轉診證明書(shū)格式范文

　　在現實(shí)生活或工作學(xué)習中，大家或多或少都會(huì )用到過(guò)證明吧，當我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí)，最好的辦法就是出具證明。一般證明是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的轉診證明書(shū)格式范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

轉診證明書(shū)格式范文1

　　雙向轉診證明（存根）編號

　　姓名_________性別___年齡___門(mén)診號________住院號________聯(lián)系電話(huà)____________轉往醫療機構__________________費別（醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他）目前診斷：_________________________________________________

　　目前病情：_________________________________________________

　　轉診原因：_________________________________________________

　　轉診醫生簽名________________

　　____年___月___日

轉診證明書(shū)格式范文2

　　__縣參合人員轉診證明：

　�。ㄩT(mén)診、住院）

　　患者（男、女）年齡___歲，住鄉鎮行政村，合作醫療證號，因患病，需轉往醫院診治。

　　預計入院時(shí)間：轉診單位（蓋章）

　　____年___月___日_____年____月____日

　　注：1、本證明只限一次轉診使用，20___年參合有效。每辦理一次住院或檢查需轉診一次。

　　2、報銷(xiāo)住院費用時(shí)需憑此轉診證明及《合作醫療證》、身份證（或戶(hù)口本）、所住醫院的住院發(fā)票、醫療藥品費用清單、住院病歷復印件、診斷證明、縣外就診患者回訪(fǎng)單（請去鄉鎮合管辦索�。�，到所在鄉鎮合管辦辦理報銷(xiāo)手續。

　　3、報銷(xiāo)慢性病門(mén)診費用時(shí)需憑此轉診證明及《合作醫療證》、身份證（或戶(hù)口本）、門(mén)診發(fā)票、門(mén)診病歷、門(mén)診清單或處方，到所在鄉鎮合管辦辦理報銷(xiāo)手續。

　　4、縣轉診辦地址：________________________聯(lián)系電話(huà)：____________________

【轉診證明書(shū)格式】相關(guān)文章：

轉診介紹信12-15

雙向轉診工作總結12-22

醫院轉診介紹信11-07

醫院轉診介紹信10-16

醫院轉診介紹信12-07

醫院轉診介紹信15篇10-20

【經(jīng)典】醫院轉診介紹信10篇12-13

雙向轉診工作總結（通用8篇）08-26

醫院轉診介紹信(共10篇)12-05