交通事故起訴狀集錦【13篇】
交通事故起訴狀 篇1
原告:陳××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責任公司職工,住天津市××區××小區××室。

被告:于××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責任公司職工,住天津市××區××小區××室。
被告:李××,男,19××年×月×日出生,漢族,天津××有限責任公司職工,住天津市××區××小區××室。
被告:中國xx財產(chǎn)保險股份有限公司天津市××支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“保險公司”),地址:天津市××區×××道×號。
訴訟請求:
一、請求判令被告于××賠償原告陳××下述各項費用的80%,總計1144087.52元:(以下三項總計1430109.40元)
1、醫療費194976.90元,誤工費57767.6元,住院期間的護理費85755元,住院伙食補助費40750元,營(yíng)養費10000元,交通費4000元;
2、殘疾賠償金294426元,被扶養人生活費78188.5元,定殘后的護理費487060元,鑒定費1200元;
3、后續治療費175985.40元。
二、請求判令被告于××賠償原告陳x明精神損害撫慰金100000元;
三、被告李××對上述兩項請求承擔連帶賠償責任;
四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。
五、訴訟費用由被告承擔。
事實(shí)與理由:
20xx年4月11日19時(shí)許,被告李××駕駛于龍海所有的津CC××××號帕薩特轎車(chē)沿創(chuàng )業(yè)路由西向東行駛時(shí),該車(chē)的前部與對行原告駕駛的津A×××××號二輪摩托車(chē)前部相接觸,造成雙方車(chē)輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門(mén)認定,李××負此次事故的主要責任,原告陳××負此次事故的`次要責任。
原告的傷情,經(jīng)醫院診斷為:
1、四肢多發(fā)骨折(右肱骨干、外科頸骨折,左脛腓骨粉碎性骨折);
2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝;
3、右額硬膜外血腫;
4、右額腦挫傷;
5、左顳、右枕顱骨骨折;
6、肺挫傷;
7、鼻骨骨折;
8、陰囊軟組織損傷;
9、右眼眶壁骨折,雙視神經(jīng)萎縮等。
到起訴時(shí)至,原告尚不能康復出院。
經(jīng)查,該肇事車(chē)輛是由被告于××雇傭被告李××駕駛的。被告于××在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險,保險期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。
但原告方為治療所造成傷害,已負債累累,被告李××與于××拒不墊付醫療費用,且不配合辦理出院手續。
原告認為,被告于××作為車(chē)輛所有人應承擔賠償責任,被告李××存在重大過(guò)錯,應與被告于龍海承擔連帶責任,被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。
綜上,為保護原告的合法權益,特向貴院提起訴訟,望判如原告所請。
此致
天津市××區人民法院
具狀人:
20xx年×月3日
交通事故起訴狀 篇2
原告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區________路________號,電話(huà):________郵編:________
被告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________區________路________號,電話(huà):________郵編:________
。ㄈ绻枪蛡蛐袨榛蛘呗殑(wù)行為,可以將雇主,車(chē)輛所有人,司機單位列為共同被告)
訴訟請求:
1、判決被告賠償原告各項損失共計________元;
。òǎ横t療費________元;住院伙食補助費________元;交通費________元;護理費________元;誤工費________元;殘疾/死亡賠償金________元;被撫養人生活費________元;鑒定費________元;營(yíng)養費________元;精神損害撫慰金________元)
2、判決被告承擔本案訴訟費用。
事實(shí)與理由:
________年________月________日,原告(駕駛________號車(chē))行至________地,遇被告駕駛________號車(chē),由于被告駕駛不當,將原告撞傷(導致發(fā)生兩車(chē)相撞事故)。
本次事故經(jīng)________市公安局交通管理局________隊認定,被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任,原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。
本次事故給原告造成了重大損失,經(jīng)過(guò)多次協(xié)商未果,不得已為維護自身合法權益,特訴至貴院,懇請貴院依法裁判。
此致
________人民法院
具狀人:________
________年________月________日
交通事故起訴狀8
原告:____,男,____歲,身份證號碼:____,住址:____。____系本案交通事故中的駕駛員。
被告二:____,男,____歲,身份證號碼:____,住址:____,系本案交通事故中的車(chē)主。
訴訟請求:
1、判令兩被告連帶賠償原告醫藥費,截止至起訴日為_(kāi)___元。
2、判令兩被告連帶賠償原告誤工損失,暫計2個(gè)月為_(kāi)___元(____000×2×80%=____元)。
3、判令兩被告連帶賠償伙食補助費____元(50元/天×41天×80%=____元)。
4、判令兩被告連帶賠償原告護理費,暫計2個(gè)月為_(kāi)___元(50元/天×54天×80%=____00元)。
5、判令兩被告連帶賠償交通費____元(____00×80%=____0元)。
6、判令兩被告連帶賠償精神損失費____000元。
7、判令兩被告承擔本案的`訴訟費及財產(chǎn)保全費。____以上請求合計____元。
事實(shí)與理由:____年____月____日____時(shí)____分,____(即被告一)在____與沿通道____西向東行駛____(即原告)所駕車(chē)發(fā)生相撞,致原告受傷及車(chē)輛損壞的交通事故。____年____月____日____市公安局交通警察支隊作出(____號)《道路交通事故認定書(shū)》認定:被告一承擔此事故的主要責任,原告承擔此事故的次要責任。
交通事故發(fā)生后,原告被送至____醫院救治,入院的診斷為:1.2、____3、____。經(jīng)過(guò)治療后原告于____月____日出院,醫生建議:繼續維持____固定一周,____練習行走,____避免體力勞動(dòng);____隨診。____出院后原告仍由其家人護理,后續恢復情況無(wú)法判斷。原告受傷后身體虛弱,治療恢復期較長(cháng)。
原告認為,被告一作為事故的主要責任方應對此承擔80%的賠償責任。被告二作為被告一駕駛的____轎車(chē)的車(chē)主,應當承擔連帶賠償責任。
原告為了維護自身的合法權益,特向貴院提起訴訟,請法院支持原告的訴訟請求。
具狀人:________
年____月____日
交通事故起訴狀 篇3
一、訴訟時(shí)間點(diǎn)
1、交通事故發(fā)生后,交通隊介入調查,待交通隊下發(fā)事故認定書(shū)后,各方才能就自己的損失提起訴訟。
2、受傷人員在責任認定確定后,可以就自己已經(jīng)花費的費用提起訴訟,但本律師認為,作為傷者如果自己有能力墊付醫療費等費用,盡量在第一次治療完畢后提起一次訴訟,二次手術(shù)并鑒定傷殘后,進(jìn)行第二次訴訟,這樣既保證了自己的權利,又節省了訴訟資源。
3、作為財產(chǎn)損失的當事人,應當就自己的損失進(jìn)行鑒定,確定損失額度,便可訴訟,不要耽誤。
二、訴訟前的準備
交通事故案件雖說(shuō)比較普遍,但卻屬于比較復雜的案件,訴訟前的準備工作至關(guān)重要,作為律師從事專(zhuān)業(yè)的法律工作都要專(zhuān)心細致,對于普通老百姓簡(jiǎn)直是無(wú)從下手。
首先,一般的交通事故案件的賠償項目大概有醫療費、誤工費、陪伴費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、交通費、鑒定費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金,死亡案件還有喪葬費和死亡賠償金,有財物損失和車(chē)輛損失的還包括車(chē)輛損失費、停車(chē)費、鑒定費、拆解費、定損費及其他財產(chǎn)損失等諸多費用,根據案件的不同,賠償項目有所差異,但是基本包括其中。上述所有損失費用的項目,基本上都應當在訴訟前將相應損失的證據、標準、計算依據及數額準備好,否則在訴訟中會(huì )處于不利地位,法院很難支持沒(méi)有證據的'賠償項目。這些復雜的工作,必須做到細致入微,不能有所疏漏。
其次,查清對方當事人的身份、住址和聯(lián)系方式,以便于法院通知被告,這里需要調查的一般多為保險公司和法人當事人。
再次,需要準備必要的訴訟費、鑒定費及律師代理費等費用。
交通事故起訴狀 篇4
原告:張,男,19__年3月26日出生,漢族
住址:北京市東城區東直門(mén)__小區_樓號
電話(huà):138
被告:林,男,37歲,漢族
住址:北京市海淀區__條號
電話(huà):138
案由:道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告醫療費_元,二次手術(shù)費__萬(wàn)元,殘疾器具費__元,護理費__元,伙食補助費__元,交通費__7元,營(yíng)養費__元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元;
以上1~2項共計1_元
3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實(shí)與理由:
_5年_月_日_時(shí)分,原告與被告在北京市西城區_街4_號門(mén)前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當時(shí)依法在人行橫道內由北向南橫過(guò)道路,被告則駕駛小型客車(chē)(車(chē)牌號:京H)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學(xué)第一醫院進(jìn)行搶救。原告被診斷為"骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷",住院天,出院后一周突然出現言語(yǔ)含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京__總醫院救治。經(jīng)診斷為"1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開(kāi)復位內固定術(shù)后",住院天。期間,被告支付過(guò)3000元后,就不再負擔原告因傷所發(fā)生的費用。
根據北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的第號交通事故認定書(shū),被告對此次交通事故負全部責任。
由于被告的過(guò)錯發(fā)生了此次交通事故,給無(wú)辜的原告帶來(lái)了經(jīng)濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的'合法權益,現依據《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律的有關(guān)規定,特訴至貴院,請求法院判原告的上列訴訟請求。
此致
北京市__區人民法院
具狀人:
_年月日
交通事故起訴狀 篇5
原告:
住址:
被告:
住址:
訴訟請求:
一、賠償原告醫療費、交通費共計______元;
二、賠償原告車(chē)輛損失費______元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實(shí)與理由:
_____年____月____日下午____時(shí),當原告在上班途中,騎車(chē)正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí),遭遇被告____駕駛的車(chē)(牌號為_(kāi)___)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無(wú)責任(見(jiàn)證據____)。原告又于____年____月____日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“__________________,屬____級傷殘”(見(jiàn)證據____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見(jiàn),交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。
原告認為:被告的'行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
________人民法院
原告:_________
_____年____月____日
附:
起訴狀副本____份;
證據材料副本____份。
交通事故起訴狀 篇6
原告:陳,女,漢族,19__年2月22日出生,__縣人,住__縣__鎮。
被告:陳,男,漢族,19__年5月24日出生,__區人,住__區。
被告:張,男,漢族,19__年6月10日出生,__區人,住__區。
訴訟請求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825。5元,其中,醫療費7730元,繼續治療費5035。5元,住院伙食補助費720元、營(yíng)養費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實(shí)與理由:
_5年__月__日11時(shí)25分許,原告乘坐被告張二輪摩托車(chē)前往公司上班,途經(jīng)莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩輕型普通貨車(chē)發(fā)生碰撞,導致交通事故。2_年9月__日,城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書(shū),認定兩被告負本事故同等責任,原告無(wú)責任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的`情況下出院,醫生建議休息叁個(gè)月,并門(mén)診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825。5元,其中醫療費7730元(16785—9050元),繼續治療費5035。5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天_24天),營(yíng)養費720元(30元/天_24天),護理費4560元(114天_40),誤工費4560元(114天_40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
人民法院
具狀人:
年月日
交通事故起訴狀 篇7
上訴人(原審被告)________________
被上訴人(原審原告)________________,________,________年________月________日出生,________族,住________________,身份證號碼________________________________。
上訴人因機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,不服涵江區人民法院(________)________字第________號民事判決(下稱(chēng)“原審判決”),現依法提出上訴。
上訴請求:
依法撤銷(xiāo)原審判決第一項,并依法改判。
事實(shí)和理由:
一、原審判決按城鎮居民標準認定被上訴人的各項經(jīng)濟損失,不僅不符合客觀(guān)事實(shí),也違反了相關(guān)法律規定,請二審法院依法予以糾正,并按農民標準予以認定。
1、被上訴人提供的《房屋租賃合同》明顯系事后單方制作而成,主要理由有以下幾個(gè)方面:
(1)租賃期限長(cháng)達三年,租賃面積177.35平方,租金卻按照300元/月計算,明顯不符合市場(chǎng)實(shí)際情況;
(2)該《房屋租賃合同》沒(méi)有所租賃的房屋具體位置,無(wú)法證明被上訴人的實(shí)際租住地。卓坡居民委員會(huì )與涵東派出所出具的《證明》依法不能采信,《證明》中提到“暫住”,那么按照相關(guān)法律規定應當辦理暫住證明;且“新涵街號401室”與上訴人提供的《房屋租賃合同》中出租方林和平所有的房產(chǎn)證并非同一地址,前后存在矛盾;再者,林和平系外地人,其在涵江買(mǎi)房應當是用于自身居住,對外出租且租金如此廉價(jià)與常理不符。被上訴人所提交的證據,顯然系事后為達到按照城鎮居民標準賠償的目的而刻意虛構而成,依法均應當不予采信,一審法院未查清案件事實(shí),草率認定被上訴人的租住地在城區范圍,明顯錯誤,應當予以糾正。
2、被上訴人未提供任何證據證明其所從事工作及主要收入來(lái)源,被上訴人應當承擔舉證不能的法律后果。被上訴人原本就是涵江區人氏,家庭住址在涵江區江口鎮,根本無(wú)需租房。且,被上訴人為證明其收入來(lái)源曾向原審法院提交過(guò)工作及收入證明(被上訴人當庭予以撤回),根據提交的工作收入證明,被上訴人系在荔城區西天尾鎮的`鞋廠(chǎng)上班,那么被上訴人將房子租住在涵江根本不符合常理。被上訴人主張本次交通事故造成的經(jīng)濟損失按照按照城鎮居民標準賠償缺乏事實(shí)及法律依據,原審法院卻予以支持明顯偏袒被上訴人。
二、被上訴人原審訴求賠償項目和金額,部分不合理,原審法院予以支持明顯錯誤,應當予以糾正。
其中,醫保費用應按醫療費總額的20%予以扣除;誤工費應當按照88.74元/天計算,誤工天數為實(shí)際住院天數101天;殘疾賠償金賠償標準應當按照11184.2元/年的標準計算;鑒定費不屬于保險公司理賠項目,保險公司不承擔;二次手術(shù)費應待實(shí)際發(fā)生后另行主張;車(chē)損費未經(jīng)保險公司定損,且成龍摩托車(chē)行不具備修車(chē)資質(zhì),依法不應當予以認定。上述賠償項目及金額,請求二審法院予以糾正。
三、原審法院在交強險限額內預留給案外人的費用偏少,對案外人不公平,請求二審法院適當予以增加。
綜上所述,原審判決按城鎮居民標準認定被上訴人的各項經(jīng)濟損失且部分賠償項目的認定是錯誤的,請二審法院依法予以糾正。
此致
__________人民法院
具狀人:_________________
_____________年__________月__________日
交通事故起訴狀 篇8
原 告:男,漢族, 年 月 日出生
身份證號碼:
住所地:
被告一:女,漢族, 年 月 日出生
身份證號碼:
住所地:
聯(lián)系電話(huà):
被告二: 公司
住所地:
負責人:
電話(huà):
訴訟請求:
一、請求判令兩被告賠償原告各項費用合計人民幣391543元[具體包括:直接財產(chǎn)損失賠償費384993元,評估費6550元]。
二、本案訴訟費由被告承擔。
事實(shí)和理由:
x年11月1日下午16時(shí)15分許,案外人吳 駛原告所有的車(chē)牌號為滬 博斯特x牌小型轎車(chē)沿G60滬昆高速公路由西向東行駛,在進(jìn)滬方向21.5公里后25米處,被告一駕駛車(chē)牌號為蘇 新甲殼蟲(chóng)小型轎車(chē)同方向后面行駛,因被告一未保留安全行駛距離,與原告車(chē)輛發(fā)生追尾,原告車(chē)輛車(chē)尾部位在本次事故中損失嚴重。
報警后, 分局交通警察支隊就該事故依法作出《道路交通事故認定書(shū)》,認定被告一追尾,須承擔全部責任。
另查,被告一所有的車(chē)輛已向被告二 有限公司 支公司投保交強險、商業(yè)第三者責任險,且都在保險期間內。
事后,就原告車(chē)輛維修一事,兩被告始終不予解決。原告無(wú)奈,只好委托 道路交通事故物損評估中心對原告車(chē)輛的'車(chē)尾部位損失進(jìn)行評估,用去評估費6550元,評估中心于x年12月29日出具評估意見(jiàn)書(shū)[編號:19#1-15-01194-LS],物損評估意見(jiàn)為:直接物質(zhì)財產(chǎn)損失為384993元。
原告認為,因被告一罔顧法律規定,高速駕駛,且未保留安全行駛距離,致使原告的財產(chǎn)遭受損失,合計產(chǎn)生費用為391543元(具體算法如下:384993+6550=391543元),就該費用,被告一理應賠償;因被告一已向被告二投保交強險、商業(yè)第三者責任險,且都在保險期間內,依據相關(guān)法律規定,被告二對原告遭受的損失也應承擔連帶賠償責任。
現原告依法起訴,請求貴院依法作出判決,以維護原告的合法權益。
此致
上海市 區人民法院
具狀人:
年 月 日
交通事故起訴狀 篇9
原告:楊××,女,漢族,1x年2月3日出生,住河南省睢縣××鎮××村××號。
被告:朱××,男,漢族,1xx1年x月21日出生,住河南省禹州市××鄉××村××組,
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司,住所地鄭州市××路××大廈13、14層。
負責人:王××,總經(jīng)理。
訴訟請求
一、請求賠償醫藥費1x元、護理費x元、營(yíng)養費5xx元、交通費x元、誤工費11xx元、精神損害撫慰金3x元,飛鴿電動(dòng)車(chē)修理費2xx元,鑒定評估費315元,以上共計x5元;
二、要求被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司在保險范圍內賠償以上損失。
三、 本案訴訟費由被告承擔。
事實(shí)與理由
20xx年x月25日下午3點(diǎn)5分,楊××駕駛電動(dòng)車(chē)走到鄭州市二七區大學(xué)路與張魏寨南二街發(fā)生交通事故,楊××被朱××違章駕駛的面包車(chē)撞傷,經(jīng)鄭州市公安局交 通警察支隊三大隊認定,朱××負全部責任,楊××無(wú)責任。楊××后來(lái)住院治療幾天后,又在家休養一個(gè)月,花費醫療費1x元,家人楊××為照顧楊××不能上班,造成誤工損失,本人一個(gè)月不能上班,造成誤工損失,同時(shí)造成交通費、營(yíng)養費損失。精神也因事故受到刺激,經(jīng)常夜不能寐。飛鴿電動(dòng)車(chē)也被撞壞,花去 修理費評估鑒定費315元。
經(jīng)查,事故車(chē)輛豫ahm在被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市中心支公司投有交強險。
為維護申請人合法權益,故訴至貴院,望貴院查明事實(shí),依法支持原告合法權益。
此致
××區人民法院
具狀人:
證據目錄
1、道路交通事故認定書(shū)(簡(jiǎn)易程序),朱××駕駛證,行車(chē)證(復印件):
證明內容:認定朱××負全部責任,致傷兩人,車(chē)損一輛;
2、鄭州市第二人民醫院住院住院病歷,患者一日清單3天,住院患者費用明細表,河南省非營(yíng)利性醫療機構住院收費專(zhuān)用票據,出院證明內容:證明原告花費醫療費共共計1x元;
3、楊××誤工費證明:
證明內容:鄭州市燎原商貿有限公司員工楊××,月工資11xx元,于x年x月25日發(fā)生交通事故,請假一月工資未發(fā),損失11xx元。
4、護理費x元:提供護理人員楊××誤工證明,鄭州市二七精密鑄造廠(chǎng)員工楊欽民月工資x元,因女兒楊××交通事故一事需要陪護,請假一月工資未發(fā)。
5、營(yíng)養費5xx元,原告受傷后需要加強營(yíng)養,計算5x天,每天1x元。
6、交通費x元。見(jiàn)票據。
7、飛鴿電動(dòng)車(chē)修理費鑒定費315元:道路交通事故車(chē)物損失鑒定結論書(shū)3xx元,估價(jià)鑒定費15元。
8、精神損害撫慰金3x元,原告受傷后精神受到傷害故要求支付精神撫慰金3x元。
交通事故起訴狀 篇10
原告姓名: 性別: 出生年月日: 民族:
身份證號碼:
住址:
郵編: 工作單位:
電話(huà):
被告姓名: 性別: 出生年月日: 民族:
身份證號碼:
住址:
郵編: 工作單位:
電話(huà):
案由: 機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛
訴訟請求: (寫(xiě)明:請求的'目的和要求)
1、依法判令被告賠償原告醫療費××元,營(yíng)養費××元,護理費××元、車(chē)份損失××元,誤工費××元,交通費××元,共計××元整。
2 、本案訴訟費由被告承擔。
起訴事實(shí)及理由: (簡(jiǎn)要寫(xiě)明:原、被告之間爭議內容,發(fā)生糾紛的時(shí)間、地點(diǎn)、原因,并闡明起訴的理由和根據)
此致
北屯墾區人民法院
(此處要求原告本人親筆簽字)原告(簽名)_______________
年 月 日
附:1、原告行駛證復印件和駕駛證復印件各一份;
2、駕駛員信息,車(chē)主信息;
3、交通事故責任認定書(shū)復印件一份;
4、修車(chē)費單據復印件一份;
5、交通費用票據復印件一份;
6、醫療費用單據復印件一份;
7、起訴書(shū)副本一份;
8、身份證復印件一份。
9、被告車(chē)輛投保資料
備注:起訴書(shū)一式二份,用鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)(顏色需用藍黑或黑色),并提交相關(guān)證據材料的復印件一式二份(需用A4紙復印)。
交通事故起訴狀 篇11
原告:_________________曹_____,女,漢族,生于_______________年_____月__________日,北京__________有限公司職員
住址:_________________路__________小區5號301室,電話(huà):__________________
被告:_________________張_____,男,漢族,北京__________有限公司駕駛員
被告:_________________北京__________有限公司
法定代表人:_________________彭_____職務(wù):_________________董事長(cháng)
住所:_________________北京市__________路5號
電話(huà):______________
訴訟請求:_________________
一、賠償原告截止起訴前的醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營(yíng)養費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計132421.11元;
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:30000元;
三、賠償原告電動(dòng)車(chē)損失費:3000元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實(shí)與理由:_________________
_________年4月20日下午13:35,當原告在上班途中,騎電動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí),遭遇被告胡_____駕駛的.小客車(chē)(牌號為京A_________________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的電動(dòng)車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無(wú)責任(見(jiàn)證據1)。原告又于__________年10月18日,經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘評定,確定屬十級傷殘”。事故造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現已造成助動(dòng)車(chē)報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。
此致
___________人民法院
具狀人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故起訴狀 篇12
甲方:乙方:
甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計____元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà).
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通事故賠償協(xié)議效力如何認定?
一般來(lái)說(shuō),只要當事人具有完全的民事行為能力,經(jīng)過(guò)平等協(xié)商自愿達成賠償協(xié)議,并且該協(xié)議不違反法律、法規的強制性規定、不損害公共利益的,該賠償協(xié)議應該就是有效的。和一般民事合同一樣,交通事故賠償協(xié)議也可能出現部分無(wú)效、效力待定或可撤銷(xiāo)的情況。
交通事故賠償協(xié)議無(wú)效情況
按照合同法的規定,有下列情形之一的,協(xié)議應為無(wú)效:
1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同,損害國家利益的;
2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的;
3、以合法形式掩蓋非法目的的;
4、損害社會(huì )公共利益的;
5、違反法律、行政法規的強制性規定的。
交通事故賠償協(xié)議可撤銷(xiāo)情況
按照法律規定,因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時(shí)顯失公平的,或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的協(xié)議,受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷(xiāo)。實(shí)踐中,尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多!爸卮笳`解”是從意思表示角度說(shuō)的,即在協(xié)議簽訂時(shí)當事人因某種原因對事態(tài)的判斷出現失誤,在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議,并非其真實(shí)意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說(shuō),被侵害的當事人的實(shí)際損失遠遠超過(guò)預期損失,并且這種利益差超過(guò)了法律允許的限度時(shí),其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷(xiāo)該賠償協(xié)議。
判斷是否屬顯失公平應考慮主觀(guān)和客觀(guān)兩個(gè)方面,不僅要看簽訂合同時(shí)受害方是否因缺乏經(jīng)驗、技能等,對行為的內容缺乏正當認識能力,還要看協(xié)議是否造成實(shí)際損失和預期損失的巨大差異。如果損失差距不大,或者當事人訂約時(shí)對自己的行為及后果就應有清楚的認識,則不能請求撤銷(xiāo)或變更協(xié)議;反之,則可請求撤銷(xiāo)或變更協(xié)議。
交通事故處理協(xié)議
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)________________
A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)________________
交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________
B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)________________
交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________
事故事實(shí):
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為,造成A車(chē)_________位置與B車(chē)____________位置接觸。
當事人簽字:A____________;B ____________
賠償協(xié)議:
1.當事各方共同駕事故車(chē)輛到A方保險公司辦理索賠手續。
2.當事人A同意______日內將當事人B車(chē)修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫(xiě));付款情況_________。
當事人簽字:A____________;B____________。
說(shuō)明:
1.撤除現場(chǎng)前,當事人應當首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
機動(dòng)車(chē)交通事故賠償協(xié)議
甲方:_____(受害人父親)身份證號碼:_____
。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:_____
。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼:_____
法定代理人:身份證號碼:_____
。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:_____
乙方:_____(駕駛人父親)身份證號碼:_____
。{駛人妻子)身份證號碼:_____
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許,_____駕駛車(chē)牌號為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬(wàn)元(小寫(xiě):元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的.方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等)通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金_____元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動(dòng)車(chē)投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自?xún)煞胶炞趾笊,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方:(簽章)_____乙方:(簽章)_____
見(jiàn)證人:(簽章)_____
_____年_____月_____日
交通事故起訴狀 篇13
原告:___,__,漢族,生于__年__月___日,原在____有限公司工作
住址:____路____花苑__號__室,電話(huà):__________
被告:___,__,漢族,______有限公司駕駛員
被告:______有限公司
法定代表人:___
住所:__市____路____號
郵編:__
電話(huà):________
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金60000元;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:20000元;
三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費:5000元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實(shí)與理由:
__年__月__日下午1:1__,當原告在上班途中,騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)____路、____路路口時(shí),遭遇被告___駕駛的小客車(chē)(牌號為滬A____________)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無(wú)責任(見(jiàn)證據1)。原告又于__年__月__日,經(jīng)__市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘”(見(jiàn)證據2)。又于__年__月__日,雙方不能達成一致意見(jiàn),交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。
原告臚腦受傷,市六人民醫院于__年__月__日出曾出具入院通知書(shū),要求原告應住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬(wàn)余元,且當時(shí)原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的'機會(huì )(見(jiàn)證據4),F已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現已造成助動(dòng)車(chē)報廢,使原告經(jīng)濟損失____元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
__市____區人民法院
原告:(簽名)
__年__月__日
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