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意外死亡補償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-10-31 16:14:05 協(xié)議書(shū) 我要投稿

意外死亡補償協(xié)議書(shū)

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,協(xié)議協(xié)調著(zhù)人與人,人與事之間的關(guān)系。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編整理的意外死亡補償協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

意外死亡補償協(xié)議書(shū)

意外死亡補償協(xié)議書(shū)1

  甲方(單位)

  法定代表人(負責人)

  乙方(死者直系親屬)

  身份證號碼:

  乙方父親(死者)

 。ㄉ矸葑C號碼 )

  于 年 月 日入職甲方,并于_____年___月___日________(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議:

  一、乙方確認:

  1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn),亦非工作原因,屬于非因工死亡;

  2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元;

  3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒(méi)有其他第一順序繼承人;

  4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

  二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣_____元。

  三、乙方指定如下收款方式:

  1、現金;

  2、銀行轉賬:

  戶(hù)名:

  賬號:

  開(kāi)戶(hù)行:

  四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結,乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的'任何責任。

  五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利,則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者,確保其不向甲方主張權利,否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

  六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。

  七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

  甲方(蓋章)

  乙方(簽字)

  年 月 日

意外死亡補償協(xié)議書(shū)2

  甲方:____________

  實(shí)際施工負責人:____________

  乙方(死者配偶):姓名______,性別___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份證號:_______________。

  死者父親:____________

  死者母親:____________

  死者兒子:____________

  死者女兒:____________

  經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、乙方承諾,是死者的`全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權處理死者的相關(guān)善后事宜。

  二甲方單位員工,因工作原因于___年___月___日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

  三、甲方基于雇主責任和人道考慮,___年___月___日一次性向乙方支付各項經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣元,大寫(xiě)____________元。

  四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

  甲方:____________

  乙方(死者父母配偶子女簽字):____________

  ___年___月___日

  附:甲方營(yíng)業(yè)執照。乙方身份證、醫院診斷證明書(shū)、法醫鑒定書(shū)。(均為復印件),乙方不能當場(chǎng)簽字人員的授權委托書(shū)。

  授權委托書(shū)

  委托人姓名(死者配偶)……(寫(xiě)明姓名等基本情況)。

  死者父親:____________

  死者母親:____________

  死者兒子:____________

  死者女兒:____________

  受委托人姓名B……(寫(xiě)明姓名等基本情況)。

  現委托B在我與一案中,作為我們的委托代理人參加調解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協(xié)議書(shū)”。

  委托權限如下:

  全權代理、特別授權代理。代為放棄、承認、變更調解請求、簽訂補償賠償協(xié)議書(shū)。領(lǐng)取補償賠償款項。

  委托人:____________

  ___年___月___日

  受托人:____________

  ___年___月___日

  附:委托人、受托人身份證復印件。

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