手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )6篇
當我們心中積累了不少感想和見(jiàn)解時(shí)，就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì )，通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )，可以幫助我們總結積累經(jīng)驗。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才恰當呢？下面是小編整理的手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )，歡迎大家分享。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )1
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國 家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治，醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的地方病人。全院共展開(kāi)床位
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設備
此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋�？傖t院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數。
三、手術(shù)室的管理
四、解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳， 當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每 臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù)；我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，是的本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚
轉眼之間，為期三個(gè)月的.進(jìn)修學(xué)習就要結束了，在此非常感謝市人民醫院手術(shù)室的各位領(lǐng)導和老師的無(wú)私教導！使我理論知識和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉變。期間我系統的學(xué)習了手術(shù)室的護理管理，包括人員、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法運用到手術(shù)室的管理中，如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等，學(xué)習了各專(zhuān)科的常見(jiàn)手術(shù)的護理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護理配合，過(guò)程中讓我體會(huì )到腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現的問(wèn)題有預見(jiàn)性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。創(chuàng )優(yōu)無(wú)止境，這是我在這里體會(huì )的最深的，老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關(guān)注和關(guān)愛(ài)、對各項護理工作的不斷總結精益求精都是非常值得我學(xué)習與反思的。學(xué)海無(wú)涯，短短的三個(gè)月在今后的工作中，我將結合進(jìn)修所得先進(jìn)的理念和做法結合我院實(shí)際情況使自身工作得到進(jìn)一步提高
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )2
為期三個(gè)月的進(jìn)修培訓已過(guò)去將近兩月，從初來(lái)咋到時(shí)的懵懵懂懂，摸到不到頭緒，到現在的游刃有余，兩個(gè)月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個(gè)寶貴機會(huì )，感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，才使我們能安心完成學(xué)習，同時(shí)也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院麻醉科于1969年獨立建科，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，現已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓于一體，具有國內先進(jìn)、省內領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。共有手術(shù)臺數27臺，配有術(shù)后恢復室及疼痛治療門(mén)診，擁有各類(lèi)國際先進(jìn)的進(jìn)口麻醉機、監測設備。
初進(jìn)麻醉科第一感覺(jué)就是手術(shù)量大，尤其以骨科、腦外科為特色，操作機會(huì )比較多，頸內穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、自體血回輸，清醒插管等常規操作外，還有浙二麻醉科開(kāi)展的一些特色技術(shù)，如腹主動(dòng)脈內球囊阻斷技術(shù)，神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯，困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多，但每一個(gè)操作步驟老師都要求的很?chē)栏�，小到消毒鋪巾，都力求規范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫(huà)面和感受與大家共享：
麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家學(xué)習交流的平臺，每個(gè)星期的周二，周三從早上7：30開(kāi)始都有小講課，周二是住院醫生的讀書(shū)報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫師主持的一個(gè)病例討論或是上一個(gè)月的麻醉手術(shù)當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區域的一角，浙二手術(shù)室共有27個(gè)，年均手術(shù)在2萬(wàn)多例以上，日均的手術(shù)量在100例左右，忙時(shí)有120多例。整個(gè)手術(shù)室分三層：分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓，雖然分三個(gè)地方，但是彼此通過(guò)潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接，整個(gè)區域都是封閉無(wú)菌的，進(jìn)出無(wú)需更換衣服和鞋子。初來(lái)咋到時(shí)，還真摸不太清楚，不過(guò)熟悉了以后感覺(jué)進(jìn)出還方便的。
上圖是麻醉誘導室，里面配備了兩臺麻醉機，監護儀，必要的搶救藥物，穿刺用品，還有一臺為困難穿刺而準備的簡(jiǎn)易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀�；旧厦總�(gè)房間接臺的麻醉穿刺都是在這個(gè)房間里穿刺的.，有時(shí)一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術(shù)等待的時(shí)間，加快了手術(shù)室房間的周轉率。
上圖是手術(shù)室餐廳，整個(gè)餐廳可同時(shí)容納五六十個(gè)人同時(shí)就餐，餐廳配有電視，微波爐，飲水機等，還有水果供應。每到中午時(shí)，餐廳是整個(gè)手術(shù)室人氣最旺的地方，時(shí)下世界杯激戰正酣，大家用餐時(shí)談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的，電視轉播內容也不外乎關(guān)于世界杯的，難得小憩的午餐時(shí)間當然要來(lái)點(diǎn)輕松的電視節目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球，聽(tīng)診器，喉鏡和鋼絲是否齊備，核對好后在簽字。接下來(lái)就換鈉石灰檢查麻醉機，這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主，各個(gè)系列都有。麻醉監護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上，和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統，主要是用來(lái)采集監護儀和麻醉機上的信息，記錄電子化的麻醉記錄單用的，包括患者的術(shù)前情況，術(shù)中的化驗報告等都可以在上面查詢(xún)。麻醉機前那把黑色的椅子是每個(gè)手術(shù)間專(zhuān)門(mén)配備的一把麻醉椅，可以說(shuō)是整個(gè)房間里最舒服的一把椅子，在繁忙的麻醉手術(shù)間隙，坐在上面小憩一會(huì )是一個(gè)不錯的休息選擇。
上圖是一個(gè)組合式的輸液架，每個(gè)輸液架上基本上固定有一個(gè)TCI泵，再加上一個(gè)或兩個(gè)兩頭泵，微泵的底部有一個(gè)電源線(xiàn)的轉換系統，有好幾個(gè)電源接口用來(lái)連接微泵后面的接口，這樣一來(lái)只用一根電源線(xiàn)和電源插座連接，好幾個(gè)微泵就可以同時(shí)使用了。這樣不但擺放整齊，節省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個(gè)鐵圈，用來(lái)放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺，在化藥臺的左側的三個(gè)藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒，普通的玻璃空藥瓶，帶有材質(zhì)的空藥瓶�；幣_的一個(gè)銳器盒，化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫用一次材料外包裝的，這些東西是沒(méi)接觸過(guò)病人可以當普通垃圾處理，而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過(guò)病人的一次性物品，這些東西都是要嚴格按照醫療垃圾來(lái)處理的。規范的院感管理及廢物處理在此可見(jiàn)一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統的一個(gè)手術(shù)室基本界面，手術(shù)室，復蘇室，病人接待室都連接有這個(gè)系統，手術(shù)結束要送病人到復蘇室，送冰凍拿血，手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類(lèi)事情，只要在電腦上點(diǎn)擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會(huì )實(shí)時(shí)在家屬等候區的電子屏幕上滾動(dòng)顯示。
上面是病人接待室的一角，這里是病人進(jìn)手術(shù)室的第一站，核對病人，開(kāi)放靜脈，負責病人轉送，這里更是整個(gè)手術(shù)室的總的調度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室，復蘇室總共有13張床位，9個(gè)專(zhuān)職的護士，每天有一個(gè)麻醉醫生輪流在復蘇室上班，復蘇室是整個(gè)手術(shù)室最繁忙的地方了，每天都有幾十個(gè)甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復蘇，再送返病房，可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個(gè)小巧的皮氧心率監測儀和兩個(gè)小型呼吸機。兩者組合是轉送病人，特別是危重病人送監護室的最安全實(shí)用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊，放置了很多躺椅和沙發(fā)，另辟蹊徑改造成醫生休息室，在緊湊的手術(shù)接臺間隙，就近躺在沙發(fā)上小憩一會(huì )緩解一下疲勞，更好投入到下一臺手術(shù)的準備中。
業(yè)務(wù)的提升離不開(kāi)理論的學(xué)習。在進(jìn)修期間，每天的科室學(xué)習，每周二和三的小講課，使我有機會(huì )進(jìn)一步理解、消化當前科室內的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，并且能學(xué)習到近期國內外的相關(guān)指南，為以后的工作開(kāi)展提供了循證依據。我也覺(jué)得依靠我們科目前的技術(shù)、設備，只要能規范地合理運用這些常規技術(shù)，不斷積累經(jīng)驗，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。兩個(gè)月的進(jìn)修生活是忙碌的，也是辛苦的，但是徜徉在知識的海洋中，更是充實(shí)的、快樂(lè )的。
麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的，學(xué)海無(wú)涯，只有終身學(xué)習，才能真正成長(cháng)為一個(gè)不愧對病人的醫生。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )3
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站，并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒(méi)有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時(shí)間對于我來(lái)說(shuō)，時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學(xué)習和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄，一個(gè)人不可能撐起太多，但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓，我們的現狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結所在，培植與激勵人才的動(dòng)力是什么?在我的內心一直認為，我是一個(gè)幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見(jiàn)證他們的精彩。
一個(gè)管理者，如果管理不了自己的情緒，就會(huì )用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的.。但如果單獨用權力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學(xué)習管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫院，在大多數人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團隊。
我認為一個(gè)新手，來(lái)到陌生的環(huán)境，起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規則，懂得什么能做，什么不能做。
因為他們的護士長(cháng)并不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時(shí)間，弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解，手術(shù)室設在整個(gè)建筑的中間樓層，共兩層，手術(shù)室的工作人員入口設在下層，進(jìn)入換鞋區后，分別設男女更衣室，淋浴室，接著(zhù)在過(guò)渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi)，上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個(gè)手術(shù)間，全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾，其中三間為超凈(百級)手術(shù)間，七間為潔凈(千級)手術(shù)間，六間為一般(萬(wàn)級)手術(shù)間，一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類(lèi)手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開(kāi)展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類(lèi)外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應系統，燈光、氣體、通訊采用集成控制，統一嵌入式櫥柜，氣密式自動(dòng)門(mén)等，術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有
專(zhuān)人負責管理，每天補充耗材和更換消毒用物，每個(gè)麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車(chē)，各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設膝碰式洗手臺，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式，并設明顯的標識和洗手流程指引，無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上，旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設無(wú)菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間，并有專(zhuān)門(mén)的腔鏡清洗間，等離子消毒間等輔助用房�；镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術(shù)間的設計，總體結構布局較為合理，有許多值得學(xué)習和借鑒的地方。
大家戲稱(chēng)我是來(lái)當巡警的，每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中，不知道我在做些什么，學(xué)些什么，但我心里很清楚，我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方：1.器械包的分類(lèi)與存放。器械包應根據常見(jiàn)手術(shù)種類(lèi)配備�？捎贸Ｒ幇�+專(zhuān)科器械結合的方式，提高利用率。且器械基數要相對固定，以便于點(diǎn)數和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg。因為預防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械，無(wú)菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果，且需要一個(gè)相對潔凈和干燥的環(huán)境，所以在條件允許的情況下必須設立專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌器械間來(lái)存放。2.敷料與器械分開(kāi)打包，因為其滅菌的壓力參數是不同的，放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障，在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風(fēng)險，我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊，且反復清洗高壓重復使用，而且沒(méi)有購買(mǎi)標準的帶X光檢測線(xiàn)的紗布墊，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留，且無(wú)法及時(shí)發(fā)現，后果不堪設想。
5.器械清點(diǎn)、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上，根據廣東省有關(guān)文件規定，這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養與維護。器械必須經(jīng)過(guò)清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓，如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包，器械容易銹蝕和藏納污垢，軸節松脫或卡死，鉗端咬合不嚴等，很難保證質(zhì)量。7.布類(lèi)數量與規格。器械臺布必須雙層，且要能下垂至臺面以下30cm，現在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒(méi)有統一規格，且破舊不堪，沒(méi)有專(zhuān)人縫補加工。
8.手術(shù)間內部沒(méi)有按統一的基數配置，專(zhuān)人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂，無(wú)定期維護保養。9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計，如果不重建的話(huà)很難實(shí)現，對我們來(lái)說(shuō)，重建在近幾年內是不可能的，唯有通過(guò)小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題，接著(zhù)就
是手術(shù)間的內部布局管理和物品基數的設置，術(shù)間專(zhuān)人管理的問(wèn)題，手術(shù)護士人員配置、職責分工及排班的問(wèn)題，器械包分類(lèi)管理與布類(lèi)的管理等。
我這一個(gè)月的時(shí)間，只上了五臺手術(shù)，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù)，但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作，我發(fā)現了我存在的很多不足，同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門(mén)。
手術(shù)室是控制感染的重要部門(mén)，它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領(lǐng)導從追求短期的經(jīng)濟利益轉變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì )效益轉變，那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟!
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )4
首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這次在xx省人民醫院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。 現將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習所學(xué)總結如下：
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現的問(wèn)題有預見(jiàn)性的.評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內容包括儀器設備(必須開(kāi)機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類(lèi)手術(shù)多，需要接臺的情況下�？墒褂煤藢我砸幏逗藢热�。病歷上寫(xiě)明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細觀(guān)察手術(shù)醫生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動(dòng)作，在醫生開(kāi)口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )5
這次進(jìn)修學(xué)習感受最深的是浙二醫院嚴謹、先進(jìn)的管理模式，講究奉獻的服務(wù)理念，積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我，讓我開(kāi)拓了眼界,改變了傳統觀(guān)念，明確了學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院(簡(jiǎn)稱(chēng)浙醫二院)創(chuàng )建于1869年，其前身為英國圣公會(huì )在華設立的杭州廣濟醫院。目前醫院核定床位3200張，年門(mén)急診量332余萬(wàn)人次，出院病人8.9萬(wàn)人次，總手術(shù)量8萬(wàn)余臺，醫療用房約16.3萬(wàn)平方米，建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門(mén)診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過(guò)JCI國際學(xué)術(shù)醫學(xué)中心。
嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進(jìn)修生帶教嚴格規范，由醫院安排兩天的崗前培訓，包括醫院簡(jiǎn)介、規章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境，由總帶教老師統一安排，采取一帶一的帶教方式，帶教老師通過(guò)詳細的講解，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程、術(shù)者的習慣、術(shù)中注意事項等，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣，使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫院的人力資源管理、器械管理、高值物品的`保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，每個(gè)手術(shù)間都放有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢手術(shù)醫生和手術(shù)護士雙方確認手術(shù)名稱(chēng)后交與收費護士統一收費，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。高值物品專(zhuān)人負責，每天發(fā)到各個(gè)手術(shù)間，統一發(fā)放和回收，做到不漏收費用。
浙二醫院的計算機系統非常完善。在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預計時(shí)長(cháng)，特殊用品是否需要自體血回收儀表，是否需要神經(jīng)監護，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù);有著(zhù)科學(xué)、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準。浙二醫院對每一項護理工作進(jìn)行流程再造，以流程的形式規范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個(gè)護士提供一個(gè)做事的規則，護士只要嚴格執行工作程序，就會(huì )得到滿(mǎn)意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細和實(shí)用。術(shù)前準備室工作職責明確，流程完善。病人從進(jìn)入手術(shù)室到回病房各個(gè)崗位各司其職，配合默契，完全按照工作流程走。
浙二醫院手術(shù)室的每個(gè)護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛(ài)護，在那里從來(lái)不會(huì )看到有誰(shuí)會(huì )浪費一根棉簽，所有的耗材都是精打細算，比如一個(gè)三通帽接頭那個(gè)我們都是連接時(shí)就丟棄，但是他們就把它用在留置針?lè )夤軙r(shí)當肝素帽用。雖然很省，但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。各種培養都按要求完成。注重安全管理，特別是手術(shù)患者皮膚的保護。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行皮膚保護，而且注意細節，如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過(guò)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜，避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進(jìn)行手術(shù)前都進(jìn)行壓瘡評分，評分高者要給予特殊的皮膚保護，如壓瘡貼。
3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在浙二醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫助和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，使得本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。
手術(shù)室進(jìn)修心得體會(huì )6
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張，共設臨床、醫技科室150余個(gè)。醫院年門(mén)診量250萬(wàn)人次，收容病人8萬(wàn)多人次，開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí)，醫院每年開(kāi)展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術(shù)達到國際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設備此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋�？傖t院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數。
三、手術(shù)室的管理解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的'帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù)；我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。 7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，是的本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結。
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