人身安全保護令申請書(shū)
在一步步向前發(fā)展的社會(huì )中，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編收集整理的人身安全保護令申請書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
人身安全保護令申請書(shū)1
申請人：王某，女，×年×月×日出生，漢族，系南京市××有限公司職員，住南京市XX區××街××小區××樓××單元××室。聯(lián)系電話(huà)：××××，××××。
被申請人：李某，男，×年×月×日出生，漢族，系南京市××有限公司職員，住南京市XX區××街××小區××樓××單元××室。聯(lián)系電話(huà)：××××，××××。
請求事項
1、禁止被申請人對申請人實(shí)施家庭暴力；
2、禁止被申請人騷擾、跟蹤、毆打、威脅申請人；
3、禁止被申請人進(jìn)入和接近申請人住所。
事實(shí)與理由
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)由貴院立案受理，案號為（××××）京××民初××號。
申請人與被申請人于×年×月×日在南京市XX區民政局登記結婚，婚后因家庭瑣事，被申請人經(jīng)常毆打申請人，但礙于夫妻情面和出自于個(gè)人隱私考慮，申請人并未報警。
×年×月×日，雙方因生活瑣事產(chǎn)生爭執，被申請人對申請人實(shí)施了家庭暴力，并導致申請人受傷，后經(jīng)醫院診斷為“頭頂部皮膚挫裂傷，傷口長(cháng)約4厘米，較深，傷口不規則”�！聊辍猎隆寥�，被申請人再次毆打申請人，申請人向××派出所報警，經(jīng)過(guò)法醫傷殘鑒定后確定為輕傷。
為了防止被申請人繼續毆打申請人，自×年×月×日起，申請人搬離原住所南京市××區××小區，但被申請人并沒(méi)有因此而停止對申請人的騷擾、威脅，甚至在申請人現居住小區門(mén)口拉起條幅聲稱(chēng)要與申請人同歸于盡。
申請人認為，被申請人存在對申請人實(shí)施家庭暴力及未來(lái)繼續實(shí)施家庭暴力的.現實(shí)危險，為了保證申請人的人身安全，現申請人依法向貴院申請人身保護令，請求貴院依法審查并予以批準。
此致
南京市XX區人民法院
申請人：
×年×月×日
人身安全保護令申請書(shū)2
申請人：___，男/女，____年__月__日出生，______族，_______________，住__________。聯(lián)系方式：__________。
法定代理人/指定代理人：_______________。
委托訴訟代理人：_______________。
被申請人：__________。
請求事項：
_________________________
事實(shí)和理由：
_________________________
此致
____人民法院
申請人：__________(簽名或者蓋章)
____年__月__日
人身安全保護令申請書(shū)3
申請人：某某，女，某年某月某日生，漢族，身份證號碼XXX，戶(hù)籍XXX，暫住XXX，聯(lián)系方式XXX（寫(xiě)清基本信息，包括戶(hù)籍地址和暫住地址）。
被申請人：同申請人信息的.格式
申請事項：
請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令
1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；
2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
3、禁止被申請人XXX。
事實(shí)與理由：
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開(kāi)始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無(wú)辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開(kāi)庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續發(fā)短信威脅及恐嚇申請人。
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申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！
此致
XXX人民法院
申請人：
XXXX年XX月XX日
附：病歷、出警記錄、證人證言一份或者多份。
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