打架的協(xié)議書(shū)范本
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編幫大家整理的打架的協(xié)議書(shū)范本,僅供參考,歡迎大家閱讀。

打架的協(xié)議書(shū)范本1
甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶(hù)口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶(hù)口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話(huà):xxx
乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶(hù)口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶(hù)口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話(huà):xxx
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷**** 年**月**日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)**醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣*****元,大寫(xiě):)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣x 元(大寫(xiě):),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的'主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xxx 乙方(簽字)::xxx
證明人:*** *** ***
(村級以上)村民調解委員會(huì )(公章): 調解委員簽字:
** xx年 x 月 x 日
打架的協(xié)議書(shū)范本2
甲方:_______________________身份證:__________________________________
乙方:_______________________身份證:__________________________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就____________年_________月______日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費,精神撫慰金等合計人民幣_________元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
七、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字):__________________________乙方(簽字):__________________________
________________年___________月______日________________年___________月_____日
打架的協(xié)議書(shū)范本3
甲:
乙:
茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現經(jīng)協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、雙方互相道歉(或有錯方向無(wú)錯方道歉),并取得一致諒解。
二、某方給予某方經(jīng)濟損失或人身?yè)p害賠償多少元。
三、經(jīng)濟損失一次結清,不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結清,或在多少時(shí)間內因舊傷復發(fā)引起的費用由某方承擔)
四、其他需要約定的`事項。
五、本協(xié)議生效條件
六、本協(xié)議份數,雙方各幾份,見(jiàn)證人幾份。
各方簽字:
年 月 日
打架的協(xié)議書(shū)范本4
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。
十、其它:
甲方: (簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見(jiàn)證人:(簽字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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甲方:
乙方:
對××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故,甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議:
1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進(jìn)行理賠過(guò)程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進(jìn)行調查取證時(shí),如發(fā)現甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的`經(jīng)濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實(shí)際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
2、 本協(xié)議一式一份,由乙方保管。
3、 本協(xié)議自制定之日起生效。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
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甲方:XXX(賠償人姓名)
乙方:XXX(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于XXXX年X月X日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達成以下協(xié)議:
一、就此事,甲向乙賠償人民幣XXXXXX元(大寫(xiě)),其中包括:
醫療費:XXXX元,誤工費:XXXX元,護理費:XXXX元,住院伙食補助費:XXX元,交通費:XXX元,傷殘賠償金:XXXXX元,被扶養人生活費:XXXXX元,后續治療費:XXXX元。
二、以上賠償,定于XXXX年X月X日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問(wèn)題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書(shū)自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書(shū)一項兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方;(簽字)
乙方;(簽字)
XXXX年X月X日
打架的協(xié)議書(shū)范本5
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就20xx年10月8日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費,精神撫慰金等合計人民幣元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
七、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見(jiàn)證人:
打架的協(xié)議書(shū)范本6
甲方:__
乙方:__
____年__月__日,初三年級的________與初二年級的__發(fā)生口角廝打,廝打過(guò)程中致初二年級的________腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將__送往鄉醫院治療,后轉__人民醫院、__人民醫院、__醫學(xué)院檢查。目前經(jīng)治療初步康復。為了妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫(xiě):叁仟捌百玖拾捌元人民幣),______各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生的`后續治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫(xiě):壹仟元人民幣)。其他費用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應該堅持和平友好的原則,教育各自的孩子健康成長(cháng),認真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意愿的.表達,并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應該以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執一份,學(xué)校執一份,派出所執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
打架的協(xié)議書(shū)范本7
甲方:
乙方:
______年______月______日,因為瑣事發(fā)生糾紛,______不慎將______打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議:
一乙方自愿代______賠償______各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二甲方承諾不再追究______的`任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究______的任何責任;
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關(guān)一份,三份法律效力相同。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
打架的協(xié)議書(shū)范本8
合同編號:
甲方:___(賠償人姓名)
乙方:___(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于________年____月____日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達成以下協(xié)議:
一、就此事,甲向乙賠償人民幣______元(大寫(xiě)),其中包括:
醫療費:____元,誤工費:____元,護理費:____元,住院伙食補助費:___元,交通費:___元,傷殘賠償金:_____元,被扶養人生活費:_____元,后續治療費:____元。
二、以上賠償,定于________年____月____日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問(wèn)題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書(shū)自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書(shū)一項兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
打架的`協(xié)議書(shū)范本9
甲方:
性別:
身份證號碼:
乙方:
性別:
身份證號碼:
20__年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣 萬(wàn)元(小寫(xiě): ),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過(guò)表現,甲方對乙方的'行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責任的書(shū)面諒解書(shū)。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣 萬(wàn)元(小寫(xiě): ),甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無(wú)其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存備案,自雙方簽字后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
打架的協(xié)議書(shū)范本10
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
丙方(見(jiàn)證人):身份證號碼:
茲因甲乙雙方于年 月 日發(fā)生糾紛沖突,現經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、雙方互相道歉(或有錯方向無(wú)錯方道歉),并取得一致諒解。
二、乙方給予甲方一次性賠償(經(jīng)濟損失和人身?yè)p害賠償) 元。
三、賠償款一次性付清后,雙方不得反悔,雙方也不再追究或承擔任何責任。
四、本協(xié)議雙方簽字后立即生效。
五、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,見(jiàn)證人一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
丙方(簽字):
簽訂地點(diǎn):
年 月 日
打架的協(xié)議書(shū)范本11
甲方:
乙方:
20__年__月__日晚上__點(diǎn),甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾,導致甲方保安打傷乙方,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
甲、乙雙方于20__年__月__日__時(shí),在_____(地點(diǎn))因為_(kāi)____(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過(guò)程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過(guò)雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結此次事件:
1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬(wàn)元整;(完結日期:20__年__月__日)
2、乙方不再追究后續因此發(fā)生的.問(wèn)題(以甲方支付費用完結日期起計);
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結,不再因此事發(fā)生任何糾紛;
4、雙方自愿保證后續發(fā)生任何問(wèn)題均不得以此次事件為事由;
5、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
打架的協(xié)議書(shū)范本12
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就20xx年xx月xx日在科技大學(xué)南門(mén)打架至甲方受傷賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方愿全額支付甲方醫療費、手術(shù)費誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等費用,此賠償款由乙方直接以現金形式當面支付給甲方。
二、上述費用支付給甲方后,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方和派出所各執一份,經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見(jiàn)證人:
20xx年xx月xx日
打架的協(xié)議書(shū)范本13
甲方:_______________________身份證:__________________________________
乙方:_______________________身份證:__________________________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就____________年________月____日在____大學(xué)_____打架至甲方受傷賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方愿全額支付甲方醫療費、手術(shù)費誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等費用,此賠償款由乙方直接以現金形式當面支付給甲方。
二、上述費用支付給甲方后,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的.結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方和派出所各執一份,經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字):__________________________乙方(簽字):__________________________
________________年___________月______日________________年___________月_____日
打架的協(xié)議書(shū)范本14
甲方:XXX 法定監護人:XX
乙方:XX 法定監護人:XXX
玉溪工業(yè)財貿學(xué)校
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現 (甲方)與 (乙方)就20xx年3月23 日在學(xué)校發(fā)生的`學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調解,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣XXXX元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:(簽字) 乙方:(簽字) 見(jiàn)證人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
打架的協(xié)議書(shū)范本15
甲方(申請人)
乙方 (被申請人)
事由:
上列雙方因 年 月 日發(fā)生的 學(xué)生傷害事故引起爭議,甲方于 年 月 日向 提出調解請求,F經(jīng)主持調解,雙方協(xié)商, 自愿達成協(xié)議如下:
協(xié)議人:
日期:XX年XX月XX日
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