布洛芬混懸液用于小兒發(fā)熱治療觀(guān)察

　　布洛芬混懸液用于小兒發(fā)熱治療觀(guān)察

　　【關(guān)鍵詞】 小兒高熱; 布洛芬混懸液; 安全性; 臨床療效

　　小兒高熱是臨床兒科中常見(jiàn)的癥狀之一，其不僅能夠極大程度的影響患兒的身心健康，病情嚴重者還可能對患兒的中樞神經(jīng)造成損傷。

　　因此，小兒高熱問(wèn)題是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行有效的治療對于患兒的康復具有至關(guān)重要的作用。

　　目前臨床中治療小兒高熱的藥物有很多，但其中布洛芬混懸液是常用的藥物之一，能夠有效、快速的改善患兒的高熱癥狀[1]。

　　本研究小組為進(jìn)一步研究布洛芬混懸液對于小兒高熱的臨床療效，特進(jìn)行如下研究。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取筆者所在醫院兒科2011年5月-2014年8月收治入院的高熱患兒120例，按照隨機雙盲法將本組患兒分為研究組和對照組。

　　其中對照組患兒60例，男35例，女25例，年齡1～12歲，平均(6.35±2.03)歲，體溫38.6 ℃～40.6 ℃，平均(39.15±0.62)℃;其中25例患兒發(fā)生上呼吸道感染，19例患兒發(fā)生支氣管炎，16例患兒為肺炎;研究組患兒60例，男34例，女26例，年齡2～12歲，平均(7.02±1.98)歲，體溫38.9 ℃～40.8 ℃，平均(39.75±0.76)℃;其中24例患兒發(fā)生上呼吸道感染，18例患兒發(fā)生支氣管炎，18例患兒為肺炎。

　　兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組的患兒采用對乙酰氨基酚混懸液進(jìn)行治療，對乙酰氨基酚混懸液每毫升乙酰氨基酚的含量為0.01 g，對乙酰氨基酚混懸液1.0 ml/kg，口服;研究組患兒采用布洛芬混懸液進(jìn)行治療，布洛芬混懸液每毫升布洛芬的含量為0.02 g，布洛芬混懸液0.5 ml/kg。

　　用藥后詳細記錄兩組患者治療后0.5、1、2、4 h的體溫情況，并觀(guān)察患兒有無(wú)不良反應，如惡心、嘔吐、皮疹及多汗等。

　　1.3 療效評定標準

　　顯效：患兒用藥后4 h內體溫下降在1 ℃以上，此時(shí)退熱效果評分為3分;有效：用藥后4 h內的體溫下降在0.5 ℃～1.0 ℃，此時(shí)退熱效果評分為2分;無(wú)效：患兒用藥后4 h內的體溫為下降或下降值在0.5 ℃以下，此時(shí)的退熱效果評分為1分[2]。

　　總有效=顯效+有效。

　　1.4 統計學(xué)處理

　　本次研究使用SPSS 14.0軟件包對所得的數據進(jìn)行處理分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組患兒的退熱效果對比

　　研究結果顯示，研究組患兒的退熱效果評分較對照組患兒高，且研究組患兒的臨床總有效率明顯較對照組患兒高，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2 兩組患者治療前后的體溫變化情況

　　研究發(fā)現，研究組治療后0.5 h體溫開(kāi)始下降，對照組治療后1 h體溫開(kāi)始下降。

　　研究組患者的體溫改善情況較對照組明顯，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　2.3 兩組患兒不良反應發(fā)生情況比較

　　研究發(fā)現，兩組患兒不良反應比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表3。

　　3 討論

　　發(fā)熱是兒科常見(jiàn)的癥狀之一，病情嚴重者還可能引發(fā)小兒驚厥，其對小兒的生命健康造成嚴重的威脅。

　　目前臨床中認為，發(fā)熱主要是由于病原微生物對免疫細胞的刺激，繼而產(chǎn)生內源性致熱源，進(jìn)入患兒中樞神經(jīng)系統并激活環(huán)氧化酶，然后在下丘腦產(chǎn)生前列腺素，繼而使體溫調節中樞發(fā)生內控反應，進(jìn)一步調節體溫。

　　患兒長(cháng)時(shí)間處于高熱狀態(tài)可導致其機體耗氧量以及心輸出量增加，加重患兒的心臟及肺的負擔[3]。

　　由此看來(lái)，及時(shí)對患兒的發(fā)熱癥狀進(jìn)行控制，對于患兒的康復具有至關(guān)重要的作用。

　　由于小兒的機體免疫系統還尚未成熟，因此用藥安全的檢查在小兒的治療過(guò)程中也是必不可少的環(huán)節，為證實(shí)布洛芬混懸液對于小兒發(fā)熱治療的安全性和可行性，有研究者對其收治的200例發(fā)熱患兒進(jìn)行統計分析，研究結果顯示，該組患兒用藥后發(fā)生的不良反應有惡心、輕度皮疹、腹痛以及出汗等，其中最主要的不良反應為胃腸道反應，約占所有不良反應的80.6%。

　　上述的不良發(fā)硬均比較輕微，患兒可自行緩解或藥物減量后緩解，由此證明布洛芬混懸液的用藥安全性[4]。

　　布洛芬的半衰期較短，可在短時(shí)間內快速清除，不會(huì )對患兒的機體產(chǎn)生進(jìn)一步的損傷，隨意其不良反應均較輕微，常規不需要予以任何處理。

　　本次研究中采用布洛芬混懸液對高熱的患兒進(jìn)行治療，取得了較為顯著(zhù)的臨床療效。

　　布洛芬混懸液是臨床中的一種新型的非甾體環(huán)氧化酶抑制劑，具有解熱鎮痛的作用，在臨床中不僅能對花生四烯酸合成前列腺素的過(guò)程產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)還能抑制腫瘤壞死因子α細胞的釋放，并且還能調節白三烯的含量，繼而降低機體代謝率。

　　布洛芬用于小兒發(fā)熱的治療，降低前列腺素的合成率，增加散熱，繼而達到退熱的效果，其作用的過(guò)程中產(chǎn)熱的過(guò)程并不受抑制，所以對患兒機體的體溫不造成影響[5]。

　　有研究表示，布洛芬產(chǎn)生的主要不良反應為胃腸道反應，同時(shí)小兒發(fā)熱也容易出現胃腸道癥狀，因此，患兒服用藥物后出現的胃腸道癥狀有可能是患兒發(fā)熱導致的，而非布洛芬所致[6]。

　　從本次研究結果也可以看出，布洛芬混懸液對于小兒發(fā)熱的治療效果顯著(zhù)。

　　布洛芬混懸液可口服，還可肌注，但患兒可能會(huì )出現出汗的情況，對于出汗的患兒應給予充足的水分及適當的電解質(zhì)等，以免患兒發(fā)生水電解質(zhì)紊亂[7]。

　　本次研究中，兩組患兒經(jīng)過(guò)各自的治療后，體溫均下降，并且研究組患兒的下降幅度明顯較對照組大，就兩組患者的臨床治療總有效率而言，研究組顯著(zhù)高于對照組(98.33% vs 90.00%)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05);研究組治療后0.5 h體溫開(kāi)始下降，對照組治療后1 h體溫開(kāi)始下降。

　　綜上所述，布洛芬混懸液對于小兒發(fā)熱治療具有重要的價(jià)值，不僅臨床療效好，而且見(jiàn)效快，值得推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]張建平.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱的療效和安全性[J].臨床和實(shí)驗醫學(xué)雜志，2012，11(4)：306.

　　[2]江英，朱綠綺，李豐，等.布洛芬混懸液治療小兒急性感染伴高熱臨床觀(guān)察[J].臨床兒科雜志，2003，21(5)：308-309.

　　[3]竺益.小兒布洛芬混懸液口服后降溫體溫測定時(shí)間的研究[J].中國實(shí)用護理雜志，2011，27(1)：58.

　　[4]樓雁.布洛芬混懸液治療兒童發(fā)熱的療效觀(guān)察[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2005，20(12)：1245，1259.

　　[5]孫玉琴，程潔瓊.布洛芬混懸液用于小兒急性上呼吸道感染高熱的觀(guān)察及護理[J].護理研究，2005，19(3)：233-234.

　　[6]張園海，李偉，陳敏，等.布洛芬混懸液與復方氨基比林治療小兒發(fā)熱的療效比較[J].兒科藥學(xué)雜志，2007，13(5)：44-46.

　　[7]廖莉，文政.布洛芬不同給藥途徑治療小兒發(fā)熱的療效觀(guān)察[J].重慶醫學(xué)，2012，41(36)：3879-3880.

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