私了協(xié)議書(shū)

　　在生活中，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的私了協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。

私了協(xié)議書(shū)1

　　甲 方：

　　乙 方：

　　身份證號：

　　事故原因：

　　20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的`醫療費用24446.90元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的，乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，

　　雙方均且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項

　　損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手�。�：

　　乙方簽字（手�。�：

　　身份證號：

　　20xx年xx月xx日

私了協(xié)議書(shū)2

　　甲方（單位）：xxxxx地址：法定代表人：

　　乙方（工人）：xxxxx身份證號：xxxxx家庭住址：xxxxxxxxxx

　　乙方于x年x月x日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計xxxxxx元（大寫(xiě)：xxxxxxxx人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣xxxx元（大寫(xiě)：xxxxxxxx）。

　　3、本協(xié)議簽訂后xx日內，甲方通過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計xxxxxxx元（大寫(xiě)xxxxx：），乙方賬戶(hù)號：xxxxxxxx

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時(shí)間：xxxx年xx月xx日，時(shí)間：xxxx年xx月xx日

　　見(jiàn)證人：

　　附：乙方身份證復印件

私了協(xié)議書(shū)3

　　甲方： 身份證號：

　　乙方： 身份證號：

　　____年__月____日凌晨__時(shí)____分左右，因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國道行駛時(shí)，乙方走在行車(chē)道上，甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無(wú)意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫院經(jīng)過(guò)全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計________元人民幣，經(jīng)過(guò)治療可以出院。

　　2、根據雙方調解意見(jiàn)，甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。

　　3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。

　　4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金________元人民幣。

　　5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成本調解協(xié)議書(shū)。

　　6、為了保障甲方交通事故案件的.順利進(jìn)行，乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要，給予積極地支持和配合。

　　7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當事人各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日

私了協(xié)議書(shū)4

　　甲方：乙方：

　　身份證號：身份證號：

　　住址：住址：

　　聯(lián)系電話(huà)：聯(lián)系電話(huà)：

　　交通事故基本事實(shí)及責任認定：

　　20xx年xx月xx日，_____駕駛機動(dòng)車(chē)__________在行駛過(guò)程中與行人__________發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認定車(chē)輛方全責�，F雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;

　　二、除醫療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元)，此費用是一次性終結賠償。

　　三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此，乙方身體精神再有任何問(wèn)題與甲方及其家人無(wú)關(guān)，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

　　四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。

　　五、本協(xié)議一式兩份，各方各執一份。

私了協(xié)議書(shū)5

　　甲方：_______

　　身份證號：_______

　　乙方：_______

　　身份證號：_______

　　_______年_______月_______日凌晨__時(shí)____分左右，因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國道行駛時(shí)，乙方走在行車(chē)道上，甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無(wú)意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫院經(jīng)過(guò)全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計________元人民幣，經(jīng)過(guò)治療可以出院。

　　2、根據雙方調解意見(jiàn)，甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。

　　3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。

　　4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金________元人民幣。

　　5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成本調解協(xié)議書(shū)。

　　6、為了保障甲方交通事故案件的`順利進(jìn)行，乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要，給予積極地支持和配合。

　　7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當事人各一份。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

私了協(xié)議書(shū)6

　　協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

　　協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　乙方于____年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。____年_____月_____日，乙方在工作的北樓六層內裝修時(shí)，在上活動(dòng)腳手架時(shí)沒(méi)有檢查腳手架的穩定性就攀登腳手架，導致架體倒塌，架體壓迫身體（后來(lái)乙方敘述的），乙方當時(shí)沒(méi)有任何癥狀，在甲方施工3天，三天后乙方感覺(jué)有問(wèn)題，甲方在不知情的情況下帶他到醫院檢查，在醫院也沒(méi)有查出任何問(wèn)題，醫生根據癥狀綜合推定為腰肌勞損，開(kāi)了幾副藥物，后乙方擅自尋醫治療，過(guò)了數日，乙方始終聲明身體不舒服，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門(mén)的調解下，被動(dòng)接受按事實(shí)事故處理，前后付乙方5000元治療費用，乙方經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的.擅自治療并要求協(xié)商處理。____年06月21日，乙方共提供醫藥發(fā)票____元左右，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、乙方提出原提供5000元不計，由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計壹萬(wàn)壹仟元整（11000.00元）；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，（現場(chǎng)手工填寫(xiě)公正方單位、現場(chǎng)加蓋公正方公章）留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。

　　七、乙方出具收據領(lǐng)取甲方所有的費用。

　　甲方：

　　乙方：

　　公證方：

　　___年__月__日

　　__年___月___日

　　___年___月__日

私了協(xié)議書(shū)7

　　甲 方：

　　身份證號：

　　甲方委托代理人：

　　身份證號：

　　乙 方 ：

　　身份證號：

　　乙方委托代理人：

　　身份證號：

　　年 5月 25日5時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT， 光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫(xiě)：叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等 元)。

　　二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：

　　乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：

　　乙方委托代理人：

　　簽約時(shí)間：20 年5月27日

私了協(xié)議書(shū)8

　　甲方：XX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXX。

　　乙方：XX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXX。

　　茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突，現經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

　　一、雙方互相道歉(或有錯方向無(wú)錯方道歉)，并取得一致諒解。

　　二、某方給予某方經(jīng)濟損失或人身?yè)p害賠償多少元。

　　三、經(jīng)濟損失一次結清，不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結清，或在多少時(shí)間內因舊傷復發(fā)引起的費用由某方承擔)四、其他需要約定的事項。

　　五、本協(xié)議生效條件

　　六、本協(xié)議份數，雙方各幾份，見(jiàn)證人幾份。

　　甲方：XX

　　XXXX年XX月XX日

　　乙方：XX

　　XXXX年XX月XX日

　　見(jiàn)證人：XX

　　XXXX年XX月XX日

私了協(xié)議書(shū)9

　　甲方：________

　　乙方：________

　　一、甲方賠償乙方車(chē)輛維修費+保養費共計_____________元人民幣（大寫(xiě)：_____________元整）。

　　二、甲方自愿賠償給乙方營(yíng)養費、精神損失費等共計_____________元人民幣（大寫(xiě)：_____________元整，不包括甲方已經(jīng)支付的醫藥費和交通費_____________元）。

　　三、乙方從事發(fā)到現在任然感到頭部不適，根據醫生建議，后續如果出現與此次交通事故相關(guān)的`癥狀，再去醫院進(jìn)行檢查，費用由甲方支付。此項條款截止時(shí)間：_______年___月___日。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方_____________元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將目前所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償（除本協(xié)議第三條外），甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手�。�：_____________

　　乙方簽字（手�。�：_____________

　　協(xié)議時(shí)間：_______年___月___日

私了協(xié)議書(shū)10

　　甲方：

　　乙方：

　　對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

　　六、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

　　年 月 日 年 月 日

私了協(xié)議書(shū)11

　　甲方：__，身份證號：________，住址：____

　　乙方：__，身份證號：________，住址：____

　　見(jiàn)證人：__，身份證號：________，住址：____

　　茲因雙方于____年__月__日在__因____雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__元(大寫(xiě)：__)，此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結

　　果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執一份，見(jiàn)證人執一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　九、本調解書(shū)經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。

　　甲方簽字：__

　　乙方簽字：__

　　見(jiàn)證人簽字：__

　　____年__月__日

私了協(xié)議書(shū)12

　　甲方車(chē)主：_________身份證號：_________

　　甲司機：_________身份證號：_________

　　乙方車(chē)主：_________身份證號：_________

　　乙方司機：___________身份證號：_________

　　_____年_____月_____日晚_______時(shí)，甲乙方兩輛車(chē)發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后，事故當事人雙方達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的'真實(shí)意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、雙方達成協(xié)議如下：

　　1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車(chē)輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計：___________元整(￥___________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無(wú)關(guān)，甲方均不再負任何法律責任。

　　2、乙方提出出面辦理雙方車(chē)輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

　　3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責，提取車(chē)輛發(fā)生的費用由甲方負責。

　　4、乙方車(chē)上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負責。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書(shū)的.每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時(shí)完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，，雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話(huà)：_______________________ 電話(huà)：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

私了協(xié)議書(shū)13

　　甲方：______，男，漢族，______省______州______縣______鎮______村人。身份證號______，駕駛證號______，系“______”號面包車(chē)駕駛員。

　　乙方：______，女，漢族，______省______州______縣______鎮______村人。身份證號______，駕駛證號______，系該交通事故受害人。

　　______年______月______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在______州______縣______鎮______村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至______縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。______年______月______日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　1、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　2、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費______元、誤工費______元、護理費______元、住院伙食補助費______元、復查費______元等費用，合計______元。

　　3、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

　　4、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，______交警大隊備案一份。

　　甲方___________(簽字)、乙方______________(簽字)

　　___________年______月_______日___________年______月_______日

私了協(xié)議書(shū)14

　　甲方：XX，身份證號：XXXXXXXX，住址：XXXX

　　乙方：XX，身份證號：XXXXXXXX，住址：XXXX

　　見(jiàn)證人：XX，身份證號：XXXXXXXX，住址：XXXX

　　茲因雙方于XXXX年XX月XX日在XX因XXXX雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣XX元(大寫(xiě)：XX)，此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執一份，見(jiàn)證人執一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　九、本調解書(shū)經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。

　　甲方簽字：XX

　　乙方簽字：XX

　　見(jiàn)證人簽字：XX

　　XXXX年XX月XX日

私了協(xié)議書(shū)15

　　(1)經(jīng)雙方協(xié)商，甲方向乙方一次性支付醫療費及賠償金XXX元。

　　(2)甲方支付上述醫療費和賠償金后，乙方保證不再就此事向甲方提出其它任何要求和追究。

　　甲方：XXX

　　乙方 :XXX

　　見(jiàn)證人: XXX

　　xxxx年xx月xx日

　　范例2：就是一般的協(xié)議書(shū)，甲方：張三，乙方：李四。身份證號，住址等。

　　茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突，現經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

　　一、雙方互相道歉(或有錯方向無(wú)錯方道歉)，并取得一致諒解。

　　二、某方給予某方經(jīng)濟損失或人身?yè)p害賠償多少元。

　　三、經(jīng)濟損失一次結清，不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結清，或在多少時(shí)間內因舊傷復發(fā)引起的費用由某方承擔)

　　四、其他需要約定的.事項。

　　五、本協(xié)議生效條件

　　六、本協(xié)議份數，雙方各幾份，見(jiàn)證人幾份。

　　各方簽字：

　　年 月 日

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