量、工作量、病人滿(mǎn)意度調查、成本控制、收益情況、固定資產(chǎn)利用率、固定資產(chǎn)創(chuàng )益率、設備修復率等8個(gè)方面進(jìn)行。由于我院大部分專(zhuān)業(yè)設備都集中在醫技科室,對醫技科室進(jìn)行成本考核時(shí)不考慮固定資產(chǎn)折舊因素。收入=門(mén)診檢查收入+病區檢查收入×80%。成本=人員經(jīng)費+設備維護費+辦公費+門(mén)診檢查業(yè)務(wù)成本+病區檢查業(yè)務(wù)成本×80%?(jì)效工資=科室總收益×(1-(醫院管理支出+醫院留存基金)÷醫院總收益)×科室質(zhì)量系數×科室工作量系數×科室服務(wù)系數×設備修復率×固定資產(chǎn)創(chuàng )益率+(科室收入增長(cháng)率-科室成本增長(cháng)率)×科室基本工資總額+科室基本工資總額×固定資產(chǎn)利用率。個(gè)人績(jì)效工資=本月科室績(jì)效工資×個(gè)人質(zhì)量系數×個(gè)人工作量系數×個(gè)人服務(wù)系數。
其中:醫院管理支出、醫院留存基金、科室基本工資總額等指標所包含的內容與臨床科室相同;科室質(zhì)量系數由醫務(wù)部根據醫技檢查質(zhì)量確定;科室工作量系數由信息科根據當月檢查人次占三年平均檢查人次的比例確定;服務(wù)系數由院工會(huì )根據病人滿(mǎn)意度調查和臨床科室滿(mǎn)意度調查確定。
設備修復率=本月設備維修支出÷設備凈值,將該指標作為科室績(jì)效工資考核指標之一,主要為了讓醫技科室做好設備的日常保管和維護工作。
固定資產(chǎn)利用率=科室收入總額÷科室固定資產(chǎn)總額。將該指標作為科室績(jì)效工資考核指標之一,主要為了促進(jìn)醫技科室提高固定資產(chǎn)利用水平。
固定資產(chǎn)創(chuàng )益率=科室收益總額÷科室固定資產(chǎn)總額。該指標反映科室固定資產(chǎn)在一定時(shí)期的創(chuàng )益水平,同時(shí)也反映固定資產(chǎn)的利用效果。
在個(gè)人績(jì)效工資的計算公式中,個(gè)人質(zhì)量系數是指由醫務(wù)部確定的個(gè)人進(jìn)行醫技檢查工作的質(zhì)量系數。個(gè)人工作量系數指個(gè)人檢查人次除以科室檢查總人次。個(gè)人服務(wù)系數是由院工會(huì )根據病人滿(mǎn)意度調查確定和臨床科室滿(mǎn)意度調查確定。
醫技科室實(shí)施該考核辦法以后,無(wú)論是收入,還是固定資產(chǎn)利用效果都比以前大大提高,績(jì)效考核使醫技科室的概貌煥然一新。
。ㄈ┹o助科室
醫院輔助科室指為臨床科室和醫技科室服務(wù)的科室,如:藥械科、供應室、后勤服務(wù)部。
1、供應室、后勤服務(wù)部。由于該部分輔助科室不直接產(chǎn)生收入,但卻是醫院成本支出的主要科室,為此,我院采取內部服務(wù)價(jià)格法對輔助科室提供的服務(wù)進(jìn)行考核。首先,經(jīng)濟核算員與物價(jià)員針對輔助科室提供的。各類(lèi)服務(wù)進(jìn)行分類(lèi)、市場(chǎng)調查,根據社會(huì )上同類(lèi)服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格制定內部服務(wù)價(jià)格。其次,經(jīng)濟核算員根據輔助科室當月所提供服務(wù)的數量與內部服務(wù)價(jià)格計算當月收入。接著(zhù)統計輔助科室當月所消耗的成本。最后計算輔助科室績(jì)效工資。
輔助科室績(jì)效工資=(科室收入-科室成本)×科室質(zhì)量系數×工作量系數×服務(wù)系數。
其中:科室質(zhì)量系數主要由醫務(wù)部根據輔助科室所提供服務(wù)的質(zhì)量確定;工作量系數由信息科根據當月內部服務(wù)量占三年平均內部服務(wù)量的比例確定;服務(wù)系數由院工會(huì )根據接受服務(wù)的科室滿(mǎn)意度調查確定。
個(gè)人績(jì)效工資=本月科室績(jì)效工資×個(gè)人質(zhì)量系數×個(gè)人工作量系數×個(gè)人服務(wù)系數。其中:個(gè)人質(zhì)量系數是指由醫務(wù)部確定的個(gè)人提供內部報務(wù)的質(zhì)量系數;個(gè)人工作量系數指個(gè)人提供人服務(wù)量除以科室總的服務(wù)量。個(gè)人服務(wù)系數是由院工會(huì )根據接受服務(wù)的科室滿(mǎn)意度調查確定。
通過(guò)內部服務(wù)價(jià)格法對輔助科室進(jìn)行績(jì)效考核,解決了以往服務(wù)科室對醫院的依賴(lài)性,使他們認識到通過(guò)自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù),即可為醫院創(chuàng )造效益,又可以為本科室爭取經(jīng)濟話(huà)語(yǔ)權。
2、藥械科。醫院藥械科主要負責醫院藥品、材料的采購、保管、發(fā)出、盤(pán)存等工作。對該科室績(jì)效考核重點(diǎn)放在采購、保管、發(fā)出、盤(pán)存等過(guò)程的管理和控制。以強化醫院內部控制制度,確保流動(dòng)資產(chǎn)的安全完整。在制定藥械科績(jì)效考核方案時(shí)主要考慮以下因素。
。1)藥品采購費用考核。藥品采購費用指藥品從采購業(yè)務(wù)開(kāi)始至驗收入庫前發(fā)生的運費、保險費、裝卸費等,加強藥品采購費用控制能夠促使藥品集中采購業(yè)務(wù)的實(shí)施,采購員在采購前要深入了解醫院各科室藥品、衛生材料的本月消耗數,通過(guò)藥品集中招標的形式進(jìn)行藥品采購工作。因計劃不符合實(shí)際造成藥品、材料的浪費,要與藥械科的績(jì)效工資掛購。
。2)藥品盈虧考核。庫管員每月月未將當月藥庫藥品和藥房藥品的盤(pán)點(diǎn)表上報經(jīng)濟核算科,核算員根據藥品、材料的盤(pán)虧原因,屬于保管責任的,與藥械科的績(jì)效工資掛購。
。3)績(jì)效工資計算。藥械科績(jì)效工資=(當月門(mén)診藥品收入×15%-(醫院管理支出+醫院留存基金)×15%)×科室質(zhì)量系數×科室工作量系數×科室服務(wù)系數-采購費用-超計劃藥品積壓金額×同期銀行一年期存款定期利率-(藥品盤(pán)虧金額-藥品盤(pán)盈金額)×屬于藥械科責任的藥品盤(pán)虧金額÷當月藥品盤(pán)虧總金額。
通過(guò)上述方法對藥械科存貨管理進(jìn)行考核,在一定程度上促使醫院存貨管理的計劃性、規范性、科學(xué)性。
。ㄋ模C關(guān)管理人員
由于機關(guān)管理人員不能直接為醫院帶來(lái)收入,并且在行使管理職能時(shí)要消耗一定的成本,因此機關(guān)管理人員績(jì)效考核一直是醫院績(jì)效考核的難點(diǎn),我院通過(guò)近幾年的摸索與實(shí)踐,針對機關(guān)考核的特殊性,制定了一套適合自己的考核辦法。該考核辦法稱(chēng)為360°考核。
我院實(shí)行的360°考核辦法是根據機關(guān)管理人員的工作日志,按百分制考核,先由本科室人員互相打分,然后由合作科室打分,接下來(lái)由臨床科室打分,最后由院領(lǐng)導打分,院工會(huì )和經(jīng)濟考核辦公室將根據打分結果進(jìn)行折算,折算公式為:機關(guān)管理人員得分折算系數=(本科室人員打分×20%+合作科室打分×20%+臨床科室打分×30%+院領(lǐng)導打分×30%)÷100
機關(guān)管理人員績(jì)效工資=(臨床科室績(jì)效工資+醫技科室績(jì)效工資+輔助科室績(jì)效)÷(臨床科室考核人數+醫技科室考核人數+輔助科室考核人數)×機關(guān)管理人員得分折算系數。
我院通過(guò)采用360°考核加強了機關(guān)工作的管理,解決了醫院機關(guān)考核工作的難題,完善了醫院績(jì)效考核體系。
三、績(jì)效考核效果
醫院在全院范圍內實(shí)施績(jì)效考核以后,員工的工作積極性顯著(zhù)提高,由于各科室都把增收節支工作當成了本科室一項重點(diǎn)工作來(lái)抓,因此,醫院收入比去年同期增長(cháng)25%,變動(dòng)成本比去年同降低10%。醫院收入長(cháng)期依賴(lài)洛銅集團職工醫療保險的局面也大有改觀(guān),各科室通過(guò)與鄉村醫院合作、義診等種種措施擴大影響力、宣傳科室優(yōu)勢項目,使市區各郊縣的全費病人、新農合病人都慕名而來(lái),大大改了醫院收入結構,使本年度全費收入、新農合收入占醫院業(yè)務(wù)收入的比例達到50%。醫院績(jì)效考核體系綜合考慮了藥品比例、醫療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、存貨管理等因素,因此,通過(guò)該考核體系的實(shí)施,改變了藥品比例居高不下的現象,本年度藥品比例比去年同期下降5%,服務(wù)投訴、推諉病人、醫療糾紛現象也很少發(fā)生。
總之,通過(guò)實(shí)施績(jì)效考核前后醫院概況的鮮明對比,有力的證實(shí)了醫院開(kāi)展績(jì)效考核工作的必要性和有用性,同時(shí)也證實(shí)了績(jì)效考核工作是醫院發(fā)展的動(dòng)力,是醫院邁向現代化發(fā)展目標不可缺失的步伐之一。
提供醫院戰略規化、績(jì)效考核、VI設計、等級評審、JCI等咨詢(xún)與內訓及EMR、HIS、LIS、PACS信息化系統。
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