人身?yè)p害賠償起訴狀(4篇)
人身?yè)p害賠償起訴狀1
原告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯(lián)系電話(huà)：____________ 。
被告：_________，性別：____，____族，___年___月___日出生，籍貫：__________，
住址：_______________，聯(lián)系電話(huà)：____________ 。
訴訟請求：
1、判決被告返還原告借款____元。
2、判決被告支付借款利息____元。
3、判決被告承擔本案的`訴訟費。
事實(shí)與理由
根據《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效，雙方都應當誠實(shí)信用地履行合同義務(wù)，但被告在取得借款后，無(wú)正當理由拒不按約定履行還款義務(wù)，被告逾期未按約支付第____、第____期應還款，且存在逃避債務(wù)傾向，又有其他纏身債務(wù)未能按期償還，對第____期應還款依法構成預期違約。
綜上所述，原告認為，原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效，但現被告遲遲不歸還欠款，其行為嚴重損害了原告的合法權益，依法應當承擔違約責任。原告現要求被告歸還全部借款，根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。
此致
______人民法院
具狀人：______
___年___月___日
人身?yè)p害賠償起訴狀2
原告
姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農民，干部，退休，無(wú)業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現住……）。
被告
姓名_____，性別_____，_____年_____月_____日，出生_____，民族_____，職業(yè)_____（如農民，干部，退休，無(wú)業(yè)等），工作單位_____，住址_____（現住……）。
訴訟請求
1、請求法院判令被告賠償原告醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、殘疾用具等各項費用共計XX元；
2、要求被告賠償原告傷殘補助金XX元；
3、本案訴訟費由被告負擔。
事實(shí)與理由
何時(shí)何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時(shí)在醫院住院X天，共花去醫療費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、殘疾用具X元，以及原告無(wú)法上班所造成的誤工費X元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務(wù)，特請求法院判令被告賠償原告XX元。
證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址
相關(guān)部門(mén)的'鑒定書(shū)、認定書(shū)、醫療費發(fā)票、單位證明等。
此致
閩清縣人民法院
附：本訴狀副本X份
起訴人_____（要求本人簽名）
_____年_____月_____日
注：所需材料包括原告身份證復印件一份；起訴狀副本份數，應按被告的人數提交；證據份數與起訴狀一致。
人身?yè)p害賠償起訴狀3
原告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，職業(yè)，住址。
訴訟請求：
1、要求被告賠償原告(費用名稱(chēng)如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失XX元。
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實(shí)和理由：
應寫(xiě)明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的，應寫(xiě)明受侵害的.時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)，實(shí)際損害程度、恢復狀況、就醫情況等，作過(guò)法醫鑒定的也應寫(xiě)明結論。若是姓名權、肖像權、名譽(yù)權、榮譽(yù)權受到侵害的，應寫(xiě)明侵權行為的具體情節、后果和影響。
此致
XX省XX人民法院
具狀人(本人簽名)：
XX年XX月XX日
注：
1、訴狀若是手寫(xiě)的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)，訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應按被告人數提交。
3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關(guān)驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。
人身?yè)p害賠償起訴狀4
原告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，
住址：____________。聯(lián)系電話(huà)：_________，系死者______母親。
被告：______，性別：______，______族，生于______年______月______日，職業(yè)：______，
住址：____________。聯(lián)系電話(huà)：_________。
訴訟請求：
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金：__________元、喪葬費：_____元、醫療費：_____元、護理費：_____元、伙食補助_____元、營(yíng)養費：_____元、誤工費：_____元、簽定費：_____元、被扶養人生活費：_____元、被贍養人生活費：_____元、精神撫慰金_____元等各項費用，共計__________元；
2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。
事實(shí)及理由
_____年_____月_____日上午_____時(shí)許，原告之(子/女）______在________________施工時(shí)被巨石砸傷，被____________用________車(chē)送____________醫院急救搶救，后被轉____________醫院治療。經(jīng)____________人民醫院診斷：原告為_(kāi)___________、________、________。
事故發(fā)生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，簽定了《調解協(xié)議書(shū)》。協(xié)議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協(xié)議簽定后，被告朱______只支付了人民幣____元后，拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的'義務(wù)，導致原告之(子/女）______未得到應賠償金額，無(wú)力支付醫藥費，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。
現經(jīng)查證該建設工程中標單位為_(kāi)______建設集團有限責任公司，承建單位為_(kāi)_____________。
基于上述事實(shí)，_________公路第______合同段中標施工單位無(wú)視安全生產(chǎn)責任，忽視民工權益。事故發(fā)生后，被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。
綜上所述，根據我國《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問(wèn)題的解釋》第七條等相關(guān)法律規定，被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。
此致
____________人民法院
具狀人：____________
_____年_____月_____日
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