[實(shí)用]勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
![[實(shí)用]勞動(dòng)仲裁申請書(shū)](/pic/00/l/c9eac7ebcae904.jpg)
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)1
申請人：__，男。
被申請人：__，住__。
法定代表人：__。
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234。80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068。70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。
事實(shí)和理由：
20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20__年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的'強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20__年xx月xx日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽(yáng)區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：__
20__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)2
申請人：
工作單位：
用工性質(zhì)：
住址：
被申請人：_______________公司
地址：
風(fēng)險提示：勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。
勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。
仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。
勞動(dòng)仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的`相關(guān)費用，合計元。
具體如下：
1、一次性醫療補助元___18月。
2、一次性就業(yè)補助金元___9月。
3、一次性傷殘補助金元___8月。
事實(shí)與理由：
20__年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴重受傷。
經(jīng)和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。
被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護理，同時(shí)認定為工傷。
在被申請人的組織下，申請人于20__年1月經(jīng)______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來(lái)極大的傷害。
為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
___縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_________年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)3
申(被)請人:
姓 名：張某 性別：女 國 籍：中國 民族：漢族 身份證號碼：1111111111111111111 出生日期：1981年4月3日 工作單位：上海某某餐飲管理有限公司 住 址：上海市某路某號某室 電 話(huà)12345678 郵 編xxxx0x
被(申)請人 單位名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司 單位性質(zhì)：外商投資企業(yè) 代表人姓名：趙某某 性別：男 職務(wù)：法定代表人 單位注冊登記地：上海市某區某路某號 電 話(huà)23456789 郵 編xxxx0x
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續;
2、要求被申請人支付xxxx年春節三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金4000元;
事實(shí)和理由：
申請人張某于xxxx年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自xxxx年8月15日至xxxx年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資xxxx元，當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據被申請人的'安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。xxxx年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于xxxx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至xxxx年4月14日。申請人在被申請人處工作至xxxx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經(jīng)濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應在7日內辦妥退工登記備案手續�，F申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于xxxx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動(dòng)法》相關(guān)規定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬�，F被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人xxxx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應當根據勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟補償�，F申請人在被申請人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月，故要求被申請人按xxxx元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金。
綜上，申請人向貴會(huì )提出申請，要求依法保護勞動(dòng)者的合法權益。
申請人確認以下為文書(shū)送達地址：
申請人名稱(chēng)： 張某 被申請人名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司
文書(shū)送達地址：上海市某路某號某室 文書(shū)送達地址：上海市某區某路某號某室
郵政編碼： xxxx00 郵政編碼： xxxx00
某某 勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人： 張某 (簽名或蓋章)
xxxx 年 xx 月 xx 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)4
申請人：王XX，女，漢族，xx年10月29日生，住址：xx省xx市，電話(huà)：
被申請人：xxxxX工程有限公司，法定代表人：陳xx 地址：xxx市長(cháng)安區東二環(huán)，電話(huà)：
請求事項
一、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxx年12月起xxx年2月勞動(dòng)關(guān)系存續期間的各項社會(huì )保險。
二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。
三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應付的雙倍工資共計21400元整。
四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金XX元整。
事實(shí)與理由
申請人與xxx年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會(huì )計，試用期一個(gè)月， xxx年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負責人董Xxx意轉正，并注明轉正后工資為前三個(gè)月1800/月，其后工資為20xxx月，工資發(fā)放形式為轉賬支付，每月月末發(fā)上個(gè)月工資。被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納相關(guān)社會(huì )保險。
申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在xxx年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財務(wù)緊張等原因，被申請人從11月份開(kāi)始拖欠申請人工資，申請人于是在xxx年初提出辭職，在向公司負責人提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒(méi)錢(qián)、若辭職需等招到新的會(huì )計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到xxx年2月底，現被申請人財務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。
被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，違反了《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規定，應依《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規定賠償申請人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的雙倍工資。同時(shí)，為員工繳納社會(huì )保險也是用人單位必須履行的`義務(wù)。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求，維護申請人的合法權益。
此致
xx長(cháng)安區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年XX月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5
申請人：____，男，__年_月_日出生，__族，住址：____，聯(lián)系電話(huà).
被申請人_______，住所地_________。
法定代表人____，校長(cháng)，聯(lián)系電話(huà)_____.
申請事項：
1.請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金59400元(2700元/月×11個(gè)月×2);
2.請求裁決被申請人為申請人補繳20__年4月-20__年9月的養老保險金;
3.請求裁決被申請人支付申請人失業(yè)保險金17856元(930元/月×80%×24個(gè)月)。
4.請求裁決由被申請人承擔本案全部仲裁費用。事實(shí)與理由：
20__年4月1日，申請人____被招聘進(jìn)被申請人_____學(xué)校工作，教授計算機課，而后又兼任后勤部主任，一直工作到20__年10月26日，每月平均工資2700元。在將近11年的工作時(shí)間里，申請人在崗位上兢兢業(yè)業(yè)，對工作認真負責，從未違反過(guò)被申請人的規章制度。然而，20__年10月26日，被申請人卻以學(xué)校領(lǐng)導與申請人關(guān)系不和為由口頭告知申請人其已被辭退，既未提前一個(gè)月告知，也未以書(shū)面形式告知。被申請人將申請人辭退后也未支付任何經(jīng)濟賠償。另外，被申請人在申請人工作期間沒(méi)有為申請人繳納20__年10月以前的養老保險金。
從上述事實(shí)可知，申請人沒(méi)有嚴重違反用人單位的規章制度，不1
存在任何《勞動(dòng)合同法》第三十九條、第四十條規定的'用人單位可以單方解除勞動(dòng)合同的情形，被申請人無(wú)故解除勞動(dòng)合同違反了《勞動(dòng)合同法》的規定，依法應當按照《勞動(dòng)合同法》第八十七條之規定向申請人支付賠償金，金額為59400元。依據《社會(huì )保險法》的相關(guān)規定，用人單位自用工之日起應當為勞動(dòng)者繳納社會(huì )保險金中屬于用工單位應當繳納的部分，但被申請人從20__年4月到20__年10月都沒(méi)有為申請人繳納養老保險費，被申請人應當補繳。被申請人因違法解除勞動(dòng)合同行為導致申請人失業(yè)，依據《失業(yè)保險條例》第十七條、湖南省實(shí)施《失業(yè)保險條例》辦法第十條之規定，應當支付申請人失業(yè)保險金17856元。
綜上，被申請人無(wú)故解除與申請人的勞動(dòng)合同，違反了勞動(dòng)合同法的規定，侵害了申請人的合法權益，依法應當賠償申請人的相關(guān)損失77256元，并補繳養老保險金，但被申請人卻拒不賠償和補繳。為此，申請人特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，望裁如所請。
此致
岳陽(yáng)市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：___
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6
請求事項：
一、請求被申請人支付申請人拖欠工資47717.95元；
二、請求被申請人支付申請人拖欠工資總額25%的經(jīng)濟補償金11929.29元；
三、請求被申請人為申請人補繳20xx年5月至20xx年7月的社會(huì )保險
四、確認被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金10000元。
五、請求被申請人支付申請人未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資24000元。
事實(shí)與理由：
200年月日進(jìn)入被申請人處工作。申請人工作時(shí)認真完成被申請交給的.各項任務(wù)。被申請人未按照法律規定依法為申請人繳納社會(huì )保險，并未依法足額支付申請人工資。為此申請人多次去找被申請人要求補繳社會(huì )保險和補發(fā)工資遭到被申請人的拒絕，為此申請人向被申請人提出辭職。故具狀到仲裁庭。為維護申請人的合法權益，現請求依法裁判。
此致
區勞動(dòng)仲裁
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)7
申請人：________________，性別________，____族，出生日期_______________，住址：______________。電話(huà)：______________。
被申請人：______用品有限公司，住所地：_________________，郵編：_________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________，電話(huà)：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付_________個(gè)月經(jīng)濟補償金__________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳___________年___________月至___________年__________月社會(huì )保險費.
事實(shí)與理由：
_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入__________________服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)____________公司)上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。_____________年_____月，____________公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司_______________有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱(chēng)變更外，其余勞動(dòng)合同內容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動(dòng)權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣____________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠(chǎng)至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻青春，被申請人卻從未理會(huì )申請人今后的社會(huì )保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會(huì )保險金，嚴重損害申請人勞動(dòng)權益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會(huì )保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的`補償金及補繳社會(huì )保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（申請人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被申請人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
請求事項：（寫(xiě)明申請仲裁所要到達的目的）
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的'事實(shí)依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的仲裁協(xié)議）
此致
XXXX仲裁委員會(huì )
申請人：（簽名或蓋章）
XXXX年XX月XX日
申請人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xxxxxx，聯(lián)系。
被申請人：xxxxxxxxxxx車(chē)身廠(chǎng)住所地：法定代表人：xxxx
負責人：xxx
�。�822xxxxx
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9
申請人：楊xx，男，漢族，19xx年2月2日出生，身份證號：xxxxx，
被申請人：xx建材有限公司，地址：xxxx。
法定代表人：徐xx。
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于xxx8年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2xxx0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月xx應聘到xxxx建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xxx0元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被xxxx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xxxx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xxxx司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的.規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2xxx0元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人：xxx
20xx年6月26日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10
申請人：吉xx，男，xxxx年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省xx縣大槐樹(shù)鎮李堡村。
被申請人：xx省xx縣xx公司
地址：xx省xx縣
勞動(dòng)仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫療補助金3000元x18月；
2、一次性就業(yè)補助金3000元x9月；
3、一次性傷殘補助金3000元x8月。
事實(shí)與理由：
xxx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴重受傷。經(jīng)xx縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護理，同時(shí)認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于xxx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來(lái)極大的傷害。為維護申請人的.正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)11
申請人：____，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________
住址：____________________________________
被申請人：廣州______有限公司
地址：白云區_________________
法定代表人：電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的.醫療費都是由被申請人支付了，但從20____年____月直至現在________年____月____日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20____年____月至____年____月____日）。由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月_8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月_8個(gè)月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月_2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月_10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天_30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
___勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
________年____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)12
申請人：______，男，______年______月______日出生，住址：湖南省______市______號，身份證號碼：______。
代理人：______
被申請人：______，住所地：長(cháng)沙經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區______號，電話(huà)：______
聯(lián)系人：______ 聯(lián)系電話(huà)：______
法定代表人：______ 職務(wù)：_________
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資______元(自年9月至年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金______ 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計______元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年9月至年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
_____年_____月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為_________元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的'工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!
此致
_____勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：______
______年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)13
申請人：xxx，男，漢族，身份證號：xxxxxx，住xxx市xxx區（縣）路xxx號，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx。
被申請人：xxx，男，漢族，身份證號：xxxxxx，住xxx市xxx區（縣）路xxx號，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx。法定代表人：xxx（，職務(wù)：xxx）。
仲裁請求：
一、請求確認申請人與被申請人自20xx年xx月xx日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至20xx年xx月xx日止；
二、請求裁令被申請人支付申請人20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(cháng)工作時(shí)間工資/休息日加班費/法定節假日加班費xxx元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金xxx元；
三、請求裁令被申請人支付申請人20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日的高溫津貼xxx元；
四、請求裁令被申請人支付申請人自20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應支付的二倍工資差額，共計xxxx元；
五、請求裁令被申請人支付申請人20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日的xxxx元；
六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金xxx元/xxx畢業(yè)證/xxx學(xué)位證；
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買(mǎi)社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金xxx元；
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會(huì )保險關(guān)系轉移手續。
上述第項至第項申請請求金額共計xxxx元。
事實(shí)與理由：
�。ㄊ聦�(shí)與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）
“申請人于20xx年xx月xx日與被申請人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請人于20xx年xx月xx日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同”……（勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立）
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過(guò)程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動(dòng)合同的履行）
20xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動(dòng)合同的變更）
“20xx年xx月xx日，公司人事部在申請人工作未有任何過(guò)錯的情況下，違法解除與申請人的勞動(dòng)合同……”或“20xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“20xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。（勞動(dòng)合同的`解除）
綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決！
xxx
日期：20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)14
申訴人：_________________，男，漢族，________年________月________日出生，身份證號：_________________住住址：_________________通訊方式：_________________代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師電話(huà)：_________________
被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設工程有限公司
(用工單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________電話(huà)：_________________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費_________________元(司法鑒定書(shū)確認)3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于________年________月________日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的'工資，即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人________年________月致________年________月的加班工資______________元。
事實(shí)與理由：為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )申訴人：_________________________年________月________日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)15
申請人：__。
被申請人：__公司。
地址：__。
法定代表人：__。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元，一次性傷殘就業(yè)補助金__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳__年__月至__年__月期間的.社會(huì )保險；不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人郝某某于20__年__月入職被申請人__公司工作。__年__月__日凌晨3時(shí)許，申請人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機時(shí)，不慎被機器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業(yè)保險；每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費；每年也沒(méi)有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權益。申請人已于__年__月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請！
此致
四川__勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：__
__年__月__日
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