醫療質(zhì)量與安全管理會(huì )議記錄
醫療質(zhì)量與安全管理會(huì )議記錄1
時(shí)間：
地點(diǎn)：
參加人員：
主持人：
內容記錄：
加強院感管理，確保醫療安全為降低醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。門(mén)急診認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等、有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核。
一、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制科室感染,對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果,發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題。
及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化。
流程化管理編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修。
完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進(jìn)行“醫院感染預防”的.培訓，并組織考試。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試。
4、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試。通過(guò)加強院感管理，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
醫療質(zhì)量與安全管理會(huì )議記錄2
20xx年x月xx日下午，我院召開(kāi)醫療安全工作會(huì )議。本次會(huì )議的議程有：圍手術(shù)期專(zhuān)項檢查意見(jiàn)反饋、近年醫療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫療質(zhì)量專(zhuān)項工作重要講話(huà)。會(huì )議由副院長(cháng)主持，院長(cháng)、副院長(cháng)、臨床醫技科室主任、科護士長(cháng)、醫務(wù)科、護理部及相關(guān)職能科室負責人參加會(huì )議。
會(huì )上，質(zhì)控辦副主任竟雪瑩反饋了12月份圍手術(shù)期管理專(zhuān)項檢查意見(jiàn)，通報了圍手術(shù)期病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，針對這些問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。醫務(wù)科賈玉勤科長(cháng)對我院近年醫療糾紛發(fā)生及處理情況進(jìn)行了通報，對部分通過(guò)鑒定的醫療糾紛中我院存在的問(wèn)題進(jìn)行逐一分析、歸納及總結。
馮燕嫻副院長(cháng)通報了圍手術(shù)期專(zhuān)項檢查結果和近年來(lái)我院醫療糾紛處理情況，分析了原因，強調各科室負責人對發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)解決，要求：規范病歷書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，落實(shí)醫療質(zhì)量核心制度，落實(shí)患者十大安全目標。
最后，指出召開(kāi)醫療安全工作會(huì )議的重要性。郭政新院長(cháng)指出：職能科室通過(guò)檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫技科室發(fā)現問(wèn)題。多數醫療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫務(wù)人員責任心不強、核心制度落實(shí)不完善引起的，是醫務(wù)人員對醫療安全意識不強導致的。針對這些問(wèn)題，郭院長(cháng)提出五點(diǎn)要求：
�、偾袑�(shí)強化質(zhì)量安全意識。各部門(mén)負責人應承擔起管理者的.責任，強化管理認識和醫療安全認識;
�、谶M(jìn)一步完善制度和規范。各部門(mén)要找出薄弱點(diǎn)、理順糾結點(diǎn)，職能部門(mén)要理順質(zhì)量安全控制工作方案，分計劃分階段實(shí)施;
�、弁怀鲋攸c(diǎn)，找準問(wèn)題，有針對性的進(jìn)行督導，督導要形成機制，在時(shí)間上、周期上、督導內容上周化下去，在一定周期內，針對重點(diǎn)事情，重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常態(tài)化督導，努力達到醫療質(zhì)量的全面提升;
�、苈鋵�(shí)制度和規范。從醫院管理看，醫院執行院科兩級負責制，院部管理注重方向和引導，職能科室要明確責任，分工負責，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執行者和科室管理的控制者、責任人，要加強科室內醫務(wù)人員的管理，強化全局意識，做到醫護質(zhì)量一體化;
�、莳剳蛢冬F。要突出激勵相容原則，按照倡導的做好要表彰，禁止的發(fā)生要處罰，做到激勵為主、處罰從嚴。
郭政新院長(cháng)強調，醫療安全和醫療質(zhì)量是醫院管理的永恒主題，是醫院生存、建設、發(fā)展的關(guān)鍵，同時(shí)也是一項長(cháng)期持續改進(jìn)的工作，全院醫務(wù)人員要認識這項工作的重要性，切實(shí)落實(shí)各項規范和制度，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，促進(jìn)醫院可持續發(fā)展。
醫療質(zhì)量與安全管理會(huì )議記錄3
時(shí)間：20xx年9月10日16：00
地點(diǎn)：舊門(mén)診樓五樓小會(huì )議室
主持人：蔡忠雄副院長(cháng)
記 錄：王惠萌（醫務(wù)科科長(cháng)）
參會(huì )人員：全體委員會(huì )成員
會(huì )議內容：
為了進(jìn)一步加強醫療安全管理工作，持續提高醫療服務(wù)水平，迎接新一輪等級醫院的評審，我們完善了院、科兩級醫療安全管理組織，圍繞基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強了醫療安全工作監管，定期召開(kāi)相關(guān)醫療安全的各專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議。
議程：
1、各位科主任結合等級醫院的評審準備，簡(jiǎn)要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫院評審準備方面、醫療安全、醫療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監控方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。
2、醫務(wù)科科長(cháng)作醫療安全管理工作的總結，主要從各科按等級醫院要求安全開(kāi)展醫療技術(shù)的情況、醫療安全核心制度落實(shí)情況、處方與病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應用、投訴處理等方面進(jìn)行總結，提出具體的整改意見(jiàn)及建議。
3、醫院管理委員會(huì )成員相繼發(fā)言，醫院管理委員會(huì )主任陳院長(cháng)總結：
剛才，各位科主任對本科室的醫療安全工作作了很好的發(fā)言，醫務(wù)科對第三季度的醫療安全管理工作作了總結。在大家的共同努力下，20xx年醫療糾紛明顯減少，醫療安全管理里工作有所提高，醫療安全方面做得較好，這些成績(jì)，和大家的努力是分不開(kāi)的。醫療安全管理與持續改進(jìn)是醫院管理的永恒主題。今年，我們在醫療安全常規管理的基礎上，結合等級醫院的評審，加強了病歷點(diǎn)評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術(shù)含量的醫療技術(shù)的開(kāi)展，加大了抗菌藥物專(zhuān)項整治的力度，進(jìn)一步加強醫患溝通和投訴接待工作，進(jìn)一步加強醫院安全管理工作，確保醫療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng )建平安、穩定、和諧的`醫院環(huán)境。
并對20xx年第四季度各科室關(guān)于醫療安全的相關(guān)工作做了布署：
一醫務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規意識，要熟練掌握院的有關(guān)規章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫療安全工作做到位，營(yíng)造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；
二、強化制度落實(shí)，認真執行各項醫療制度，尤其是醫療安全核心制度的落實(shí)，鞏固基礎醫療質(zhì)量；
三、醫院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫務(wù)科科長(cháng)主抓醫療安全工作的開(kāi)展；
四、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫療質(zhì)量督查組定期對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動(dòng)地為臨床一線(xiàn)服務(wù)，查找醫療隱患、加強安全意識、提高醫療質(zhì)量；
五、加強對臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高醫務(wù)人員整體素質(zhì)； 質(zhì)量就是穩定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。
六、醫療安全貫穿在我們整個(gè)的醫療工作之中，衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全”，科主任要進(jìn)一步提升自己的醫療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力�？剖夜芾聿荒苁谴址判偷�，要精細化管理。作為科主任，對科內哪些病人會(huì )有風(fēng)險要做到心中有數，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過(guò)敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現問(wèn)題必須及時(shí)報告，決不可隱瞞。
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