中醫學(xué)生實(shí)習心得(通用17篇)
某些事情讓我們心里有了一些心得后,可用寫(xiě)心得體會(huì )的方式將其記錄下來(lái),如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。那么問(wèn)題來(lái)了,應該如何寫(xiě)心得體會(huì )呢?以下是小編收集整理的中醫學(xué)生實(shí)習心得,歡迎大家分享。

中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇1
時(shí)間過(guò)得真快,一轉眼都已經(jīng)實(shí)習三個(gè)星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫院的時(shí)候,老師把我們交到護理部主任那就走了,我們跟著(zhù)護理部主任來(lái)到門(mén)診五樓,接著(zhù)就是入院考試,到星期一的時(shí)候我的第一個(gè)科室,體檢中心,雖然沒(méi)有學(xué)到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒(méi)放下來(lái)老師就叫我去量血壓了,其實(shí)我那時(shí)是不大會(huì )量的,不過(guò)還是硬著(zhù)頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來(lái)體檢,所以相對來(lái)說(shuō)血壓都正常,一開(kāi)始血壓帶都綁不住,那些人就看出來(lái)我是實(shí)習的了,不過(guò)都配合我的工作,量了幾個(gè)心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點(diǎn)量到9點(diǎn)半 ,也有些來(lái)體檢的'人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實(shí)習生但是也對工作認真負責的好不好,總的來(lái)說(shuō)在體檢中心的一周算是 圓滿(mǎn)結束了。
接下來(lái)我的第二個(gè)科室:醫 技科,也就是內鏡中心,在這里我們動(dòng)手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫生做,我們就了解了解吧,怪無(wú)聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著(zhù)桌子上睡覺(jué)了,要不就是和同學(xué)聊天,反正沒(méi)事做,事情都上午做了,偶爾來(lái)幾個(gè)人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來(lái)說(shuō)都是痛苦的,有人會(huì )說(shuō)來(lái)支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時(shí)候,我自己都覺(jué)得惡心,每次做結束了,他們的口水好多哦,我那天差點(diǎn)就吐了,哎,不過(guò)還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺(jué)得揪心的是他們有時(shí)候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫生們說(shuō)不做了,要放棄,這時(shí)候我就覺(jué)得健健康康的活著(zhù)真好。
我的第三個(gè)科室:血透室,就是血液凈化中心,一開(kāi)始去的時(shí)候有點(diǎn)嚇到我了,那個(gè)透析器,我覺(jué)得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺(jué)得機器操作沒(méi)我想的那么難,現在管路我會(huì )裝了,我只需要學(xué)會(huì )裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點(diǎn),是臨床上最粗的針頭,我開(kāi)始不知道為啥要透析,問(wèn)了老師,查了資料才知道原來(lái)他們都是腎有問(wèn)題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續性地 治療,也就是說(shuō)每周要透析兩次,每次估計要花費400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發(fā)糕,把錢(qián)省下來(lái)透析,他們的手臂長(cháng)期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會(huì )的這樣的病呢,老師說(shuō)很多是因為遺傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點(diǎn),避免生這種病,太可憐了,不過(guò)血透室的護士挺快活的,早上7點(diǎn)上班,下午1點(diǎn)就下班了,就是中午給你半小時(shí)吃飯,不過(guò)也還好啦。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇2
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c(diǎn)的'測定;
、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇3
實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面臨本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行總結。
10年6月份我到永煤團體總病院實(shí)習,按病院和學(xué)校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、__線(xiàn))科室.....等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守病院及病院各科室的各向規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。 在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我純熟把握了病程記實(shí),出院記實(shí),化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還把握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌術(shù)等操縱方法,我對內科,外科。內科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。
鑒別及治療原則等更為正視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的`基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思索,獨立解決題目,獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思維和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中耐勞努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻。
在實(shí)習期間我嚴格遵守病院及病院各科室的各項規章軌制,遵紀遵法,尊敬師長(cháng),團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思索、獨立解決題目、獨立工作的能力,實(shí)習糊口也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思維和醫務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養,經(jīng)由將近一年的實(shí)習實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì )診記實(shí)、出院記實(shí)等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
醫學(xué)5年,塑造了一個(gè)健康,布滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要熟悉到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自己還有良多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )立異,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇4
6個(gè)月得實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用。
xx年7月份我到湖南?抵形麽t結合醫院實(shí)習,按醫院和學(xué)校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科、等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。
在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌術(shù)等操作方法,我對內科,外科。中西醫結合科。兒科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問(wèn)題,獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的.職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫學(xué)4年,塑造了一個(gè)健康,充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認識到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )創(chuàng )新,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。有廣泛愛(ài)好的我特別擅長(cháng)于文學(xué)寫(xiě)作,并于xx年加入!叭枷蔽膶W(xué)社,中醫科實(shí)習鑒定,實(shí)習鑒定《中醫科實(shí)習鑒定》。憑著(zhù)對工作熱情、任勞任怨,和社內成員團結一致,一年間我升為社長(cháng)。在任社長(cháng)期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會(huì )其它部門(mén),出色的完成各項文學(xué)宣傳工作,促使學(xué)校的各種運作更順利進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對社會(huì )的實(shí)踐。本著(zhù)學(xué)以致用,實(shí)踐結合理論發(fā)揮,抓住每一個(gè)機會(huì ),鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競爭中獲益;向實(shí)際困難挑戰,讓我在挫折中成長(cháng)。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;廣東醫學(xué)院培養了我實(shí)事求是、開(kāi)拓進(jìn)取的作風(fēng)。
我熱愛(ài)醫學(xué)事業(yè),并立志獻身于醫學(xué)事業(yè)!我牢記著(zhù)醫學(xué)生的誓詞:我自愿獻身醫學(xué),熱愛(ài)祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執著(zhù)追求,為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇5
五個(gè)月實(shí)習生活中,有疲累也有無(wú)奈,有時(shí)腳磨得起泡,有時(shí)忘記吃飯,有時(shí)為病患間的不適而煩惱,但漸漸地隨著(zhù)實(shí)習生活的深入,我們開(kāi)始懂得這一份責任在我們肩頭的重量,間或會(huì )出現有些病患的不理解,我們的操作會(huì )讓他們疑慮和擔心,但生活的很充實(shí)卻也獨立孤寂,沒(méi)有電腦,沒(méi)有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現實(shí)與夢(mèng)想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫,有著(zhù)一份期待,也有著(zhù)一份破碎的沉重。短短的十個(gè)月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會(huì )到甜的味道,才會(huì )懂的珍惜!
在神經(jīng)內科實(shí)習的時(shí)候,高竹霞老師給我的印象最為深刻,170的個(gè)子,挺著(zhù)懷有8個(gè)月多的小BABY還堅持著(zhù)上班。她干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,有時(shí)操累到雙腳都水腫了,但依舊每天笑呵呵的,并沒(méi)有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神,不管怎么樣都堅持在崗位,把病患放在第一位,有時(shí)我也感覺(jué)很大的壓力,護士確實(shí)很辛苦,即使挺著(zhù)大肚子還是要照常上班,堅持著(zhù)一份責任與執著(zhù),有時(shí)會(huì )遇到病患及其家屬的不理解,但是我們依舊微笑著(zhù)生活,因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來(lái)的日子里,每當遇到不開(kāi)心的事情,想起高竹霞老師挺著(zhù)大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容,我就會(huì )甩甩頭,調整心情繼續工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的機會(huì ),但是看到了很多,學(xué)到了很多,了解了很多。緊接著(zhù)進(jìn)入了普外科,這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨,學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個(gè)科室和老師們溫馨的相處,我學(xué)會(huì )了更多基本操作的方式和技巧,沒(méi)有壓力和負擔,工作麻利,很少出錯,得到了老師們的鼓勵和和好評,在治療室的一星期中,許多老師都說(shuō)我是柏芝華老師的得力助手,就如小宰相一樣,說(shuō)柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽(tīng)了之后,心里不
知有多高興,這份鼓勵和認可,使我工作的更加仔細,認真與負責,說(shuō)起柏老師,她是一位溫柔而寬容的女性,記得交我們配三升袋時(shí),其他學(xué)生也在旁聽(tīng),由于我粗心將一個(gè)液體加錯,導致了其他液體的浪費,然而她沒(méi)有在學(xué)生面前指責我,而是叫我再次仔細的'觀(guān)察與實(shí)踐,當時(shí)我很是責備,感覺(jué)辜負了老師對我的信任,同時(shí)也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊,之后,我對老師發(fā)自?xún)刃牡恼f(shuō)對不起,老師說(shuō)沒(méi)事,下次注意仔細點(diǎn)。經(jīng)過(guò)了這次失誤,老師并未對我失去信任,依舊把治療室交給我,這份鼓勵與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學(xué)會(huì )了要尊重別人,做錯了,也要給予改正的機會(huì )。
姚麗娟老師,是一位好老師,同時(shí)也是一個(gè)好朋友!是一個(gè)對工作認真負責同時(shí)嚴格要求自己的直爽而又樂(lè )觀(guān)的女性。和她在一起學(xué)習,使我也開(kāi)始嚴格有律的要求自己,并體會(huì )到無(wú)論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實(shí)自己,不浪費時(shí)間和精力,每一天充實(shí)而開(kāi)心的度過(guò)。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇6
持續了近十個(gè)月的實(shí)習生活即將結束了,同學(xué)們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實(shí)習繼承了學(xué)校生活的一部分。
生活上還是來(lái)時(shí)的那樣,物價(jià)高漲,每年都在繼續,而我們聰明的同學(xué)更會(huì )用簡(jiǎn)單的方法勝過(guò)了這一考題,贏(yíng)得了不少進(jìn)入社會(huì ),適應社會(huì )的砝碼,艱苦的宿舍環(huán)境卻仍舊平添著(zhù)喜樂(lè ),揚顏著(zhù)歡笑,更增加著(zhù)友誼。細數這些天來(lái)的回憶,恍如隔夜,時(shí)間真的短暫,美好的學(xué)習生涯也即將離我們遠去,我們終將離開(kāi)象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢(mèng),去欣賞屬于我們自己的世界,去開(kāi)創(chuàng )屬于我們自己的未來(lái)。在這里呆久了同學(xué)們對昌吉州中醫醫院產(chǎn)生了情感,這個(gè)絕然不同于其他的心理學(xué)名詞,無(wú)形中揭示著(zhù)我們與這所醫院的聯(lián)系。同學(xué)們在安靜維穩的環(huán)境中學(xué)習,在娛樂(lè )中學(xué)習,正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時(shí)而談?wù)勑,嘮嘮嗑,交流交流經(jīng)驗,糾正下自己的錯誤,儲備知識,增加贏(yíng)得機會(huì )的實(shí)力。古人說(shuō):三個(gè)臭皮匠,賽過(guò)一個(gè)諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的確是這個(gè)道理啊。然而這里不是學(xué)校,不能提供完全的學(xué)習機會(huì ),只能自己把握。在此也祝愿全體實(shí)習生日后能夠更有作為,海闊憑魚(yú)越,天高任鳥(niǎo)飛!社會(huì )在向我們招手,理想在向我們微笑,未來(lái)正一步步向我們走來(lái),我們的人生也應當像毛主席說(shuō)的那樣:活到老,學(xué)到老。同學(xué)們,身體是革命的本錢(qián),身體好才是學(xué)習好、工作好一切的基礎,要適時(shí)鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。
同學(xué)們都是學(xué)醫的,但是個(gè)人有個(gè)人的風(fēng)采,個(gè)人有個(gè)人的見(jiàn)解。不同的`人書(shū)寫(xiě)不同的人生,社會(huì )也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著(zhù)我們去揭開(kāi)。實(shí)習十個(gè)月是短暫的,按醫院與學(xué)院的要求要輪完內、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習也只能讓我們初步了解醫院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著(zhù)與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強自己的無(wú)菌觀(guān)念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監督下能獨立的給病人進(jìn)行針刺治療,并得到了患者的支持與關(guān)愛(ài),使我的專(zhuān)業(yè)技能得到了質(zhì)的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術(shù)第一助手,使我在醫學(xué)實(shí)踐道路上邁開(kāi)了堅實(shí)的一步。在眼科實(shí)習時(shí),觀(guān)看了眼科手術(shù)過(guò)程使我感到手術(shù)的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會(huì )再碰到,但卻是不可多得的見(jiàn)識,總而言之實(shí)習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì )好好積累倍加珍惜。
來(lái)時(shí)的安靜,來(lái)時(shí)的芳華,來(lái)時(shí)的激情,來(lái)時(shí)的憧憬,來(lái)時(shí)的一切,而今已不同,走時(shí)我亦不想打擾這片刻的寧靜,這美麗的長(cháng)江之畔,曾經(jīng)駐足過(guò)我們的腳印,曾經(jīng)駐足過(guò)我們的歡聲笑語(yǔ),曾經(jīng)留下那副定格腦海的畫(huà)卷,曾經(jīng)的曾經(jīng)永遠成為美好的回憶。靜靜的離開(kāi),靜靜的消逝,老師們、同學(xué)們、再見(jiàn)了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫院與老師們的幫助與愛(ài)護,我會(huì )永遠記在我的心里。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇7
在心電圖實(shí)習的一周,是忙碌的一周,早上一來(lái)就有病人來(lái)做心電圖,早餐咬了一口,就匆匆放下,然后就有病人接踵而至。下午的時(shí)間幾乎是在病房度過(guò)的,許多行動(dòng)不便的病人需要做床邊心電圖。雖然忙碌,但是很充實(shí)。
紅黃綠棕黑紫,右紅右黑左黃左綠,這一周是彩色的。每天讓病人躺在床上,為他們接上導聯(lián),看著(zhù)他們的心跳變成規律有致的圖形,復制在心電圖紙上,我覺(jué)得這是一種藝術(shù),就像一個(gè)藝術(shù)家在仔細作畫(huà),細致到每一個(gè)細節,每一秒。而做分析的老師就像是名畫(huà)鑒賞家,她們指出這幅畫(huà)的不足,發(fā)現這幅畫(huà)的.問(wèn)題,讓臨床的醫生能夠更好的修改,得到完美的畫(huà)作。
在這期間,我覺(jué)得最艱難的就是給神志病的病人做心電圖。原因有以下幾點(diǎn):
1、神志病科室的病人多為體弱消瘦的老人,沒(méi)有豐厚的肌肉,導致導聯(lián)很難牢固的粘連在皮膚上。
2、因為長(cháng)期臥床,老人家洗澡的次數也減少,導致身上皮屑較多,導致干擾較多,誤差較大
3、病人多為神智不清,故不能進(jìn)行體位的配合,有的會(huì )在中途亂動(dòng),甚至會(huì )因為難受而將好不容易固定住的導聯(lián)拔掉,所以,一個(gè)神志科的病人就要做很久的時(shí)間。而神志病的醫生似乎也認識到這些困難,因此幾乎所有的神志病科室的病人都是做床邊心電圖。感謝護工叔叔阿姨的幫忙,不然,我們一個(gè)下午的時(shí)間恐怕就要在神志病科室度過(guò)了。
在心電圖的這一周過(guò)得很快,學(xué)習了之前完全不懂的十八導聯(lián)。我想,在心電圖室有一句很美的情話(huà),就是我能看到你的心跳。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇8
我最大的收獲是學(xué)會(huì )了簡(jiǎn)單的換藥,其實(shí)忽略掉患者傷口,換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手,心里才會(huì )踏實(shí)點(diǎn),想想以后如果身邊有什么人出現了這種類(lèi)似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的'。
其次,這里的外洗方很有效,這是經(jīng)過(guò)無(wú)數病人驗證過(guò)的,所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會(huì )對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來(lái)發(fā)現也許真如王老師所說(shuō),黃芪與其說(shuō)是補氣,不如說(shuō)是轉氣,而且是轉三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營(yíng)衛之壅于外也,疽者,氣血之阻于內也。營(yíng)衛之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小!焙芏嗄[,不是體內水多了的問(wèn)題,而是堵住了的問(wèn)題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫院實(shí)習過(guò)程中,我也觀(guān)察得知很多周?chē)懿』颊叨际呛疅岱志,一般下肢,特別是腳,血管遠端,冰涼,即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉轉氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個(gè)軸承轉動(dòng),讓該升的升,該降的降。一旦出現不和諧,特別我認為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調的表現,以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了?傮w來(lái)講,我總覺(jué)得少了些什么,我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡,我問(wèn)診病人的時(shí)候,病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是,我完全沒(méi)有學(xué)會(huì )寫(xiě)打病史,電腦有限,讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì )讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個(gè)不愿打,一個(gè)不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會(huì )不會(huì )覺(jué)得我太不求上進(jìn),在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(cháng)們分擔打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好,能自己試著(zhù)為病人換藥,那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿(mǎn)足了。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇9
感恩有這樣一次機會(huì ),能讓我向大家匯報學(xué)習中醫一路以來(lái)的收獲和體會(huì )。
曾經(jīng)的我是一個(gè)國營(yíng)單位的設計師,從高中到大學(xué)薰習的都是與藝術(shù)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識,對醫學(xué)一竅不通,跟中醫更是八竿子打不著(zhù)邊兒。但是我自幼體弱多病,記憶中常常是母親風(fēng)雨無(wú)阻的帶我去醫院看病,醫院都快成了我第二家,打吊瓶、吃抗生素已經(jīng)是家常便飯。
可是通過(guò)西醫的治療我的身體并沒(méi)有獲得想象中的健康,而是問(wèn)題越治越多,不知何時(shí)是個(gè)頭,直到有一天內分泌系統出了問(wèn)題,我才開(kāi)始萌生了一個(gè)念頭,我要學(xué)習中醫給自己調理,不要再去醫院。就這樣我開(kāi)啟了自我療愈的養生之路。
為了學(xué)習中醫養生和自我保健,我辭去了體面的設計工作,改變了自己的就業(yè)方向,潛心學(xué)習艾灸、推拿、拔罐等中醫理療的技能,也算是抬起腳準備邁進(jìn)中醫的大門(mén),但對于如何辨證,如何取得更好的理療效果始終一知半解,沒(méi)有底氣。對于我這個(gè)醫學(xué)門(mén)外漢而言,要想系統的學(xué)習中醫真是太難了。
一次偶然的機會(huì ),我在天津一個(gè)養生培訓班學(xué)習時(shí),非常有幸的結識了楊貞老師——倪海廈醫師的弟子。初次見(jiàn)到楊老師,她穿了一身潔白的襯衣,真像是一個(gè)白衣天使,我和中醫的真正結緣也因與楊老師的相識而開(kāi)始。
課程中楊老師向我們介紹了她的老師倪海廈,一位曠世奇才,并讓我們學(xué)習了倪老師的視頻,告訴我們要想學(xué)習中國五千年來(lái)最正統的中醫,一定要從倪老師這里開(kāi)始。就這樣,通過(guò)看倪老師的視頻我漸漸地從心底愛(ài)上了中醫,中醫是博大精深的,而又如此有魅力,倪老師講課深入淺出,風(fēng)趣幽默,你似乎感覺(jué)不到中醫的枯燥。
在學(xué)習中,我終于有勇氣想大踏步的進(jìn)入中醫,去探索,去遨游,伴隨著(zhù)這樣強烈的愿望,去年年底我和我的先生來(lái)到了河南開(kāi)封通許縣人民醫院——倪海廈中醫教學(xué)培訓基地,跟隨楊老師進(jìn)一步學(xué)習及實(shí)踐。跟診期間,我們見(jiàn)證了太多奇跡,很多患者來(lái)時(shí)已病入膏肓,但幾次復診下來(lái)氣色都變得神采奕奕,病情都有了不同程度的好轉。
有一位中年女性患者,肝靜脈狹窄做了繞道手術(shù)及脾臟切除十年,近兩個(gè)月連續低燒,全身發(fā)黃,無(wú)力,手掌瘀黑,來(lái)就診時(shí)需要家人攙扶,說(shuō)話(huà)上氣不接下氣,不停的流汗,一臉愁容。
見(jiàn)到這樣的病人,整個(gè)課堂的氣氛像是被凝住了,和我們一同培訓的都是有經(jīng)驗的西醫科室主任,都緊鎖眉頭,可能大家都覺(jué)得這個(gè)病人時(shí)日不多了,只是彼此心照不宣罷了(西醫診斷:彌漫性肝癌肺轉移)。但楊老師很從容的'、一如既往的問(wèn)診并開(kāi)出了方子,并叮囑病人讓其多哈哈大笑,保持心情舒暢,從身心兩方面調節,給予病人信心。沒(méi)想到接下來(lái)一段時(shí)間,病人經(jīng)過(guò)幾次復診后,真是大變活人!
不需要家人的攙扶,燒退了,精神好多了,身上的黃色已褪去,手上的瘀暗也得以恢復,我不敢相信這是同一個(gè)人,病人已經(jīng)從原先的陽(yáng)不入陰,慢慢地轉變?yōu)殛?yáng)潛進(jìn)去,一個(gè)做過(guò)大手術(shù)的人都能恢復的和正常人一樣,病人的臉上洋溢著(zhù)燦爛的笑容,我們在場(chǎng)的每一位學(xué)員無(wú)不感動(dòng)和震撼!
楊老師的醫術(shù)和醫德,是我們每個(gè)人學(xué)習的榜樣,同時(shí)中國幾千年傳下來(lái)的經(jīng)典之方,是多么的偉大,弘揚這樣如此優(yōu)秀的中華文化是我們每一個(gè)炎黃子孫的責任!
通過(guò)兩個(gè)月的跟診,我對中醫有了更深刻的理解,從原先聽(tīng)倪老師的視頻轉變?yōu)樵谂R床中如何應用,理論結合實(shí)際,越學(xué)越有興趣,越學(xué)越有信心。原來(lái)一切并不是我之前想象的那么難,兩個(gè)月的學(xué)習過(guò)后,我開(kāi)始試著(zhù)將我的所學(xué)應用到自己及家人身上。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇10
在上個(gè)星期的學(xué)習中,我們認識到了中醫的神奇與奧秘。中醫學(xué)有數千年的歷史,是中華民族在長(cháng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認識生命、維護健康、戰勝疾病的寶貴經(jīng)驗。在中華五千年的歷史長(cháng)河中中醫學(xué)跌宕起伏,保有頑強的生命力,直到現在仍然作為中醫的理論基礎指導防治疾病。
中醫是世界上唯一存續數千年而又擁有系統理論的醫學(xué),它博大精深,源遠流長(cháng)。它建立在“陰陽(yáng)”“五行”“經(jīng)絡(luò )”“氣相”“血相”等學(xué)說(shuō)之上。其中,“陰陽(yáng)”與“五行”純屬中國哲學(xué)的'范疇;“經(jīng)絡(luò )”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀(guān)察不見(jiàn)到的,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應。
中醫不像西醫的直觀(guān)、線(xiàn)性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫的“陰陽(yáng)”、“五行”、“經(jīng)絡(luò )”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會(huì ),需要靠感覺(jué)(即望、聞、問(wèn)、切)去判斷,中醫盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開(kāi)來(lái),而恰恰是將它們作為一個(gè)相互制衡的有機系統,完整地統一看待。中醫盡管將人體的前后、表里、虛實(shí)、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽(yáng)”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強調“陰陽(yáng)調和”。中醫不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施,而是強調“扶正祛邪”,即扶持和維護人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫文化的博大精深,絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到,需要長(cháng)久的積累和接觸,這是一個(gè)積累的過(guò)程,也是一個(gè)成長(cháng)的過(guò)程。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇11
一、學(xué)好中醫,首先要有扎實(shí)的基本功。
我出身于中醫世家,幼承庭訓,先父薛培基早年畢業(yè)于華北國醫學(xué)院。畢業(yè)后隨北京四大名醫之一施今墨先生侍診四年。父親畢生致力于血液病、婦科病方面的臨床研究。盡管在動(dòng)亂年代,被譴返故里,限制診病,但因其方簡(jiǎn)價(jià)廉、效果顯著(zhù),德高望重之醫名仍譽(yù)滿(mǎn)鄉里。由于家庭的影響,我從小對中醫產(chǎn)生了濃厚的興趣。父親起初教我習誦易于記憶的歌訣式啟蒙書(shū),如《雷公藥性賦》、《四言舉要》、《醫宗金鑒心法要決》等。繼之給我講授《傅青主女科》、《血證論》等中醫名著(zhù)。因年少好學(xué),從小奠定了學(xué)習中醫的童子功。
初中畢業(yè)后,適逢動(dòng)亂,我報考中醫院校的理想未能實(shí)現,但學(xué)醫之志并未消沉,幾經(jīng)周折,終于有幸拜在父親師兄---現代著(zhù)名中醫學(xué)專(zhuān)家祝諶予老師門(mén)下。祝師告訴我:“要想學(xué)好中醫,提高療效,必須系統學(xué)好中西醫基礎理論!币虍敃r(shí)處在非常時(shí)期,祝師只能指導學(xué)習中醫學(xué)院教材,不能系統講授,我以自學(xué)為主。對疑惑之處,祝師集中解難,因此培養了我自學(xué)的能力。經(jīng)過(guò)三年時(shí)間,我學(xué)完了中醫學(xué)院中醫系的全部教材。同時(shí)在祝師的指導下,我先后通過(guò)了《素問(wèn)》、《靈樞》、《傷寒論》、《金匱要略》、《赤水玄珠》、《張氏醫通》、《醫林改錯》等歷代名著(zhù)。由于我勤奮好學(xué),理論聯(lián)系臨床,學(xué)用結合,因此有了扎實(shí)的基本功。
二、臨床侍診,是繼承名老中醫經(jīng)驗的捷徑。
祝師常教導吾輩,認認真真隨師侍診抄方,才是學(xué)好中醫臨床技能的最佳途徑。我白天在門(mén)診侍診于老師,抄寫(xiě)醫案、醫方,每日接診數十人。每周三、六晚上老師在家義務(wù)門(mén)診,我亦侍診于側。寒暑十余載,風(fēng)雪未輟。在祝師親自教誨下,耳濡目染,心領(lǐng)神會(huì )。侍診之余,整理脈案,閱覽方書(shū),并把老師所診病歷,按病、按方、按證分別歸類(lèi),并查閱相應的文獻做筆記,加按語(yǔ)。對老師臨證靈感,詢(xún)問(wèn)于師,錄之于冊。日久天長(cháng),積累老師活的經(jīng)驗甚多。為求貌似,還常套用老師方法治療疾病,把自已的體會(huì )也記錄下來(lái),加以對照。找出差距,如此反復驗證,從中省悟老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。進(jìn)而探求神似真諦。
三、廣泛搜求,多師臨證,才能掌握老師學(xué)術(shù)全貌。
一九八六年八月十七日,在祝師倡導下,由我組織成立了“順義縣國醫醫院”,聘請了北京四大名醫傳人和首都著(zhù)名中西專(zhuān)家輪流應診。先后應診的有:祝諶予、李介鳴、劉渡舟、董德懋、翟濟生、薛培基、趙紹琴、李鼎銘、屠金城、劉貴權、張秀琴、施如瑜、施小墨、肖承悰、陳文俊等中西醫名家。此時(shí)我能有幸跟隨這些前輩輪流侍診,聆聽(tīng)教誨。老師們在看病時(shí)常中西理論有機結合給予講釋?zhuān)新曈猩,使我學(xué)之興趣甚濃,受益良多。
因祝師、家父同受施門(mén)教育,受此影響,我自然形成了一個(gè)收集師門(mén)醫案、醫方、醫論、遺文、遺墨之興趣,為求全面,面陳老師,提出請施門(mén)前輩成立施老學(xué)術(shù)研究機構的建議。恩師對此給予了大力支持。由祝師組織施派在京傳人共同發(fā)起成立“施今墨醫藥學(xué)術(shù)研究中心”。由我任中心秘書(shū)長(cháng),主持日常工作。時(shí)代在發(fā)展,醫學(xué)在進(jìn)步,為使傳統的醫學(xué)得到科學(xué)的印證,以祝諶予老師為首的施門(mén)傳人均以自己的專(zhuān)長(cháng)在順義國醫院開(kāi)設專(zhuān)科門(mén)診,設立門(mén)診大病歷,真實(shí)的記錄診療過(guò)程,F已收存文字大病歷78000余例,聲像病歷54000余例,驗方百余首,講稿六十余篇,醫論、醫話(huà)上百篇,名醫手跡近千余篇。使老師活的經(jīng)驗永世相傳,造福桑梓。在祝師“我們利用10年時(shí)間,將已掌握的驗方進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗,精簡(jiǎn)藥味,改變劑型,將其有效驗者推向社會(huì )!边@一思想指導下,我將病歷中有效驗案所用之方藥系統分類(lèi),利用科學(xué)的制做方法把中藥傳統湯劑改成諸如沖劑、膠囊、口服液、片劑等現代劑型。對其中屢試屢驗之方設立對照組進(jìn)行觀(guān)察,將療效確切之品種加以收藏,以備同有志于中醫藥之士共同開(kāi)發(fā)。經(jīng)過(guò)從師、臨床三十余載,我對中醫學(xué)術(shù)產(chǎn)生深厚的感情,并大受其益,漸入精深博大的祖國醫學(xué)之殿堂。
四、學(xué)習老師經(jīng)驗,必須多臨床實(shí)踐,才能深有體會(huì )。
古有“熟讀王叔和,不如臨證多”的說(shuō)法。我每周應診四天,每日接診四、五十人。勤求古訓,博采眾方,中西醫結合,牢記“辯證施治”為祝師一貫所倡導。在老師學(xué)術(shù)思想的影響下,我認為要想在某一專(zhuān)科有所突破,就要博采諸家,擇其精要。治病醫路要寬,不要認為自己是某病專(zhuān)家,對其它疾病不予研究。因為在臨床有些病不可孤立存在,譬如糖尿病?梢(jiàn)到心、腦、腎、男性功能減退等并發(fā)癥。如若一味只對糖尿病下功夫而忽略疾病的群體性,往往會(huì )出現因治療方法少而不能應對臨床復雜情況。因此我在看病時(shí),內、外、婦、兒無(wú)不涉獵,常采用中西兩法有機融合,相得益彰,茯益良多。
祝諶予老師以中西醫結合精深造詣和一張處方常具有中西醫理論有機融合之特色而享譽(yù)醫林。我得益前輩繩墨。加之我對針炙療法的喜愛(ài),常常針藥雙施。急則施針,緩則用藥,以其即刻療效形成了我獨特的針藥方證對應法,而響譽(yù)于眾多患者。我以行針取穴少,痛苦小為一貫追求。如一例急性腸炎患者,病十余日高燒不退,體溫持續38.9度至40度之間。中西醫屢試退熱消炎諸法不應,日瀉十數次,小便甚少且黃,我予針刺外關(guān)和委中放血,15分鐘后患者體溫降至37.2度,排出大量黃色小便而漸安寧,遂以中藥三根五苓散三劑而痊愈。我在臨床實(shí)踐中,有個(gè)重要體會(huì ),就是將老師經(jīng)驗和讀書(shū)、看病時(shí)突發(fā)的靈感和體會(huì )隨時(shí)記錄,集腋成裘,就為編寫(xiě)讀書(shū)和臨證體會(huì )與同道交流,以資提高。從事中醫工作30余年,積累了成功與失敗的'經(jīng)驗,深感中醫學(xué)術(shù)精深博大,學(xué)無(wú)止境。
五、集諸家之長(cháng),創(chuàng )自己之路。
古語(yǔ)云:“獨學(xué)而無(wú)友,則孤陋寡聞!贝_是至理名言。先賢越人隨風(fēng)適俗,博求多采,醫路甚寬,世代傳為佳話(huà);孫思邈凡有“一事長(cháng)于已者,不遠千里,伏膺取決”;葉天士虛懷若谷,凡易十七師,以至成為婦孺皆知的大家;名醫施今墨嘗云:“中西醫應互相學(xué)習,使其融會(huì )貫通!蔽釒熥VR予常教導我輩:“博采眾方就是對他人好的經(jīng)驗和雜志所載有價(jià)值的文章進(jìn)行深入的學(xué)習、研究和驗證,對其確有效驗者,在辯證的基礎上加以應用!蔽以行腋S著(zhù)名中醫劉渡舟侍診,劉老精湛而獨至的醫術(shù)使我得到了許多寶貴的啟迪。例如,我對劉老用五苓散治療一例急性風(fēng)濕性關(guān)節炎療效甚佳頗為不解,遂詢(xún)之,經(jīng)劉老講釋后頓悟。劉老看我態(tài)度誠懇,曾多次贈方于我。
因我對針炙極有興趣,經(jīng)祝師介紹,曾得到著(zhù)名針炙專(zhuān)家胡蔭培、王樂(lè )亭二位老師指教。針藥并用,臨床療效提高,使我飽嘗其中樂(lè )趣。發(fā)揚祖國醫學(xué)任重道遠,我要繼續努力,學(xué)習和實(shí)踐。中西結合,針藥雙修是我畢生為之的道路。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇12
上大學(xué)的第一節課,代課老師就給我們強調學(xué)習醫學(xué)不光是記住所有重點(diǎn)知識,臨床實(shí)踐才是我們的最終目的所以先要學(xué)好基礎才能更好的結合臨床,時(shí)光穿梭。已過(guò)了三個(gè)年頭了,而這學(xué)期學(xué)校為我們安排了見(jiàn)習學(xué)習,我欣然的報了省中醫院,這也更好指導我們今后如何學(xué)習,是以后臨床工作的奠基。
見(jiàn)習的第一天,心情都是那么高漲,都早早的起來(lái)了,初到醫院,見(jiàn)到穿著(zhù)白大褂的大夫,幻想著(zhù)某一天治病的場(chǎng)景,不亦樂(lè )乎。醫院先給我們安排了半天的學(xué)習時(shí)間,老師給我們講了講一些醫院的制度以及見(jiàn)習要求及病理書(shū)寫(xiě)好,感覺(jué)好難啊,使我更加認識了見(jiàn)習的重要性。我的第一個(gè)見(jiàn)習科室是針灸,回想針灸的發(fā)展,從原始的摸索,經(jīng)過(guò)幾千年的臨床實(shí)踐最終被國際認可,說(shuō)明了其獨特的療效是關(guān)鍵,他不僅資源浪費少,材料還可以反復使用,各自有各自的針,使某些疾病傳染大大降低。見(jiàn)效快更是他的專(zhuān)長(cháng),還好我們這學(xué)期學(xué)完,我想通過(guò)兩周的學(xué)習不僅使我能加強課本知識也可使我學(xué)習到未曾涉及的東西,比如操作手法等,每天早上甚至上班前我們就開(kāi)始忙了,看著(zhù)老師嫻熟的手法,以及針扎進(jìn)去的針感傳導,感覺(jué)就是神,這也不愧為我國醫學(xué)瑰寶。但是剛開(kāi)始的好奇慢慢變的疑惑,感覺(jué)課本知識在臨床所用甚少,所用的穴位也是每條經(jīng)絡(luò )的重點(diǎn)穴位,感覺(jué)老師取穴也是局部取穴,偶爾才辯證取穴,每個(gè)老師對同一種病的取穴一樣但是效果卻不一樣,這也許就是經(jīng)驗吧。但是我堅信,只有把專(zhuān)業(yè)知識學(xué)好了才能更好結合臨床。第二個(gè)科是藥房,雖然干的活既臟又累,但是對每一味親自認識以及鑒別我想這也是我們之所有安排它的最終目的吧。第三個(gè)科室是內科腫瘤,雖然我不太喜歡這個(gè)科,但是還是仍然堅持,每天面對這些癌癥患者,對我的感覺(jué)就是他們依然很堅強,沒(méi)有被病魔所嚇倒,他們的積極的人生觀(guān)也正不是我們每個(gè)人所擁有的嗎?對這類(lèi)癌癥患者治療僅用西醫方面的藥物還是放化療我覺(jué)得不一定有很好的.作用,但是通過(guò)中醫的辨證治療,加上中藥對病勢有很的控制,所以中西醫結合對某些病重確實(shí)有優(yōu)勢,對于得癌癥的有些人認為大多是老年人,但是也有我們同齡人,甚至更小的,所以我們要愛(ài)惜生命!饵S寺內經(jīng)》的第一篇就是關(guān)于如何養生才能防病,以所終壽命的,古人的于智慧感覺(jué)總是優(yōu)我們,為何我們不效仿呢?所以我們沒(méi)病時(shí)揮霍我們的身體,到病了卻無(wú)藥可用,無(wú)醫可醫。
兩個(gè)月的見(jiàn)習很快就結束了,雖然有苦有喜,但總覺(jué)得我們得到了些東西是在學(xué)校沒(méi)有提及的。不管是專(zhuān)業(yè)知識還是社會(huì )人際關(guān)系之間,這是我們所必要學(xué)習,只有通過(guò)學(xué)習,我們才能進(jìn)步,才能立足于這個(gè)多壓現實(shí)。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇13
傳統中醫,很多人很奇怪,這是什么科室,一般醫院似乎好像都沒(méi)這個(gè)科室的。是的,好像只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院,但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留,或者說(shuō)是特色,或者說(shuō)是應付檢查,設立了這么個(gè)科室,治療疾病時(shí),保留中醫傳統特色,辨證論治。確實(shí),在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認,主任開(kāi)得方是在是好,很多西醫無(wú)法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認,傳統病房給我感覺(jué),像是個(gè)養老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那個(gè)day......
這三周,真的是很好的休息了下,實(shí)在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的'這個(gè)帶教因為一些個(gè)人的原因這幾周
都沒(méi)有收病人,我就只好守著(zhù)手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習學(xué)習。在這里,閑也有閑的好處,趕上專(zhuān)業(yè)認證的關(guān)口,N多的考試和培訓,正好趁這三周好好看書(shū),充實(shí)了下理論基礎。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多,培訓太多,還讓不讓我們好好實(shí)習?其實(shí)仔細想一下,這樣也很好,理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓,突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習,是多么幸運,不能再這么一次次的應付,應該認真對待!這個(gè)科室實(shí)習結束,就意味我要正式開(kāi)始大內科的輪轉了。
后面的安排是呼吸內科,心內科,腎內科,內分泌科,過(guò)年,消化內科,神經(jīng)內科,急診科。真正充實(shí)忙碌,真正要認真學(xué)習的時(shí)候來(lái)了,終于要來(lái)了。前兩天心內科的病例討論,著(zhù)實(shí)讓我著(zhù)急了一把,對于那個(gè)討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒(méi)看西內了,什么心梗、心絞痛,穩定型不穩定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺(jué)得好難過(guò),覺(jué)得自己要學(xué)習的東西真的還好多好多……一定要好好認真的血,不喜歡那種一無(wú)所知,不知所措的感覺(jué)。
好吧,接下來(lái),收下心,認真實(shí)習。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇14
在這個(gè)寒假時(shí)節,我在中醫院見(jiàn)習了2個(gè)月,這是一次理論結合實(shí)際的經(jīng)歷,這也是走向社會(huì )的經(jīng)驗,當然,最主要感想是感覺(jué)知識的匱乏,還得努力學(xué)習,就如“扯破嗓子,不如甩開(kāi)膀子”。
在剛進(jìn)醫院時(shí),每天早起晚歸,吃飯也比學(xué)校晚,讓人覺(jué)得當醫生挺辛苦的,但是看到躺在病床的病人,還是要負起責任的'。
剛開(kāi)始,每天隨老師去查房,因為是住院部,所以西藥點(diǎn)滴大的很普遍。用西醫講,就得每天補液。作用肯定是有,水是生命之源,但并不是試用與每人每天。其次,西藥用之方便,效果快,當然癥狀辯證得準;蛟S人都有自己很強恢復力,像動(dòng)物一樣,沒(méi)有什么醫生,也能痊愈,無(wú)論中藥西藥,針灸導引,精神物理,只要達到身體平衡,引入生機,都能讓人身體工作下去,只是每個(gè)人的保養程度,恢復能力各有不同,才使得我們更加珍惜生命,熱愛(ài)生活。
從根本角度講,中醫入門(mén)快,但醫術(shù)上升難,西醫入門(mén)繁雜,但一旦上手,醫術(shù)提高空間卻小,所以我認為學(xué)生時(shí)代當猛背西醫,深度理解中醫,每是如此,當入醫院可快速做好住院醫師,每有余時(shí)間就可引用中醫,深入理解,愈是以后,西醫愈用愈快,中醫愈用愈甚,對于西醫無(wú)效之病,就能體現中醫哲學(xué)的魅力,其無(wú)效包括繁雜,昂貴,切割等有違簡(jiǎn)便廉驗之法。這樣可以解決就業(yè)是的困窘,又可使中醫更好精貴對證,而非現在的中醫愈來(lái)愈對病治療,沒(méi)有療效,沒(méi)有特色,沒(méi)有認真,沒(méi)有好好研究對現代病種診療,而是愈來(lái)愈是輔助療法。這就是我的一點(diǎn)感想,有許多目光有限的想法,不足之處我還在學(xué)習改正!搬t路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇15
在省中醫實(shí)習的第二周,感覺(jué)是一樣的無(wú)聊。血透室的工作除了每個(gè)病人開(kāi)始跟結束時(shí)比較忙碌之外,真的很清閑,每天就沖鋒2-3次就長(cháng)時(shí)間平靜下來(lái)了,而且沖鋒的時(shí)候也是些常規的工作,不會(huì )有太緊急的情況出現(可能我們沒(méi)機會(huì )遇到而已)。三天里,我就看了和摸了一些不同的血管通路:動(dòng)靜脈瘺、人工血管、長(cháng)期/臨時(shí)的中心靜脈導管,及熟悉它們的穿刺維護。那些動(dòng)靜脈瘺的血管看上去都很粗,感覺(jué)跟平常打針的血管會(huì )很不一樣,自己也很想扎一下體會(huì )體會(huì ),估計不會(huì )扎不中吧,遺憾的是老師沒(méi)有讓我們動(dòng)手。
因為無(wú)聊,所以周四起要求去輸液室看看,結果是比無(wú)聊更加的無(wú)聊?赡芤驗槭侵嗅t院的緣故,門(mén)診輸液量少,輸液室的規模和運作都不及我們這樣一個(gè)區級的醫院。真是大失所望,沒(méi)有什么亮點(diǎn)可以參考學(xué)習,連想照張相片看看都覺(jué)得沒(méi)什么好照的。唯一和我們不同的是,抽血的人數很多,開(kāi)了一排的窗口,像銀行排隊的叫號機就是為抽血服務(wù)的。
這周學(xué)習沒(méi)什么大收獲,但也趁機靜下來(lái)有時(shí)間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車(chē)時(shí)和在不太擁擠的公車(chē)上,可以在煩囂中安靜的思考一下問(wèn)題,公車(chē)也帶給了我很多的領(lǐng)悟。這周我嘗試了一條新的公交線(xiàn)路去省中醫,因為站錯站臺以至于眼看著(zhù)209從眼前溜走,馬上察看了一下還有另兩路車(chē)去西門(mén)口的,大概多走5-10分鐘的路,跑步也勉強趕得及7:45上班。此外,從前就一直不喜歡廣州,因為她的擁擠繁鬧、人情冷暖,但這一次真的切身體會(huì )到了她的溫暖。那天寒流驟至,恰逢身體非常不適,站了一天的班,在公車(chē)上又遇上堵車(chē),搖搖晃晃中真是受不了了,上車(chē)不久感覺(jué)越來(lái)越暈、眼前發(fā)黑,在我意識幾乎要喪失之前,我向旁邊的一個(gè)大哥求助,他馬上讓出了座位給我,坐下來(lái)休息了一會(huì ),雖然身體也還是一樣的難受,但起碼清醒過(guò)來(lái)熬到了下站。讓座只是一個(gè)小小的舉動(dòng),甚至沒(méi)有任何片言只語(yǔ)的問(wèn)候,但已經(jīng)是雪中送炭,讓在寒冷的天氣中,陌生的`城市里,孤單的我覺(jué)得溫暖異常。所以,人要時(shí)時(shí)心存善念,在有能力幫助別人的時(shí)候一定要毫不猶豫地施與援手,因為自己也一定有需要別人幫助的時(shí)候。而且,我想,大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人,如果真是那樣,首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度,如果你一直善心、正直待人接物,相信這樣的氣場(chǎng)只會(huì )聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面,但是我更愿意接觸和看見(jiàn)光明的一面,不愿意見(jiàn)的就敬而遠之好了。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇16
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼為期十個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)結束。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì )也不少,本人在市中醫醫院實(shí)習,按照學(xué)校和醫院的要求和規定,我被分到了藥劑科學(xué)習,在實(shí)習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn)對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐。
在中醫院實(shí)習過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和實(shí)踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,并不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以“愛(ài)心,細心,耐心”為基本經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷(xiāo)售等,在良師益友的指導幫助下,系統掌握了專(zhuān)業(yè)知識,為日后進(jìn)入工作崗位打下了扎實(shí)基礎。
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習書(shū)本知識是遠遠不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到醫院工作,老同事向我說(shuō)明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發(fā)藥,對每一個(gè)顧客負責,醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有制劑室等,現將實(shí)習學(xué)習情況作一個(gè)總結報告。
首先我是在醫院的中藥房實(shí)習,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間中藥房的.系統實(shí)習培訓,我學(xué)習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿(mǎn)著(zhù)新鮮感和好奇心。記得第一次對著(zhù)滿(mǎn)室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱(chēng)藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時(shí)的搗藥聲,一切都向我展示著(zhù)草藥的神秘,我喜歡這個(gè)地方。記得第一次跟著(zhù)老師從識稱(chēng),到自己稱(chēng)藥,我從中學(xué)到了很的多知識,還第一次體會(huì )到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個(gè)整體,一個(gè)系統,交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結果。實(shí)習了一段時(shí)間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學(xué)會(huì )與人配合,學(xué)會(huì )條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執行流程的各個(gè)環(huán)節。也是在這,我受到了教育,開(kāi)始關(guān)注細節,想干好并達到熟練必須發(fā)現細節,刻意練習,需要認真用心去學(xué)。學(xué)會(huì )觀(guān)察,細心從容,這就是我學(xué)到的。通過(guò)這么多天的忙碌,才知道藥學(xué)工作的不易。我覺(jué)得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養每一個(gè)藥學(xué)人員熱愛(ài)藥學(xué)工作,獻身藥學(xué)事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德修養:真誠坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作。專(zhuān)業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀(guān)察力,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活?茖W(xué)素質(zhì):藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,藥學(xué)是一門(mén)應用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
中醫學(xué)生實(shí)習心得 篇17
此假期我在瀘醫附院消化內科進(jìn)行了為期十二天的見(jiàn)習,通過(guò)此次見(jiàn)習,我學(xué)到很多書(shū)本上有或無(wú)的知識,為以后醫學(xué)之路埋下了信心與勇氣。
到醫院的第一件事就是熟悉地形,試問(wèn)一個(gè)患者或家屬問(wèn)你:"老師,XX檢查室往哪走?"你啞口無(wú)言,那是多么尷尬多么不專(zhuān)業(yè)的事兒。所以我花了一個(gè)下午的時(shí)間了解胃鏡室,CT室等的位置。
在科室里邊,我是跟在一個(gè)認識的學(xué)姐后邊,隨著(zhù)乙片老師查房。每個(gè)片區都有教授副教授,主治醫師,住院醫師,實(shí)習生。每個(gè)住院醫師分管幾個(gè)床在上級老師指導下開(kāi)醫囑,每個(gè)實(shí)習生分管四個(gè)床,負責該床病人的病歷書(shū)寫(xiě),與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時(shí)匯報病情。
想其外面總是傳著(zhù)醫生是屠夫,醫患關(guān)系越來(lái)越緊張,其實(shí)我眼里的老師們充滿(mǎn)了人性關(guān)懷。他們再開(kāi)藥時(shí)會(huì )考慮到病人的經(jīng)濟與醫保報賬,開(kāi)藥多是盡量便宜實(shí)用的。他們在為患者查體前總會(huì )把手和聽(tīng)診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽(tīng)說(shuō)濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會(huì )討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發(fā)很大,我暗暗發(fā)誓以后要做個(gè)仁心仁術(shù)的好大夫。
關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點(diǎn),笑容不可少,不管是面對老師,學(xué)長(cháng)學(xué)姐,還是患者。對與不懂的.,認真向學(xué)長(cháng)學(xué)姐請教,他們其實(shí)很愿意告訴你。甚至后來(lái)不需要問(wèn),遇著(zhù)重要的他們也會(huì )說(shuō),告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學(xué)弟學(xué)妹們。
關(guān)于科室,消化科是內科學(xué)的一個(gè)重要的分支,由于消化系病種類(lèi)較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來(lái)說(shuō)比較復雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會(huì ),因此,在消化科實(shí)習過(guò)程中,實(shí)習生學(xué)長(cháng)學(xué)姐有意識地鍛煉有關(guān)的基本技能和技巧,如問(wèn)病史、查體、病歷書(shū)寫(xiě)、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽(tīng),寫(xiě),記。早上跟著(zhù)老師查房,先是新病人,查后老師會(huì )在辦公室里根據患者其臨床癥狀及相關(guān)檢查對病人做出初步診斷,并予以相關(guān)治療,重點(diǎn)是傳授給學(xué)生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)注意事項。這個(gè)時(shí)候是鍛煉診斷思維與科室相關(guān)疾病及各病重要特點(diǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻,我會(huì )將其記錄下來(lái),如果有明顯體征就去病床上觀(guān)察,有不懂的就問(wèn)學(xué)長(cháng)學(xué)姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關(guān)消化系統的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關(guān)知識。
查房結束后,實(shí)習生寫(xiě)病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫(xiě),讓相熟的學(xué)姐批改。但是總會(huì )很粗陋,這時(shí)候就需要自己去問(wèn)去查體,剛開(kāi)始會(huì )害怕會(huì )尷尬會(huì )結巴,看著(zhù)病人躺在那就不敢進(jìn)去。第一次去查體,老師說(shuō)XX床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒(méi)觸到,到后來(lái)才發(fā)現手在不停的抖,自然無(wú)疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開(kāi)。隨著(zhù)時(shí)間漸漸過(guò)去,摸索出一些,在心里自己當成是實(shí)習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開(kāi)始能觸到脾腫大了,能聽(tīng)出干濕啰音了,然后用筆記下來(lái),將有些情況告訴管床的學(xué)姐。其實(shí)后來(lái)發(fā)現病人往往很樂(lè )意你去檢查,因為他覺(jué)得自己受到重視與關(guān)心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實(shí)很近。
當然,不管是查房還是新收病人。大多數情況下,總是先由病人訴說(shuō),然后醫生經(jīng)過(guò)問(wèn)診查體結合相關(guān)輔助檢查,發(fā)現客觀(guān)變異,然后作出診斷。問(wèn)好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨床醫生的基本要求,因此臨床醫生掌握問(wèn)診方法,抓住問(wèn)診要點(diǎn),學(xué)會(huì )善于從病史中得到啟示,然后進(jìn)行宏觀(guān)和微觀(guān)的體檢,并善于用簡(jiǎn)單的方法收集臨床資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經(jīng)驗與細心體會(huì ),我相信自己目前還做不到,但我會(huì )向之奮進(jìn)。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習慣以及過(guò)去史等內容,比如老年患者病發(fā)癌癥幾率大,懷疑
肝硬化患者要問(wèn)家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,;關(guān)于輔助檢查,在實(shí)驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué);已近尾聲,還有很多病例沒(méi)有說(shuō)明,還有沒(méi)多見(jiàn)
肝硬化患者要問(wèn)家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大。
以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現,為了診斷和鑒別診斷,除必須問(wèn)清病程,疼痛部位,疼痛性質(zhì)外,應問(wèn)其與飲食關(guān)系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā)熱,黃疸,過(guò)去發(fā)作史,有無(wú)結石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統癥狀及疼痛與呼吸的關(guān)系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動(dòng)的關(guān)系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統疾病有關(guān)。對女性患者還應問(wèn)其和月經(jīng)關(guān)系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀(guān)發(fā)現(如普查時(shí)發(fā)現甲胎蛋白的異常),然后進(jìn)一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維,認真的態(tài)度,才可能不放過(guò)蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,應注重對消化系統的檢查。在視診時(shí),要注意發(fā)現消化系統有關(guān)的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動(dòng)波,腹部皮膚的出血點(diǎn),紫癜,手術(shù)瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線(xiàn)索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無(wú)壓痛及反跳痛,Murphy氏征,肝脾有無(wú)腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實(shí)質(zhì)性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲(chóng)性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區有無(wú)叩擊痛,鼓音,移動(dòng)性濁音。在腹部聽(tīng)診時(shí),要注意體會(huì )震水音,腸鳴音,區別和意義。
關(guān)于輔助檢查,在實(shí)驗室檢查方面,要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的項目及結果的臨床意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),CT等的適應癥和常見(jiàn)的消化系疾病的影象學(xué)特點(diǎn)。
附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見(jiàn)的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現與診斷治療我就不敘述了。
消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食:禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學(xué)也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時(shí)聯(lián)用抗生素。
十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見(jiàn)習生,要做到:
1、待人真誠,學(xué)會(huì )微笑;
2、對工作對學(xué)習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負,真正在實(shí)踐中鍛煉能力。
已近尾聲,還有很多病例沒(méi)有說(shuō)明,還有沒(méi)多見(jiàn)聞沒(méi)有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫學(xué)生涯里的第一站,此次見(jiàn)習將令我受益一生:親切的老師,善良的學(xué)長(cháng)學(xué)姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來(lái)。
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