行政起訴狀（實(shí)用）

行政起訴狀1

　　申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯(lián)系電話(huà)____________。

　　被申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯(lián)系電話(huà)____________。

　　申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關(guān)提出復議申請，要求_________________。

　　事實(shí)及理由：

　　___________________________________________________

此致

　　____人民法院

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月_____日

行政起訴狀2

　　上訴人：

　　原告：XXXX

　　住所地：XXXX

　　法定代表人：XXXX

　　被告：XXX

　　住所地：XXX

　　法定代表人：XX，職務(wù)：XX

　　訴訟請求：

　　1、依法撤銷(xiāo)被告于20xx年9月6日作出的豫（鄭）工傷認字（20xx）5068號《河南省工傷認定決定書(shū)》；

　　2、本案的訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年12月1日上午11時(shí)許，在原告承建的鶴壁市民兵訓練基地工地由于繩卡脫落導致鋼筋反彈，傷到在此工作的許效軍的下顎部。事故發(fā)生后，原告立即派人帶其到鶴壁市第一人民醫院做了16排螺旋CT平掃和CT成像檢查，診斷結果為頭顱CT掃描未見(jiàn)異常。原告為此支付了全部費用。同時(shí)，自20xx年12月1日事故發(fā)生至今，許效軍未再來(lái)原告處工作。

　　20xx年7月12日，許效軍向被告提出工傷認定申請，聲稱(chēng)自己當初被鋼筋反彈除傷及下顎外，還傷到了左眼，致使“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”。被告經(jīng)補正（審查）后，于7月19日受理了許效軍的工傷認定申請，并于7月25日書(shū)面通知原告就許效軍所受傷害是否為工傷做出書(shū)面說(shuō)明并提供相關(guān)證據，于20日內報被告。原告收到被告的《工傷認定舉證通知書(shū)》后，于8月5日向被告做出書(shū)面說(shuō)明，認為許效軍聲稱(chēng)的“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”并非因當初被鋼筋碰傷所造成，與原告無(wú)關(guān)，不能認定為工傷。同時(shí)，原告向被告指出，20xx年12月1日，原告派人帶許效軍去鶴壁市第一人民醫院就診時(shí)，該醫院所出具的診斷報告書(shū)及CT影像在許效軍處。但被告對原告做出的書(shū)面說(shuō)明置之不理，未經(jīng)調查核實(shí)，就認定許效軍所受的'“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”為工傷。

　　綜上所述，許效軍所受“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”不是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到的事故傷害，不能認定為工傷。故原告不服被告作出的工傷認定，特提起訴訟，望人民法院依法撤銷(xiāo)被告作出的工傷認定，并責令被告對許效軍所受“左眼視網(wǎng)膜震蕩傷”是否為工傷重新作出認定，以維護原告的合法權益。

此致

　　具狀人：XXX

XXXX年XX月XX日

行政起訴狀3

　　原告一：

　　住址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　原告二：

　　住址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　原告三：

　　住址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　被告：

　　地址：

　　法定代表人：

　　第三人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　訴訟請求：

　　撤銷(xiāo)被告于 年 月 日作出的第 號“無(wú)效宣告請求審查決定書(shū)”(下稱(chēng)“決定”)。

　　事實(shí)和理由：

　　本案第三人針對原告的第“03112809.2”號發(fā)明專(zhuān)利向被告提出無(wú)效宣告請求，被告于 年 月 日作出決定，以違反專(zhuān)利法第26條第四款的規定為由，宣告原告專(zhuān)利權全部無(wú)效。原告認為，15243號決定事實(shí)認定錯誤，法律適用不當，其理由不能成立，依法應予撤銷(xiāo)。

　　一、決定中“動(dòng)、靜電極之間并未設置任何部件”的事實(shí)認定錯誤。

　　決定認定的事實(shí)為：“根據說(shuō)明書(shū)記載，動(dòng)電極2與靜電極1之間并未設置任何部件”。

　　事實(shí)上本專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)不但記載了：“動(dòng)電極與靜電極之間設有阻止動(dòng)電極向靜電極移動(dòng)的彈性阻力裝置”(說(shuō)明書(shū)第4頁(yè)第5行);還記載了“動(dòng)電極在離心力的作用下，克服彈性阻力裝置的阻力向靜電極靠近，轉速越高則離心力越大，動(dòng)電極與靜電極越近，動(dòng)靜電極間電阻越小;轉速達到額定值時(shí)，動(dòng)電極與靜電極相貼，動(dòng)靜電極間的電阻降為零，完成啟動(dòng)過(guò)程”(說(shuō)明書(shū)第4頁(yè)第11行)。

　　本領(lǐng)域的'技術(shù)人員從說(shuō)明書(shū)中，完全能看到動(dòng)靜電極間設有“彈性阻力裝置”，且設有“電阻(電解液)”。因此，決定對這個(gè)事實(shí)的認定是錯誤的。

　　二、決定關(guān)于“真正能夠支持權利要求”的法律標準適用不當。

　　決定認為“真正能夠支持權利要求的內容應當體現在實(shí)施例中”。

　　審查指南第二部分第二章第3.2.1節第10段明確規定：“在判斷權利要求是否得到說(shuō)明書(shū)的支持時(shí)，應當考慮說(shuō)明書(shū)的全部?jì)热�，而不是僅限于具體實(shí)施方式部分的內容”，即認為只要從說(shuō)明書(shū)的全文能夠概括得出權利要求即可。

　　《專(zhuān)利法實(shí)施細則》第17條規定“(五)具體實(shí)施方式：詳細寫(xiě)明申請人認為實(shí)現發(fā)明或實(shí)用新型的優(yōu)選方式;必要時(shí)舉例說(shuō)明;有附圖的，對照附圖”

　　《審查指南》138頁(yè)第一自然段進(jìn)一步明確規定：“在發(fā)明或者實(shí)用新型技術(shù)方案比較簡(jiǎn)單的情況下，如果說(shuō)明書(shū)涉及技術(shù)方案部分已經(jīng)就發(fā)明及實(shí)用新型專(zhuān)利申請所要求保護的主題作了清楚完整的說(shuō)明，說(shuō)明書(shū)就不必在涉及具體實(shí)施方式部分再作重復說(shuō)明�！�

　　本專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)中清楚記載了“彈性阻力裝置”的技術(shù)方案、效果及動(dòng)作過(guò)程，本領(lǐng)域技術(shù)人員完全能從其中理解出“壓簧”和“拉簧”兩種具體實(shí)施方式。

　　拉簧方式作為一個(gè)優(yōu)選的方式，在本專(zhuān)利實(shí)施例和附圖中進(jìn)行了詳細說(shuō)明。

　　根據壓簧與拉簧“力”的作用方向相反這一公知常識，人們很容易從拉簧具體實(shí)施方式想到壓簧的具體實(shí)施方式。

　　壓簧方式是一個(gè)慣用的手段，簡(jiǎn)單的方式，且存在：①壓縮彈簧長(cháng)度不能被壓縮到零，需設置凹腔才能保證動(dòng)靜電極的接觸;②彈簧一般是金屬做成的，而金屬是導電的，不易保證動(dòng)靜電極間的絕緣距離，且占用動(dòng)靜電極的極板有效空間;③因動(dòng)靜電極的接觸面是瓦型的，加工瓦型凹腔生產(chǎn)工藝復雜，使用材料多。

　　因此，壓簧方式是一個(gè)劣質(zhì)的方式，無(wú)需在實(shí)施例中推薦并舉例說(shuō)明。

　　綜上，被告的15243號決定事實(shí)認定錯誤，法律適用不當，依法應予撤銷(xiāo)。

此致

　　北京市第一中級人民法院

具狀人:

　　年 月 日

行政起訴狀4

　　原告：______，男，______歲，______族，______出版社編輯，住______市______區______街______號。

　　郵政編碼：______聯(lián)系電話(huà)：______

　　被告：______，住所地：______市______區______路______號

　　郵政編碼：______聯(lián)系電話(huà)：______

　　案由：出租汽車(chē)管理局拒不履行法定職責。

　　訴訟請求：

　　一、判令被告向原告公開(kāi)賠禮道歉；

　　二、判令被告依法對北京市銀建實(shí)業(yè)股份有限公司拒載傷害原告的惡劣行為作出處罰。

　　事實(shí)與理由：

　　原告于______年______月______日早7∶30分在平樂(lè )園小區北口叫了一輛銀建出租汽車(chē)公司所屬白色“面的”（車(chē)號：______），并對司機講到小區內帶點(diǎn)東西和接一個(gè)人。車(chē)到住處樓下，我下車(chē)準備上樓時(shí)，司機說(shuō)下車(chē)需留下押金，我于是掏出50元錢(qián)放在駕駛室右座前的儀表臺上。我和我愛(ài)人各搬幾包放在車(chē)上，司機講帶東西要加10元錢(qián)。由于無(wú)此項規定收費標準，故予以拒絕。司機講“你不給加錢(qián)就甭坐”，我說(shuō)：“不坐就不坐”，司機又說(shuō)：“不坐也要給10塊錢(qián)”，這時(shí)我愛(ài)人正準備往車(chē)下搬書(shū)，司機卻一把將放在右儀表盤(pán)臺上的50元錢(qián)裝在兜里，并起動(dòng)車(chē)，而我此時(shí)手執車(chē)門(mén)扶手正站在開(kāi)啟著(zhù)的車(chē)右前門(mén)側的地上和司機講理，由于耽心車(chē)上的錢(qián)物被帶跑，無(wú)證據，于是就將其右儀表盤(pán)臺上的服務(wù)卡取下，這時(shí)車(chē)速已很快，將我拖著(zhù)跑了約60米，然后一個(gè)左急轉彎，將我及車(chē)上的.書(shū)重重地甩在地渣路上，我的衣服都被搓破，混身是血，經(jīng)送醫院檢查全身臉、手、胸、腿多處挫、裂傷，其中右手的食、拇指間有一寬3厘米，深2－3厘米的口子，造成外傷，縫合8針。目前原告右手遺有運動(dòng)障礙，左面部留有傷疤。

　　起訴人：______

　　______年______月______日

行政起訴狀5

　　原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________

　　被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________

　　法定代表人：_________________張__________，電話(huà)：_________________

　　第三人：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話(huà)：_____________

　　第三人：_________________太原市__________局

　　住宅地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　訴訟懇求：_________________

　　1、判令被告撤銷(xiāo)給第三人劉__________頒發(fā)的'位于_________________房屋全部權證(房產(chǎn)證證號：__________________________)。

　　2、判令訴訟費用由被告擔當。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　原告與第三人劉__________均系原太原市__________局職工，夫妻關(guān)系。20__年12月第三人太原市__________局以家庭為單位為原告及第三人劉__________安排到位于太原市旱西關(guān)西街南小區_____幢_____單元_____號的房屋一套。20xx年初，原告聽(tīng)聞第三人太原市__________局已為職工統一辦理了包括上述房產(chǎn)在內的房屋全部權證書(shū)，遂向第三人劉__________索要查看，但遭到拒絕。原告隨即向太原市房產(chǎn)管理局產(chǎn)權登記中心申請查看訴爭房產(chǎn)全部權登記狀況，才發(fā)覺(jué)第三人劉__________隱瞞真實(shí)婚姻狀況、供應虛假材料騙取被告,將訴爭房屋全部權登記在劉__________一人名下，房屋產(chǎn)權登記為劉__________單獨全部，房產(chǎn)共有人信息一欄中登記為“離異”。第三人劉__________騙取房Word格式、可編輯排版

　　產(chǎn)登記的行為嚴峻侵害了原告作為房產(chǎn)共有人的合法權益。原告隨后向被告提出交涉，要求撤銷(xiāo)并更正訴爭房產(chǎn)全部權登記信息，但遭到拒絕。無(wú)奈，為維護自身合法權益，原告只能向貴院提起訴訟，望依法公正判決，判如所請!

此致

　　_____________人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

行政起訴狀6

　　原告：A，女，__歲，__族，農民，家住本市七星區__路____號。

　　訴訟代理人：____，本市____律師事務(wù)所律師。

　　被告：C，男，__歲，__族，農民，家住本市雁山區__鄉__村__組__號。

　　請求事項：

　　1、請求法院依法判決被告對甲遺留房屋無(wú)繼承權；

　　2、請求法院依法判處被告返還房屋一間，并停止入��；

　　3、請求法院依法判決被告承擔本案的全部訴訟費用。

　　事實(shí)和理由：

　　原告與被告系堂嫂與堂弟關(guān)系。原告為甲長(cháng)子媳婦，育有一子B，甲長(cháng)子于x年車(chē)禍身亡，之后原告承擔著(zhù)贍養甲乙夫妻的.重任，甲乙年邁，無(wú)生活來(lái)源。被告為甲乙親生次子，自幼被送養甲兄D收養。E為甲乙之女。20xx年3月，甲離世，留下與乙共有房屋五間(位于市七星區__路__號)，無(wú)遺囑。甲死后，乙、原告、被告、B、E就房產(chǎn)歸屬發(fā)生爭議，隨后，在D的慫恿下，被告入住了五間房中的一間。被告作為D的養子，未對甲履行贍養義務(wù)，原告認為被告無(wú)房屋繼承權，現原告要求被告搬出房屋，停止侵占。

　　綜上所述，根據《中華人民共和國繼承法》和《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規定，特訴至貴院，請求法院依法支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。

　　此致

　　________人民法院

　　附：起訴狀副本1份

　　具狀人：____

　　x年__月____日

行政起訴狀7

　　原告：xxxxxx公司

　　地址：

　　電話(huà)：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　委托代理人：

　　被告：xxxxxx政府

　　地址：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　訴訟請求：

　　1、請求撤銷(xiāo)被告于 年 月 日下發(fā)的 號《關(guān)于開(kāi)發(fā)建設xxxxxx的`批復》；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)和理由：

　　xxxxxxxxx

　　原告認為，被告廢止原批復明顯缺乏事實(shí)根據和法律依據。同時(shí)，原批復的廢止給被告造成了極大的經(jīng)濟損失，嚴重侵犯了被告的合法權益。特根據《中華人民共和國民事訴訟法》及其他有關(guān)法律規定，向貴院起訴，請求法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　市x人民法院

　　原告：

　　法定代表人：

　　年 月 日

行政起訴狀8

　　原告：_________________________________________________________

　　所在地址：_____________________________________________________

　　法定代表人（或代表人）：________________________________________

　　職 務(wù)：______________ 電 話(huà)：_________________

　　企業(yè)性質(zhì)：_____________________ 工商登記核準號：________________

　　經(jīng)營(yíng)范圍和方式____________________________

　　開(kāi)戶(hù)銀行：_________________________ 賬號：_____________________

　　被告：_________________________________________________________

　　所在地址：_____________________________________________________

　　案由：_________________________________________________________

　　訴訟請求：_____________________________________________________

　　事實(shí)與理由：_________________________________________________________________________________________________________

　　證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址：_______________________________

此致

　　__________人民法院

　　起訴人：

　　____年____月____日

行政起訴狀9

　　原告：

　　被告：

　　案由：行政爭議案

　　訴訟請求：撤銷(xiāo)行政復議決定

　　事實(shí)與理由：（寫(xiě)明雙方爭議的有關(guān)情況和不服行政決定的.理由和依據）

綜上所述，被告所做出的行政決定，違反法律規定，侵害了原告的合法權益，根據法律和行政法規的規定，特向貴院提出撤銷(xiāo)（或者變更）該決定，請求法院依法處理。

　　致人民法院

　　起訴人：（簽字蓋章）

　　x年xx月xx日

行政起訴狀10

　　原告：_______________名稱(chēng)：_______________地址：___________

　　電話(huà)：___________

　　法定代表人：_______________姓名：______________職務(wù)：___________

　　委托代理人：_______________姓名：____________性別：____________年齡：___________

　　民族：___________職務(wù)：___________工作單位：___________

　　住所：______________電話(huà)：___________

　　被告：_______________名稱(chēng)：_______________地址：___________電話(huà)：___________

　　法定代表人：_______________姓名：______________職務(wù)：___________

　　訴訟請求：______________

　　事實(shí)和理由：____________事實(shí)

　　適用法律錯誤或不合法程序上的錯誤_________________此致___________人民法院

　　原告人：___________(蓋章)

　　法定代表人：___________(簽章)

　　__________年_____月_____日

　　附1、本訴狀副本__________份。

　　2、行政處理決定書(shū)_____份。

　　3、其它材料___________份

行政起訴狀11

　　風(fēng)險告知：一份正規、完整的起訴狀應當包含以下幾項內容：

　　1、原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式；

　　2、被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱(chēng)、住所等信息；

　　3、訴訟請求和所根據的'事實(shí)與理由；

　　4、證據和證據來(lái)源，證人姓名和住所。

　　原告：姓名_________；性別____；出生_____年_____月_____日；民族________；籍貫_________；住址____________________；身份證號碼_________________；聯(lián)系電話(huà)___________________。

　　被告：______________________________________

　　住址：______________________________________

　　代表人：____________________________________

　　職務(wù)：______________________________________

　　聯(lián)系方式：__________________________________

　　訴訟請求

　　1、請求撤銷(xiāo)被告對原告作的_____________________________行政處罰決定書(shū)。

　　2、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由

　　_____年_____月_____日，原告與________發(fā)生口角，雙方發(fā)生毆打，___________受到輕微傷。____________公安分局______________派出所接到報案后，對此案進(jìn)行了處理，認為原告毆打他人，造成輕微傷害，觸犯了治安管理處罰條例，因此對原告作出拘留15日的行政處罰。原告不服向__________公安局申請復議，______________市公安局于_____年_____月_____日作出維持原處罰的決定。

　　原告認為，原告和___________發(fā)生毆打是由___________引起，況且原告也受了傷。被告對原告的處罰事實(shí)不清，證據不足，該具體行政行為應予以撤銷(xiāo)。因此，依據《中華人民共和國行政訴訟法》第2條規定，特向法院提起訴訟，請求撤銷(xiāo)被告對原告作的_______________________行政處罰決定書(shū)。

行政起訴狀12

　　原告： 居民電話(huà)：

　　委托代理人： 地址： 居民電話(huà)：

　　被告： 電話(huà)：

　　法定代表人：

　　被告： 電話(huà)：

　　法定代表人：

　　被告：

　　法定代表人： 電話(huà)：

　　訴訟請求：

　　1、請求責令對行政違法人員依法嚴處。

　　2、請求責令被告在改制過(guò)程中對原告所受的經(jīng)濟損失應依法補償。

　　3、請求責令被告在改制中亂收費600元及一個(gè)月的工資依法補給原告。

　　4、請求賠償原告此次的訴訟費、差旅費、材料費、誤工費等1.5萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由：

　　因制藥廠(chǎng)在20xx年改制過(guò)程中以冷水江市人民政府自制的[xx]6號文件為標準，這是地方性行政違法行為，沒(méi)有依照湖南省和婁底市人民政府的有關(guān)政策實(shí)施改制。另在改制過(guò)程中，王國強還在我手上要去了600元錢(qián)，說(shuō)還要我打一個(gè)400元的領(lǐng)條，也就是需要我在改制中出1000元錢(qián)�，F我的退休養老保險費每月只有445元，改制后的'第一個(gè)月的退休養老保險費沒(méi)有補發(fā)。以上事實(shí)，沒(méi)有確保政令暢通，沒(méi)有確保政府指導價(jià)的權威、沒(méi)有確保弱勢者的合法利益�，F根據中華人民共和國行政訴訟法第二條和國家賠償法第二章第二節第七條特提起訴訟。

此致

　　婁底市中級人民法院

　　具狀人：xxx

行政起訴狀13

　　原告：_______________________，性別：_________，民族：_________，__________年________月________日出生，__________縣人，住__________縣__________鎮_________________。

　　被告：___________________，性別：_________，民族：_________，__________年________月________日出生，__________區人，住__________區_____________。

　　被告：___________________，性別：_________，民族：_________，__________年_________月_________日出生，__________區人，住__________區_______________。

　　訴訟請求：

　　1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計__________________元，其中，醫療費__________________元，繼續治療費__________________元，住院伙食補助費_________元、營(yíng)養費_________元，護理費_________元、誤工費_________元、交通費_________元。

　　2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　_________年__________月__________日_________時(shí)_________分許，原告乘坐被告__________的二輪摩托車(chē)前往公司上班，途經(jīng)___________________________路與__________________路交叉路口與被告駕駛的_______________輕型普通貨車(chē)發(fā)生碰撞，導致交通事故。_______________年_________月__________日，__________________交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書(shū)，認定兩被告負本事故同等責任，原告無(wú)責任。事故發(fā)生后，原告被送往__________________第一醫院治療，共治療_________天，由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院，醫生建議休息_________個(gè)月，并門(mén)診繼續治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應。兩被告的.行為給原告共造成經(jīng)濟損失__________________元，其中醫療費__________________元（_________—_________元），繼續治療費_________元（_________元÷3），住院伙食補助費_________元（_________元/天_____24天），營(yíng)養費_________元（_________元/天_____24天），護理費_________元（_________天_____40），誤工費_________元（_________天_____40），交通費_________元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失，為此，依據《民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。

此致

　　_______________區人民法院

　　具狀人：_______________

　　_____________年_____________月__________日

行政起訴狀14

_____________字第號

　　申請人：_________________(公民：_________________，住址_________________;法人或者其他組織：_________________，地址_________________)

　　被申請人：_________________(名稱(chēng)，地址)

　　申請人不服被申請人_____________年_____________月________________日作出的具體行政行為，依法向本機關(guān)申請行政復議。請求_______________。

　　申請人稱(chēng)：_____________

　　被申請人稱(chēng)：_________________

　　經(jīng)審查查明：___________。

　　本機關(guān)認為：_________________。

　　根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條的規定，本機關(guān)決定：_____________。

　　申請人如對本決定不服，可以自接到行政復議決定書(shū)之日起_________________日內向_____________人民法院提起行政訴訟。

　　(本決定為最終裁決，請于_________________年_______________月_______________日前履行。)

此致

　　____人民法院

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月_____日

行政起訴狀15

　　原告：____

　　地址：____

　　被告：____________市人力資源與社會(huì )保障局

　　地址：____

　　法人代表：____

　　訴訟請求

　　確認被告對原告多次違法行為工傷認定結果不作為的行為是違法行為其賠償對我造成經(jīng)濟損失_______萬(wàn)元。

　　事實(shí)與理由

　　我于______年___月___日到________市________工傷工作，被安排在奶源事業(yè)部從事品保員工作，______年___月___日下午在清河門(mén)奶站監視擠奶過(guò)程中摔傷，導致多處受傷被告與________市________公司無(wú)法達成共識后，被告向________市人力資源與社會(huì )保障局提起工傷認定______年___月___日我收到________市人力資源與社會(huì )保障局作出________________非工傷認定結果才知道非常詫異，因為_(kāi)_______市人力資源與社會(huì )保障局沒(méi)有向我索要任何證據直接認定，同時(shí)也為向我書(shū)面受理或者不受理的通知這違反了勞動(dòng)和社會(huì )保障部的《工傷認定辦法》第（_____號）第_____條規定，________市人力資源與社會(huì )保障局三份調查筆錄明顯虛假，________市人力資源與社會(huì )保障局侵犯我個(gè)人權利根據中華人民共和國憲法第四十一條規定，被告享有依法控告權利受到賠償的`權利。由于________市人力資源與社會(huì )保障局違法法律法規使我2年為起訴奔波身心受到傷害，無(wú)法正常生活與工作為繼續上訴維持生計變賣(mài)房產(chǎn)，得了抑郁癥和心臟病這一切都是因為_(kāi)_______市人力資源與社會(huì )保障局造成的，并要求________市人力資源與社會(huì )保障局一次性支付賠償________萬(wàn)元賠償。

　　請求公正判決，支持訴請。

此致

_______市_______區人民法院

　　起訴人：_____________

　　______年___月___日

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