關(guān)于住院病人的請假條

　　現如今，我們都跟請假條有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，請假條的書(shū)寫(xiě)格式與書(shū)信有很多相似之處，是書(shū)信的大大簡(jiǎn)化。那么一般請假條是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編整理的關(guān)于住院病人的請假條，僅供參考，歡迎大家閱讀。

關(guān)于住院病人的請假條1

__醫院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因__外出，時(shí)間__至__，請假外出離院或未按時(shí)回病區，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無(wú)關(guān)，特申請請假外出。

　　值班醫生：__

　　值班護士：__

　　請假人：__

　　20__年__月__日

關(guān)于住院病人的請假條2

住院部：

　　患者（住床）因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請假外出，請假時(shí)間為：__年__月__日__點(diǎn)__分至__年__月__日__點(diǎn)__分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說(shuō)明疾病本身的.不可預知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無(wú)關(guān)。

　　請假人：__

　　__年__月__日

關(guān)于住院病人的請假條3

　　醫院名稱(chēng)：__醫院

　　患者姓名：__病區：__床號：__請假事由：__請假時(shí)間：__年__月__日__時(shí)__分

　　擬歸院時(shí)間：__月__日__時(shí)__分

　　1、外出時(shí)間不做違法亂紀之事。

　　2、外出期間不做影響疾病恢復的'行為，如過(guò)勞、飲酒、吸煙等。

　　3、外出期間保證按時(shí)用藥，不得影響疾病治療。

　　4、外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件（故）責任自負。

　　5、超時(shí)未歸或發(fā)生1、2、3條行為，醫院有權按自動(dòng)出院處理。

　　6、請假必須征得主管醫師或值班醫師的同意。

　　7、凡病情危重患者一律不得請假。

　　以上看過(guò)，保證遵守上述約定，自愿簽字：__有效聯(lián)系電話(huà)：__

　　歸院時(shí)間（歸院后填寫(xiě)）：__月__日__時(shí)__分

　　準假醫師簽字：__

關(guān)于住院病人的請假條4

排綢鄉衛生院住院部：

　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于__時(shí)間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無(wú)關(guān)，望批準。

　　請假人：___

　　__年__月__日__時(shí)__分

關(guān)于住院病人的請假條5

　　患者：__

　　性別：__

　　年齡：__

　　科別：__

　　床號：__

　　住院號：__

　　請假外出事由：__；

　　外出去向：__

　　外出時(shí)間：__月__日__分

　　預計回院時(shí)間：__日__分

　　可聯(lián)系電話(huà)：__

　　實(shí)際回院時(shí)間：__年__月__日__時(shí)__分

　　醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至會(huì )出現導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時(shí)間預期歸院，否則醫院將按自動(dòng)離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話(huà)___________，或者可以獲取當場(chǎng)須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的.一切風(fēng)險和后果，在此免除醫務(wù)人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。

　　值班醫師：__

護士簽名：___

　　時(shí)間：__年__月__日

關(guān)于住院病人的請假條6

__醫師：

　　您好！

　　絕于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請假外出處理事務(wù)。請假時(shí)間自今日__時(shí)至__月__日__時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫�；蛐罗r合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無(wú)關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請。

　　患者本人（簽名+指模）：__

　　電話(huà)：__

　　同意醫生：__

　　時(shí)間：20__年__月__日__時(shí)

關(guān)于住院病人的請假條7

尊敬的__：

　　我是__科，患者__，住院__號，因個(gè)人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān)，后果自負。

　　離院時(shí)間：__年__月__日__時(shí)__分

　　患者簽名：__

　　患者家屬簽名：__

　　醫護人員簽名：__

　　返院時(shí)間：__年__月__日__時(shí)__分

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