工傷賠償申請書(shū)范文
在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，需要使用申請的場(chǎng)合越來(lái)越多，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編精心整理的工傷賠償申請書(shū)范文，希望能夠幫助到大家。
工傷賠償申請書(shū)范文1
申請人：王，男，20xx年5月11出生，漢族，北京市朝陽(yáng)區xx公司職工，住北京市xx區xx街道樓單元號，電話(huà)：
被申請人：北京市有限責任公司地址：北京市朝陽(yáng)區x街道號法定代表人：李職務(wù)：董事長(cháng)電話(huà)：郵編：1000
申請事項和理由：
申請人王訴被申請人有限責任公司工傷賠償一案，貴院于x年xx月xx日已審理完結，下達了[]x法民初字第號民事判決書(shū)，并于x年xx月xx日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定，被告北京市x有限公司在本判決書(shū)生效后xx日內賠償給王工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計x萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于x年xx月xx日以前歸還的xx萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請人的'合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
北京市xx區人民法院
申請人：王
x年xx月xx日
工傷賠償申請書(shū)范文2
申請人：楊某，男，漢族，x年2月2日出生，駕駛員，身份證號：，住連云區宿城鄉寶山村寶山組X號。
被申請人：寧海建材有限公司，住x市宋跳工業(yè)區振興路X號 。
法定代表人：徐。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦x9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于x9年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，x0年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇Gx9號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇Gx1號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[x0]第499號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，x2年5月17日x市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出連勞鑒通x2578號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的`合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
x市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：楊某
x2年 9月 12日
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