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勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2025-11-21 08:13:18 仲裁申請書(shū) 我要投稿

【實(shí)用】勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

  在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì ),申請書(shū)應用范圍廣泛,申請書(shū)不同于其他書(shū)信,是一種專(zhuān)用書(shū)信。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢?以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

【實(shí)用】勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)1

  申請人:________

  性別:________

  漢族________

  住址____________

  被申請人:___________

  公司地址:_______________________

  法定代表人:________

  電話(huà):________

  請求事項:

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

  4、一次性工傷醫療補助金4400元

  5、護理費10000元;

  6、住院伙食費2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  20__年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于20__年4月6日認定為工傷,20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。

  第一次醫療終結時(shí)間至20__年2月10日止,第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒(méi)有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的`生活開(kāi)支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:

  1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);

  2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);

  3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

  現具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  申請人:

  201_年_月__日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)2

  一、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)需要幾份

  《申訴書(shū)》一式三份,其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委,一份由申訴人留存。

  用人單位和勞動(dòng)者發(fā)生以下勞動(dòng)爭議可以申請勞動(dòng)仲裁:

  1、因用人單位開(kāi)除、除名、辭退勞動(dòng)者和勞動(dòng)者辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭議;

  2、因執行國家有關(guān)工資、保險、福利、培訓、勞動(dòng)保護的規定發(fā)生的爭議;

  3、因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;

  4、法律、法規規定的其他勞動(dòng)爭議。

  根據我國《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十八條申請人申請仲裁應當提交書(shū)面仲裁申請,并按照被申請人人數提交副本。

  二、勞動(dòng)仲裁申請書(shū)有哪些注意事項

  1、申請仲裁的案件必須是勞動(dòng)爭議案件(勞務(wù)爭議不受理),而且要符合勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )的.受理范圍。

  2、必須在法定申請時(shí)效期間(勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起一年內)向仲裁委員會(huì )提交書(shū)面申請書(shū),并按照被申訴人數提交副本。

  3、如果申請的勞動(dòng)爭議屬集體勞動(dòng)爭議,當事人應推舉代表參加仲裁,申請仲裁時(shí)應提交全體爭議當事人簽名的授權委托書(shū)。

  4、可以委托律師等專(zhuān)業(yè)人員作為案件代理人,代理立案,參加仲裁。

  5、在立案時(shí)要有相關(guān)的證據材料并在指定的時(shí)限內交付仲裁委。

  三、勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)

  申請人:xxx,女/男,xx族x年xx月xx日生,住址xxx

  被申請人:xx公司

  地址:xx

  法定代表人:xx電話(huà):xxxxx

  申請事項:

  一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

  二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計xx元(x年x月至今)

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年9月9日開(kāi)始至今直被申請人處工作現擔任公司某某職務(wù)雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過(guò)任何保險同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同

  申請人認,根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定,用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定保險,而被申請人卻直未給申請人交納各類(lèi)保險,此行已違反了法律規定,維護申請人合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,被申請人卻拒絕交納,致使申請人保險費用產(chǎn)生了高額滯納金,同時(shí),根據勞動(dòng)合同法規定,未簽定勞動(dòng)合同,用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍工資。維護申請人合法利益,現申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資

  此致

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)3

  申請人:xx

  被申請人:常熟市機械有限公司

  仲裁請求:

  1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金9100元(2x4550);

  2、裁決被申請人向申請人支付因其xx年4月至x年9月期間未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11x4550);

  3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元,法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

  4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。

  事實(shí)和理由:

  申請人于xx年3月份正式在被申請人處工作,具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當時(shí)公司沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同,口頭上約定基本工資為每月2700元,出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過(guò)程當中,我得到了公司、客戶(hù)的一致好評。但是xx年9月初,公司領(lǐng)導突然要求我回去先休息一個(gè)星期?墒钱斘倚菁倩毓疽院,公司領(lǐng)導卻要我去其他車(chē)間工作,工資實(shí)行計件,當即被我拒絕了。然而,公司領(lǐng)導卻說(shuō)要么去新崗位工作,要么自己打報告辭職,把我的8月份工資結清就算了。對此,申請人認為,公司在未與我協(xié)商一致的情況下,突然強行變更我工作崗位的事情,申請人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的`加班工資等一系列違法情形,故我只好選擇辭職,并于xx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書(shū)一份,要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資,但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒(méi)有付給申請人。申請人為了維護作為勞動(dòng)者的合法權益,根據《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規的規定,特向你委申請仲裁,請求依法申請人的上述請求。

此致

常熟市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

申請人:xx

xx年11月7日星期一

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)4

  申訴人:周,性別:,住所地:,身份證:,電話(huà):;

  被申訴人:保定大雁會(huì )計師事務(wù)所有限公司

  法定代表人:楊樹(shù)義

  地址:河北省保定市天鵝中路178號(佳蓬樓7樓)

  電話(huà):0312-3107371

  申請仲裁的事項:

  1、請求仲裁委員會(huì )確認被申訴人單方面解除勞動(dòng)合同的行為無(wú)效;

  2,請求被申訴人賠償申訴人經(jīng)濟損失一萬(wàn)元人民幣。

  事實(shí)與理由:

此致

  仲裁委員會(huì )

  申訴人

  二OXX年一月二十日

  附:1、證據目錄和證據份

  2、本申請書(shū)副本份

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)5

  申請人:xx

  地址:xx

  身份證:xx

  被申請人:xx

  住址:xx

  請求事項:

  1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第xx號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)的.內容;

  2、本案執行費用由被申請人承擔。

  事實(shí)和理由:

  申請人xx與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案,已經(jīng)由長(cháng)沙市芙蓉區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于20xx年xx月xx日開(kāi)庭并作出辦字第xx號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū),判令:

  1、被申請人應在本裁決書(shū)生效之日起七日內應未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣xx。

  2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20xx年7月至20xx年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險費,該判決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈,申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定,特向貴院申請予以強制執行。

此致

敬禮!

  x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:x

  20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)6

  申請人:朱XX。

  被申請人:常熟市XX機械有限公司

  仲裁請求:

  1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金9100元(2*4550);

  2、裁決被申請人向申請人支付因其xxx年4月至xxx年9月期間未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11*4550);

  3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元,法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

  4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元*12天)。

  事實(shí)和理由:

  申請人于xxx年3月份正式在被申請人處工作,具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當時(shí)公司沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同,口頭上約定基本工資為每月2700元,出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過(guò)程當中,我得到了公司、客戶(hù)的一致好評。但是xxx年9月初,公司領(lǐng)導突然要求我回去先休息一個(gè)星期?墒钱斘倚菁倩毓疽院,公司領(lǐng)導卻要我去其他車(chē)間工作,工資實(shí)行計件,當即被我拒絕了。然而,公司領(lǐng)導卻說(shuō)要么去新崗位工作,要么自己打報告辭職,把我的8月份工資結清就算了。對此,申請人認為,公司在未與我協(xié)商一致的情況下,突然強行變更我工作崗位的事情,申請人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的.加班工資等一系列違法情形,故我只好選擇辭職,并于xxx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書(shū)一份,要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資,但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒(méi)有付給申請人。申請人為了維護作為勞動(dòng)者的合法權益,根據《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規的規定,特向你委申請仲裁,請求依法申請人的上述請求。

此致

  常熟市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  申請人:朱XX

  xxx年11月7日星期一

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)7

  申請人:姓名,男,民族,出生xx年xx月xx日,住址:xx省xx市xx縣xx鄉xx村xx號,身份證號碼:xx。

  被申請人:xx有限公司,地址:深圳市xx區xx,法定代表人:xx,聯(lián)系電話(huà):0755—xx。

  申請事項:

  1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元,逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金xx元,小計xx元;

  2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟賠償金xx元。

  3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元,以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金xx元,小計xx元;

  4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。

  以上合計人民幣xx元。

  事實(shí)與理由:

 。▽(xiě)明事實(shí)及主張依據等)

  申請人認為,被申請人無(wú)視申請人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權益,嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問(wèn)題的`解釋?zhuān)ㄈ返认嚓P(guān)勞動(dòng)法規,現依據有關(guān)法律法規的規定,特提出上述申請事項,請求仲裁委支持申請人的合法權益。

此致

敬禮!

  申請人:x

  20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8

  申請人:王某,男,漢族,1976年11月15日生,住湖北省咸寧市沿河大道35號

  被申請人:武漢新星通信有限公司

  住址:武漢市東湖開(kāi)發(fā)區關(guān)山二路

  負責人:聯(lián)系電話(huà):

  請求事項:

  1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

  2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;

  3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

  4、裁判被申請人支付賠償金6480元;

  5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20xx年4月份加班費)

  6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066。67元;

  7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;

  8、裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會(huì )保險費;

  9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的'《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個(gè)月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個(gè)月發(fā)放,第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績(jì)效工資,共計9100元,在財年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現出色,被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

  申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

  綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規,為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請,請求支持申請人的請求!

  此致

  武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:

  二〇一X年九月十八日

  附:證據:1、申請人身份證和被申請人營(yíng)業(yè)執照;2、勞動(dòng)合同,調崗協(xié)議;3、工資條復印件;4、律師代理費收據。

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)9

  申請人:xxx,男,漢族,xx年1月10日生,原系 ,住址:四川省邛崍市,電話(huà):

  被申請人:,地址:電話(huà):

  法定代表人:xxx電話(huà):

  企業(yè)負責人:xxx電話(huà):

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計81156元(3381元/月x12月x2倍)

  2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。

  3、被申請人向申請人補足工資共計7125元(xx年5月1日—xx年8月24)。

  4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明,并承擔由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計25200元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于xx年1月1日與被申請人簽訂無(wú)固定期限合同,合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職,工作地點(diǎn)在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區被申請人的配送中心上班,xx年6月30日后,被申請人的配送中心關(guān)閉,并沒(méi)有正式通知申請人新的上班地址,申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現,被申請的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請人于xx年7月20日通過(guò)快遞向被申請人發(fā)出工作調動(dòng)函,違法勞動(dòng)合同約定調動(dòng)被申請人到四川xx醫藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于xx年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知,違法解除勞動(dòng)合同。

  被申請人從xx年5月—7月沒(méi)有足額發(fā)給申請人工資,xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。

  申請人認為:

  1、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十七條的規定,被申請人發(fā)出的工作調動(dòng)函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動(dòng)合同,應當為被申請人盡職工作,但該調動(dòng)函調動(dòng)申請人去四川xx醫藥貿易有限公司從事司機崗位,工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫藥貿易郵箱公司執行,這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據勞動(dòng)法及相關(guān)規定,做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位,被申請人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì),并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都,違反了勞動(dòng)合同約定,且沒(méi)有取得申請人的同意。

  2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十條的規定,被申請人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請人同意,也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請人,依據勞動(dòng)合同法規定,被申請人應當支付申請人一個(gè)月工資的`賠償金。

  3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定,被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作,至今工齡已經(jīng)19年,申請人違法解除勞動(dòng)合同,應當按照工齡滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

  4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度,并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì )或者職工大會(huì )進(jìn)行討論,違反了《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四條,并不能作為處罰員工的依據。

  5、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第五十條規定,被申請人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。

  基于以上事實(shí)和理由,根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

  成都市xxx區人力資源與社會(huì )保障局勞動(dòng)仲裁委

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10

  申請人:楊xx,男,漢族,19xx年2月2日出生,身份證號:xx,

  被申請人:xx建材有限公司,地址:xx。

  法定代表人:徐xx。

  申請事項:

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于xx8年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計2xx0元的賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月xx應聘到xx建設勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為xx0元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被xx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xx建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送xx第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷,20xx年6月8日被xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

  1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。

  2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的`規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同,自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2xx0元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付,不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。

  為了維護法律的尊嚴,保護勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮!

  申請人:x

  20xx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)11

  申請人:xxx,男,住丹江口市六里坪鎮油坊村x組xx號,身份證號碼xxxxxxxxxx,聯(lián)系電話(huà)。

  被申請人:xxxxxx有限公司xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)住所地:

  法定代表人:xxxx負責人:xxxx電話(huà):xxxxxxx

  被申請人:十堰市xx勞務(wù)有限公司,住所地

  法定代表人:xxx電話(huà):xxxxxxxxxx

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金xx元。

  2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會(huì )保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費元。

  事實(shí)及理由:

  申請人于20xx年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車(chē)身廠(chǎng)工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的'規定,未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

  此致

  xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:XXX

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)12

  申請人:_________,性別 :____,出生日期 :________年____月____日

  職業(yè):銷(xiāo)售助理 ,工作單位:______________有限公司,XX編碼:_____________

  家庭地址: __________________________________________,身份證號碼:____________________________

  手機號碼 : ______________,通訊地址:__________________________________________,電話(huà):________________。

  被申請人:______________有限公司,法定代表人:_________

  注冊號:________________________,地址:__________________________________________

  主要負責人 :_________,職務(wù):_________,手機號碼:______________,郵編:______________

  辦公地址: __________________________________________,電話(huà):________________。

  風(fēng)險提示:

  勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁,如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請,合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。請求事項:

  一、追討________年____月份拖欠的工資 共計________元整。

  二、發(fā)還________年____月工資________元整。

  三、補還每月莫名扣除________的工資;共計________元整。

  四、補還____月____月____月____月每月少發(fā)的工資________________________________合計________元整。

  五、該公司未與本人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同____個(gè)月 ,要求賠償雙倍工資________元整。

  六、非法解除勞務(wù)關(guān)系 未提前通知本人,要求經(jīng)濟賠償金 共計________元整。合計總金額:________________。事實(shí)和理由:

  一、該公司至今未發(fā)放與本人____月份工資(________元),約定發(fā)放當月工資時(shí)間為次月____日。該公司一直不按時(shí)發(fā)放工資,如:____月份的工資拖欠至____月____日發(fā)放,F公司又拖欠員工____月份工資。

  二、該公司____月份工資本人要求按時(shí)發(fā)放。

  三、本人____月____月的工資單中顯示本人的工資與實(shí)際發(fā)放的工資不符。每月缺少績(jì)效獎勵____元月,共計____元。

  四、對于面試時(shí)負責人曾與本人承諾試用期工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資3500元整。試用期后工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資4000元整。事后工資未按照面試時(shí)承諾的工資發(fā)放則是在3500與4000元的工資,除去需繳納社保的金額之后發(fā)放給本人的`工資(詳可見(jiàn)工資明細)與負責人溝通過(guò)此事,也確認過(guò)此事,因負責人忙于工作一直拖欠此事。________年____月實(shí)際發(fā)放工資________元、____月實(shí)際發(fā)放工資________元、____月實(shí)際發(fā)放工資________元、____月實(shí)際發(fā)放工資________元,合計工資實(shí)際發(fā)放________元;應發(fā)放________元整(附工資單及興業(yè)XX工資卡記錄)

  五、根據勞動(dòng)民法典第二章第十條的規定,該公司未與本人訂立書(shū)面勞動(dòng)合同,故根據勞動(dòng)民法典第七章第八十二條的規定,要求該公司向本人支付二倍的工資。本人月工資為_(kāi)_______元,合計________元。

  六、根據勞動(dòng)民法典第四章第四十一條的規定,用人單位裁員應提前三十天向工會(huì )或者全體職工說(shuō)明情況,聽(tīng)取工會(huì )或者職工的意見(jiàn)后,裁減人員方案經(jīng)向勞動(dòng)行政部門(mén)報告后,才可以裁員。但該公司因經(jīng)營(yíng)狀況不好需裁員為由,未提前三十天向員工告知,也沒(méi)有聽(tīng)取員工的意見(jiàn),在員工毫不知情的情況下,當日裁除員工當日與員工商量勸離協(xié)議。本人不能接受該公司這么做法,且認為該做法屬于非法解除勞動(dòng)關(guān)系。故根據勞動(dòng)民法典第七章第八十七條的規定,要求公司向本人支付賠償金________元。(有證人可以作證) 該公司這種行為連給員工找工作的時(shí)間都沒(méi)有;由于國慶長(cháng)假即將臨近,工作又不能馬上找到;且生活壓力增大,工資又拖欠著(zhù),沒(méi)有工資本人實(shí)在無(wú)法維持基本生活,還要花時(shí)間找工作,這讓員工毫無(wú)選擇。請求仲裁委員會(huì )幫助勞動(dòng)者盡快處理此事。

  此致

  勞動(dòng)人爭議仲裁委員會(huì )

  申請人(簽名或蓋章):

  ________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)13

  申請人:xxx,男,漢族,電話(huà):xxxxxxxxxxx住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxx

  被申請人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxxx法定代表:xxxxxxx職務(wù),總經(jīng)理電話(huà):xxxxxxx

  申訴請求:

  一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元;

  二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;

  三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元

  四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元

  六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元(每月100)

  七、依法裁決被申請人現金支付申請人年終獎2750元。合計金額:22497.15元

  事實(shí)與理由:

  申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系,當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月,工資為元;第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至____月____日為止,被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同,被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。

  現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付-09-____日到-10-____日工資計元;

  根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定:經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的'年限,每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的,按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償,計4469元(一年半)被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險,單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計1650元。被申請人未按時(shí)支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。

  被申請人沒(méi)有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。

  根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》,應按以下標準支付工資:

 。1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  此致

敬禮!

xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )

  申請人:

 。ê灻蚝炚拢

  ________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)14

  申請人: ,性別:男/女,出生年月: 年 月 日,民族:__,身份證號:________,戶(hù)籍所在地:______,現住址:貴港市__路__號,郵政編碼:____,聯(lián)系電話(huà): (個(gè)人有效聯(lián)系電話(huà))

  被申請人:___有限責任公司____局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))

  法定代表人(主要負責人): 職務(wù):總經(jīng)理/局長(cháng)

  住所:

  聯(lián)系電話(huà):

  仲裁請求:

  請求裁決被申請人:

  1。支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數額);

  2。支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟補償金___元(明確數額);

  3。支付喪葬補助金___元,供養親屬撫恤金___元,一次性工亡補助___元(寫(xiě)明工亡各項待遇名稱(chēng)、數額);

  4。支付一次性工傷醫療補助金___元,住院伙食補助___元,停工留薪期工資___元(寫(xiě)明工傷各項待遇名稱(chēng)、數額);

  5。支付超時(shí)加班費___元,節假日加班費___元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

  6。_________。

  事實(shí)和理由:(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的`認定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報酬爭議寫(xiě)明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

 。▽(xiě)明請求的法律依據)申請人認為:因___________,依據《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì )保險法》、《____》等有關(guān)規定,______。故被申請人應當__________。因被申請人______,導致申請人______,根據《______》第__條的規定,被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫(xiě)明各項請求的法律依據)

  此致

  貴港市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

  附件:

  1、《仲裁申請書(shū)》副本一式三份;

  2、證據清單及有關(guān)證據材料一式三份。

  申請人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書(shū)15

  申請人:xx漢族xx年10月21日生

  地址:濟南市經(jīng)十路xx號xxx花園16-2-1303

  被申請人:山東xxx信息技術(shù)有限公司法定代表人:xx

  地址:xxx電話(huà):xxx

  仲裁請求

  1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動(dòng)合同合法。

  2、裁決被申請人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。

  3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。

  事實(shí)和理由

  申請人于xxx年2月7日到被申請人上班,在職期間盡職盡責,但被申請人一直沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法為申請人繳納社會(huì )保險。xxx年11月份,申請人根據勞動(dòng)合同法等規定,依法與被申請人解除了勞動(dòng)關(guān)系。

  被申請人不與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,沒(méi)有依法為申請人交納社會(huì )保險等行為,嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁,請求依法維護勞動(dòng)者的合法權益。

此致

  濟南市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:xxx

20xx年xx月xx日

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