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服務(wù)機構合作協(xié)議
在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，下面是小編整理的服務(wù)機構合作協(xié)議，歡迎大家分享。
服務(wù)機構合作協(xié)議1
甲方：_____________
乙方：_____________
第一章 總則
第一條 根據《______________市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務(wù)，明確雙方的權利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為_(kāi)_____________市農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應認真遵守國家的有關(guān)規定及《______________市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規定。
第四條 甲方應及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章 醫療服務(wù)管理
第六條 乙方應有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務(wù)規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的'，應勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢(xún);對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過(guò)高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條 甲方應及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務(wù)項目收費標準和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《______________市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發(fā)生的醫療費用甲方不予支付。
第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時(shí)向上級醫療機構轉診，同時(shí)向甲方報告。
第十四條 乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實(shí)行逐級轉診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務(wù)，需由參合患者自己承擔費用時(shí)，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫療基金不予支付項目：___
(一)醫療服務(wù)項目類(lèi)：___
1.院外會(huì )診費、病歷工本費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士等特需醫療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目：___
1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項目。
3.各種預防、保健性的診療項目。
甲方：________乙方：________
時(shí)間：_________年______月_____日
服務(wù)機構合作協(xié)議2
甲方（委托方）：__________________________
乙方（民辦殯儀服務(wù)機構）：________________
根據《民法典》、國務(wù)院《殯葬管理條例》以及其他有關(guān)法律、法規規定，甲乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎上，就殯儀服務(wù)有關(guān)事宜訂立本合同。
一、基本情況
�。ㄒ唬┦耪咝彰篲____________，性別：_______，民族：____________，戶(hù)籍：____________，身份證件類(lèi)型：_____________，身份證件號碼：_________________，死亡日期：________________，死亡證編號：________________。
�。ǘ┘追缴矸葑C號碼：____________________，與逝者關(guān)系：_______________，聯(lián)系電話(huà)：________________________，聯(lián)系地址：_____________________________。
�。ㄈ┮曳焦ど套蕴枺篲__________________________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話(huà)：__________________，住所：____________________________。
二、服務(wù)項目和服務(wù)費用
甲方委托乙方提供以下第_______________項服務(wù)項目（可以多選）。
�。ㄒ唬┚蛹异`堂布置
1.地址：_________________________________________。
2.時(shí)間：_________________________________________。
3.靈堂布置服務(wù)項目（可附頁(yè)）
�。ǘ┛蛙�(chē)租賃服務(wù)
�。ㄈ泝x策劃服務(wù)或協(xié)助辦理殯儀相關(guān)業(yè)務(wù)
�。ㄋ模﹩试嵊闷蜂N(xiāo)售（可附頁(yè)）
三、費用支付期限和支付方式
乙方為甲方提供上述服務(wù)收費總額為人民幣________元（大寫(xiě)：_______仟____佰_____拾______元整）。雙方約定支付期限和支付方式為_(kāi)__________。
四、雙方的權利和義務(wù)
�。ㄒ唬┘追綉磿r(shí)向乙方支付本合同約定服務(wù)事項的費用，主動(dòng)告知乙方對殯儀服務(wù)的需求，并向乙方提供協(xié)助辦理殯儀相關(guān)業(yè)務(wù)所需的`證件資料。
�。ǘ┮曳教峁┑臍泝x服務(wù)、喪葬用品應符合國家相關(guān)法律法規規定和行業(yè)標準；應如實(shí)告知甲方所提供的殯儀服務(wù)流程、項目、內容及收費情況，不得有制造虛假宣傳信息等欺詐行為；應向甲方提供有效的服務(wù)清單與收費憑證；不得泄露甲方或逝者信息；不得扣押死亡證、火化證、殯儀館收費票據、領(lǐng)取骨灰憑證和骨灰盒（含骨灰）等。
五、違約責任
�。ㄒ唬┘追接馄诟犊畹�，每逾期一天，按逾期未付款的___%向乙方支付違約金。
�。ǘ┮曳教峁┑膯试嵊闷凡环虾贤s定，給甲方造成損失的，乙方應予以賠償。
�。ㄈ┮曳轿聪蚣追教峁┓⻊�(wù)清單和付費憑證的，甲方有權拒付相關(guān)費用。__
�。ㄋ模┮曳轿茨茉诩s定時(shí)間內完成約定服務(wù)項目的，每逾期一天，應按未完成項目服務(wù)費的___%向甲方支付違約金。
�。ㄎ澹┮曳竭`反約定造成甲方或逝者信息泄露的，應向甲方支付違約金_____元（大寫(xiě)____________元）；造成甲方損失的，還應承擔相應責任。
六、其他約定（如果沒(méi)有，填“無(wú)”）
__________________________________________________。
七、爭議解決方式
本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭議由雙方協(xié)商解決，或向協(xié)議簽訂地的消費者權益保護委員會(huì )申請調解，也可以按下列第______種方式解決：___
1.提交______________仲裁委員會(huì )仲裁；
2.向人民法院起訴。
八、附則
本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：______________________ 乙方：____________________________
乙方業(yè)務(wù)員：______________________
業(yè)務(wù)員聯(lián)系電話(huà)：__________________
乙方業(yè)務(wù)員職業(yè)資格證書(shū)編號：______
日期：________年____月____日 日期：__________年______月______日
服務(wù)機構合作協(xié)議3
甲方：
代表：
地址：
電話(huà)：
乙方：
代表：
地址：
電話(huà)：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等互利的原則，就入駐產(chǎn)業(yè)園區的產(chǎn)業(yè)項目建設合作達成共識。甲乙雙方愿意結成戰略合作伙伴，雙方一致同意就上述項目投資合作等相關(guān)領(lǐng)域開(kāi)展長(cháng)期合作。
一、合作綱領(lǐng)
1、甲乙雙方合作宗旨是通過(guò)雙方的緊密合作，結成互惠雙贏(yíng)可持續發(fā)展的戰略合作伙伴關(guān)系。
2、雙方相信，通過(guò)本次戰略合作，能夠進(jìn)一步提升產(chǎn)業(yè)園區的整體形象、降低開(kāi)發(fā)成本、實(shí)現雙方未來(lái)的.擴張策略并提高度園區招商入駐率，為雙方合作創(chuàng )造更大的商業(yè)價(jià)值。
3、乙方投融資開(kāi)發(fā)的項目依據批準的區域整體規劃進(jìn)行全面投融資開(kāi)發(fā)合作。
二、合作雙方的職責
1、甲方職責
�。�1）提供園區整體規劃與園區整體開(kāi)發(fā)相關(guān)支持與配套。
�。�2）協(xié)助乙方完成各項招標及相關(guān)園區開(kāi)發(fā)等各項工作，及時(shí)向乙方通告國家相關(guān)調整等信息。
2、乙方職責
�。�1）負責園區入駐企業(yè)低成本投資入駐，降低入駐企業(yè)的門(mén)檻，為甲方提供招商有利條件。
�。�2）積極配合甲方完成園區范圍內招商相關(guān)工作。
�。�3）協(xié)調相關(guān)部門(mén)及托管銀行等業(yè)務(wù)支持。
�。�4）負責甲方區域內的基礎設施（市政設施）項目建設的投融資工作。
三、費用支付
1、在產(chǎn)業(yè)園項目完成時(shí)，甲方支付乙方總費用_______元。
2、在第一期招商引資前，甲方先付乙方_______元項目啟動(dòng)資金。
3、甲方派駐______與乙方人員管理財務(wù)來(lái)往。
四、不可抗力
如果出現嚴重阻擾任何一方履行協(xié)議義務(wù)的不可抗力事件，或者此等不可抗力事件使得合同目的無(wú)法實(shí)現，則該方應當無(wú)任何遲延的通知另一方關(guān)于其履行合同義務(wù)或者履行部分合同義務(wù)受影響的程度，并出具相關(guān)證明。
五、違約責任
如任何一方不履行本協(xié)議，守約方可自行決定終止本協(xié)議，并有權追究違約方的法律責任和經(jīng)濟賠償等。
六、爭議解決
因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決，如甲乙雙方通過(guò)協(xié)商不能達成共識時(shí)，可向______方所在地人民法院提起訴訟，通過(guò)訴訟程序解決。
七、其他
本協(xié)議一式______份，甲方、乙方雙方各執______份。
甲方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
乙方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
服務(wù)機構合作協(xié)議4
委托方(甲方)：___
受托方(乙方)：___ ______職業(yè)健康檢查機構
簽 訂 地 點(diǎn)：___ 省 市(縣)
簽 訂 日 期：___ 年 月 日
有 效 期 限：___ 年 月 日至 年 月 日
一、合同的簽訂
根據《中華人民共和國民法典》的規定，合同雙方就 (用人單位)勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查服務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。
二、職業(yè)健康檢查依據、范圍、內容
根據《職業(yè)健康監護管理辦法》(衛生部令第23號，20__年)及其附件《職業(yè)健康檢查項目及周期》等法律法規和標準規范的要求，對委托方(客戶(hù)單位)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。具體檢查項目詳見(jiàn)附件《職業(yè)健康檢查項目和費用》。
三、甲方向乙方提交有關(guān)技術(shù)文件資料及時(shí)間
合同簽字生效后，甲方必須在 天內按乙方要求提供開(kāi)展職業(yè)健康檢查所必須的資料。(以下畫(huà)鉤)
用人單位的基本情況
工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類(lèi)和接觸人數
職業(yè)病危害因素監測的濃度或強度資料
產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料
職業(yè)病危害防護設施，應急救援設施及其他有關(guān)資料
四、乙方向甲方交付職業(yè)健康檢查報告的份數、地點(diǎn)及時(shí)間
乙方于 年 月 日前向甲方提供所有受檢人員個(gè)人的《職業(yè)健康檢查表》，并提供《職業(yè)健康檢查報告書(shū)》(和《職業(yè)健康評價(jià)報告書(shū)》) 份 ,以 方式在 (地點(diǎn))交付。
五、費用及其支付方式
(一)本項目費用
以《山東省醫療服務(wù)價(jià)格手冊》為依據，雙方協(xié)商確定職業(yè)健康檢查收費按實(shí)際發(fā)生費用支付，總計為 元。
(二)支付方式
采用分期支付方式�？傎M用的 0%即 元整，于付清，作為定金。另外 0%即 元整，在職業(yè)健康檢查報告交付時(shí)付清。
六、雙方責任
(一)甲方責任
1.甲方必須按合同第三條規定的時(shí)間向乙方提供開(kāi)展職業(yè)健康檢查所必須的資料，填寫(xiě)《職業(yè)健康檢查表》中受檢人的`基礎信息資料，對資料的完整性、真實(shí)性、有效性、正確性負責，并負責受檢勞動(dòng)者的身份確認。甲方不得要求乙方違反國家有關(guān)標準進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
甲方提交的技術(shù)文件資料超過(guò)規定期限的，乙方交付職業(yè)健康檢查報告的時(shí)間按本合同第四條規定的交付時(shí)間順延。
2.甲方必須按合同規定支付定金。未收到定金，乙方有權推遲職業(yè)健康檢查開(kāi)始時(shí)間，且交付職業(yè)健康檢查報告的時(shí)間順延。
3.合同簽訂開(kāi)始履行后，甲方要求終止或解除合同，乙方不退回甲方已交付的定金。
4.甲方應確定1名聯(lián)系人(或小組)配合乙方工作;確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負責雙方來(lái)往文件、資料的簽字確認工作。
聯(lián)系人：___ 聯(lián)系電話(huà)：___
簽字人：___ 聯(lián)系電話(huà)：___
(二)乙方責任
1.乙方應按國家規定的有關(guān)技術(shù)標準、規范進(jìn)行職業(yè)健康檢查，按本合同第四條規定的時(shí)間、地點(diǎn)及份數向甲方交付職業(yè)健康檢查報告[本條第(一)1、(一)2規定有關(guān)交付報告時(shí)間順延的情況除外]，并對職業(yè)健康檢查結果及其報告的質(zhì)量負責。
2.合同生效后，乙方要求終止或解除合同，乙方應雙倍返還甲方已支付的定金。
3.乙方應確定1名聯(lián)系人(或小組)保持與甲方的聯(lián)系;確定1名可以代替法定代表人簽字的人員負責雙方來(lái)往文件、資料的簽字確認工作。
聯(lián)系人：___ 聯(lián)系電話(huà)：___
簽字人：___ 聯(lián)系電話(huà)：___
七、違約責任
(一)甲方不接受或逾期接受職業(yè)健康檢查的，除按定金條款承擔責任外，已支付的費用不得追回，未支付的費用應予以支付。
(二)乙方未按期完成職業(yè)健康檢查并提交職業(yè)健康檢查報告，應減收職業(yè)健康檢查費用。額度由雙方協(xié)商另簽協(xié)議。
(三)任何一方違約造成對方經(jīng)濟損失的，均應賠償經(jīng)濟損失。
八、合同爭議的解決方式
本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭議，雙方當事人應及時(shí)協(xié)商解決，也可由當地主管部門(mén)調解。協(xié)商調解不成時(shí)，任何一方均有權 向人民法院起訴。
九、保密條款
甲方向乙方提供的所有資料以及甲方人員職業(yè)健康檢查結果，除受檢者本人外，乙方不得向第三方泄露。
十、 其他需說(shuō)明的條款
(一)甲方要乙方承擔本合同以外的工作服務(wù)，需另行簽訂協(xié)議并支付費用。
(二)由于不可抗力因素導致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方應及時(shí)協(xié)商解決。
(三)本合同雙方簽字蓋章即生效，一式貳份，雙方各執壹份。
(四)雙方認可的傳真、電報等均可作為合同的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。
(五)未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與合同具有同等的效力。
(六)只蓋有單位合同印章而無(wú)單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同無(wú)效。特殊情況下，只有單位法定代表人或其委托代理人簽字的合同而無(wú)合同印章的合同，只要在合同每頁(yè)上均有簽字，視為有效。
委托方(蓋章)：___ 受托方(蓋章)：___
法定代表人(簽名)：___ 法定代表人(簽名)：___
委托代理人(簽名)：___ 委托代理人(簽名)：___
年 月 日 年 月 日
服務(wù)機構合作協(xié)議5
甲 方：______市農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室
乙 方：___
第一章 總 則
第一條 根據《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第___章第___條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務(wù)，明確雙方的權利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為_(kāi)_____市農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應認真遵守國家的有關(guān)規定及《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規定。
第四條 甲方應及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章 醫療服務(wù)管理
第六條 乙方應有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______省新型農村合作醫療服務(wù)規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷(xiāo)范圍的,甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢(xún);對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過(guò)高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條 甲方應及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務(wù)項目收費標準和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第___章第___條規定不屬合作醫療補償范圍所發(fā)生的醫療費用甲方不予支付。
第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時(shí)向上級醫療機構轉診，同時(shí)向甲方報告。
第十四條 乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實(shí)行逐級轉診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務(wù)，需由參合患者自己承擔費用時(shí)，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫療基金不予支付項目：___
(一)醫療服務(wù)項目類(lèi)：___
1、院外會(huì )診費、病歷工本費等。
2、出診費、檢查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士等特需醫療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目：___
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種預防、保健性的診療項目。
4、各種醫療咨詢(xún)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類(lèi)：___
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復性器具。
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進(jìn)行的檢查、治療等項目超出《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第___章第___條條規定報銷(xiāo)比例以外的。
4、省物價(jià)部門(mén)規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。
(四)治療項目類(lèi)：___
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、氣功療法、音樂(lè )療法、保健性的營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他：___
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾博
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條 合作醫療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設施費用：___
(一) 就(轉)診交通費、急救車(chē)費;
(二) 空調費、電視費、電話(huà)費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;
(三) 陪護費、護工費、洗理費、門(mén)診煎藥費、加班費、誤餐費;
(四) 膳食費;
(五) 文娛活動(dòng)費以及其他特需生活服務(wù)費用。
第十八條 住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛生主管部門(mén)批準的醫療機構自定項目、新開(kāi)展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;違反物價(jià)政策，超出規定零售價(jià)格收取的費用;其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應嚴格按照《______市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須占95%以上(二級醫院90%以上)。
第二十二條 乙方提供的藥品應占《______市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的95%以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費用給付
第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關(guān)數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無(wú)誤后雙方簽字認可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。
第二十五條 醫療費結算
一、結算辦法
(一) 門(mén)診醫療費結算辦法
門(mén)診醫療費由甲方按乙方實(shí)際補償給參合農民的`門(mén)診費用每月核拔一次。
(二) 住院醫療費結算辦法
甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實(shí)際補償額每月結算一次。
如果合作醫療住院基金出現透支，根據各定點(diǎn)醫療機構收治參合患者所發(fā)生的住院醫療費用總額按比例分攤
二、結算依據
(一) 《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。
(二) 《______市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。
(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫療定點(diǎn)醫療機構《合作醫療服務(wù)項目結算標準(暫行)》、《合作醫療手術(shù)項目結算標準(暫行)》的通知。
(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發(fā)票等有效憑據。
第六章 懲 處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：___
(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的;
(二) 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫療基金報銷(xiāo)范圍的;
(三) 利用職權開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的;
(四) 其他違反合作醫療有關(guān)規定發(fā)生的費用計入合作醫療基金報銷(xiāo)范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。
一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉診延誤病情的。
三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長(cháng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點(diǎn)服務(wù)醫療機構資格。
第七章 爭議處理
第二十九條 本合同執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定，向同級衛生行政部門(mén)申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章 附 則
第三十條 本合同有效期自20__年1月1日至20__ 年12月31 日止。
第三十一條 合同執行期間，國家法律、法規及《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無(wú)法達成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應及時(shí)通知甲方。
第三十二條 合同期滿(mǎn)前1個(gè)月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：___ ___________
乙方：___ ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
服務(wù)機構合作協(xié)議6
甲方：代表：地址：電話(huà)：乙方：代表：地址：電話(huà)：風(fēng)險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開(kāi)發(fā)軟件、合作購銷(xiāo)產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項目?jì)热�，相應的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實(shí)踐中，需要根據雙方實(shí)際的合作方式、項目?jì)热�、權利義務(wù)等，修改或重新擬定條款。 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，本著(zhù)互惠互利、優(yōu)勢互補、相互宣傳、緊密合作、共同發(fā)展的原則，現就雙方關(guān)于知識產(chǎn)品服務(wù)合作事項達成如下協(xié)議：
一、合作內容甲乙雙方就關(guān)于知識產(chǎn)品服務(wù)合作事項在各自網(wǎng)站上與對方展開(kāi)合作。
二、甲方責任與權利風(fēng)險提示：
應明確約定合作各方的權利義務(wù)，以免在項目實(shí)際經(jīng)營(yíng)中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目?jì)热莶灰恢�，各方的權利義務(wù)條款也不一致，應根據實(shí)際情況進(jìn)行擬定。
1、甲方網(wǎng)站定義的知識產(chǎn)品服務(wù)主要包括：職業(yè)診斷、職業(yè)規劃、就業(yè)指導、學(xué)習培訓、企業(yè)診斷、管理咨詢(xún)、培訓規劃、企業(yè)內訓、公開(kāi)課、招生班、解決方案11類(lèi)產(chǎn)品，允許乙方通過(guò)甲方網(wǎng)站提供的平臺發(fā)布相關(guān)知識服務(wù)產(chǎn)品及該產(chǎn)品附帶的在線(xiàn)資源（論文、研究報告、課件、成功案例）。
2、甲方網(wǎng)站作為就業(yè)職場(chǎng)、教育培訓、咨詢(xún)招生行業(yè)里領(lǐng)先創(chuàng )新的'、具有權威性與影響力的在線(xiàn)互助式知識共享與服務(wù)平臺，在為服務(wù)機構提供知識產(chǎn)品服務(wù)和需求發(fā)布與交易時(shí)，把乙方作為甲方優(yōu)先級推廣單位并提供相關(guān)線(xiàn)上及線(xiàn)下服務(wù)。
3、甲方網(wǎng)站有權在不事先通知乙方的情況下，對乙方發(fā)布的各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行審核、編輯、修改的權利，但并不意味贊同其觀(guān)點(diǎn)或證實(shí)其內容的真實(shí)性。
4、甲方網(wǎng)站作為在線(xiàn)互助式的知識共享與服務(wù)平臺，對乙方發(fā)布的各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源承擔不作其他商業(yè)經(jīng)營(yíng)的責任。
5、甲方網(wǎng)站對乙方如何通過(guò)該平臺發(fā)布相關(guān)知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源具有咨詢(xún)指導的義務(wù)，其中咨詢(xún)指導方式由本平臺呼叫中心專(zhuān)業(yè)客服人員來(lái)完成，不提供上門(mén)服務(wù)。
6、甲方網(wǎng)站作為在線(xiàn)互助式知識共享與服務(wù)平臺，對乙方通過(guò)該平臺產(chǎn)生的知識服務(wù)交易行為及糾紛不承擔任何法律責任，但甲方可向乙方推薦仲裁機構進(jìn)行公平公正裁決。
三、乙方責任與權利
1、將甲方網(wǎng)站納入乙方對外平面宣傳體系（海報、招生簡(jiǎn)章、宣傳單張等），作為乙方推廣自己、延伸品牌的優(yōu)先網(wǎng)絡(luò )媒體，同時(shí)把甲方網(wǎng)站作為自己發(fā)布各類(lèi)課程或者招生班的優(yōu)先網(wǎng)上報名點(diǎn)之一。
2、乙方可以把自己擁有的企業(yè)網(wǎng)站首頁(yè)與甲方網(wǎng)站作相關(guān)文字或者網(wǎng)站G鏈接標識，鏈接代碼由甲方網(wǎng)站提供。
3、乙方有機會(huì )被邀請參加甲方網(wǎng)站舉辦的社會(huì )推薦活動(dòng)、培訓年會(huì )、合作伙伴大會(huì )，并優(yōu)先獲得系列市場(chǎng)推廣活動(dòng)的各類(lèi)支持（資料支持、方案支持、禮品支持等），并成為甲方的培訓戰略合作伙伴。
4、乙方有機會(huì )享有甲方網(wǎng)站重點(diǎn)推廣其品牌形象及各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品的機會(huì )，如機構推薦、圖片廣告、FA動(dòng)畫(huà)、文字鏈接等形式。
5、乙方有義務(wù)為甲方網(wǎng)站提供在各類(lèi)培訓現場(chǎng)及大型活動(dòng)論壇現場(chǎng)宣傳甲方的機會(huì )。
6、乙方不得通過(guò)甲方網(wǎng)站提供的公共信息平臺發(fā)布國家明令禁止的、不健康的、影響國家安全和社會(huì )穩定的信息。
7、乙方在發(fā)布各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品時(shí)，應遵守有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)、萬(wàn)維網(wǎng)或本網(wǎng)站的相關(guān)法律、規定與規則，詳情可查看甲方網(wǎng)站提供的法律聲明。
四、保密約定風(fēng)險提示：
應約定保密及競業(yè)禁止義務(wù)，特別是針對項目所涉及的技術(shù)、客戶(hù)資源，以免出現合作一方在項目外以此牟利或從事其他損害項目權益的活動(dòng)。
1、甲乙雙方對合作中發(fā)布的知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源涉及的相關(guān)不向社會(huì )公開(kāi)的信息具有保密義務(wù)。
2、違反約定的，守約方有權沒(méi)收違約方相關(guān)收益，并追究違約方的法律責任。
五、違約責任風(fēng)險提示：
合同的約定雖然細致，但無(wú)法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
1、甲方將在本合同簽訂之日起____日內為乙方做好服務(wù)準備，如甲方無(wú)正當理由延誤，乙方有權中止合同；如乙方在協(xié)議簽訂之日起____日內未全面有效履行相應責任的，該合作協(xié)議自動(dòng)終止，乙方因此會(huì )被列為甲方網(wǎng)站平臺不信任名單。
2、因不可抗力的原因，造成雙方的責任不能按規定履行的，可延后履行，或雙方協(xié)商，終止協(xié)議。
3、甲乙雙方若涉及到商業(yè)合作，則由雙方商議另起草合同執行。
六、爭議解決協(xié)議有效期內，若雙方發(fā)生任何爭議，應本著(zhù)相互諒解、互惠互利的原則協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。
七、協(xié)議期限
1、本協(xié)議有效期從________年____月____日起至________年____月____日止，甲乙雙方自簽訂協(xié)議之日起，乙方應在簽訂協(xié)議____日內通過(guò)甲方網(wǎng)站平臺發(fā)布相關(guān)知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源，否則視協(xié)議無(wú)效，協(xié)議自動(dòng)終止。
2、如本協(xié)議到期雙方未解約，本合同自動(dòng)延續有效。
3、本協(xié)議一式______份，雙方各持______份，具有同等效力，自雙方代表簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽章）：代表人（簽字）：________年____月____日
乙方（簽章）：代表人（簽字）：________年____月____日
服務(wù)機構合作協(xié)議7
甲方：
代表：
地址：
電話(huà)：
乙方：
代表：
地址：
電話(huà)：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，本著(zhù)互惠互利、優(yōu)勢互補、相互宣傳、緊密合作、共同發(fā)展的原則，現就雙方關(guān)于知識產(chǎn)品服務(wù)合作事項達成如下協(xié)議：
一、合作內容
甲乙雙方就關(guān)于知識產(chǎn)品服務(wù)合作事項在各自網(wǎng)站上與對方展開(kāi)合作。
二、甲方責任與權利
1、甲方網(wǎng)站定義的知識產(chǎn)品服務(wù)主要包括：職業(yè)診斷、職業(yè)規劃、就業(yè)指導、學(xué)習培訓、企業(yè)診斷、管理咨詢(xún)、培訓規劃、企業(yè)內訓、公開(kāi)課、招生班、IT解決方案11類(lèi)產(chǎn)品，允許乙方通過(guò)甲方網(wǎng)站提供的平臺發(fā)布相關(guān)知識服務(wù)產(chǎn)品及該產(chǎn)品附帶的在線(xiàn)資源（論文、研究報告、課件、成功案例）。
2、甲方網(wǎng)站作為就業(yè)職場(chǎng)、教育培訓、咨詢(xún)招生行業(yè)里領(lǐng)先創(chuàng )新的、具有權威性與影響力的在線(xiàn)互助式知識共享與服務(wù)平臺，在為服務(wù)機構提供知識產(chǎn)品服務(wù)和需求發(fā)布與交易時(shí)，把乙方作為甲方優(yōu)先級推廣單位并提供相關(guān)線(xiàn)上及線(xiàn)下服務(wù)。
3、甲方網(wǎng)站有權在不事先通知乙方的情況下，對乙方發(fā)布的各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行審核、編輯、修改的權利，但并不意味贊同其觀(guān)點(diǎn)或證實(shí)其內容的真實(shí)性。
4、甲方網(wǎng)站作為在線(xiàn)互助式的知識共享與服務(wù)平臺，對乙方發(fā)布的各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源承擔不作其他商業(yè)經(jīng)營(yíng)的責任。
5、甲方網(wǎng)站對乙方如何通過(guò)該平臺發(fā)布相關(guān)知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源具有咨詢(xún)指導的義務(wù)，其中咨詢(xún)指導方式由本平臺呼叫中心專(zhuān)業(yè)客服人員來(lái)完成，不提供上門(mén)服務(wù)。
6、甲方網(wǎng)站作為在線(xiàn)互助式知識共享與服務(wù)平臺，對乙方通過(guò)該平臺產(chǎn)生的知識服務(wù)交易行為及糾紛不承擔任何法律責任，但甲方可向乙方推薦仲裁機構進(jìn)行公平公正裁決。
三、乙方責任與權利
1、將甲方網(wǎng)站納入乙方對外平面宣傳體系（海報、招生簡(jiǎn)章、宣傳單張等），作為乙方推廣自己、延伸品牌的優(yōu)先網(wǎng)絡(luò )媒體，同時(shí)把甲方網(wǎng)站作為自己發(fā)布各類(lèi)課程或者招生班的優(yōu)先網(wǎng)上報名點(diǎn)之一。
2、乙方可以把自己擁有的企業(yè)網(wǎng)站首頁(yè)與甲方網(wǎng)站作相關(guān)文字或者網(wǎng)站LOGO鏈接標識，鏈接代碼由甲方網(wǎng)站提供。
3、乙方有機會(huì )被邀請參加甲方網(wǎng)站舉辦的社會(huì )推薦活動(dòng)、培訓年會(huì )、合作伙伴大會(huì )，并優(yōu)先獲得系列市場(chǎng)推廣活動(dòng)的各類(lèi)支持（資料支持、方案支持、禮品支持等），并成為甲方的培訓戰略合作伙伴。
4、乙方有機會(huì )享有甲方網(wǎng)站重點(diǎn)推廣其品牌形象及各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品的`機會(huì )，如機構推薦、圖片廣告、FLASH動(dòng)畫(huà)、文字鏈接等形式。
5、乙方有義務(wù)為甲方網(wǎng)站提供在各類(lèi)培訓現場(chǎng)及大型活動(dòng)論壇現場(chǎng)宣傳甲方的機會(huì )。
6、乙方不得通過(guò)甲方網(wǎng)站提供的公共信息平臺發(fā)布國家明令禁止的、不健康的、影響國家安全和社會(huì )穩定的信息。
7、乙方在發(fā)布各類(lèi)知識服務(wù)產(chǎn)品時(shí)，應遵守有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)、萬(wàn)維網(wǎng)或本網(wǎng)站的相關(guān)法律、規定與規則，詳情可查看甲方網(wǎng)站提供的法律聲明。
四、保密約定
1、甲乙雙方對合作中發(fā)布的知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源涉及的相關(guān)不向社會(huì )公開(kāi)的信息具有保密義務(wù)。
2、違反約定的，守約方有權沒(méi)收違約方相關(guān)收益，并追究違約方的法律責任。
五、違約責任
1、甲方將在本合同簽訂之日起______日內為乙方做好服務(wù)準備，如甲方無(wú)正當理由延誤，乙方有權中止合同；如乙方在協(xié)議簽訂之日起______日內未全面有效履行相應責任的，該合作協(xié)議自動(dòng)終止，乙方因此會(huì )被列為甲方網(wǎng)站平臺不信任名單。
2、因不可抗力的原因，造成雙方的責任不能按規定履行的，可延后履行，或雙方協(xié)商，終止協(xié)議。
3、甲乙雙方若涉及到商業(yè)合作，則由雙方商議另起草合同執行。
六、爭議解決
協(xié)議有效期內，若雙方發(fā)生任何爭議，應本著(zhù)相互諒解、互惠互利的原則協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。
七、協(xié)議期限
1、本協(xié)議有效期從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，甲乙雙方自簽訂協(xié)議之日起，乙方應在簽訂協(xié)議______日內通過(guò)甲方網(wǎng)站平臺發(fā)布相關(guān)知識服務(wù)產(chǎn)品及在線(xiàn)資源，否則視協(xié)議無(wú)效，協(xié)議自動(dòng)終止。
2、如本協(xié)議到期雙方未解約，本合同自動(dòng)延續有效。
3、本協(xié)議一式______份，雙方各持______份，具有同等效力，自雙方代表簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
乙方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
服務(wù)機構合作協(xié)議8
甲 方：_________市農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室
乙 方：___
第一章 總 則
第一條 根據《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第___章第___條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務(wù)，明確雙方的權利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為_(kāi)_____市農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應認真遵守國家的有關(guān)規定及《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規定。
第四條 甲方應及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章 醫療服務(wù)管理
第六條 乙方應有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______省新型農村合作醫療服務(wù)規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷(xiāo)范圍的,甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢(xún);對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過(guò)高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條 甲方應及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務(wù)項目收費標準和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第___章第___條規定不屬合作醫療補償范圍所發(fā)生的醫療費用甲方不予支付。
第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時(shí)向上級醫療機構轉診，同時(shí)向甲方報告。
第十四條 乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實(shí)行逐級轉診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務(wù)，需由參合患者自己承擔費用時(shí)，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫療基金不予支付項目：___
(一)醫療服務(wù)項目類(lèi)：___
1、院外會(huì )診費、病歷工本費等。
2、出診費、檢查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士等特需醫療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目：___
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種預防、保健性的診療項目。
4、各種醫療咨詢(xún)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類(lèi)：___
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復性器具。
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進(jìn)行的檢查、治療等項目超出《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第___章第___條條規定報銷(xiāo)比例以外的。
4、省物價(jià)部門(mén)規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。
(四)治療項目類(lèi)：___
1、各類(lèi)器官或組織移植的'器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、氣功療法、音樂(lè )療法、保健性的營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他：___
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾博
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
第十七條 合作醫療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設施費用：___
(一) 就(轉)診交通費、急救車(chē)費;
(二) 空調費、電視費、電話(huà)費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;
(三) 陪護費、護工費、洗理費、門(mén)診煎藥費、加班費、誤餐費;
(四) 膳食費;
(五) 文娛活動(dòng)費以及其他特需生活服務(wù)費用。
第十八條 住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛生主管部門(mén)批準的醫療機構自定項目、新開(kāi)展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;違反物價(jià)政策，超出規定零售價(jià)格收取的費用;其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。
第四章 藥品管理
第二十一條 甲方應隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應嚴格按照《______市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須占95%以上(二級醫院90%以上)。
第二十二條 乙方提供的藥品應占《______市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的95%以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費用給付
第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關(guān)數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無(wú)誤后雙方簽字認可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。
第二十五條 醫療費結算
一、結算辦法
(一) 門(mén)診醫療費結算辦法
門(mén)診醫療費由甲方按乙方實(shí)際補償給參合農民的門(mén)診費用每月核拔一次。
(二) 住院醫療費結算辦法
甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實(shí)際補償額每月結算一次。
如果合作醫療住院基金出現透支，根據各定點(diǎn)醫療機構收治參合患者所發(fā)生的住院醫療費用總額按比例分攤
二、結算依據
(一) 《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。
(二) 《______市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。
(三) 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫療定點(diǎn)醫療機構《合作醫療服務(wù)項目結算標準(暫行)》、《合作醫療手術(shù)項目結算標準(暫行)》的通知。
(四) 定點(diǎn)服務(wù)醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發(fā)票等有效憑據。
第六章 懲 處
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：___
(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的;
(二) 治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫療基金報銷(xiāo)范圍的;
(三) 利用職權開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的;
(四) 其他違反合作醫療有關(guān)規定發(fā)生的費用計入合作醫療基金報銷(xiāo)范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。
一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉診延誤病情的。
三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長(cháng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點(diǎn)服務(wù)醫療機構資格。
第七章 爭議處理
第二十九條 本合同執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定，向同級衛生行政部門(mén)申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章 附 則
第三十條 本合同有效期自20__年1月1日至20__ 年12月31 日止。
第三十一條 合同執行期間，國家法律、法規及《______市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無(wú)法達成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應及時(shí)通知甲方。
第三十二條 合同期滿(mǎn)前1個(gè)月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：__________
乙方：____________
____ 年 _____ 月 _____ 日
服務(wù)機構合作協(xié)議9
甲方(養老機構)法定代表人：___ 職務(wù)：___
住所：___ 編碼：___
聯(lián)系電話(huà)：___ 電子郵箱：___
乙方(入住老年人)姓名：___ 性別：___ 年齡：___
居民身份證號：___
家庭住址：___
聯(lián)系電話(huà)：___ 電子郵箱：___
乙方監護人(屬于限制行為能力或者無(wú)民事行為能力的入住老年人，須由監護人簽字確認)
姓名：___ 與乙方關(guān)系：___
居民身份號碼：___
家庭住址：___
聯(lián)系電話(huà)：___ 電子郵箱：___
丙方
丙方作為入住老人的：___
□付款義務(wù)人 □連帶責任保證人 □聯(lián)系人 □代理人 □其他
丙方為個(gè)人的：___
姓名：___ 與乙方關(guān)系：___
居民身份號碼：___ 聯(lián)系電話(huà)：___
經(jīng)常居住地地址：___
通訊地址：___ 編碼：___
工作單位：___ 電子郵箱：___
丙方為單位的：___
單位名稱(chēng)：___
法定代表人(或負責人)：___
通訊地址：___ 編碼：___
聯(lián)系人：___ 聯(lián)系電話(huà)：___
傳真號碼：___ 電子郵箱：___
通用條款
鑒于：___
1.甲方是依法成立的養老機構，能夠提供個(gè)人生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂(lè )等養老服務(wù);
2.乙方或乙方監護人經(jīng)實(shí)地考察甲方，自愿入住甲方(養老機構名稱(chēng)) ，接受甲方提供的專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)，并向甲方支付相應費用;
3.乙方或乙方監護人授權丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監護人在本合同項下的相關(guān)事務(wù)，丙方同意接受乙方或乙方監護人授權。
為了營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿(mǎn)足老年人"老有所養、老有所樂(lè )"的需要，切實(shí)保障老年人的合法權益，同時(shí)明確各自的權利義務(wù)，甲、乙、丙三方依據《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國老年人權益保障法》《養老機構管理辦法》等法律規范，本著(zhù)誠實(shí)信用的原則，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養老服務(wù)事宜，自愿達成以下合同條款，供各方遵照履行。
第一條 服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設施
1.1甲方提供養老服務(wù)的地點(diǎn)為：___ (寫(xiě)明養老機構的具體門(mén)牌號)。
1.2乙方或乙方監護人選擇入住的房間類(lèi)型為(在以下幾種情況中選擇一種)：___
?單間 ②雙人間 ③三人間 ④多人間(四人以上，含四人)⑤其他 。
1.3乙方或乙方監護人選擇的具體房間為：___ 。
乙方或乙方監護人基于正當理由要求調整房間的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿(mǎn)足。涉及房間變化，需要相應調整費用的，還應由各方協(xié)商一致書(shū)面確認后同時(shí)調整，如各方不能達成一致書(shū)面確認，則仍依本合同約定房間履行。
1.4甲方提供的服務(wù)設施除了住宿的房屋，還包括房間內設施及公共設施，具體明細見(jiàn)本合同附件《設施設備清單》。
第二條 服務(wù)內容
2.1根據乙方提供的《體檢報告》(見(jiàn)本合同附件)及甲方對乙方進(jìn)行護理等級的評價(jià)，經(jīng)甲方與乙方或乙方監護人、丙方商定，甲方向乙方提供的護理等級和服務(wù)項目詳見(jiàn)本合同附件《護理等級與服務(wù)項目》。
2.2在本合同履行過(guò)程中，乙方或乙方監護人如果選擇《護理等級與服務(wù)項目》以外的其他服務(wù)項目，經(jīng)甲、乙(乙方監護人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書(shū)面補充協(xié)議確定。
2.3甲方向乙方提供的服務(wù)應當符合國家、行業(yè)或地方強制性標準。
第三條 收費標準及費用的支付
3.1養老服務(wù)費用
3.1.1甲方提供的各種服務(wù)項目的收費標準和收費依據應以 方式進(jìn)行公示，并作為本合同附件。
3.1.2根據本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項目，乙方入住甲方的養老服務(wù)費為每月 元，其中包括 。
3.1.3乙方接受甲方除本合同約定外的其他項目服務(wù)的，應根據甲方公示的收費標準或者補充合同的約定交納費用。甲方每月向乙方或乙方監護人、丙方提供《個(gè)人費用明細表》，乙方或乙方監護人、丙方應簽字確認。乙方或乙方監護人、丙方如有異議，可在收到《個(gè)人費用明細表》后7日內書(shū)面提出，甲方應做出書(shū)面說(shuō)明。對于雙方無(wú)爭議費用金額應按照本合同約定時(shí)間支付，乙方或乙方監護人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用，否則按本合同第9.2.2條約定處理。
3.1.4乙方或乙方監護人支付養老服務(wù)費的時(shí)間為 ，支付方式為 。
3.1.5甲方在收到款項后應向付款人開(kāi)具等額收費憑證。
3.2押金(合同中有押金約定的適用本條，無(wú)押金約定的不適用本條)
3.2.1本合同簽署生效后 日內，乙方或乙方監護人應向甲方支付押金，押金金額為：___ 。該押金可用于抵扣欠付的養老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及出現突發(fā)情況救治時(shí)需支付給醫院的押金及相關(guān)費用等。
3.2.2合同期限內因3.2.1情形出現押金不足時(shí)，乙方或乙方監護人應在接到甲方通知之日起 日內補足。
3.2.3押金不計利息 □ 押金計利息 □ 計息標準為：___ 。
3.2.4甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止、解除時(shí)，扣除應結清的相關(guān)費用后應于返還乙方或乙方監護人。
第四條 合同期限及合同期滿(mǎn)的處理
4.1經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為 年(月)，自 年 月 日起，至 年 月 日(該日為合同到期日)止。
4.2合同期滿(mǎn)前30日，乙方或乙方監護人可申請續簽合同，也可由丙方代為申請續簽。
4.3續簽的養老服務(wù)合同內容應當由甲方、乙方或乙方監護人、丙方協(xié)商確定。
4.4如果乙方或乙方監護人未在合同期限屆滿(mǎn)前30日提出續簽合同，或者乙方或乙方監護人雖在合同期限屆滿(mǎn)前30日提出續簽合同申請，但各方未就合同續簽達成一致，乙方應于合同到期日搬離甲方，辦理離院手續并結清所有費用。
第五條 甲方的權利、義務(wù)
5.1甲方的權利
5.1.1按照本合同約定收取相關(guān)費用。
5.1.2制訂、修改養老機構的管理制度并按照公示的管理制度對乙方進(jìn)行管理。
5.1.3為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時(shí)，有權在通知乙方監護人或丙方的同時(shí)，采取必要的處置措施，包括但不限于轉送醫療機構，由此產(chǎn)生的費用由乙方或乙方監護人或丙方承擔。
5.2.4有權依照本合同約定及法律規定解除合同。
5.2甲方的義務(wù)
5.2.1按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標準的養老服務(wù)。
5.2.2按合同約定提供各項服務(wù)設施，確保服務(wù)場(chǎng)所、設施符合國家、行業(yè)或地方強制性標準。
5.2.3保證從事醫療、康復、社會(huì )工作等服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員持有關(guān)部門(mén)頒發(fā)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)等級證書(shū)上崗，保證養老護理人員接受專(zhuān)業(yè)技能培訓，能夠滿(mǎn)足崗位職責要求。
5.2.4在提供服務(wù)過(guò)程中，尊重乙方，盡力合理地保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全。
5.2.5當乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知乙方監護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人;在乙方突發(fā)危重疾病時(shí)，及時(shí)通知乙方監護人、丙方或者其他緊急情況聯(lián)系人并轉送醫療機構救治;發(fā)現老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時(shí)，依照傳染病防治、精神衛生等相關(guān)法律法規的規定處理。
5.2.6為乙方組織定期體檢，建立個(gè)人檔案。保存乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開(kāi)支情況等個(gè)人信息，建立各類(lèi)信息資料檔案的保管和使用制度，除向乙方、乙方監護人、丙方和其他有權部門(mén)(公安局、檢察院、法院、養老服務(wù)行業(yè)主管機關(guān)因辦案、監督、檢查需要)提供查閱、允許復制外，不得對外透露。
5.2.7允許乙方監護人、丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便，但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理，否則甲方有權拒絕。
5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。
5.2.9接受乙方、乙方監護人、丙方的合理建議和監督。
第六條 乙方及乙方監護人的權利、義務(wù)
6.1乙方的權利
6.1.1按照約定的服務(wù)項目獲得甲方提供的符合服務(wù)標準的養老服務(wù)。
6.1.2對甲方的服務(wù)有批評建議的權利。
6.1.3對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個(gè)人檔案。
6.1.4有權了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，是否具備相應資質(zhì)，有權要求甲方更換未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓或不具備相應資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。
6.1.5享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全不受非法侵害。
6.1.6在突發(fā)急病的情況下有權獲得及時(shí)、必要的醫療幫助。
6.2乙方監護人的權利
6.2.1對甲方的服務(wù)有批評建議的權利。
6.2.2對乙方的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為乙方建立的個(gè)人檔案。
6.2.3有權了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，是否具備相應資質(zhì)，有權要求甲方更換未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓或不具備相應資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。
6.2.4對乙方有探視權，但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。
6.2.5遇緊急情況，包括但不限于乙方走失、身體健康狀況出現緊急情況時(shí)，有權及時(shí)從甲方得到相關(guān)信息。
6.3乙方的義務(wù)
6.3.1如實(shí)告知甲方本人的健康狀況、藥品使用情況等信息，并如實(shí)填寫(xiě)《健康狀況自我陳述書(shū)》。
6.3.2配合甲方做好持續評估，確認照護等級;配合甲方定期參加體檢。
6.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，愛(ài)護甲方提供的各項服務(wù)設施。
6.3.4與其他入住老年人和諧相處。
6.3.5在接收甲方提供的養老服務(wù)期間，因疾病出現診療情形，應在治療期間遵守醫囑，配合治療。
6.3.6按照約定自行或與丙方共同支付養老服務(wù)費及相關(guān)費用。
6.3.7入住期間損壞甲方設施設備的，應當按照《設施設備清單》上標明的價(jià)格賠償甲方損失。
6.3.8配合甲方提供的符合合同約定、法律規定的養老服務(wù)。
6.4乙方監護人的義務(wù)
6.4.1入住前要如實(shí)向甲方反映乙方的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史、健康狀況和藥品使用情況等，協(xié)助乙方如實(shí)填寫(xiě)《健康狀況自我陳述書(shū)》。
6.4.2勸導乙方入住后要自覺(jué)遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛(ài)護甲方提供的各項服務(wù)設施。
6.4.3勸導乙方與其他入住老年人和諧相處。
6.4.4勸導乙方在接收甲方提供的養老服務(wù)期間，因疾病出現診療情形，應在治療期間遵守醫囑，配合治療。
6.4.5按照約定自行或與丙方共同支付養老服務(wù)費及相關(guān)費用。
6.4.6經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡(luò )，滿(mǎn)足乙方的精神需求。
6.4.7及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現的緊急情況。
6.4.8家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應及時(shí)通知甲方。
6.4.9對乙方造成甲方或第三方人身和財產(chǎn)損失承擔賠償責任。
6.4.10乙方在養老機構去世的，應及時(shí)進(jìn)行善后處理并支付相關(guān)費用。
第七條 丙方的權利、義務(wù)
7.1丙方的權利
7.1.1對乙方的身體健康狀況、享受服務(wù)情況等有知情權。
7.1.2有權查閱、復制乙方在甲方的檔案資料。
7.1.3遇本合同約定的緊急情況，有權及時(shí)從甲方得到相關(guān)信息。
7.1.4對乙方有探視權，但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)或管理。
7.1.5在本合同約定的緊急情況下有權代理乙方處理相關(guān)事宜。
7.2丙方的義務(wù)
7.2.1 經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡(luò )，滿(mǎn)足乙方的精神需求。
7.2.2家庭或者單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應及時(shí)通知甲方。
7.2.3及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現的緊急情況。
第八條 陳述與保證
8.1甲方保證為依照法律、行政法規設立并依法登記的養老機構，具有提供本合同約定的養老服務(wù)的資格和能力。
8.2乙方或乙方監護人保證乙方不屬于精神病、甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染性疾病等不符合入住養老機構疾病的老年人。
8.3乙方或乙方監護人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個(gè)月內在甲方所在地二級甲等以上醫院進(jìn)行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括：___精神健康狀況、傳染性疾病及養老機構要求的其他體檢項目等)(作為本合同附件)。
8.4乙方或乙方監護人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書(shū)》(作為本協(xié)議附件)是真實(shí)的，沒(méi)有任何虛假或隱瞞。
第九條 合同的變更和解除
9.1合同的變更
9.1.1根據乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)方案，并以書(shū)面形式通知乙方或乙方監護人及丙方，經(jīng)甲、乙或乙方監護人、丙三方協(xié)商一致，簽署補充協(xié)議。
乙方或乙方監護人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書(shū)面通知后 日內既不確認又不提出異議，但乙方實(shí)際接受甲方提供的相應服務(wù)的，視為甲、乙或乙方監護人、丙三方就合同約定的服務(wù)項目的變更達成了一致，乙方或乙方監護人有義務(wù)按照新的服務(wù)項目支付相應的服務(wù)費用。
如果根據乙方健康狀況的變化，不調整服務(wù)項目將導致乙方的健康安全無(wú)法保障的，甲方提出變更的服務(wù)方案后，乙方或乙方監護人既不同意，也不接受實(shí)際服務(wù)，甲方和乙方或乙方監護人均有權解除本合同。
9.1.2當與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價(jià)指數變動(dòng)幅度超過(guò)10%時(shí)，甲方有權適當調整收費標準，并將價(jià)格調整的通知在調價(jià)前30日內以書(shū)面形式通知乙方或乙方監護人及丙方。
乙方或乙方監護人對價(jià)格調整有異議的，可在收到通知后15日內以書(shū)面形式提出解除合同;乙方或乙方監護人雖有異議但要求繼續按照原收費標準履行合同的，甲方有權提出解除合同。
乙方或乙方監護人收到通知后15日內不以書(shū)面形式提出異議，但拒絕根據調整后的價(jià)格支付相關(guān)費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務(wù)的費用。
9.2合同的解除
9.2.1除本合同另有約定外，下列情況下，乙方或乙方監護人可以單方解除本合同，并無(wú)需承擔違約責任：___
(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，經(jīng)乙方或乙方監護人提出， 日內不改正的;
(2)因甲方或甲方工作人員的嚴重過(guò)錯造成乙方人身或重大財產(chǎn)損害的;
(3)乙方因疾病或其他個(gè)人原因離院的'，但乙方或乙方監護人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;
(4)乙方首次入住 日內不適應居住環(huán)境或管理方式的;
(5)本合同履行過(guò)程中，乙方或乙方監護人提前30日書(shū)面通知甲方并結清服務(wù)費用的。
9.2.2除本合同另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同，并無(wú)需承擔違約責任：___
(1)付款人無(wú)故拖欠各項費用超過(guò) 日，經(jīng)甲方催告后 日內仍不交納的，甲方有權解除合同，書(shū)面通知乙方搬出養老機構。乙方或乙方監護人在甲方發(fā)出書(shū)面解除合同通知后 日內仍不搬出的，甲方有權提起訴訟，請求法院確認合同解除。付款人除應支付拖欠的服務(wù)費用、訴訟期間的養老服務(wù)費用以外，還應每逾期一天按逾期支付費用金額萬(wàn)分之 向甲方支付違約金。
(2)乙方嚴重違反甲方的規章制度，造成甲方難以履行對乙方的養老服務(wù)，或造成其他入住老人傷害或現實(shí)性傷害危險的。
(3)乙方或乙方監護人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機構內集中生活的。
(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。
(5)甲方因喪失養老機構執業(yè)資格等原因暫停、終止服務(wù)的。甲方應當于暫�；蛘呓K止服務(wù)60日前向實(shí)施許可的民政部門(mén)提交老年人安置方案，經(jīng)批準后方可解除養老機構服務(wù)合同。
(6)乙方連續請假外出超過(guò) 天(不得少于30 天)。
第十條 特別約定
10.1突發(fā)疾病或出現事故等緊急情況的處理
10.1.1乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應及時(shí)通知乙方監護人、丙方，及時(shí)聯(lián)系120等醫療急救機構;如需到醫療機構急救，甲方應派人陪送至醫療機構。甲方不能及時(shí)聯(lián)系上乙方監護人、丙方的，應盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。
甲方具有醫療資質(zhì)的，在乙方生命垂危等緊急情況下應盡到合理診療義務(wù)，費用由乙方或乙方監護人、丙方承擔。
10.1.2因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方或乙方監護人負擔。甲方因此墊付費用的，乙方或乙方監護人應及時(shí)清償。
10.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費用
乙方在甲方服務(wù)期間去世的，甲方應及時(shí)與乙方監護人或丙方取得聯(lián)系，乙方監護人或丙方負責善后處理并承擔相關(guān)費用。無(wú)法與乙方監護人或丙方取得聯(lián)系的，應及時(shí)聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費用由乙方監護人或丙方承擔。
10.3甲方與乙方監護人或丙方聯(lián)系中斷
因乙方監護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他客觀(guān)原因致使甲方無(wú)法與乙方監護人或丙方及時(shí)聯(lián)系，連續達一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監護人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。
10.4非因甲方原因造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，甲方不承擔責任 。
10.5乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務(wù)，造成其自身人身、財產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔后果。
10.6本合同關(guān)于乙方、乙方監護人或丙方權利義務(wù)的約定，并不免除對乙方有法定贍養義務(wù)的其他人的法定責任。
10.7 因不可抗力導致本合同無(wú)法繼續履行的，受到不可抗力影響的一方應在不可抗力情形發(fā)生后及時(shí)通知合同其他相關(guān)方，本合同可依法解除，合同各方不承擔解除合同的責任。乙方監護人或丙方應及時(shí)接回并妥善安置乙方。
甲方應提示乙方、乙方監護人或丙方重點(diǎn)注意上述特別約定內容，按照乙方、乙方監護人或丙方的要求，對上述特別約定內容進(jìn)行說(shuō)明，并請乙方、乙方監護人或丙方簽字確認：___
以上特別約定內容，在甲方提示下，乙方、乙方監護人或丙方均已認真閱讀，充分知曉與了解。特此簽名確認：___ 、 )
第十一條 違約責任
11.1因甲方及其工作人員的過(guò)錯，損害乙方人身或財產(chǎn)權利的，由甲方承擔賠償責任。
11.2甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒(méi)有按約定提供服務(wù)或者提供的服務(wù)不合格，甲方應承擔的違約責任為：___ 。由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，甲方還應承擔賠償責任。
11.3甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監護人及丙方對甲方提供的養老服務(wù)的知情權的，乙方、乙方監護人和丙方有權要求甲方改正，造成損失的甲方應承擔賠償責任。
11.4本合同因 項解除的，甲方應向乙方或乙方監護人支付違約金 元。
11.5本合同因 項解除的，乙方或乙方監護人應向甲方支付違約金 元。
11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的，乙方、乙方監護人應承擔賠償責任。
11.7因乙方原因造成其自身?yè)p害的，由乙方、乙方監護人自行承擔全部后果和責任。
第十二條 糾紛的解決方式及管轄
與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，應向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。
第十三條 通知與送達
13.1在本合同首頁(yè)中所標明的甲方、乙方、乙方監護人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò )方式應及時(shí)通知其他各方。
13.2以下情形，視為送達，但受送達人有證據證明其因客觀(guān)原因未實(shí)際接收到通知的除外：___
13.2.1以特快專(zhuān)遞形式發(fā)送的，已經(jīng)簽收的，以簽收日為送達日;未簽收的，同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達，異地5日視為送達，境外15日視為送達。
13.2.2手機短信發(fā)送的，發(fā)出之時(shí)即視為送達。
13.2.3電子郵件自發(fā)出進(jìn)入收件方郵箱服務(wù)器視為送達。
13.2.4傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機接收視為送達。
13.3因受送達人通訊地址或其他相關(guān)信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時(shí)通知其他各方造成無(wú)法送達的，由受送達人自行承擔相關(guān)后果。
13.4乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應以書(shū)面或數據電文形式通知乙方或乙方監護人、丙方，由乙方或乙方監護人、丙方確認簽收;乙方或乙方監護人、丙方拒簽的，書(shū)面通知在第三方見(jiàn)證下送至收件人地址的視為已通知或已送達，數據電文進(jìn)入收件人接收系統的視為已通知或已送達。
第十四條 當事人協(xié)商一致的其他內容
(約定內容可以另行附頁(yè))
第十五條 合同生效及附件
15.1本合同一式 份，甲、乙或乙方監護人丙方各執一份，自各方簽字或蓋章之日生效。
15.2下列文件為本合同附件：___
(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件
(2)乙方、乙方監護人、丙方(個(gè)人)身份證及戶(hù)口本復印件，丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件及聯(lián)系人信息
(3)二級甲等以上醫院出具的《體檢報告》(體檢時(shí)間在一個(gè)月以?xún)?
(4)乙方、乙方監護人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書(shū)》及《入住登記表》
(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監護人、丙方簽章認可的《老年人能力評估報告》
(6)房間、設備物品表
(7)公共設施、設備表
(8)甲方服務(wù)范圍表
(9)乙方、乙方監護人、丙方選擇的《護理等級與服務(wù)項目》
(10)甲方提供養老服務(wù)的各種服務(wù)項目的收費標準表
(11)經(jīng)簽署的《 養老機構入住須知》
(12)甲方制定并公示的規章制度：_______________________________
(13)其它聯(lián)系人表
(14)其他附件:________________________________________
15.3本合同附件系本合同組成部分，與合同具有同等法律效力。
[以下無(wú)正文，為合同簽署頁(yè)]
甲方(公 章)
乙方(簽字或蓋章)
乙方監護人(簽字、蓋章、按手印)：___
丙方(簽字、蓋章)：___
簽署日期：___
簽署地點(diǎn)：___
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