自愿和解協(xié)議書(shū)范文

　　在當今社會(huì )生活中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的自愿和解協(xié)議書(shū)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

自愿和解協(xié)議書(shū)范文1

　　甲方：_______

　　乙方（監護人）：______

　　身份證號：_______

　　甲乙雙方就_______年_______月_______日中午乙方子女梁張睿在用餐過(guò)程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議：

　　一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計_______元整（人民幣大寫(xiě)：_______整），該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書(shū)之日一次性付清。

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。

　　三、甲乙雙方確認：雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思的.表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，乙方領(lǐng)取上述各項費用后，甲乙雙方再無(wú)任何權利義務(wù)關(guān)系，此事永不再議。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方（蓋章）：_______

　　乙方（簽字）：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

自愿和解協(xié)議書(shū)范文2

　　甲方（賠償義務(wù)人）：_________

　　身份證編號：__________________

　　乙方（賠償權利人）：_________

　　身份證編號：__________________

　　乙方于______年______月______日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、乙方因甲乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的.醫療費、護理費、營(yíng)養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進(jìn)一步協(xié)商解決。

　　2、經(jīng)醫院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)______醫院急診科診斷需治療三個(gè)月，需要一個(gè)人全天護理，期間護理費：______元人民幣。（大寫(xiě)：______人民幣）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動(dòng)能力，退休返聘為_(kāi)_____：每月工資：______人民幣。（大寫(xiě)：______人民幣）。

　　4、營(yíng)養費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：______元。

　　5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產(chǎn)生的費用（醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。

　　6、經(jīng)醫院診斷一個(gè)月后需復查，如果乙方?jīng)]有康復跡象，需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費等各負責全部費用的50%。

　　7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)______市交警______局公正，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。

　　甲方簽字：__________________

　　乙方簽字：__________________

　　見(jiàn)證單位：__________________

　　時(shí)間：______年______月______日

自愿和解協(xié)議書(shū)范文3

　　甲方（傷害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙雙方系親屬關(guān)系，因家庭之間矛盾發(fā)生糾紛，甲方將乙方致傷現在豐縣人民醫院治療。為平息矛盾，經(jīng)雙方冷靜理智慎重考慮后，現將乙方的傷害賠償事宜達成如下協(xié)議：

　　1、甲方自愿承擔乙方的`全部醫藥費用。包括醫療費用、醫藥費用、護理費用、誤工費用、住院伙食補助及營(yíng)養費和日后有可能產(chǎn)生的傷殘費用、后續治療費用、康復費用。本協(xié)議簽訂后，甲方一次性支付給乙方人民幣________萬(wàn)元，并于乙方治療終結后________日內雙方進(jìn)行結算，多退少補。

　　2、乙方在甲方與乙方結算醫藥費用后不再追究甲方的任何責任。

　　3、如甲方在乙方治療終結后不能補足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權。

　　4、在甲方承擔乙方的全部醫藥費用后，甲乙雙方的爭議全部了結，任何一方均不得再另生事端，否則承擔違約責任，違約金不得低于________萬(wàn)元。

　　5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節外生枝，否則后果自負。

　　6、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效，任何一方不得反悔。

　　7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交公安機關(guān)備案。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

自愿和解協(xié)議書(shū)范文4

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見(jiàn)：

　　一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在______人民醫院治療，已痊愈出院。

　　二、根據人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計______元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起______日內，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金______元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的`緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址______，聯(lián)系電話(huà)______。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　______年______月______日

自愿和解協(xié)議書(shū)范文5

　　甲方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　乙方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于______年______月______日在工作中于______工地受傷，后丙方墊付甲方______萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于______年______月______日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即______方責任為_(kāi)_____%，______方責任為_(kāi)_____%，______方責任為_(kāi)_____%；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的.醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整（大寫(xiě)：______萬(wàn)元）；方支付______方墊付甲方的各種費用______元（大寫(xiě)：______萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。

　　五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式______份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　見(jiàn)證人（簽字）：_______

　　______年______月______日

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