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神經(jīng)外科實(shí)習心得

時(shí)間:2025-10-24 07:16:22 心得體會(huì ) 我要投稿

2022年神經(jīng)外科實(shí)習心得

  當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時(shí),好好地寫(xiě)一份心得體會(huì ),這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標更加明確。應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編為大家整理的2022年神經(jīng)外科實(shí)習心得,希望能夠幫助到大家。

2022年神經(jīng)外科實(shí)習心得

2022年神經(jīng)外科實(shí)習心得1

  今天下午,我們班到東莞市人民醫院見(jiàn)習神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(cháng)。

  一進(jìn)去,他就開(kāi)始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內容。我只好硬著(zhù)頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯,一直樂(lè )呵呵的給我們講。

  從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmHg。間斷服降壓藥。05年7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺(jué)減弱,左側腱反射亢進(jìn),提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。

  我們診斷為“腦梗死”。

  老伯伯很可愛(ài),我們做體格檢查的時(shí)候,要檢查咽反射的時(shí)候,他捂著(zhù)嘴巴在笑,像個(gè)頑皮的孩子,他說(shuō),我牙齒都掉了。我們都笑了,說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?

  令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。

  謝謝老伯伯!

  總結的時(shí)候,老師指出了我的`毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個(gè)醫學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫患關(guān)系,互相溝通。還得秉著(zhù)負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人服務(wù)。

2022年神經(jīng)外科實(shí)習心得2

 、、學(xué)科特點(diǎn)

  就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的',又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。

 、、實(shí)習方法

  由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強的科室,實(shí)習同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習前及實(shí)習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習方法。

  首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎知識是本學(xué)科實(shí)習成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習前,就應該復習中樞神經(jīng)系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實(shí)踐相結合,從而實(shí)現對疾病的正確認識。

  其次,要選擇好自己實(shí)習的立足點(diǎn),明確實(shí)習的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對較強,要想在較短的時(shí)間內達到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要。

  掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應該根據教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內容,然后制訂適合于自己的實(shí)習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專(zhuān)業(yè)性太強的有關(guān)知識和內容。

  第三,臨床實(shí)習的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實(shí)現理論與實(shí)踐相結合,因此,應把學(xué)習的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。

  第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強調手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習和訓練,這種認識是不對的,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì )某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

  總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實(shí)習的內容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。

2022年神經(jīng)外科實(shí)習心得3

  在萊陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實(shí)踐相結合的機會(huì ),也讓我充分體會(huì )到一名護理人員所應具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。

  護理是一門(mén)高尚精細的職業(yè),同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎,還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合”,這是對我們護理工作詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

  就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的`解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。

  在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

  通過(guò)實(shí)習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學(xué)會(huì )了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高,會(huì )出現顱內高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò )等藥物的靈活應用;由于此類(lèi)患者長(cháng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(cháng)期受壓而引起潰瘍。

  說(shuō)到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說(shuō)最能觀(guān)察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會(huì ),以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì )、文化的需要?梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì )著(zhù)這種精神,我也相信這種精神會(huì )成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進(jìn)!

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