非工傷次性賠償的協(xié)議書(shū)
在日新月異的現代社會(huì )中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編精心整理的非工傷次性賠償的協(xié)議書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

非工傷次性賠償的協(xié)議書(shū)1
甲方:___________________________
法定代表人:_____________________
簽訂地址:___________________
乙方:___________________________
簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
乙方的'親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過(guò)世。
現工傷處理達成如下協(xié)議:
1.補償金計算:?jiǎn)试嵫a助金,按照上一年職工月平均工資____個(gè)月的標準計發(fā);一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個(gè)月的金額。
供養直系親屬撫恤金。
2.補償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬(wàn)元。
3.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。
4.其他責任:甲方支付上述款項后乙方無(wú)其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________聯(lián)系電話(huà):________________________
非工傷次性賠償的協(xié)議書(shū)2
甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的'相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:_________________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:_________________
父親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時(shí)間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
非工傷次性賠償的協(xié)議書(shū)3
甲方:_________________
法定代表人:______________
委托代理人:______________
乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托處理
_______________
死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼:______________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
_______________于_____年_____月_____日生,供養親屬情況:_________________
妻子:_________________姓名_______________出生日期
家庭住址:_________________
長(cháng)(次)子(女):_________________姓名_______________
出生日期:_________________
家庭住址:_________________
父(母):_________________姓名_______________
出生日期:_________________
家庭住址:_________________
為妥善處理______________因公死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的.基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
三、供養親屬(子女不滿(mǎn)18歲,父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元;
四、其他費用:_________________在上述款項基礎上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元。上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫(xiě)人民幣_______________元整);
四、上述款項于_____年_____月_____日一次性支付與乙方_______________名下__________銀行號:______________
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執兩份,公安機關(guān)留存四份。
甲方:_________________(簽字)
_____年_____月_____日
乙方:_________________(捺印)
_____年_____月_____日
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