醫院感染管理年度培訓總結（精選15篇）
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書(shū)面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái)，不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧�？偨Y一般是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編整理的醫院感染管理年度培訓總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院感染管理年度培訓總結 1
今年，醫院院感科在院長(cháng)和分管院長(cháng)的領(lǐng)導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開(kāi)展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，今年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術(shù)規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌藥物專(zhuān)項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調查并及時(shí)匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進(jìn)行抽查及對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行考核，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點(diǎn)科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的'消毒隔離工作不定期督查，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開(kāi)展目標性監測
從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無(wú)1例I類(lèi)切口感染。加強醫療廢物管理在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，嚴格按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
今年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓一次，開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì )議一次，較圓滿(mǎn)的完成了今年的院感任務(wù)。
醫院感染管理年度培訓總結 2
一是對四川省內精神病專(zhuān)科醫院從事感染管理專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行過(guò)醫院感染預防、控制、監測與管理基本知識培訓，舉辦過(guò)“四川省精神病專(zhuān)科醫院感染控制與管理培訓班”，在醫院等級評審期間先后接待來(lái)院參觀(guān)學(xué)習醫院感染管理經(jīng)驗的省內、外兄弟醫院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫院感染方面的經(jīng)驗教訓。
二是受市衛生局安排對部分醫院院感管理工作給予了指導，使這些醫院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。
三是創(chuàng )辦了“綿陽(yáng)院感網(wǎng)站”，為醫務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。
四是開(kāi)展了醫院感染科研教學(xué)工作，加強學(xué)術(shù)交流，近年來(lái)全院累計有三十余篇論文在醫院學(xué)術(shù)年會(huì )上交流，或省級以上刊物發(fā)表。醫院組織編寫(xiě)的《醫院感染預防控制與管理》一書(shū)30余萬(wàn)字，由四川科技出版社公開(kāi)出版發(fā)行。
我院系首批進(jìn)入四川省醫院感染監控網(wǎng)，并嚴格按照監控網(wǎng)要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理，連續十年以上無(wú)醫院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛生廳授予“醫院感染管理先進(jìn)單位”稱(chēng)號，整個(gè)院感管理工作，一直保持在綿陽(yáng)市領(lǐng)先水平，在四川省內也有一定影響。20xx年在慶祝全國有組織開(kāi)展醫院感染管理事業(yè)20年的表彰大會(huì )上，我院由四川省衛生廳推薦，被評為“全國醫院感染管理先進(jìn)單位”。
各位委員，由于醫院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫院感染的因素十分復雜，很多醫院感染惡性的事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個(gè)多億，德陽(yáng)二中醫院門(mén)診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬(wàn)，宿州眼科手術(shù)污染造成九個(gè)眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(cháng)到醫生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。
回顧過(guò)去，我院的院感管理工作雖然取得相當的成績(jì)，但這必竟是過(guò)去。我們應清醒地認識到，由于我們醫院發(fā)展很快，基礎設施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應，職工對院感的意識還需進(jìn)一步提高，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著(zhù)國家把科學(xué)發(fā)展觀(guān)作為基本國策，有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范、規章及相關(guān)的準入標準不斷出臺，醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì )暴光，有的釀成惡性醫療事故。因此，進(jìn)一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作：
�。�1）在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進(jìn)一步加強；
�。�2）全院可重復使用醫療器械集中清洗、消毒、供應問(wèn)題；
�。�3）進(jìn)一步加強供應室、手術(shù)室、（ICU）產(chǎn)房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監護室、介入室、口腔科等重點(diǎn)科室的'院感管理；特別是供應室、（ICU）新生兒重癥監護室的改建問(wèn)題；
�。�4）高度重視醫護人員的職業(yè)防護問(wèn)題；
�。�5）感染疾病科（包括發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診）建設事項需進(jìn)一步完善；
�。�6）消毒藥械進(jìn)入醫院的各環(huán)節管理制度切實(shí)建立；
�。�7）污水排放的處理。
總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于院領(lǐng)導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過(guò)去取得的成績(jì)是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。
醫院感染管理年度培訓總結 3
培訓內容：
1、醫院感染基本知識；
2、醫務(wù)人員衛生規范；
培訓目的：
1、掌握醫院感染基本知識；
2、掌握衛生規范要點(diǎn)；
xx月28日16：00-17：30保健所會(huì )議室培訓對象全所職工主持人評價(jià)與小結培訓歷時(shí)1.5小時(shí)，通過(guò)面對面的授課及具體問(wèn)題集中討論，大家進(jìn)一步明切了各自工作職責，進(jìn)一步規范了工作流程。通過(guò)具體講解醫療垃圾的詳細分類(lèi)標準及查看相關(guān)圖片，大家已基本掌握醫療垃圾的分類(lèi)及轉運要求。
通過(guò)具體學(xué)習醫療垃圾管理制度、醫療垃圾暫存點(diǎn)的管理制度、洗衣房的'醫院感染控制制度及職業(yè)暴露危險性，讓大家明白了嚴格管理的重要性及做好相關(guān)個(gè)人防護的必要性。醫療垃圾暫存點(diǎn)按月輪流值班負責清潔消毒工作，特別強調了自身安全防護及生活垃圾決不允許運送至醫療垃圾暫存點(diǎn)。
通過(guò)這次培訓大家表示將所學(xué)知識用到工作中去，嚴格遵守醫療垃圾分類(lèi)、轉運要求，盡量搞好各自責任區的清潔衛生，注意個(gè)人安全防護，盡量按要求搞好各項工作。本次培訓班達到了預期的目的，取得圓滿(mǎn)成功。
醫院感染管理年度培訓總結 4
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實(shí)，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
�、俑腥韭时O測：我科嚴格執行《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》達到衛生廳規定的≤8%要求。
�、诼﹫舐实谋O測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質(zhì)量管理開(kāi)始，我科針對漏報多進(jìn)行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。
�、畚铱茖o(wú)菌切口進(jìn)行感染率調查，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛生及消毒滅菌監測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院感通信及時(shí)反饋各科室。
3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛生、無(wú)菌操作進(jìn)行目標性監測，通過(guò)觀(guān)察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線(xiàn)、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點(diǎn)關(guān)注有留置導尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長(cháng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見(jiàn)，不斷循環(huán)監測，及時(shí)調整監控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露：醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調查中，發(fā)生銳器傷人數 人，并及時(shí)處理傷口和上報、追蹤和調查。
6、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，我科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
采取多種形式的'感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。 在全年的科內感染控制工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。
對以上問(wèn)題在20xx年將加強學(xué)習和管理。
醫院感染管理年度培訓總結 5
為了進(jìn)一步加強對醫院感染的認識，保障患者安全，筑牢醫院感染安全屏障，根據恩施州衛生計生辦發(fā)文件要求，自3月以來(lái)，我院也積極開(kāi)展主題為“感染控制、人人有責”的感染宣傳月活動(dòng)。在院感辦、護理部的領(lǐng)導下，我科從加強院感知識宣傳、查找醫院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強化院感知識學(xué)習等多方面積極開(kāi)展院感宣傳工作，現將工作總結如下：
一、在科內、本病區內加強院感知識宣傳
組織醫生護士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現在做起”的倡議簽名活動(dòng)；設計一期科內櫥窗院感知識宣傳欄，主題是“遏制細菌耐藥，標本正確采集運送”；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛生知識的圖片；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監控我科院感工作。讓醫務(wù)人員、患者及家屬了解院內感染知識，強化感控意識，防止疾病傳播，保障患者安全。
二、查找感染安全隱患、并采取有效的防治措施
重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫療垃圾處置情況、一次性醫療用品管理情況、各類(lèi)標本正確采送方法及一類(lèi)手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強醫務(wù)人員手衛生、規范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問(wèn)題，并落實(shí)整改措施。對醫療垃圾處置不規范的，批評教育，要求及時(shí)整改。一次性用品嚴格毀形焚燒，針頭、刀片等尖銳器具嚴格放入利器盒集中處置焚燒，有領(lǐng)取及銷(xiāo)毀焚燒登記，數目相符。抽查各類(lèi)標本采集及運送方法，發(fā)現不規范的采集運送標本，及時(shí)糾正，確保標本合格有效，檢驗結果真實(shí)準確，并有效遏制耐藥菌的傳播。
一類(lèi)手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴格管理，先無(wú)菌再有菌，并做好終末消毒處理。加強醫務(wù)人員手衛生，嚴格執行七步洗手法，治療車(chē)、隔離病房門(mén)口放置快速手消毒劑，進(jìn)出隔離病房穿隔離衣，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播；科室負責人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況，無(wú)感染者嚴禁使用抗生素，手術(shù)預防使用抗生素嚴格按標準執行�？股厥褂帽壤齾⒄蔗t院核定比例，并納入績(jì)效考核，有獎懲措施。
三、加強院感知識學(xué)習
通過(guò)每周一直周六晨會(huì )提問(wèn)組織醫護人員強化學(xué)習醫院感染相關(guān)法律、法規及質(zhì)控標準，并將提問(wèn)結果納入績(jì)效考核；積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓；鼎力支持我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽，進(jìn)一步強化科室醫務(wù)人員院感知識及感控意識。
四、取得成效
通過(guò)這次院感宣傳月活動(dòng)的開(kāi)展，我科醫務(wù)人員人人能規范執行手衛生；能正確及時(shí)采集運送給類(lèi)標本，提高標本檢驗合格率；一次性醫療器械管理更為規范；抗生素使用合理規范，一類(lèi)手術(shù)切口無(wú)感染發(fā)生，未出現細菌耐藥等；這次活動(dòng)的開(kāi)展，大大提高了我科醫務(wù)人員的.院感知識，同時(shí)也增強了對感染控制的責任意識和防控能力。從而提高了醫院感染管理質(zhì)量，為切實(shí)減少醫院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎。以后的院感工作，仍然以“活動(dòng)月”為標準，加強科室院內感染管理，遏制細菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫院感染安全屏障、保障患者安全。
醫院感染管理年度培訓總結 6
20xx年在院長(cháng)及院黨委的高度重視下，在醫院感染管理委員會(huì )的正確指導下，一切為一線(xiàn)服務(wù)的思想，在全院各科室的親密協(xié)作下，在全體醫護人員的共同努力下，醫院感染工作取得了肯定的成果，現向院領(lǐng)導做以匯報：
一、遵照院黨委年初制定的工作重點(diǎn)，仔細落實(shí)省市有關(guān)文件精神，加強了醫德醫風(fēng)的學(xué)習，遵守院里各項規章制度，主動(dòng)參與院里組織的各項活動(dòng)，科室每月政治學(xué)習、業(yè)務(wù)學(xué)習各一次，并有記錄。
二、組織機構的調整與制度的完善。依據部分人員變動(dòng)及工作須要，重新調整以下五個(gè)管理組織成員：即醫院感染管理委員會(huì )、傳染病管理委員會(huì )、醫療廢物管理委員會(huì )、各部門(mén)感染管理領(lǐng)導小組、疫情領(lǐng)導小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據國家相關(guān)法律、法規及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防限制度、醫療廢棄物安全管理制度等。
三、為了削減護士表格記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)間，感染科重新設計了消毒液濃度配比登記表和監督檢查記錄表，讓護士有更多時(shí)間服務(wù)與患者，同時(shí)也為醫院節約了支出。三下一送工作一如既往，療區有各種報告卡，電話(huà)隨叫隨到，感染科人員24小時(shí)開(kāi)機。
四、為了有針對性的做好院內感染監測，每季度將各療區院內感染率監測及分析反饋狀況下發(fā)，以便能剛好實(shí)行相應的干預措施。七月份起先開(kāi)展目標性監測。截至十月末共查閱出院病例數為8859例，院內感染例次數為357例，院內感染率為4.03%（三甲醫院院內感染率規定≤10%）漏報率為0，無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率為100%，無(wú)菌物品合格率100%。
五、加強了環(huán)境衛生學(xué)，消毒滅菌效果及手衛生監測。為規范全院各項消毒工作，預防院內感染，將衛生部頒布的六個(gè)行業(yè)衛生標準下發(fā)給了手術(shù)室及供應室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線(xiàn)燈管強度監測一次，發(fā)覺(jué)不合格剛好更換，保證了消毒效果。對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室等高危區的環(huán)境學(xué)監測增加了頻次，合格率100%。
六、依據我院制定的抗菌藥物臨床應用分級管理制度，對越級運用抗生素者應有上級醫師審批單，每季向全院通報抗生素運用狀況，為臨床科室醫師合理運用抗生素供應了牢靠的.依據。
七、加強了對醫療廢物管理工作。感染科對工勤人員進(jìn)行了培訓，使我院醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、運輸、交接等做到了規范管理。
八、消毒藥械及一次性醫療用品的管理。每月對器械科購進(jìn)的一次性醫療用品三證進(jìn)行審核，杜絕了不合格產(chǎn)品進(jìn)入臨床運用。對介入手術(shù)室一次性醫療用品用后處理，感染科人員檢查合格后方可按醫療廢物進(jìn)行處理。
九、感染質(zhì)控小組按年初安排，每月對全院各科室可能發(fā)生感染的危急因素檢查四項內容，對存在問(wèn)題的科室，提出整改看法。感染質(zhì)控小組每月將督導檢查結果反饋給護理部。這樣大大提高了醫務(wù)人員對醫院感染限制的意識，使他們真正領(lǐng)悟了感染限制的六個(gè)字：清潔、消毒、滅菌。
十、依據傳染病管理的要求，加強了門(mén)診預檢分診制度檢查力度，進(jìn)一步規范了發(fā)熱病人的就診流程。落實(shí)了全院醫務(wù)人員，特殊是門(mén)診部醫務(wù)人員及工勤人員個(gè)人防護措施，杜絕了傳染病的擴散。感染科人員堅持每周一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登記本，每天自查一次，杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止10月末，傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%，網(wǎng)絡(luò )直報精確剛好。肺結核歸口管理落到實(shí)處。
十一、今年3月份四平市衛生局授予我院為20xx年度結防合作先進(jìn)單位，感染科科長(cháng)被評為四平市結防合作先進(jìn)個(gè)人，賜予表彰并頒發(fā)了榮譽(yù)證書(shū)。在省里行風(fēng)檢查與醫院安全整頓檢查中，感染科管理工作得到了檢查組的好評。
十二、感染學(xué)問(wèn)培訓：
1、感染科專(zhuān)職人員有三名同志分別參與了國家級、省級舉辦的感染預防與限制培訓班學(xué)習。
2、對全院醫護人員進(jìn)行了四次培訓。培訓內容為：手足口病診療及院內感染預防與限制、醫務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生的緣由處理步驟及防范措施、非結核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對工勤人員培訓了醫療廢物管理制度。年末進(jìn)行了一次全員理論考試，平均成果97.5分。
十三、消殺工作；
1、滅蚊蠅；3月中旬就起先每周二次在重點(diǎn)位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點(diǎn)滅殺，有記錄并經(jīng)反饋效果良好。
2、滅蟑螂；今年n科因為陪護人員自行帶入被褥等緣由，蟑螂在n科泛濫，我科專(zhuān)職人員經(jīng)20多次滅殺，現在反饋良好，有記錄。
3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時(shí)發(fā)覺(jué)疫情，隨時(shí)處理。有記錄。
4、終末消毒；專(zhuān)職人員24小時(shí)隨時(shí)進(jìn)行空氣地面消毒工作，包括每個(gè)療區重點(diǎn)部位和隔離診室。有記錄。
5、污水處理；專(zhuān)職人員按要求定期按量進(jìn)行本院污水處理工作，使污水排放達標。有記錄。
十四、安排生育工作在院領(lǐng)導正確領(lǐng)導下，依據安排生育政策、法規。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兌現獨生子女費16人。出具安排生育相關(guān)證明7人。安排生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進(jìn)行退休職工獨生子女嘉獎費發(fā)放人員統計、相關(guān)證件審核、名單公示后嘉獎費發(fā)放37人，同時(shí)做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存備案。保證了政策執行落實(shí)的程序化、正確性和肅穆性。進(jìn)行計生政策法規、避孕節育學(xué)問(wèn)宣揚和政策詢(xún)問(wèn)指導共計97人次。進(jìn)行計生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財務(wù)科協(xié)作協(xié)作完成了在職職工獨生子女費發(fā)放人員的核對工作。初步統計年度在職職工獨生費發(fā)放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女嘉獎費發(fā)放人員共計85人。
工作中雖然取得了一點(diǎn)成果，但仍要接著(zhù)努力，加強對感染危急因素的干預，使我院醫院感染率降到最低。
醫院感染管理年度培訓總結 7
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在省、州有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格根據《醫院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)起先，到嚴格管理制度，實(shí)行多種措施，加強全院醫護人員院感學(xué)問(wèn)培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率限制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中采納前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加剛好牢靠，更加科學(xué)規范;制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護人員剛好發(fā)覺(jué)、剛好上報，感控專(zhuān)職人員依據上報狀況剛好深化臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應的感染限制措施并監督指導執行。
2、依據衛生部的相關(guān)法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量限制：
1、依據醫院醫療安全與質(zhì)量限制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量限制與考評制度，依據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與限制的各方面工作，仔細排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發(fā)。
2、院感科每月依據各部門(mén)院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好反饋科室并幫助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、依據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，運用例數為565例，運用率為78.60%。其中外科系統調查278例，運用抗菌藥物227例，運用率81.70%；內科系統調查441例，運用抗菌藥物338例，運用率為76.60%；目標性監測共計340例，無(wú)感染病例，其中導尿管相關(guān)感染目標性監測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監測32例，運用抗菌藥物32例，運用率為100%，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；剛好完成了院感委員會(huì )要求的住院病人院感現患率調查工作。
2、開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測。依據《醫院感染管理方法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%;紫外線(xiàn)燈輻照監測393盞，合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開(kāi)展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實(shí)查225人，實(shí)查率為96.6%。無(wú)醫院感染病例，細菌培育1例，送檢率0.69%。
四、教化培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓安排，全年在醫院內進(jìn)行了8次醫院感染學(xué)問(wèn)培訓，參與人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員。培訓內容為：重點(diǎn)部門(mén)醫院感染的預防與限制，醫院感染管理學(xué)問(wèn)、管理方法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生學(xué)問(wèn)培訓，科室規范化管理培訓，工勤人員的'職業(yè)防護及消毒隔離學(xué)問(wèn)培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進(jìn)行了崗前培訓，培訓后進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職人員參與了省、州衛生行政部門(mén)及上級醫院組織的醫院感染學(xué)問(wèn)的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔人員的宣揚及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾剛好回收、回收醫療垃圾用運輸工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾剛好與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。
醫院感染管理年度培訓總結 8
根據上級指示精神，深化實(shí)行《醫院感染管理方法》仔細查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染�，F將科里自查狀況總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的順當開(kāi)展。
我科仔細抓好日常工作，定期、不定期對科里感染限制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負責本科室的.監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)狀況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內感染管理工作的順當開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消運用不剛好。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項。
三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理
1、可室仔細學(xué)習《醫療垃圾管理方法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人駕馭。
1、加強手衛生學(xué)問(wèn)培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液運用方法及留意事項。
2、加強監管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項剛好改正。
醫院感染管理年度培訓總結 9
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的.學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的爆發(fā)。
四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1、科室產(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2、重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1、感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2、感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3、臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
醫院感染管理年度培訓總結 10
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染發(fā)病率3.9%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率1.8%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì )及感染監控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每周通報一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進(jìn)行二次大檢查，每周隨即檢查，系統調
查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫(xiě)醫院感染簡(jiǎn)訊四期。向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院感染發(fā)病率及漏報率，醫院細菌耐藥情況，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
�。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、消及個(gè)人防護�？谇豢频能�(chē)針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快讀手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院通訊反饋給各科室。全年共監測取樣181份，其中空氣122份，合格116，不合格6份，合格率95%；物表26份，合格26份，合格率100%；工作人員手監測21份，合格20份，不合格1份，合格率95%；無(wú)菌物品10份，合格10份，合格率100%；消毒液2份，合格2份，合格率100%.
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，共監測燈管45支，合格40支，不合格5支，合格率89%。循環(huán)風(fēng)消毒機35臺。沒(méi)半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復印件進(jìn)行保存。
5、本年10月份感染科開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對12名參加現患率調查的監控人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個(gè)案登記表的.填寫(xiě)，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。
調查結果：醫院感染率3.9%，抗生素使用率60%。
6、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果, 發(fā)現多重耐藥菌感染后，查明所住科室，通知科室主任、護士長(cháng)并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現的手足口病，控感科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規范化，流程化管理
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
七、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
元月份：對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
二月份：對新生兒科全體護理人員進(jìn)行了“嬰兒培養箱”的安裝、拆卸、消毒、存放，呼吸機的拆卸、消毒、安裝的培訓
三月份：對全院護理人員共134人進(jìn)行了“醫院感染預防和醫院重點(diǎn)部門(mén)的管理”的培訓，并組織考試，均合格。
四月份：對全院臨床醫生及輔檢人員102人進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格。
六月份：對手術(shù)室工作人員18人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓。
十月份：對新上崗人員58人進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫生進(jìn)行了現患率調查的培訓。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
醫院感染管理年度培訓總結 11
領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實(shí)到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務(wù)人員院感知識培訓，提高全科醫務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結，護士長(cháng)及科內院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，規范著(zhù)裝。
3、每月進(jìn)行手衛生督查，科室全體醫務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強重點(diǎn)環(huán)節管理
1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的'院感管理。
2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內放化學(xué)指示卡合格方可使用。
五、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣(mài)，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
六、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強了醫務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
七、院感缺陷
1、紫外線(xiàn)燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫務(wù)人員在護理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
醫院感染管理年度培訓總結 12
感控科根據《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作狀況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院聘請1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參與了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及
好用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。
2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理狀況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結
1、自查狀況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室限制醫院感染工作安排與職責分工。
�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教化，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，運用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，運用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。
�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)覺(jué)院感漏報。
3、院感病例個(gè)案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員馬上開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)狀況。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓做到每季度培訓一次
6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運輸與短暫貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能剛好對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整齊，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作安排。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作安排的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的狀況。
建議：各科室應隨時(shí)留意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及須要特殊說(shuō)明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及須要特殊說(shuō)明等。
4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的.封口不夠緊實(shí)、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。
5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。
醫院感染管理年度培訓總結 13
一、政治方面
一年來(lái)在書(shū)記院長(cháng)領(lǐng)導下，我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策，多次認真學(xué)習醫德醫風(fēng)有關(guān)文件，提高醫護人員自覺(jué)抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進(jìn)一步加強醫療服務(wù)和衛生行業(yè)職業(yè)道德建設，樹(shù)立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。樹(shù)立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng )建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開(kāi)展政治學(xué)習兩次，和個(gè)人自行學(xué)習。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習方面
科室為了提高全體醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫院組織的`業(yè)務(wù)講座，醫護人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習講座，了解感染科有關(guān)疾病動(dòng)態(tài)。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用�！笨剖议_(kāi)展查房，結合病人病情，進(jìn)行病例討論，以提高水平。加強病歷書(shū)寫(xiě)，基本達到了甲級病歷。
三、業(yè)務(wù)完成情況
科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門(mén)診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開(kāi)展新業(yè)務(wù)：應用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。
四、勞動(dòng)紀律
科室醫生3人，護士5人。能按時(shí)遵守醫院勞動(dòng)紀律，遵守醫院各項制度，參加醫院開(kāi)展的各項醫療活動(dòng)，全年來(lái)科室未發(fā)生醫療事故和醫療糾紛。
五、安全情況
科室一年來(lái)未發(fā)生盜竊，水災，火災現象。
醫院感染管理年度培訓總結 14
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)切下，從組織落實(shí)起先，到嚴格管理制度，實(shí)行多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染限制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視，保證院內感染管理工作的順當開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)干脆擔當醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作：
�。ㄒ唬┳⒁庖婪ü芾�，根據規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任仔細負責的管理，我院職工的法律意識和限制院內感染的意識不斷強化。
�。ǘ橛行У南拗漆t院感染，保證醫療質(zhì)量。院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對門(mén)診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點(diǎn)科室嚴格根據醫院感染管理要求配置基礎設施。
�。ㄈ┌严拗聘呶？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)。常常到臨床第一線(xiàn)了解狀況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)覺(jué)問(wèn)題和薄弱環(huán)節，剛好與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充溢保健院感染組織機構
依據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，根據職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月依據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織探討和考核，同時(shí)依據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測狀況，依據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員探討；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫院感染管理中，規范、仔細落實(shí)各項規章制度，特殊是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品運用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教化培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感學(xué)問(wèn)培訓，提高全院職工限制院內感染意識
結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)剛好了解國內外醫院感染的現狀和原則，限制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、限制醫院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓。增加大家預防、限制醫院感染意識；提高醫院預防、限制醫院感染水平。在全年的院內感染限制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開(kāi)展比較順當，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。
為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)好用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。依據《醫院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》。定期或不定期比照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)狀況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為仔細貫徹執行《醫院感染管理方法》的'有關(guān)規定，剛好駕馭我院感染狀況，發(fā)病狀況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥狀況等有關(guān)資料，依據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實(shí)際狀況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務(wù)人員發(fā)覺(jué)院內感染病例或者感染趨向時(shí)，必需剛好送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求照實(shí)填寫(xiě)醫院感染病例報告單，剛好報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關(guān)危急因素進(jìn)行監測、分析和反饋，幫助限制病情的擴散，必要時(shí)由辦公室組織召開(kāi)研討會(huì )，消退隱患，確保醫療安全。為保證院內感染限制工作的牢靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的狀況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)覺(jué)，除在全院通報指責外，對當事人和科室負責人也要按規定進(jìn)行懲罰。同時(shí)，醫務(wù)人員要警惕醫院感染暴發(fā)事務(wù)的發(fā)生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發(fā)事務(wù)發(fā)生的重要因素。發(fā)覺(jué)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要剛好報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會(huì )或者醫院負責人報告。
六、對全體醫護人員進(jìn)行預防傳染病標準防護的培訓依據傳染病防治、報告工作方案的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衛生安全防護工作供應必要的指導和學(xué)習，監督各科配齊防護用品，駕馭自我防護學(xué)問(wèn)，做好保密工作的同時(shí)在緊急狀況下從事醫療活動(dòng)須嚴格執行標準預防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當馬上實(shí)施局部處理措施，并剛好報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步詳細培訓到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，最低限度的削減職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴格運用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的運用狀況納入指控考核標準。
醫院感染管理年度培訓總結 15
20xx年，院感科在院指導的正確指導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)假設干問(wèn)題需要解決和改良�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監視
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)展書(shū)面反應，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改良效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生標準、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作標準以及醫療廢物管理標準的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反應、制止。減少穿插感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反應，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)展環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)展總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監測，每日進(jìn)展預真空試驗，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%(整改后為100%)，物體外表細菌培養合格率99%(整改后為100%)，醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)搜集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反應、整改，確保了醫療廢物管理的`及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)展培訓一次。進(jìn)步了醫護人員院感防控工作重要性的認識，進(jìn)步了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生標準的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內穿插感染的隱患。
2、局部醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得缺乏，準備下一年克制各種困難加強培訓次數。進(jìn)步醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
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