交通肇事起訴狀(通用14篇)
起訴狀是刑事自訴案件的自訴人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的書(shū)狀。以下是小編幫大家整理的交通肇事起訴狀,僅供參考,歡迎大家閱讀。
交通肇事起訴狀 1
原告:__,女,漢族,生于__年_月_日,北京__有限公司職員
住址:___路__小區__號__室,電話(huà):_____
被告:___,男,漢族,北京__有限公司駕駛員
被告:___,北京__有限公司
法定代表人:___,職務(wù):___董事長(cháng)
住所:___北京市__路5號
電話(huà):___
訴訟請求:___
一、賠償原告截止起訴前的醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營(yíng)養費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計__元;
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:___元;
三、賠償原告電動(dòng)車(chē)損失費:___元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實(shí)與理由:
__年__月__日下午13:35分,當原告在上班途中,騎電動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)______路、______路路口時(shí),遭遇被告___駕駛的小客車(chē)(牌號為京A___)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的.電動(dòng)車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)______公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無(wú)責任(見(jiàn)證據一)。
原告又于__年10月18日,經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘評定,確定屬十級傷殘”(見(jiàn)證據二)。事故造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現已造成助動(dòng)車(chē)報廢,使原告經(jīng)濟損失___元。(證據三)
綜上所述,原告認為:___被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。
原告:___
__年__月__日
交通肇事起訴狀 2
原告:______________,男,_____________年_____月出生,_____族,__________人,法定代理人:______________,男,成年,系原告的父親現住__________市__________區_______________。
代理人聯(lián)系電話(huà):_________________
被告一:______________,男,_____________年生,廣東省陸河縣人,身份證號碼:_________________
現。篲_____________區__________鎮_______________聯(lián)系電話(huà):_________________、________________
被告二:______________系_______________區__________玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主地址:_________________市__________區_____聯(lián)系電話(huà):__________________、_________________、________________
被告三:_________________中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司__________分公司法定代表人:______________,職務(wù):________總經(jīng)理住址:________________。聯(lián)系電話(huà):_____________
請求事項:_________________
1、判令被告支付醫療費_____元;
2、判令被告支付殘疾賠償金_____元;
3、判令被告支付護理費_____元;
4、判令被告支付住院伙食補助費_____元;
5、判令被告支付必要的營(yíng)養費_____元;
6、判令被告支付后續治療費_____元;
7、判令被告支付住宿費_____元;
8、判令被告支付交通費_____元;
9、判令被告賠償原告精神損失費_____元;
10、判令被告支付傷殘鑒定費_____元;
以上各項費用合計人民幣_____元,判令由三被告承擔連帶清償責任;
11、判令由被告承擔本案訴訟費。
事實(shí)與理由:_________________
_____年_____月_____日17時(shí)06分許,被告一駕馭被告二粵B/_________________號貨車(chē)沿_______________路東往西行駛至_____________路段時(shí),遇原告人騎自行車(chē)橫過(guò)公路,被告一避讓不及發(fā)生碰撞,造成原告受傷。_____年_____月__________日,深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書(shū)認定:_________________被告一承擔此事故的主要責任,原告承擔此事故的`次要責任。
在該交通事故中,由于被告一的過(guò)錯,造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫院精神病司法鑒定所鑒定,原告癲癇發(fā)作程度應屬于三級傷殘,精神障礙屬于輕度范圍,構成八級傷殘,構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴(lài)等級為部分護理依賴(lài),護理人數估計為0.5,后期醫療費用總計應為_(kāi)____元。
被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟損失費達_____元,根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》之相關(guān)規定,被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二于__年2月21日向被告三中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車(chē)輛保險,根據雙方簽訂的《保險合同》規定,被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是,責任認定書(shū)下達后,三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
綜上所述,原告認為:_________________三被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院
支持原告的訴訟請求。
此致
__________市__________區人民法院
具狀人:_________________
__________年_____月_____日
交通肇事起訴狀 3
原告:______________________,性別:_________,民族:_________,__________年________月________日出生,__________縣人,住__________縣__________鎮_________________。
被告:___________________,性別:_________,民族:_________,__________年________月________日出生,__________區人,住__________區_____________。
被告:___________________,性別:_________,民族:_________,__________年_________月_________日出生,__________區人,住__________區_______________。
訴訟請求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計__________________元,其中,醫療費__________________元,繼續治療費__________________元,住院伙食補助費_________元、營(yíng)養費_________元,護理費_________元、誤工費_________元、交通費_________元。
2、本案訴訟費用由兩被告承擔。
事實(shí)與理由:
_________年__________月__________日_________時(shí)_________分許,原告乘坐被告__________的二輪摩托車(chē)前往公司上班,途經(jīng)___________________________路與__________________路交叉路口與被告駕駛的_______________輕型普通貨車(chē)發(fā)生碰撞,導致交通事故。_______________年_________月__________日,__________________交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書(shū),認定兩被告負本事故同等責任,原告無(wú)責任。事故發(fā)生后,原告被送往__________________第一醫院治療,共治療_________天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的'的情況下出院,醫生建議休息_________個(gè)月,并門(mén)診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失__________________元,其中醫療費__________________元(_________—_________元),繼續治療費_________元(_________元÷3),住院伙食補助費_________元(_________元/天_____24天),營(yíng)養費_________元(_________元/天_____24天),護理費_________元(_________天_____40),誤工費_________元(_________天_____40),交通費_________元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。
此致
______________區人民法院
具狀人:_______________
_____________年_____________月__________日
交通肇事起訴狀 4
原告:___________________________,男,漢族,住________________,身份證號碼__________________,電話(huà)_____________。
被告:______________工程總公司,住所:________________,法定代表人_______________,職務(wù)董事長(cháng)。
訴訟請求:_________________
1、依法撤銷(xiāo)被告股東會(huì )于_______________年__________月__________日作出的《關(guān)于任選新董事的決定》;
2、由被告承擔本案的全部訴訟費用;
事實(shí)與理由
被告公司有10名股東,原告為股東之一。
_____________年__________月__________日,被告公司的部分股東在沒(méi)有通知全體股東的情況下,擅自作出了《關(guān)于任選新董事的決定》。
該次股東會(huì )的召集程序違反了公司章程第十九條第一款“股東會(huì )的召開(kāi),應于會(huì )召開(kāi)前十五日通知全體股東”的規定;決定方式也違反了公司章程的相關(guān)規定,損害了原告等股東的'合法權益。為此,原告特依法起訴,請求人民法院撤銷(xiāo)該決議,支持原告的訴訟請求。
具狀人:_________________時(shí)間:_________________ 交通肇事保險公司賠償起訴狀 篇6
原告:_________________ 被告:_________________
原告因勞動(dòng)報酬爭議一案,不服南寧市勞動(dòng)從事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于__年12月30日作出的南勞人仲裁字(__)第1424號仲裁裁決書(shū),現提起訴訟。
訴訟請求:_________________
1、請求法院判決原告無(wú)須支付被告__年2月15日至__年9月1日的工資_____元;
2、請求法院判決原告無(wú)須支付被告__年2月15日至__年5月21日期間獎勵_____元;
3、請求法院判決原告無(wú)須支付被告因拖欠勞動(dòng)工資報酬經(jīng)濟補償金_____元;
4、請求法院判決原告無(wú)須支付被告__年2月15日至__年2月15日任職期間的提成款_____元;
5、請求法院判決原告無(wú)須支付被告競業(yè)限制經(jīng)濟補償金_____元;
6、請求法院判決原告無(wú)須支付被告因合同到期終止經(jīng)濟補償金_____元;
7、被告承擔本案的全部訴訟費用。 事實(shí)與理由:_________________
此致
__________人民法院
具狀人: ___________
____年_____月_____日
交通肇事起訴狀 5
原告:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話(huà):_____________
法定代理人: ______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話(huà):_____________
被告1:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話(huà):_____________
被告2:______________,男,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話(huà):_____________
訴訟請求
1、依法判令被告在本案機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險和機動(dòng)車(chē)第三者責任保險的責任限額內賠付原告人民幣_____元;
2、依法判令被告賠付原告誤工費、交通費人民幣_____元;
3、判令由被告承擔本案的訴訟費等費用。
事實(shí)和理由
此致
_______________人民法院
具狀人:_________________
_____年_____月_____日
交通肇事起訴狀 6
甲方:___________ ,男, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________ 駛證號 ___________,系“云 號面包車(chē)駕駛員。
乙方: ___________,女, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號 ___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧!_年__月__日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的.相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用,合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方(簽字):______________________
__年__月__日
乙方(簽字):______________________
__年__月__日
交通肇事起訴狀 7
甲方(賠償義務(wù)人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________車(chē)輛駕駛員
乙方(賠償義務(wù)人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________登記車(chē)主
丙方(賠償權利人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ______、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系受害人 ___________(包括配偶、父母、子女)
____年____月____日,甲方 ___________駕駛 ___________號____牌轎車(chē)行駛至____路段____公里處與受害人____發(fā)生碰撞,至受害人____當場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊認定,在此次交通事故中車(chē)輛方負事故的全部責任;現遼____車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明, ___________在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方____,該車(chē)在____保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的.規定,經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計____萬(wàn)元(小寫(xiě): ____元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金____元,剩余款項____元,甲方和乙方應于法院出具判決書(shū)并宣告甲方____緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金____萬(wàn)元。
甲方: ___________
乙方: ___________
丙方: ___________
交警部門(mén): ___________
__年__月__日
交通肇事起訴狀 8
甲方(致害人):_________________姓名:_________________
性別:_________________,出生于 年 月 日,住河南省_______________鄉村,身份證號碼:_________________
甲方委托代理人:_________________姓名:_________________
性別:_________________,出生于 年 月 日,住河南省_______________鄉村,身份證號碼:_________________。系致害人的。
乙方(受害人):_________________姓名:_________________
性別:_________________,出生于 年 月 日,住河南省_______________鄉村,身份證號碼:_________________。系死者的
年 月 日時(shí)分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過(guò)錯,現達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣________元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費、醫療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時(shí)支付。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任。
三、乙方將請求相關(guān)司法機關(guān)對甲方免于刑事處罰;如果司法機關(guān)依法追究甲方的`刑事責任,則乙方有責任請求司法機關(guān)從輕減輕處罰,判處緩刑。
四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔的義務(wù)的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機關(guān)因此事提出任何其他要求。
四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,司法機關(guān)一份,具有同等法律效力。
甲方:___________
乙方:___________
____年_____月_____日
交通肇事起訴狀 9
甲方:______
乙方:______,______,______,______,______
事件概括:____年____月____日__時(shí)__分,______甲方駕駛小客車(chē)由東向西行至______路與______路交叉口西________處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機動(dòng)車(chē)道行駛的______相撞,造成______搶救無(wú)效死亡,F______甲方與______的所有近親屬乙方就______死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計__元。
二、甲方將上述__元于本協(xié)議簽訂后____日內匯入乙方所有近親屬共同指定的'銀行帳號。帳號為:______。
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式______份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:______
代表:____
________年____月____日
乙方:______,______,______,______,______
代表:____
________年____月____日
交通肇事起訴狀 10
甲 方:___________
身份證號碼:
住 址:___________
聯(lián)系電話(huà):___________
乙 方:___________
身份證號碼:___________
住 址:___________
聯(lián)系電話(huà):___________
交通事故基本事實(shí)及雙方責任:
__年__月__日__時(shí)__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車(chē)輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣____元(包括已經(jīng)支付的_________元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的`____元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方:___________
乙方:___________
__年__月__日
__年__月__日
交通肇事起訴狀 11
甲方:_________________(受害人之妻)
乙方:_________________(駕駛員)
丙方:_________________公司(車(chē)主)
因受害人_______駕車(chē)與錢(qián)某駕車(chē)相撞導致_______死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見(jiàn):
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣_______元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車(chē)輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的.交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為_(kāi)______元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的`賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣________年________元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的________年________元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金_______元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
丙方:_________________
_____________年__________月__________日
交通肇事起訴狀 12
甲方:_________________
乙方:_________________
對于_______年____月____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣(包括已經(jīng)支付的_____元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的`,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話(huà):_______________________ 電話(huà):___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通肇事起訴狀 13
甲方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方愿意對其在道路交通事故中對乙方所造成的人身?yè)p害和財產(chǎn)損失進(jìn)行賠償,并簽訂如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過(guò)
甲方于______年______月_____日在[道路名稱(chēng)]發(fā)生交通事故,致使乙方車(chē)輛損壞,乙方受到人身傷害。
二、賠償金額
1、乙方車(chē)輛維修費用為_(kāi)__元,甲方應于______年______月_____日前將維修費用支付給乙方。
2、乙方醫療費用為_(kāi)__元,甲方應于______年______月_____日前將醫療費用支付給乙方。
3、乙方的精神損失撫慰金為_(kāi)__元,甲方應于______年______月_____日前將精神損失撫慰金支付給乙方。
4、如果乙方因交通事故造成的`其他經(jīng)濟損失,甲方應根據實(shí)際情況進(jìn)行賠償。
三、賠償方式
甲方應于______年______月_____日前將上述賠償金額支付給乙方,如有延遲支付,應按照___%的日利率向乙方支付逾期利息。
四、保密條款
本協(xié)議的簽訂、履行和解釋均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方同意,除法律法規規定或有關(guān)部門(mén)批準外,雙方應對本協(xié)議內容保密。任何一方未經(jīng)對方書(shū)面同意,不得將本協(xié)議內容向第三方披露或公開(kāi)。
五、爭議解決
本協(xié)議履行過(guò)程中,如有爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向[地點(diǎn)]仲裁委員會(huì )申請仲裁,仲裁裁決為終局裁決,對雙方具有法律約束力。
六、其他事項
1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
2、本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
甲方簽字:______________ 日期:______________
乙方簽字:______________ 日期:______________
交通肇事起訴狀 14
甲方:________,身份證號碼:________,聯(lián)系電話(huà):________
乙方:________,保險單號碼:________,聯(lián)系電話(huà):________
根據《中華人民共和國道路交通安全法》及其他相關(guān)法律法規的規定,甲、乙雙方在平等、自愿、公正、合法的基礎上,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議:
一、事故基本情況
事故發(fā)生時(shí)間:________ 事故發(fā)生地點(diǎn):________ 事故經(jīng)過(guò):________
二、賠償范圍
甲方承擔本次事故的`全部賠償責任,包括但不限于以下費用:
。1)人身傷害賠償:因本次事故造成的被害人及其家屬的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、誤工費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、死亡賠償金等合計人民幣___元。
。2)車(chē)輛損失賠償:因本次事故造成的甲方車(chē)輛損失合計人民幣___元。
甲方在賠償前,應向乙方提供車(chē)輛保險單、行駛證、駕駛證、車(chē)輛事故證明、交通警察出具的事故認定書(shū)等有關(guān)證明材料,以便乙方進(jìn)行核實(shí)。
三、賠償金額
1、甲方已經(jīng)支付的費用,應從賠償金額中扣除。
2、甲方應于本協(xié)議簽訂之日起________內一次性向乙方支付賠償金額。
四、違約責任
1、如甲方未按本協(xié)議規定的期限和方式向乙方支付賠償金額,則每日按賠償金額的'___%向乙方支付違約金。
2、如甲方未按本協(xié)議規定的期限和方式向乙方提供有關(guān)證明材料,則每日按賠償金額的___%向乙方支付違約金。
五、爭議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲、乙雙方應友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,應提交有管轄權的人民法院解決。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(簽字/蓋章):
乙方(簽字/蓋章):
日期:
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