勞動(dòng)仲裁申請書(shū)匯編（15篇）
在當今不斷發(fā)展的世界，各種申請書(shū)頻頻出現，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。大家知道申請書(shū)的格式嗎？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)，希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)1
申訴人：
電話(huà)：
住所地：
被訴人：____________有限公司
法定代表人：
住所地：
仲裁請求：
由被訴人承擔經(jīng)濟補償金7000元。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年到被訴單位上班，從事專(zhuān)業(yè)的拉絲工作，合同每年一簽，合同約定每月保底工資是1000元，到了20xx年6月30日，被訴人關(guān)閉了拉絲車(chē)間，要求申訴人到另一個(gè)車(chē)間參加勞動(dòng)，可是申訴人根本不會(huì )操作，無(wú)法適應新的工種。因此，正在履行的勞動(dòng)合同發(fā)生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動(dòng)合同中止。
根據國家勞動(dòng)法規定：勞動(dòng)者不能勝任新的工作，經(jīng)過(guò)培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動(dòng)合同的，應給予經(jīng)濟補償金。補償標準為按職工在本企業(yè)的工作年限，每工作一年支付一個(gè)月工資，現在申訴人在公司已經(jīng)工作了6年，應得到7個(gè)月的平均工資。即7*1000元=7000元的`補償金。在簽訂勞動(dòng)合同后，被訴方一直沒(méi)有給申訴人辦理社會(huì )保險，損害了申訴人的合法權益。勞動(dòng)法規定：建立用工關(guān)系，必須要簽訂合同和辦理社會(huì )保險。原勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法(勞動(dòng)部1994年12月3日發(fā)布)》第十條規定：
1、用人單位解除勞動(dòng)合同后，未按規定給予勞動(dòng)者經(jīng)濟補償的，除全額發(fā)給經(jīng)濟補償金外，還須按該經(jīng)濟補償金數額的百分之五十支付額外經(jīng)濟補償金。
2、未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì )保險費的;用人單位未繳納社會(huì )保險費或者繳納標準低于法定標準的，均為未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì )保險費，申請人可以要求解除勞動(dòng)合同，中止勞動(dòng)關(guān)系。至此，被申訴人與申訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，必須給予經(jīng)濟補償金。
綜上所述，申訴人根據有關(guān)規定，享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向仲裁委員會(huì )委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
××市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_________年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)2
申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省xxxx
住址：xxxx
被申請人：廣州xx有限公司，
地址：白云區xx
法定代表人：xx電話(huà)：xx
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的`生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月xx8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月xx8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月xx2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月xx10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天xx30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)3
申請人：銀ｘｘ，男，出生于19ｘｘ年ｘ月ｘ日，�。�
被申請人：ｘｘ有限公司，�。�
法定代表人：ｘｘｘ，性別：ｘ，職務(wù)：ｘｘｘｘ，電話(huà)：ｘｘｘｘｘｘ
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的.補償金ｘｘ058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；
事實(shí)和理由：
20ｘｘ年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20ｘｘ年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20ｘｘ年2月22日終止，其中20ｘｘ年2月23日至20ｘｘ年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20ｘｘ年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
20ｘｘ年8月ｘｘ日至20ｘｘ年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20ｘｘ年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20ｘｘ年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
�。校鴧^勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)4
申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：。
被申請人：企業(yè)登記名稱(chēng)，住所地：
法定代表人： 聯(lián)系方式：
仲裁請求：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的.工資 元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金 元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分 元。
事實(shí)和理由
申請人自 年 月 日通過(guò)應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
**市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5
申請人：饒XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限責任公司員工，住XX市XX區XX號。
被申請人：XXXX有限責任公司，住XX市XX區XX。
法定代表人：王XX，董事長(cháng)。聯(lián)系電話(huà)：XX
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會(huì )基本養老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項社會(huì )保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會(huì )保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的.違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
XXX
20xx年XX月XX日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6
申請人：x，男，漢族，x年月日出生，
住址：x市x區x路x號。聯(lián)系電話(huà)：xx。
被申請人：有限公司，住所地：市區x路x號。電話(huà)：x。
法定代表人：x職務(wù)：x
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金x元（月平均工資x元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費共x元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費x元及經(jīng)濟補償金x元；2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金x元；。
以上合計：x元。
事實(shí)與理由：
�。ǹ珊�(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計算方式等。）
綜上所述，被申請人的`行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于x年月日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：x（簽名）
x年月日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)7
申請人：姓名，男，民族，出生xx年xx月xx日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉xx村xx號，身份證號碼：xx。
被申請人：xx有限公司，地址：深圳市xx區xx，法定代表人：xx，聯(lián)系電話(huà)：0755—xx。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的.經(jīng)濟賠償金xx元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。
以上合計人民幣xx元。
事實(shí)與理由：
�。▽�(xiě)明事實(shí)及主張依據等）
申請人認為，被申請人無(wú)視申請人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權益，嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返认嚓P(guān)勞動(dòng)法規，現依據有關(guān)法律法規的規定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8
請求事項：
1、寫(xiě)明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經(jīng)濟補償金等需寫(xiě)明計算過(guò)程（時(shí)間段×計算基數）；
2。是否屬于《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：
1、社會(huì )保險經(jīng)辦機構在依照法律、法規及有關(guān)規定經(jīng)辦社會(huì )保險事務(wù)過(guò)程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì )保險費、辦理退休手續、確認工齡等；
2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的.爭議；
3、勞動(dòng)者對勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的傷殘鑒定結論或者對職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì )的職業(yè)病診斷鑒定結論的異議糾紛；
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
5、政府主管部門(mén)主持或主導改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現的特殊現象，不是履行勞動(dòng)合同中的問(wèn)題，由此引發(fā)的糾紛，一般應當由政府相關(guān)部門(mén)按照企業(yè)改制的政策規定統籌協(xié)調解決，不屬于勞動(dòng)爭議案件；
6、與企業(yè)主管部門(mén)產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭議調解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動(dòng)爭議仲裁處理的事項。
事實(shí)和理由：
寫(xiě)明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項。
此致
xx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：（簽名或蓋章）
年月日
附：證據材料（勞動(dòng)合同書(shū)，解除通知書(shū)，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請書(shū)應用鋼筆、簽字筆書(shū)寫(xiě)或印刷；
2、申請書(shū)副本份數，應按被申請人人數提交；
3、請求事項應簡(jiǎn)明扼要，事實(shí)和理由應寫(xiě)明勞動(dòng)（人事）關(guān)系建立時(shí)間、爭議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結果、爭議的內容及有關(guān)法律政策依據，以及按照本委《調解建議書(shū)》的建議通過(guò)協(xié)商、申請調解等方式向對方當事人主張權利的情況，或者通過(guò)向勞動(dòng)監察部門(mén)投訴，向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權利救濟的情況等；
4、證據和證據來(lái)源，證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9
申請人：XXX，性別，民族，出生年月，住址，聯(lián)系電話(huà).被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)，住所地。 負責人：姓名 職務(wù)： 聯(lián)系電話(huà)：
請求事項
依法裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資元、鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。
事實(shí)與理由
XXXX年X月，申請人到被申請人處上班，擔任XX一職。XXXX年XX月XX日XX時(shí)左右，申請人上班時(shí)因工作原因，受傷。送XX醫院，被診斷為：雙額顳腦挫裂傷，雙額顳頂硬膜下血腫，雙額顳顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側額顳頭皮裂傷。
XXXX年XX月XX日，XX市人力資源和社會(huì )保障局作出工傷認定。XXXX年XX月XX日，XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )對申請人的'工傷作出X級傷殘的鑒定。申請人因工傷應獲得的賠償為元，其中停工留薪期工資元，鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。
申請人依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》等有關(guān)規定，提起勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決。
此致
XXXX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：XXX
二〇xx年六月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10
申請人焦__，女，___年6月20日出生，漢族，現住__省__市__路5號
被申請人核工業(yè)第七研究設計院。地址：__市__區并__路西一巷五號。
法定代表人劉__院長(cháng)。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系(養老保險、醫療保險、失業(yè)保險等)手續至__市某建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，___年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。___年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒(méi)有任何事實(shí)依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無(wú)法上班。至今該除名決定申請人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請人無(wú)除名決定，導致申請人的權利無(wú)法行使。申請人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì )保險，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著(zhù)落，給申請人造成了巨大的.經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，但是被申請人卻提出種.種無(wú)理條件，甚至提出數萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請人的人事檔案�，F申請人已在__市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì )保險的移轉手續。根據《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋?zhuān)簧暾埲私獬c申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系的移轉手續，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會(huì )保險關(guān)系手續至__市建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元，以保護勞動(dòng)者的合法權益。
此致
__市__區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：焦__
___年七月十九日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)11
申請人：xx，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址xx
被申請人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx，電話(huà)：xx
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計1xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元（xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于xxx5年3月xx日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的'保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：x
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)12
申請人： ，性別：男/女，出生年月： 年 月 日，民族：__，身份證號：________，戶(hù)籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話(huà)： （個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà)）
被申請人：___有限責任公司____局（寫(xiě)明單位全稱(chēng)）
法定代表人（主要負責人）： 職務(wù)：總經(jīng)理/局長(cháng)
住所：
聯(lián)系電話(huà)：
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1。支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元（明確數額）；
2。支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元（明確數額）；
3。支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額）；
4。支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額）；
5。支付超時(shí)加班費___元，節假日加班費___元（寫(xiě)明加班時(shí)間）；
6。_________。
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)）如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的.認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽�(xiě)明請求的法律依據）申請人認為：因___________，依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。（按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據）
此致
貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
附件：
1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份；
2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。
申請人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)13
申請人：___，男，漢族，電話(huà)：___________ 住所：______________________ 郵編：_____
被申請人：_______________________ 住址：____________________ 郵編：______法定代表：_______ 職務(wù)，總經(jīng)理電話(huà)：_______
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同___1年_月_日到___1年1_月_日雙倍工資計____元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計446_元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人___1年_月和___3年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費165_元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元（112小時(shí)×15.2_元/小時(shí)×1.5倍=256__4）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人___2年12月1日至___3年3月5日工資__61。11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人___3年1月至2月的住房公積金___元（每月1__）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人___3年年終獎2_5_元。合計金額：224__。15元
事實(shí)與理由：
申請人于___1年__月__日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為_(kāi)___元；第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為25__元。直至1_月_日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付___1—__—__日到___1—1_—__日工資計____元；
根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的`年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計446_元（一年半）被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的2_%共計165_元。 被申請人未按時(shí)支付___2年12月1日至___3年3月5日工資__61。11元和年終獎一個(gè)月工資2_5_元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。
根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的15%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元（112小時(shí)×15.2_元/小時(shí)×1.5倍=256_._4）
此致__縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人：
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年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)14
申請人： 姓名 ，性別 ，出生年月 ，住所地 ，身份證號 ，聯(lián)系方式 。
被申請人：
企業(yè)登記名稱(chēng)：
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
仲裁請求：
1、請求依法確認申請人與被申請人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的`工資 元。
3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金 元。
4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分 元。
事實(shí)和理由
申請人自 年 月 日通過(guò)應聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
xx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)15
仲裁申請書(shū)應當包括以下內容：
1、仲裁當事人的基本情況。包括：當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話(huà)號碼等。當事人如果是法人或其他組織的`，應當寫(xiě)清楚法人或其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)。這些基本情況應當按照申請人、被申請人的順序寫(xiě)出。當事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動(dòng)的，還應當寫(xiě)明律師或其他代理人的情況。
2、仲裁請求和所根據的事實(shí)、理由。
3、證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所。因為仲裁法規定：
仲裁申請人對自己的主張負有舉證責任，所以申請人在提出仲裁請求的同時(shí)，還應當提供有關(guān)的證據和證據來(lái)源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會(huì )核實(shí)與調查，及時(shí)作出裁決。
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