工傷處理協(xié)議書(shū)15篇
在快速變化和不斷變革的今天，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編為大家整理的工傷處理協(xié)議書(shū)15篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工傷處理協(xié)議書(shū)1
工傷處理協(xié)議書(shū)
乙方(工人)： ，男， 歲 ，住 ， 乙方于20xx年6月 日在施工地點(diǎn)，發(fā)生手指碰傷事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計**元（大寫(xiě)：**人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續治療費、醫療期工資、醫療期伙食費、醫療期護理費、營(yíng)養費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱(chēng)“補助費用”），合計人民幣 元（大寫(xiě) ）。
3、本協(xié)議簽訂后甲方向乙方一次支付人民幣 元（大寫(xiě)： ）。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，此事件即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字： 乙方簽字：
時(shí)間： 時(shí)間：
見(jiàn)證人：
工傷處理協(xié)議書(shū)2
甲方：XXXX建設集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部
乙方：XX[傷者]（受傷人） 身份證號碼：
20xx年7月27日上午10點(diǎn)10分左右，傷者XXXX建工有限公司陽(yáng)光海岸項目經(jīng)理部鋼筋班班組成員XX[傷者]在下完大梁準備下二排鋼筋時(shí)，準備從K／⑧軸處翻越過(guò)去，人體翻過(guò)大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架松動(dòng)，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住XX[傷者]左手大拇指，XX[傷者]的`工友將鋼管松開(kāi)拉出左手，事故發(fā)生后項目立即組織人員將其送往醫院治療。目前傷情恢復良好并已醫療終結出院，傷者提出要求協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商，現將此事處理如下：
1、本協(xié)議是在公司主管部門(mén)組織項目部相關(guān)人員、乙方及XXXX建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)XX[班組長(cháng)]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎上進(jìn)行協(xié)商制訂的。
2、乙方要求甲方一次性賠償費18250元（壹萬(wàn)捌仟貳佰伍拾元整）（包括一次性傷殘補償金、醫療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營(yíng)養費、易地安置費等）。
3、乙方住院治療費共計5057。45元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分）及已發(fā)生的生活補助費用由XXXX建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)XX[班組長(cháng)]承擔。
4、乙方已向甲方借支4000元（肆仟元元整），剩余的 14250 元（壹萬(wàn)肆仟貳佰伍拾元整）由甲方在簽定協(xié)議之時(shí)暫一次性代付給乙方。
5、甲、乙雙方從簽定協(xié)議起，乙方關(guān)于身體健康等一切問(wèn)題與甲方、XXXX建工有限公司、及其XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)XX[班組長(cháng)]無(wú)關(guān)。
6、甲、乙方在本協(xié)議上簽字后，本協(xié)議立即生效。
7、本協(xié)議簽字生效后，乙方與XXXX建工有限公司、XXXX建設集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部終止勞動(dòng)關(guān)系，并與XXXX建設集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部無(wú)任何關(guān)系。
8、甲暫代XXXX建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)XX[班組長(cháng)]支付給乙方的費用按XXXX建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班與XXXX建設集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟責任合同》的相關(guān)條款及公司起草批準的工傷事故報告的相關(guān)條款辦理。
9、本協(xié)議一式五份，XXXX建設集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部，XXXX建工有限公司、XXXX建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)XX[班組長(cháng)]，乙方各執一份，XXXX建設集團有限公司質(zhì)安部一份。
甲方：XXXX建設集團有限公司XXXX項目經(jīng)理部
代表簽字： 簽字時(shí)間：20xx 年 X 月 X 日
乙方：XXXX建工有限公司XXXX項目經(jīng)理部鋼筋班XX[傷者]
簽字（手�。� 簽字時(shí)間：20xx 年 X 月 X 日
工傷處理協(xié)議書(shū)3
甲方(單位)：浙江翔鵬文教用品有限公司
乙方(工人)：王科松 性別：男 年齡：42 身份證號：522426197008213256
地址：貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關(guān)村彎子組
�。ㄕ膬热菔謱�(xiě)無(wú)效）
乙方王科松于20xx年9月14日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20000元（大寫(xiě)：人民幣貳萬(wàn)元）各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計12000元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫(xiě)： 伍萬(wàn) 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實(shí)履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果，是雙方真實(shí)意思的表達。
甲方簽字： 時(shí)間：
乙方簽字： 時(shí)間：
工傷處理協(xié)議書(shū)4
甲方(用人單位)：
乙方(工人)： ，男， 歲，身份證號：
乙方于 年 月 日在吉利區施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經(jīng)治療后復查，現無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫(xiě)：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：
日期： 日期：
工傷處理協(xié)議書(shū)5
甲方(單位)：
乙方(工人)： ，身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的.醫療費等各項費用共計人民幣: 元（大寫(xiě): ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結果，并且公平、合理。
4、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字： 乙方簽字：
時(shí)間： 時(shí)間：
工傷處理協(xié)議書(shū)6
甲方：XXX 乙方：XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年X月X日在XX市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往XX市XXXXX人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的`一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年X月X日 20xx年X月X日
工傷處理協(xié)議書(shū)7
甲方：
乙方(工人)：
身份證號:
乙方于20xx年xx月xx日在xx,經(jīng)醫院手術(shù)治療后，現已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、生活費等各項費用共計人民幣xx元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金、后續醫療手術(shù)費、傷殘就業(yè)補助金和誤工費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣 元。
3、本協(xié)議簽訂后，甲方向乙方一次性支付人民幣xx元。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字：
乙方簽字：
附:乙方身份證復印件
20xx年xx月xx日
工傷處理協(xié)議書(shū)8
甲方：_____
乙方：_____
性別：_____
年齡：_____
身份證號：_____
住址：_____
聯(lián)系電話(huà)：_____
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費x元;其他費用x元，共計x元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項x元取得。
二、乙方應將涉及本事故的`醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付x元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：_____
乙方：_____
時(shí)間：_____年_____月_____日
工傷處理協(xié)議書(shū)9
甲方：
乙方：
乙方于20xx年被甲方聘為該公司員工。20xx年xx月xx日，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療，并支付了全部醫療費用。20xx年xx月xx日，乙方再次到醫院做二次醫療手術(shù)，現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計xxxxxx元整(小寫(xiě)xxxxxx)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽名)：__________________乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議書(shū)10
甲方：
乙方：
乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導致受傷，現傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議：
一、20xx年xx月xx日，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷，經(jīng)送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續�，F雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣xxx萬(wàn)元整(￥xxxxx元)。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的'一切全部權利，不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案，雙方別無(wú)爭議，乙方收取上述款項后即全部了結，乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。
四、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的，應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份，甲乙雙方各執一份，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方(簽名)：__________________乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議書(shū)11
甲方（用人單位負責人）：
乙方（死者家屬代表）：
擔保人（中間人）：
乙方親屬，在__年__月__日的工作中，因本人粗心大意導致發(fā)生了不幸的`事故，最終經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效不幸離世。在保證平等自愿并互相包容的原則下，甲乙雙方經(jīng)過(guò)擔保人的調解和協(xié)商，達成以下協(xié)議：（接下來(lái)是具體協(xié)議內容）
一、甲方分兩次付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾萬(wàn)元整）。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后，付乙方壹拾萬(wàn)元整，尸體從醫院運回乙方戶(hù)口所在地后，再付壹拾萬(wàn)元整，協(xié)議簽訂后，甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。
三、上述費用支付給乙方后，乙方其它親屬如對處理結果不滿(mǎn)，可以與乙方親屬代表協(xié)商，處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方完成支付后，乙方任何一方保證不以任何形式、任何理由要求甲方承擔其他費用，因此事而導致的死亡事件除外。
五、雙方達成協(xié)議后，甲方完成兩次付款后，本事宜即告終。甲、乙雙方無(wú)須再承擔任何權利或義務(wù)。若此事引起的結果對乙方有任何影響，其將自行承擔相關(guān)責任，甲方不承擔任何責任。
六、擔保人對此事的處理結果付擔保責任，如任何一方反悔，都由擔保人負責。
七、本協(xié)議內容甲、乙、擔保方共三方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，如有一方反悔，該協(xié)議將作為法院審理的有效證據。
十、本協(xié)議一式三份，甲、乙、擔保人各執一份，具有法律效力，自簽字之日起生效。
甲方（用人單位負責人）：
乙方（死者家屬代表）：（簽字手�。⿹Ｈ耍ㄖ虚g人）：
_年_月_日
工傷處理協(xié)議書(shū)12
用人單位：___________
勞動(dòng)者：___________
根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規的規定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎上，就勞動(dòng)者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________，做___________工作時(shí)，發(fā)生_______________。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動(dòng)者相應的一次性補償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的.充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
�。�1）醫療費及后續治療費用為：______________元（_________________________________元整）；
�。�2）誤工費（含醫療期間及出院之后的康復期）為：______________元（_________________________________元整）；
�。�3）其他費用（含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為：______________元（_________________________________元整）；
�。�4）前述費用計人民幣：______________元（_________________________________元整）。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起_______日內全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延；勞動(dòng)者本人應領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權委托書(shū)。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項社會(huì )保險關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續。
第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第七條本協(xié)議一式四份，用人單位執三份，勞動(dòng)者執一份，具有同等法律效力。
第八條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )進(jìn)行仲裁。
用人單位（蓋章）：_______________
勞動(dòng)者（簽字）：____________________
經(jīng)辦人（簽字）：____________________
_____年_____月_____日
工傷處理協(xié)議書(shū)13
甲方單位：____________________
乙方員工：____________________
乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并墊付全部醫療費。乙方經(jīng)治療終結后，乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據國務(wù)院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實(shí)施辦法及其他法律法規的有關(guān)規定，甲乙雙方本著(zhù)公平、平等自愿、協(xié)商一致的.原則，達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計___元人民幣。經(jīng)乙方確認，在本協(xié)議簽訂前，甲方已經(jīng)墊付_____元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇，合計人民幣_____元;此款項包含第二次手術(shù)費____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內付清;。
4、由于乙方提出辭職，雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方權利與義務(wù)就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章：____________________
乙方手印簽字：____________________
日期：____年___月___日
工傷處理協(xié)議書(shū)14
為加強公司施工隊職工的安全意識，規范操作流程，確保安全生產(chǎn)，杜絕一切事故的發(fā)生。經(jīng)過(guò)施工隊領(lǐng)導的研究決定，對工傷進(jìn)行如下規定：
一、在職工工作期間，必須遵守正確的.操作規范，并嚴格執行操作程序，并穿戴必要的安全勞動(dòng)保護用具。如果發(fā)生意外工傷事故，我們會(huì )成立事故調查小組來(lái)調查事故原因，并確定責任。責任和賠償金額將按比例分配。
二、因工受傷經(jīng)縣以上醫院檢查證明，失去部分勞動(dòng)能力者，一次性處理傷殘費5000—10000元；
三、因工死亡者，一次性處理30000—50000元；
四、員工因工受傷需住院治療，公司將承擔其醫療費用（以實(shí)際發(fā)票為準），并提供每天15元的生活費補貼。但其他護理人員的費用需自行承擔。若員工無(wú)需住院治療，則公司不予報銷(xiāo)相關(guān)費用。
五、非經(jīng)施工隊領(lǐng)導安排擅自調換崗位或私自外出所造成的任何事故，施工隊不承擔任何責任。
單位負責人（簽字）
施工負責人（簽字）職工（簽字）
墾利順發(fā)建安公司
20xx年__月_日職工監護人（簽字）
工傷處理協(xié)議書(shū)15
甲方：_____
乙方：_____
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的.變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
甲方(簽名)：__________________乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
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