衛生協(xié)議書(shū)6篇
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，我們用到協(xié)議書(shū)的地方越來(lái)越多，協(xié)議書(shū)具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編整理的衛生協(xié)議書(shū)6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
衛生協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：XXXXX衛生院
乙方： 村衛生室
為貫徹落實(shí)中央、省、市、縣文件精神，確保20xx年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，按照衛生局文件精神，甲方將乙方納入公共衛生服務(wù)團隊，共同承擔國家規定的十一項基本公共衛生服務(wù)項目。甲、乙雙方為承擔公共衛生服務(wù)事項達成如下協(xié)議：
第一條 乙方向所分配任務(wù)村居民提供基本公共衛生服務(wù)。
1、建立健全健康檔案，乙方任務(wù)村內的居民建檔率不得低于85%，乙方負責村民的信息采集，并填好健康檔案，化驗部分由甲方負責；乙方負責轄區內已建立檔案人員信息核對，確保不出現空檔、偽檔。
2、乙方協(xié)助甲方做好健康宣傳工作，乙方健康宣傳不得少于6次。
3、乙方確保發(fā)現傳染病病例及時(shí)上報甲方。
4、乙方協(xié)助甲方做好預防接種工作。
5、乙方協(xié)助甲方做好衛生監督工作。
第二條 乙方配合或協(xié)助甲方對所分配任務(wù)村高血壓、糖尿病等慢性高危人群進(jìn)行隨訪(fǎng)管理等。乙方提供的基本公共衛生服務(wù)應符合下列標準：
1、對甲方提供已確診的高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行登記、報告和管理，并完善電話(huà)、身份證等基本信息。
2、按照留史轄區每年常住人口增長(cháng)比例對新篩查出來(lái)的高血壓病人和糖尿病人信息及時(shí)登記、上報甲方并規范化管理。
3、規范化管理高血壓、糖尿病患者，對血壓血糖控制正常者，每季度至少面對面隨訪(fǎng)一次，對血壓、血糖高于正常，控制不滿(mǎn)意者，2周后隨訪(fǎng)一次，對其他可用電話(huà)等方式隨訪(fǎng)。
4、高血壓、糖尿病患者的規范化管理率≥100%；血壓、血糖控制滿(mǎn)意率達50%。
5、按時(shí)參加甲方組織的業(yè)務(wù)培訓和相關(guān)會(huì )議。
第三條 乙方配合甲方對所分配任務(wù)村兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的管理，具體工作如下：
1、乙方每月統計新生兒并上報甲方，做好兒童的隨訪(fǎng)工作，0-6歲的兒童隨訪(fǎng)次數不少于8次。
2、乙方掌握本村孕產(chǎn)婦數量，并要有登記。通知、督促早孕婦女到衛生院建冊，納入健康管理。協(xié)助甲方做好產(chǎn)前和產(chǎn)后的家庭訪(fǎng)視工作。
3、乙方做好轄區內葉酸的發(fā)放工作，并做好登記。
第四條 甲方應及時(shí)向乙方通報有關(guān)鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)工作的政策規定及管理制度，操作規程的變化情況，并負責對相關(guān)人員進(jìn)行培訓。
第五條 雙方的權利和義務(wù)
�。ㄒ唬┘追綄σ曳降姆⻊�(wù)有權進(jìn)行監督指導并提出整改意見(jiàn)。
�。ǘ┘追綖橐曳铰募s提供適當的宣傳、組織、發(fā)動(dòng)等相關(guān)協(xié)助。
�。ㄈ┮曳皆诼男袇f(xié)議過(guò)程中，遇到技術(shù)問(wèn)題或其它需要甲方協(xié)助解決的問(wèn)題時(shí)，乙方有權利要求甲方提供必要協(xié)助。
�。ㄋ模┮曳桨凑諈f(xié)議約定服務(wù)范圍、服務(wù)內容、服務(wù)要求為本村群眾提供服務(wù)并自行準備開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)工作所需的工具和耗材；按《考核標準》要求建立和完善服務(wù)工作記錄、工作印證材料等以備甲方或其它第三方權力機構進(jìn)行考核。
第六條 其他約定
�。ㄒ唬┎豢深A見(jiàn)性的其他服務(wù)或因縣以上部門(mén)對項目進(jìn)行調整，乙方中的村衛生室須按本協(xié)議簽訂之時(shí)確定的工作內容相關(guān)性進(jìn)行調整。
�。ǘ┘追礁鶕豢h衛生局下發(fā)的鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)考核項目進(jìn)行考核。根據考評成績(jì)優(yōu)劣，公衛經(jīng)費中適當上浮或下浮撥付服務(wù)經(jīng)費的比例，對考評不合格的`，甲方有權取消其公共衛生服務(wù)的資格，終止合同，并重新聘任服務(wù)人員。
�。ㄈ⿲σ曳讲话磿r(shí)完成規定任務(wù)的，甲方在不取消其公共衛生服務(wù)的資格的前提下，有權根據公衛任務(wù)總體要求和進(jìn)度安排，隨時(shí)增加人力輔助乙方完成的任務(wù)，同時(shí)削減應下沉給乙方的公衛經(jīng)費以補助甲方增加的人力經(jīng)費。
第七條 本合同自20xx年1月 1 日起至20xx年12月 31日止。
第八條 本協(xié)議一式二份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效，甲乙雙方各執一份。
甲方（公章）：XXXXXX衛生院
法定代表人：
年 月 日
乙方（公章）：
法定代表人：
年 月 日
衛生協(xié)議書(shū) 篇2
甲方（鎮辦衛生院）：
乙方（責任醫生）： ，服務(wù)村莊 服務(wù)人口
為進(jìn)一步深化我縣醫藥衛生體制改革，推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，逐步實(shí)現廣大居民人人擁有“家庭醫生”，為進(jìn)一步明確雙方的權利和義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂協(xié)議如下：
一、甲方的權利
通過(guò)對轄區內鄉村醫生進(jìn)行考試、考核和民主評議，按每名責任醫生負責200戶(hù)左右農村居民家庭，擇優(yōu)選聘責任醫生，并辦理聘用手續。安排專(zhuān)人負責對乙方開(kāi)展公共衛生服務(wù)工作進(jìn)行管理及監督檢查，對及時(shí)全面完成公共衛生工作任務(wù)的，按時(shí)發(fā)放政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)補助并辦理續聘手續；對工作消極被動(dòng)，不能按時(shí)全面完成公共衛生工作任務(wù)的進(jìn)行批評教育，經(jīng)教育不改的解除聘用手續。明確乙方向居民提供公共衛生服務(wù)的內容、目標要求及政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)補助標準。
二、甲方的`義務(wù)
按照基本公共衛生服務(wù)規范要求，每季度一次對乙方進(jìn)行督導，每半年一次對乙方開(kāi)展公共衛生服務(wù)的數量、質(zhì)量、效率和群眾滿(mǎn)意度進(jìn)行全面考核，并根據考核結果向乙方及時(shí)發(fā)放政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)補助。
三、乙方的權利
在及時(shí)全面完成基本公共衛生服務(wù)工作任務(wù)的基礎上，獲取政府提供的政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)補助；向甲方反映工作中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)工作的合理化建議。
四、乙方的義務(wù)
全面掌握了解公共衛生服務(wù)的內容、服務(wù)規范、工作流程。按照《山東省基本公共衛生服務(wù)規范》和《鄒平縣農村基本公共衛生服務(wù)項目任務(wù)分解表》的要求完成各項公共衛生服務(wù)工作任務(wù)。
五、政府購買(mǎi)基本公共衛生服務(wù)的內容
1、居民健康檔案規范管理
為服務(wù)人口建立健康檔案，規范化建檔率100%。對重點(diǎn)人群（65歲以上老人、慢性病患者）每季度進(jìn)行1次隨訪(fǎng)，并將隨訪(fǎng)結果及時(shí)記入隨訪(fǎng)表。協(xié)助鎮（辦）衛生院每年一次對重
點(diǎn)人群進(jìn)行健康體檢。使用電子健康檔案信息采集與查詢(xún)系統，錄入紙質(zhì)記錄的初始健康檔案信息，并根據工作安排和工作對象的實(shí)際情況及時(shí)補充、更新檔案內容。
2、健康教育
�、佥爡^居民健康教育：宣傳普及衛生局編印的《公民健康素養讀本》。重點(diǎn)宣傳健康的生活方式和用藥、醫療規范。
�、谥攸c(diǎn)疾病健康教育。通過(guò)各種形式開(kāi)展手足口、麻疹等重點(diǎn)傳染病防治知識的宣傳教育及慢性非傳染性疾病的健康咨詢(xún)，每年不少于6次。健康教育覆蓋率達90%以上。
3、預防接種
根據衛生院的安排送達預防接種通知單，轄區內適齡兒童規范接種覆蓋率達90%以上；做好接種異常反應監測，及時(shí)收集匯總有關(guān)數據上報鎮辦衛生院。
4、傳染病防治
�、侔l(fā)現傳染病病例或突發(fā)公共衛生事件按照相關(guān)規定及時(shí)上報，報告時(shí)限符合規定；
�、趨f(xié)助疾病預防控制機構開(kāi)展傳染病監測、疫情調查和傳染病漏報調查；
�、蹍f(xié)助公共衛生機構對突發(fā)公共衛生事件進(jìn)行調查與監測；
�、軈f(xié)助上級專(zhuān)業(yè)防治機構做好結核病防治知識的宣傳及非住院結核病人的治療管理工作。規范化管理率達95%以上。
5、兒童保健
協(xié)助鎮（辦）衛生院對轄區內兒童進(jìn)行規范化保健管理，規范化管理率達70%以上。
6、孕產(chǎn)婦保健
協(xié)助鎮（辦）衛生院對轄區內孕產(chǎn)婦進(jìn)行規范化保健管理，規范化管理率達70%以上。
7、老年人保健
掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關(guān)情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；每年至少隨訪(fǎng)4次，詢(xún)問(wèn)生活狀況、指導疾病預防及自我保健，提供醫療保健服務(wù)，并及時(shí)記入健康檔案；協(xié)助衛生院每年進(jìn)行一次健康查體。規范化管理率達80%以上。
8、慢性病管理
對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓；做好高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確；對于慢性病患者每季度隨訪(fǎng)監測、行為干預和治療指導不少于1次，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔；協(xié)助衛生院
每年進(jìn)行一次健康查體。規范化管理率達80%以上。
9、重性精神疾病管理
及時(shí)收集轄區內重性精神疾病患者信息，協(xié)助精神衛生中心做好重性精神疾病患者的排查工作，對排查出的重性精神疾病患者建立健康檔案。規范化管理率達80%以上。
10、衛生監督協(xié)管服務(wù)
做好轄區居民食品信息報告、職業(yè)衛生咨詢(xún)、飲用水衛生安全、學(xué)校衛生咨詢(xún)等工作。衛生監督協(xié)管信息報告率達到90%以上。
六、公共衛生服務(wù)補助標準
1、健康檔案管理：2元/人份；
2、健康教育：0.5元/人；
3、預防接種：3元/人；
4、傳染病防治與報告：0.5元/人；
5、兒童保�。�5元/人；
6、孕產(chǎn)婦保�。�5元/人；
7、老年人保�。�8元/人次；
8、慢性病管理（每人每年4次）：6元/人次；
9、重性精神疾病管理：24元/人；
衛生協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：_______________________________________
法定代表人：_________________________________
住址：_______________________________________
郵編：_______________________________________
聯(lián)系電話(huà)：___________________________________
乙方：_______________________________________
法定代表人：_________________________________
住址：_______________________________________
郵編：_______________________________________
聯(lián)系電話(huà)：___________________________________
本_________衛生協(xié)議書(shū)由上列各方于_______年_______月_______日在____________市訂立。
為將_________建成一個(gè)管理好、環(huán)境美、上檔次的文明商城，不斷提高雙方的知名度，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成_________衛生協(xié)議書(shū)，協(xié)議如下：
第一條 甲方的衛生責任是
1、負責首、二層的公共通道的衛生保潔工作。
2、負責停車(chē)場(chǎng)的衛生保潔工作。
3、負責梯間的清潔和公共衛生間的衛生保潔工作。
第二條 乙方的`衛生責任是
1、乙方做到“門(mén)前三包”，不隨便往公共通道丟紙、丟煙頭，以及丟垃圾。
2、乙方必須搞好自己鋪內的衛生環(huán)境，保證顧客有一個(gè)干凈、舒適的購物環(huán)境。
3、保持公共衛生間的衛生院，不隨便將飯渣、垃圾、茶葉渣等倒在洗手間內。
第三條 違約責任
1、除不可抗力的原因外，任何一方違反本協(xié)議，應向對方支付違約金_________元。
2、任何一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使守約方遭受損失，則守約方有權要求違約方予以賠償。
甲方（蓋章）：______________ 乙方（蓋章）：______________
法定代表人（簽字）：________ 法定代表人（簽字）：_______
衛生協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：盱眙縣第二人民醫院
乙方：社區衛生服務(wù)站
根據上級有關(guān)文件精神，推進(jìn)社區衛生服務(wù)內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，為居民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉、連續的服務(wù)。在自愿的基礎上，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，達成如下合作協(xié)議：
一、甲方在開(kāi)展社區衛生服務(wù)過(guò)程中，凡遇符合社區衛生服務(wù)雙向轉診上轉指針的患者，在患者自愿的'前提下，應及時(shí)轉到乙方進(jìn)一步診治。
二、乙方對甲方轉送的符合社區衛生服務(wù)雙向轉診上轉指針的患者，特別是急、危、重患者和高危孕婦，應優(yōu)先組織會(huì )診處理和安排住院，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三、在患者自愿的前提下，乙方將居住在甲方服務(wù)范圍的符合社區衛生服務(wù)雙向轉診下轉指針的患者轉到甲方接受相關(guān)后續治療和服務(wù)。
四、雙方應嚴格按照上級主管部門(mén)的規定和要求，開(kāi)展雙向轉診工作。及時(shí)向對方提供轉送患者的相關(guān)診療資料，下轉患者要提供后續治療方案。
五、其他未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各一份，報縣衛生局各一份。
七、本協(xié)議雙方簽字后生效
甲方（醫院蓋章）： 乙方（服務(wù)站蓋章）：
二0xx年一月十日 二0xx年一月十日
衛生協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：
乙方：
乙方熟悉基本公共衛生服務(wù)項目的工作內容，能獨立完成甲方交辦的各項基本公共衛生服務(wù)項目工作任務(wù)，并協(xié)助甲方積極開(kāi)展工作，能接受甲方對其績(jì)效考核，并通過(guò)考核獲取其報酬，從而實(shí)現購買(mǎi)基本公共衛生服務(wù)�，F甲乙雙方就基本公共衛生服務(wù)有關(guān)事宜協(xié)議如下：
一、乙方愿意承擔全礦的（建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、衛生監督協(xié)管）等十類(lèi)服務(wù)項目中十項基本公共衛生服務(wù)項目，并且嚴格按照項目服務(wù)對象、內容、流程、任務(wù)等要求開(kāi)展免費服務(wù)，建檔 人，其中0-6歲兒童 人，孕產(chǎn)婦 人，老年人 人，慢性病 人（糖尿病患者 人，高血壓患者 人），重性精神疾病患者 人，35-65歲人群 人，健康教育活動(dòng) 次（講座 次，專(zhuān)欄更換 次，咨詢(xún)活動(dòng) 次，資料 種），預防接種率達到 %，傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理達到 %，衛生監督協(xié)管 %。
二、甲方將嚴格按照《**市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》、《關(guān)于做好全市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》和《關(guān)于明確**市20xx年基本公共衛生工作任務(wù)的通知》等文件精神開(kāi)展績(jì)效考核。若乙方在考核中達標，甲方按規定支付其應得的勞動(dòng)報酬，若乙方在考核中不達標，甲方可根據考核方案按規定比例扣除其資金，若乙方不具備良好服務(wù)的`能力，或在主觀(guān)行為上不能積極主動(dòng)提供服務(wù)，甲方可取消其承擔公共衛生服務(wù)的資格。
三、在協(xié)議履行期內，遇不可抗力、國家政策調整或上級主管部門(mén)有其他規定，甲方可以變更、解除、終止本協(xié)議。
四、本協(xié)議從簽定之日起開(kāi)始生效，有效期一年。 此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方： 簽字：
乙方： 簽字：
衛生協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：_________
法定代表人：_________
乙方：_________
法定代表人：_________
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成_________社區衛生服務(wù)站轉讓協(xié)議，協(xié)議如下：
第一條 在友好協(xié)商的前提下，為了更好地經(jīng)營(yíng)和管理，甲方將_________社區衛生服務(wù)站轉讓給乙方，包括已列明的所有固定資產(chǎn)和所有無(wú)形資產(chǎn)(詳細清單附后略)，總額為人民幣_________元(大寫(xiě)_________元)，其中應收押金_________元(大寫(xiě)_________元)。
第二條 本協(xié)議簽字生效之日起，乙方先付甲方人民幣_________元，乙方可派收費和財務(wù)人員進(jìn)入，從即日起，所有的收入歸乙方，同時(shí)藥品、人員工資、水電、房租等所有相關(guān)費用由乙方負責;之前的所有相關(guān)費用由甲方結清。
第三條 _________個(gè)月后，所有的經(jīng)營(yíng)管理權歸乙方，甲方應協(xié)助乙方平穩過(guò)渡，同時(shí)乙方應承認甲方所簽署的合同或口頭合同;對于有異議或有爭議的問(wèn)題，雙方應在相互尊重理解的基礎上友好與合同方協(xié)調解決。
第四條 甲方在辦理完成轉讓變更手續，乙方(或乙方代表)為法人和負責人后，乙方必須付人民幣_________元(大寫(xiě)_________元)予甲方，余額_________元乙方必須在年底檢查(上級)完畢后_________日內付清予甲方。
第五條陳述和保證
5.1 甲方的陳述和保證
(1)其是一家依法設立并有效存續社區衛生服務(wù)站;
(2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。
5.2 乙方的陳述和保證
(1)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
(2)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。
第六條 違約責任
6.1 甲方的責任
(1)如果甲方未按本協(xié)議履行義務(wù)，則應承擔罰款_________元給乙方并應按本協(xié)議繼續完義務(wù)。
(2)如果甲方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使乙方遭受損失，則乙方有權要求甲方予以賠償。
6.2 乙方的責任
(1)如果乙方違反本協(xié)議，則甲方可解除協(xié)議并要求乙方承擔違約金_________元。
(2)如果乙方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使甲方遭受損失，則甲方有權要求乙方予以賠償。
第七條 保密
一方對因本次社區衛生服務(wù)站轉讓協(xié)議而獲知的另一方的商業(yè)機密負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第八條 補充與變更
本協(xié)議可根據各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。
第九條 協(xié)議附件
9.1 本協(xié)議附件包括但不限于：各方簽署的與履行本協(xié)議有關(guān)的修改、補充、變更協(xié)議;甲方的營(yíng)業(yè)執照復印件、乙方的身份證復印件及相關(guān)的各種法律文件;
9.2 任何一方違反本協(xié)議附件的有關(guān)規定，應按照本協(xié)議的違約責任條款承擔法律責任。
第十條 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議，應自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內，將事件情況以書(shū)面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
第十一條 爭議的解決
本協(xié)議書(shū)適用中華人民共和國有關(guān)法律，受中華人民共和國法律管轄。
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí)，應通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。如果經(jīng)協(xié)商未達成書(shū)面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第十二條 權利的保留
任何一方?jīng)]有行使其權利或沒(méi)有就對方的違約行為采取任何行動(dòng)，不應被視為對權利的放棄或對追究違約責任的放棄。任何一方放棄針對對方的任何權利或放棄追究對方的任何責任，不應視為放棄對對方任何其他權利或任何其他責任的追究。所有放棄應書(shū)面做出。
第十三條 后繼立法
除法律本身有明確規定外，后繼立法(本協(xié)議生效后的'立法)或法律變更對本協(xié)議不應構成影響。各方應根據后繼立法或法律變更，經(jīng)協(xié)商一致對本協(xié)議進(jìn)行修改或補充，但應采取書(shū)面形式。
第十四條 通知
14.1 本協(xié)議要求或允許的通知或通訊，不論以何種方式傳遞均自被通知一方實(shí)際收到時(shí)生效。
14.2 前款中的實(shí)際收到是指通知或通訊內容到達被通訊人(在本協(xié)議中列明的住所)的法定地址或住所或指定的通訊地址范圍。
14.3 一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起三日內，將變更后的地址通知另一方，否則變更方應對此造成的一切后果承擔法律責任。
第十五條 協(xié)議的解釋
本協(xié)議各條款的標
題僅為方便而設，不影響標題所屬條款的意思。
第十六條 生效條件
本協(xié)議自雙方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。各方應在協(xié)議正本上加蓋騎縫章。
本協(xié)議一式_________份，具有相同法律效力。各方當事人各執份，其他用于履行相關(guān)法律手續。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____
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