交通事故賠償協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編精心整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。

交通事故賠償協(xié)議書(shū)1
甲方(肇事方):____________住址:____________________身份證號碼:________________
乙方(受害方):____________住址:____________________身份證號碼:________________
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關(guān)法律、法規的規定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執行。
1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費_____萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對此沒(méi)有異議。
2、經(jīng)協(xié)商,現甲方再一次性支付乙方_____萬(wàn)元賠償費及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的'方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費后,甲方車(chē)輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。
7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執____份,交警部門(mén)留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)2
甲方(受害人):________
乙方(駕駛人):________
20xx年__月__日晚,乙方駕駛---車(chē)在---縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療,經(jīng)診斷傷勢較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現甲方經(jīng)住院觀(guān)察,已決定于20xx年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭議,根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
1乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2乙方承擔甲方后續治療、勞務(wù)、精神損失費_______。
3本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫(xiě))_________(小寫(xiě))_______。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系,本案就此完結。
4雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
簽約日期:20xx年__月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:_____(受害人父親)身份證號碼:_____
(受害人兒子)身份證號碼:_____
法定代理人:身份證號碼:_____
(受害人妻子)身份證號碼:_____
乙方:_____(駕駛人父親)身份證號碼:_____
(駕駛人妻子)身份證號碼:_____
________年____月____日_____時(shí)_____分許,_____駕駛車(chē)牌號為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故,致_____死亡。
一、甲方同意乙方自愿一次性向甲方支付各項人身?yè)p害賠償,包括但不限于喪葬費用、死亡賠償金、被撫養人生活費用、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費用、交通費用、住宿費用等。賠償金額為_(kāi)___萬(wàn)元整(小寫(xiě):元)。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。同時(shí),甲方同意在接收賠償款后,不會(huì )對乙方提起任何訴訟或追究其他法律責任。
為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等)通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致。
四、乙方于________年____月____日已向甲方_____支付。
賠付金額___元,乙方同意在本協(xié)議生效之日起____天內向甲方支付賠償金_____元,剩余款項_____元將在____天內全額結清。未付款項將通過(guò)轉賬方式轉入乙方銀行賬號為_(kāi)____的賬戶(hù)。賠償金支付后,甲方將自行進(jìn)行內部分配,若因分配產(chǎn)生糾紛,與乙方無(wú)關(guān)。
五、甲方對乙方的違約行為表示諒解,并承諾不再追究乙方的任何法律責任,無(wú)論是行政還是刑事責任。甲方還承諾,在必要時(shí)會(huì )協(xié)助乙方向司法機關(guān)及其他相關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的'情況,并提供相關(guān)文件或證明。
六、甲方承諾不會(huì )要求乙方或乙方所選擇的機動(dòng)車(chē)保險公司為本協(xié)議以外的任何損失進(jìn)行賠償。對于因本次事故而產(chǎn)生的保險賠付,乙方將負責提出理賠或索賠,并且所有保險賠付款項將歸乙方所有。
七、甲方保證對于涉及本事項的任何權利主張,不會(huì )再向乙方主張權利,如因此給乙方造成損失,甲方將予以賠償;甲方保證所提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而導致計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退還多計算的部分或相應扣除;若本協(xié)議被判定無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還給乙方,雙方重新協(xié)商或由有權機關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自雙方簽字后生效。甲方和乙方各保留一份,交警部門(mén)和保險公司各保留一份副本,并具有同等法律效力。
甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____
見(jiàn)證人:(簽章)_____
________年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:,男,__鎮__村人。
乙方:,女,__鎮__村人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20__年X月__日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費X元,誤工費__元,鑲牙費__元,復查費__元,合計X元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2X年X月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:XXX,男,XX鎮XX村人。
乙方:XXX,女,XX鎮XX村人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費XXXX元,誤工費XX元,鑲牙費XX元,復查費XX元,合計XXXXX元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2XXX年X月XX日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:,男,回族,19xx年X月X日出生,身份證號: ,戶(hù)籍所在地:XX市XX區XX鎮XX村X(qián)隊。交通方式: ,聯(lián)系電話(huà): 。
乙方:,男,漢族,19xx年X月X日出生,身份證號: ,戶(hù)籍所在地:XX縣XX鎮XX村九組X號。交通方式: ,聯(lián)系電話(huà): 。
丙方:,女,回族,19xx年X月X日出生,身份證號: ,戶(hù)籍所在地:XX市XX區XX鎮XX村X(qián)隊號。
事情經(jīng)過(guò):20xx年3月29日14時(shí)左右,于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方禹淑芳受傷,現禹淑芳在寧夏人民醫院接受治療康復已出院,三方當事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達成賠償協(xié)議如下:
一、在醫院治療期間的費用共計 元已由和共同承擔。李坤鵬支付 元,于繼紅支付 元。
二、禹淑芳在醫院期間的'火食費,人工護理費,禹淑芳本人出院后的誤工費,護理費,交通費,營(yíng)養費共計 元。
三、該協(xié)議三方當事人簽字生效,現金支付完結后三方法律關(guān)系即告終結,因在交通事故之前患有哮喘疾患,在家休養期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔,與和無(wú)關(guān),所引糾紛與興慶區交警一大隊無(wú)關(guān)。
四、該協(xié)議一式肆份,三方當事人各執一份,留交警隊存檔一份。
甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)7
甲方:姓名,性別,家庭住址。
乙方:姓名,性別,家庭住址。
事件狀況:
******雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費 ***元,誤工費 ***元,復查費*** 元,合計*** 元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
***年**月**日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)8
甲 方: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
20xx年3月8日晚上,甲方駕駛蘇*****車(chē)輛沿五墩西路由西向東行駛,22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門(mén)前路段,與乙方***駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車(chē)發(fā)生相撞,造成二車(chē)損壞,乙方***受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的.權利,并不再向任何政府機關(guān)有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫療費、營(yíng)養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動(dòng)車(chē)損失等合計 萬(wàn)元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結,乙方確認甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關(guān)、有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 乙方簽字(手。
交通事故賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車(chē)主)
因受害人王某駕車(chē)與錢(qián)某駕車(chē)相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見(jiàn):
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224。57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車(chē)輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的`交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449。14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方:______________乙方:______________
丙方:______________
______________年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)10
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車(chē)牌號碼為_(kāi)_________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫(xiě):_____________________);后續治療費________元(大寫(xiě):____________________)。
3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書(shū)一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯(lián)系電話(huà):___________________聯(lián)系電話(huà):__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)11
甲方(受害人或者其親屬):_________________
乙方(駕駛人或者其親屬):_________________
年月日時(shí)分許,乙方駕駛車(chē)牌號為的車(chē)行駛至附近時(shí),不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計萬(wàn)元(小寫(xiě):_________________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內全部付清。
五、甲方對乙方的'違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份,自三方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。
甲方:_________________
____年_____月_____日
乙方:_________________
____年_____月_____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)12
甲方:劉××
乙方:
丙方(見(jiàn)證方):交警大隊
年 月 日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車(chē)輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導致張××不幸身故。為妥善解決問(wèn)題,雙方本著(zhù)友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方支付的具體賠償明細:
1、醫療費: 元。
《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第19條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關(guān)證據確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
2、死亡賠償金: 元。
依據:《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第29條規定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
3、喪葬費: 元
依據:《人身?yè)p害司法解釋》第27條規定:?jiǎn)试豳M按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個(gè)月總額計算。
4、被撫養人生活費: 元。
5、交通費: 元。
依據:《人身?yè)p害司法解釋》第22條規定:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。
6、精神損害賠償金: 元。
上述總計: 元。
按照《交通事故認定書(shū)》責任劃分:
甲方應支付乙方 元。此費用已包含與此次事故相關(guān)的所有費用。
經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部 萬(wàn)元費用。
二、甲方向乙方一次性支付,該款項在本協(xié)議簽訂后并在××交警大隊的`主持下向乙方支付。
三、乙方配合甲方進(jìn)行保險理賠工作,及時(shí)提供保險理賠相關(guān)證據和手續。
四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。
六、甲乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關(guān)規定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
七、見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委托人具有權利人真正的授權。
見(jiàn)證方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。
八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
丙方(見(jiàn)證方):
年 月 日年 月 日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)13
甲方: ________
身份證號: ________
乙方: ________
身份證號: ________
事故原因:
____ 年____月____ 日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,20____年7月12日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元(大寫(xiě):壹萬(wàn)陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用24446。90元(大寫(xiě):貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的,乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
三、本協(xié)議的`所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式樣本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 ________
身份證號: ________
乙方簽字(手。 ________
身份證號: ________
______年 月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)14
甲方:xx,性別,民族,身份證號碼xx,聯(lián)系電話(huà):
乙方:xx,性別,民族xx,身份證號碼xx,聯(lián)系電話(huà):
年xx月xx日點(diǎn)分,甲方乙方在xx路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的xx車(chē)在轉彎行駛時(shí)將乙方駕駛的車(chē)撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到xx醫院住院治療,甲方積極配合交警部門(mén)的處理工作,全力承擔乙方的`住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等,F乙方在醫院治療后身體恢復,在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計:xx元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責任,xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年xx月xx日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)15
甲 方(受害人或者其親屬):
乙 方(駕駛人或者其親屬):
年 月 日 時(shí) 分許,乙方 駕駛 車(chē)牌號為
的 車(chē) 行駛至 縣 路 居民區附近時(shí),不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當場(chǎng)出現人身?yè)p害,財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的.其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金
元,剩余款項
元,乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
____年____月____日____年____月____日
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