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交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-08-11 16:24:51 協(xié)議書(shū)

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(15篇)

  在日常生活和工作中,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(15篇)

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)1

  賠償人:

  賠償人:

  被賠償人:

  ____年____月____,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔__駕駛的蒙___號貨車(chē)相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于____年____月____好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,呂__的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛蒙A16000號貨車(chē)是高__出資購買(mǎi)的,又雇傭孔__負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機孔__和車(chē)主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車(chē)主的'任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

  日期:

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2

  甲方:___________________________協(xié)議編號:___________________

  身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷,F甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。

  二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

  三、此賠償數額為現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的`賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________

  授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________地址:____________________________

  郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________

  聯(lián)系電話(huà):________________________聯(lián)系電話(huà):________________________

  ___年__月__日___年__月__日

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)3

  甲方(死者親屬,最好是其全部在世的第一順序繼承人包括配偶、父母、子女親自簽署):________

  乙方(駕駛人或者其親屬):_______

  __年__月__日__時(shí)__分許,乙方駕駛車(chē)牌號為_(kāi)_的__車(chē)行駛至__附近時(shí),不慎與甲方的__發(fā)生交通事故,致__死亡,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬(wàn)元(小寫(xiě):元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

  四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金______元,剩余款項__元于__日內全部付清,

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的`情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。

  九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式三份,自三方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,具有同等法律效力。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  時(shí)間:__________時(shí)間:__________

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)4

  甲方:______________

  號:____________

  甲方委托代理人:____________

  號:____________

  車(chē)牌號:____________

  乙方:______________

  號:____________

  乙方委托代理人:____________

  號:____________

  車(chē)牌號:____________

  ____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,_光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫(xiě):________整不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________

  乙方簽字手。篲___________

  甲方委托代理人:____________

  乙方委托代理人:____________

  簽約時(shí)間:____年____月____日

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)5

  甲方:__________

  身份證號:____________

  乙方:__________

  身份證號:____________

  事故原因:____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,____年____月____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用________元(大寫(xiě):________ )人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的'格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  時(shí)間:__________時(shí)間:__________

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)6

  甲方:___________身份證號碼:_________________

  乙方:___________身份證號碼:_________________

  丙方:___________身份證號碼:_________________

  丁方:___________身份證號碼:_________________

  ____年____月____日0時(shí)30分,甲方駕駛__________號車(chē)由大轉盤(pán)往新車(chē)站方向行駛,乙方駕駛__________號出租車(chē)由新車(chē)站往大轉盤(pán)方向行駛,車(chē)上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛__________號車(chē)左轉彎,與乙方駕駛的__________號車(chē)發(fā)生碰撞,導致兩車(chē)不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉出院,丁方于20___年___月___日好轉出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規則行駛,甲方承擔本次事故的全部責任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償丙方、丁方各項醫療費(由于醫療費用是甲方用現金直接支付給醫院的,就不在結算,但是丙方、丁方應將相關(guān)票據憑證轉給甲方)。

  二、甲方賠償乙方__________號車(chē)修理費,并直接支付到修理廠(chǎng),甲方的__________號車(chē)自己修復。

  三、甲方賠償乙方出租車(chē)(__________號車(chē))臺班費、誤工費、經(jīng)營(yíng)性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫(xiě)¥______元)。

  四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續治療費等共計人民幣_________元整(小寫(xiě)¥______元)。

  五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續治療費等共計人民幣_________元整(小寫(xiě)¥______元)。

  六、以上款項一次性支付,并開(kāi)收據,支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責任,放棄對甲方的'訴權。

  七、乙方、丙方、丁方應向甲方提供所需的一切證明材料。

  八、本交通事故協(xié)議書(shū)一式四份,四方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:___________乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

  丙方:___________丁方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)7

  甲方:___

  乙方:___

  __年__月__日__時(shí)__分,于__駕駛小客車(chē)內乘王__、王_由西向東行至____市__區__與__國道交叉口西___公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成____搶救無(wú)效死亡,F__甲方與__乙方的___名近親屬乙方就__死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計____萬(wàn)元未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__支付給了乙方__的'哥哥__。

  二、甲方將上述____萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_____

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  時(shí)間:__________時(shí)間:__________

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)8

  甲方:_________

  乙方:_________

  事故經(jīng)過(guò):________________________

  現______、______雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的'醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫(xiě)_________)。

  2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

  3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無(wú)其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

  4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

 。1)門(mén)診病例一份;住院、出院記錄一份。

 。2)醫療費收據(共計張,金額為元)。

  本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

  本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  時(shí)間:__________時(shí)間:__________

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)9

  甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車(chē)駕駛員。

  乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

  _____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車(chē)在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、復查費__________元等費用,合計__________元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  時(shí)間:__________時(shí)間:__________

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)10

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  簡(jiǎn)要描述事故的情況,車(chē)輛信息,物品受損情況及其他損失等

  現經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據國家法律和相關(guān)規定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxxx元人民幣。

  2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計xxxx元人民幣。

  3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  日期:xx年xx月xx日

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)11

  甲方:_______

  乙方:______

  _月_日早上,甲方駕駛車(chē)輛在現雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費、誤工費護理費、住院伙食補助費、復查費等費用________元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的'隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份。

  甲方簽字:_______乙方簽字:_______

  時(shí)間:__________時(shí)間:__________

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)12

  甲 方:____、____夫婦(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  乙 方:____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  甲方之子____生前與乙方系夫妻關(guān)系。_____年12月22日,____不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____、____、____、____及相應的保險公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司____支公司、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經(jīng)____縣人民法院“(_____)__民一初字第____”審理后,安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____市中級人民法院提起上訴。_____年10月12日“(_____)__民一終字第____號” 判決:

  1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

  2、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司____支公司243855.32元;

  3、____賠償109196.85元;

  4、____賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

  經(jīng)過(guò)一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來(lái),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現就甲方之子____生前與乙方親生女____的監護撫養及賠償金的分配問(wèn)題達成如下協(xié)議:

  1、應甲方的強烈要求乙方同意將____的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協(xié)議簽字后,____的監護權、撫養義務(wù)轉給甲方。

  2、一審原告訴求____的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由于無(wú)固定職業(yè),生活拮據,每月支付____撫養費100元,至____18周歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用于____的生活費用。

  3、事故發(fā)生后,____已付120000元,____已付20240元,____已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。

  4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;____多支付賠償金1840.68元以及____墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:____多支付賠償金10803.15元,____墊付的.20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;____多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

  5、賠償金481679.49元扣除____的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

  6、乙方從應得的賠償金 元中扣除____的撫養費36000元,加應付____多支付賠償金1840.68元,實(shí)得 元。

  7、本協(xié)議未盡事項,由雙方共同協(xié)商解決。

  8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關(guān)存一份,協(xié)議簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)13

  甲方:__________,身份證號:____________

  乙方:__________,身份證號:____________

  乘坐人:________,身份證號:____________

  ________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任。

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì ),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫(xiě):________________)。

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔,互不追究。

  五、本協(xié)議內容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份。

  協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

  聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________

  _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)14

  甲方:____,現居住________,身份證號碼:________。

  乙方:____,現居住________,身份證號碼:________。

  ____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

  住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費_____元,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

交通事故賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)15

  甲方:______________號:____________

  甲方委托代理人:____________號:____________車(chē)牌號:____________

  乙方:______________號:____________

  乙方委托代理人:____________號:____________車(chē)牌號:____________

  ____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,__光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫(xiě):________整不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________乙方簽字手。篲___________

  甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________

  簽約時(shí)間:____年____月____日

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