院感會(huì )議記錄
院感會(huì )議記錄1
會(huì )議緊要議程：
一、20xx年院感工作簡(jiǎn)要匯報。
二、20xx年工作部署。
三、近期院感工作布置
四、聽(tīng)取各位委員對今年院感工作的看法和建議。
五、業(yè)務(wù)院長(cháng)趙雷講話(huà)。
會(huì )議記錄整理：
武主任：
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，適時(shí)分析原因，督導科室訂立整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、積極開(kāi)展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和防備性。今年1月份起開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監測。每月對這兩類(lèi)手術(shù)患者院內感染發(fā)生情況、防備性使用抗菌藥物情況進(jìn)行統計，每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染掌控的孱弱環(huán)節，訂立有效措施并引導實(shí)施。
3、加強多重耐藥菌的監測，訂立了我院《多重耐藥菌院感監測方案》，設計了相關(guān)統計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺(jué)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無(wú)多重耐藥菌感染情況發(fā)生。
4、落實(shí)綜合執法檢查整改看法
針對內窺鏡室診療室與清消室無(wú)明確標識的問(wèn)題，制作了分室標識牌，嚴格區分了診療與清消區域。針對供應室無(wú)菌包內滅菌指示卡放置問(wèn)題，現已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無(wú)菌器械包進(jìn)行抽查，督促規范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓力度。有計劃地對醫務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感學(xué)問(wèn)考試。
6、加強醫療廢物管理，加大督查力度，認真執行分類(lèi)收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作漸漸規范。
7、認真落實(shí)《萊蕪市醫院感染管理質(zhì)量考核標準》，對比標準開(kāi)展了院內自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參加了萊蕪市院感管理學(xué)問(wèn)與技能競賽活動(dòng)，醫療組、院感組、護理組三組代表均取得好成績(jì)，榮獲個(gè)人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點(diǎn)
新的.一年院感管理工作將連續圍繞醫院醫療中心工作，認真履行業(yè)務(wù)引導和管理職能，規范落實(shí)管理制度，重視院感培訓，積極開(kāi)展院感監測，加強醫院感染質(zhì)量掌控與持續改進(jìn)，防備和掌控醫院感染的發(fā)生。
重點(diǎn)做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規范和落實(shí)各項規章制度
1）進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì )會(huì )議，遇有院感事件發(fā)生或者緊要議項時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，分析討論當前院感工作難點(diǎn)，解決現存問(wèn)題。
2）進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制積極打開(kāi)醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極搭配，相互調和，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，適時(shí)監控各個(gè)感控環(huán)節，認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)覺(jué)、早報告、早掌控”原則，避開(kāi)和削減科室醫院感染病發(fā)率。
2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識
1）組織院內講座培訓實(shí)行全員集中講座、專(zhuān)題培訓等形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的孱弱環(huán)節有針對性的組織全員培訓2—4次，加強醫院工作人員的院感防控意識。
2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標準規范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習。
3）開(kāi)展保潔員的專(zhuān)項培訓。
4）組織院感管理學(xué)問(wèn)考試
3、開(kāi)展醫院感染監測，防備醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1）連續開(kāi)展I類(lèi)切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監測。
2）做好環(huán)境衛生學(xué)監測依照《魯中礦業(yè)醫院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛生學(xué)監測項目和監測頻次規定做好環(huán)境衛生學(xué)監測，并保管記錄。
3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫院感染監測方案》，認真做好多重耐藥菌感染監測。
4）患病率調查擬定于9月份對全院全部住院病人進(jìn)行患病率調查。
5）開(kāi)展全院綜合性監測
4、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項目的醫院感染管理
加強手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)節監控，針對醫院感染不安全因素實(shí)行有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的不安全。
5、加強手衛生管理落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》
6、連續加強對醫療廢物的管理，認真落實(shí)我院醫療廢物管理制度，定期督查。
7、搭配做好抗菌藥物管理搭配我院藥事管理委員會(huì )積極參加抗菌藥物的合理應用管理。
加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施依照萊蕪市《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫院感染管理質(zhì)量檢查，適時(shí)發(fā)覺(jué)醫院院感管理工作存在的問(wèn)題和孱弱環(huán)節，督導科室訂立整改措施，適時(shí)整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。
三、近期工作布置
1、開(kāi)展全院綜合性監測依據市院感質(zhì)控要求，要持續開(kāi)展全院綜合性監測，擬定自4月份開(kāi)始完善此項工作。
2、開(kāi)展醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓組織一次以醫院感染監測為主題的院內業(yè)務(wù)講座。
3、落實(shí)市消毒隔離強化整治行動(dòng)，認真開(kāi)展自查整改依照市《全市消毒隔離強化整治行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對比《醫療機構消毒隔離監督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫療廢物管理，定期到科室督查引導，規范醫療廢物分類(lèi)收集、轉運、暫存管理。
四、聽(tīng)取委員看法和建議
1、進(jìn)一步加強醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓；
2、深入科室督導臨床科室做好院感管理工作。
五、趙院長(cháng)講話(huà)
趙院上進(jìn)一步強調了加強院感管理工作的緊要性，要求各委員重視科室醫院感染管理工作，積極搭配院感科落實(shí)好近期幾項重點(diǎn)工作。
院感會(huì )議記錄2
時(shí)間：
6月30日
地點(diǎn)：
小會(huì )議室
參加人員：
劉凌武、楊鴻雁、凌豐軍、王子富、寧婉明、楊林會(huì )、李連杰、張端孟、楊玉強、王靈敏、王周鎮、張樂(lè )、常建先、周建漢、楊瑞、張合娟、熊凱、李曼迪、阮笑斌、郝雁、黃冬玲、麻小麗、朱琳、楊花芬、于海潮、馮學(xué)敏、鄒曉、姚明發(fā)、
主講人：
楊鴻雁書(shū)記
內容：
有關(guān)醫院感染與控制內容
會(huì )議摘要：
楊書(shū)記講今天下午召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議把這一季度院感質(zhì)量檢查小組每周對全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導總結一下反饋給各科室。自搬入新病房大樓大部分科室醫護人員都能夠認真落實(shí)醫院感染各項工作制度，嚴格執行各項技術(shù)操作規范，院感資料記錄及時(shí)完整，但還存在不少問(wèn)題。下面由院感科進(jìn)行反饋。
寧主任講通過(guò)第二季度的檢查主要問(wèn)題存在以下幾個(gè)方面，希望各科主任和護士長(cháng)對照各科情況進(jìn)行整改。
一、消毒滅菌方面
1、注射器重復使用。
2、個(gè)別個(gè)別醫務(wù)人員院感知識掌握不好，最基本的'消毒液含量用法用途都不熟悉。、
3、醫療器械清洗不干凈不徹底，有污垢銹斑。
二、醫療廢物
1、醫療廢物分類(lèi)不清，各種醫療廢物混放在一起。
2、醫療垃圾和生活垃圾混裝，沒(méi)有標示。
3、輸液器注射器毀形未達到要求毀形三節以上。
三、院感病例
院感病例上報不及時(shí)，漏報不報現象嚴重。
院感會(huì )議記錄3
日期：20xx年xx月xx日
地點(diǎn)：會(huì )議室
記錄人：xx
參加人員：xx、xxx、xx、xxx
會(huì )議內容：
從依法執業(yè)的角度，充分的證明了醫院感染與傳染病管理在醫療活動(dòng)中的重要性，要求大家一要提高認識，認清形勢，履行職責；二要抓好科室感染控制的重點(diǎn)，杜絕不安全隱患的發(fā)生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；四要認真落實(shí)感染控制措施，持續改進(jìn)，做好迎接上級領(lǐng)導評審工作的準備。
全員各科室要高度重視院內感染控制，督導、并落實(shí)到位，利用感染管理獎罰機制，最大限度的提高醫務(wù)人員對醫院感染預防與控制的`積極性，有效維護患者的健康權益。
要完善管理規章制度，醫院感染要與績(jì)效掛鉤，定期進(jìn)行考核和講評。加強傳染病防控，特別要注意呼吸道傳染病的預防和監測，要加強飲食衛生監管，嚴防食物中毒，保障食品安全。
院感會(huì )議記錄4
為加強醫院感染管理有效防備和掌控醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實(shí)際，特訂立醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、訂立全院各類(lèi)人員防備、掌控醫院感染管理學(xué)問(wèn)與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。（有考核、有記錄）培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)防備和掌控醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和引導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關(guān)不安全因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并引導實(shí)施。
2、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作供應引導。
3、對傳染病的醫院感染掌控工作供應引導。
三、提高醫院感染掌控意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的`防備意識與相關(guān)法律法規學(xué)問(wèn)的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
3.臨床科室醫院感染管理小組應履行哪些職責
臨床科室應建立醫院感染管理小組，由科主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士構成，在科主任領(lǐng)導下開(kāi)展工作。
�。�1）負責本科室醫院感染管理的各項工作，依據本科室醫院感染的特點(diǎn)，訂立管理制度并組織實(shí)施。
�。�2）對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測，實(shí)行有效措施，降低本科醫院感染發(fā)病率，發(fā)覺(jué)有醫院感染流行趨勢時(shí)適時(shí)報告醫院感染管理科，并積極幫忙調查。
�。�3）監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
�。�4）組織本科室防備、掌控醫院感染學(xué)問(wèn)培訓。
�。�5）督促本科室人員執行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
�。�6）做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理。
院感會(huì )議記錄5
地點(diǎn)：
內科醫生辦公室
參加人員：
醫院感染因素及預防對策
一、慨述：醫院感染是指住院病人在院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內獲得而在出院后出現臨床表現的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染，也屬醫院感染，又稱(chēng)醫療機構獲得性感染。
二、醫院感染的因素
1、醫務(wù)人員對醫院感染的嚴重性認識不足
醫院管理者重視醫療而輕消毒輕監測，普遍呈在消毒觀(guān)念淡薄，專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)較差，有些護士打針不戴口罩，操作前后不洗手，手術(shù)消毒不徹底造成患者術(shù)后感染的現象時(shí)有發(fā)生。有調查顯示，25%的護士說(shuō)不出常用消毒液的使用濃度。
2、醫院感染鏈的存在：所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和科技發(fā)展，人類(lèi)的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高，新的醫療技術(shù)和藥品的廣泛應用，使醫院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了很大變化。病室內病種區分不嚴格，陪護人員多，空氣流動(dòng)差，患者之間由于抵抗力弱，相互接觸或室內飛沫間的`傳播，往往不易控制，醫院又因為要減少消耗，增加收入，不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。
3、血源性感染
輸血是現代臨床醫學(xué)中不可缺少的治療手段，隨著(zhù)用血量增加，輸血相關(guān)感染的機會(huì )也大大增加，如獻血者帶有感染病原體，受血者通過(guò)輸血而引起感染等。
4、不能?chē)栏駡绦惺中l生規范：醫護人員不能?chē)栏駡绦袩o(wú)菌操作規程，醫護人員及患者的手污染是造成院內感染的重要傳播途徑。由于醫護人員接觸患者和污染物品的機會(huì )多，易將病原體通過(guò)不潔手傳染給其他患者，造成間接污染
5、侵入性診療相關(guān)感染
隨著(zhù)醫院的現代化發(fā)展，侵入性診療操作如導尿、介入導管、血液與腹膜透析、內鏡檢查等無(wú)菌操作不嚴格，所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會(huì )導致院內交叉感染。如呼吸機相關(guān)肺炎、氣管插管前無(wú)菌的氣管，在插管72h后，氣管內70％出現菌叢。其次泌尿系統感染，日本廣島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院報道561例醫院感染中83％是尿路感染，其中93％是由留置尿管引起器械相關(guān)感染，醫療器械消毒滅菌不合格，不能合理使用消毒產(chǎn)品及消毒設備。
6、儀器與與藥物的不合理應用；不合理使用抗菌藥物隨著(zhù)醫療技術(shù)的快速發(fā)展，大量精密儀器的引進(jìn)及應用，也是造成醫院感染的因素。從監測數據看腫瘤占醫院感染的20％以上，化療占6％，免疫占4％。大量抗菌藥物的不合理應用也是造成院內感染的重要因素，不但使細菌產(chǎn)生耐藥性，而且破壞了正常菌群內部各種微生物之間相互制約的關(guān)系，造成了菌群失調，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。
7、消毒隔離制度不嚴，輸液過(guò)程中，很容易因輸入的不溶性的外源物質(zhì)造成輸液反應。靜脈輸液相關(guān)的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時(shí)這些菌屬很容易在輸注液體中生長(cháng)。
院感會(huì )議記錄6
科室每月院感會(huì )議記錄
根據市衛生局7月26日會(huì )議指示精神，深化貫徹落實(shí)《醫院感染管理方法》仔細查找我院內感染管理的問(wèn)題，進(jìn)一步加強醫院感染管理，有效預防和掌握傳染病病原體，醫院感染和醫源性感染，保障人民群眾的健康和生命aq。院領(lǐng)導高度重視，院長(cháng)親自組織，抓好落實(shí)，7月31日前全面規范科學(xué)的開(kāi)展了院內感染管理的自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順當開(kāi)展。
我醫院有醫院感染委員會(huì )，科室設有院內感染管理小組，科室有控感醫生和控感護士。在以主管院長(cháng)為首的院感組負責全院的掌握工作，并對下級科室進(jìn)行指導。平常每周至少2次的督導和每周一次的規范檢查，對全院存在的問(wèn)題并向醫院領(lǐng)導小組匯報。各臨床科室有專(zhuān)人負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感組匯報有關(guān)狀況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順當開(kāi)展。
二、仔細開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題：
�、怕毠ぴ簝雀腥緦W(xué)問(wèn)與掌握意識淡薄。
�、撇糠挚剖蚁厩逑从布鋫洳蝗�。
�、遣糠轴t務(wù)人員對院內感染掌握制度把握不全面。
�、扔械目剖业母腥菊莆占毠澴龅貌粔�。
�、捎械目剖业母腥镜怯洸蝗�。有的病房的多重耐藥菌登記不夠準時(shí)。
針對我院存在的問(wèn)題院內感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想方法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出一下整改措施：
�、沤⒔M織明確職責，責任到人。
�、平∪晟浦贫燃s束人。
�、怯嘘P(guān)科室已經(jīng)向醫院寫(xiě)出申請購進(jìn)設備，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫務(wù)人員洗手的依從性。
�、戎贫ㄔ簝雀腥九嘤柗桨�，提高醫務(wù)人員思想意識。方案近日培訓新版的.《消毒技術(shù)規范》。
�、砷_(kāi)展室內室外衛生大清掃。有保潔公司參與，共同改善住院環(huán)境。
�、首龊迷簝雀腥鞠嚓P(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)有用的管理制度，健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并仔細貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
四、連續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
1、依據《傳染病防治法》、《消毒管理方法》、《院內感染的規定》等，醫院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發(fā)覺(jué)的問(wèn)題準時(shí)處理。發(fā)覺(jué)傳染病人，要準時(shí)登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必需經(jīng)過(guò)消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測。
3、院領(lǐng)導小組每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)覺(jué)的院內感染病例，準時(shí)進(jìn)行登記并上報控感科，并進(jìn)行相應處理。
4、醫院應仔細搞好環(huán)境衛生、室內衛生、個(gè)人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣揚教育，為病人制造一個(gè)干凈、安靜、舒適、aq的醫療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療aq及防止社會(huì )污染。
在本次自查中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科始終堅持毀形、分類(lèi)放置，由醫療廢物處置中心集中處置。
六、加強院感學(xué)問(wèn)培訓，提高全院職工掌握院內感染意識。
結合本院實(shí)際，控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓，和相關(guān)法律法規的培訓，對全增加大家預防、掌握醫院感染意識。提高我院預防、掌握醫院感染水平。但由于我院的院內感染掌握工作還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，只要我們不斷總結閱歷、虛心學(xué)習，我們將把院內感染掌握工作做得更好。
院感會(huì )議記錄7
主持人：
關(guān)貞營(yíng)
參加人員：
秦長(cháng)增 高志軍 酒愛(ài)靜 楊雨芬 任薪潼
地點(diǎn)：
護理站
時(shí)間：
20xx.3.16
會(huì )議內容：
針對這一季度院感工作進(jìn)行總結，對今后工作提出要求及整改措施。
由于二甲復審工作的深入，科室在消毒隔離方面有了明顯的進(jìn)步，體現在醫療垃圾和生活垃圾分類(lèi)明確，消毒液使用等方面，但還存在著(zhù)諸多不足，舉例說(shuō)明：
1、手衛生不到位，無(wú)菌操作前后不洗手，合格率低。
2、紫外線(xiàn)燈每周一次擦拭不到位。
3、消毒液能達到消毒作用，但濃度太高對工作人員傷害很大。
4、一次性物品存在過(guò)期現象。
5、處置室的醫療垃圾生活垃圾分類(lèi)不清。
這些現象都是日常工作中常見(jiàn)的，存在著(zhù)很大的.安全隱患需要及時(shí)整改，整改措施如下：
1、嚴格按照手衛生規范執行，人人六步洗手法過(guò)關(guān)，院感小組不定期的督導。
2、紫外線(xiàn)燈75%酒精擦拭堅持每周一次，院感小組每月一次監測。
3、消毒液規范配制濃度合格，院感小組成員每天監測。
4、定期查看一次性物品有無(wú)過(guò)期，如有發(fā)現及時(shí)更換。
5、要求醫生換完藥后一定要把垃圾分類(lèi)放置。
希望通過(guò)這次會(huì )議后women院感工作更上一個(gè)臺階。如有問(wèn)題及時(shí)整改，消除安全隱患防止院內感染的發(fā)生。
院感會(huì )議記錄8
20xx年9月29日，專(zhuān)家對我院醫院感染管理進(jìn)行了審查檢查，存在的問(wèn)題(反饋會(huì )通報)
1、科室設置:醫院感染科沒(méi)有獨立設置，沒(méi)有專(zhuān)家進(jìn)行醫院感染管理(:科學(xué)院感覺(jué)自我調查整報告)。
2、醫務(wù)人員訓練:醫院感覺(jué)訓練不全面，專(zhuān)職人員和醫務(wù)人員醫院感覺(jué)訓練不足
3、醫院感染制度：醫院感染治理制度的制定不切實(shí)際，沒(méi)有實(shí)際的治理效果；
4、防護措施不全面，缺乏相關(guān)訓練，微生物檢測標本檢測意識差
5.沒(méi)有設置傳染病預檢分診點(diǎn)
6、醫院沒(méi)有獨立設置的養分科。
現場(chǎng)檢查中:
1、手衛生設施配備不全面，無(wú)手工用品，無(wú)手工設施。
2、多承受的`學(xué)問(wèn)、多承受后的處理措施不足。
3、臨床科室院感集團院感監視人員責任不清，工作不能執行。
整改措施:
1、依據二級醫院評估標準，獨立設立醫院感染管理科，配備專(zhuān)職人員進(jìn)行醫院感染管理。
2、加強醫務(wù)人員院感知訓練，專(zhuān)家每年參與省、市級院感持續教育培訓班，了解全省及全國醫院感染治理工作進(jìn)展新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提升我院感染治理水平。
3、落實(shí)醫院感染治理核心制度，結合醫院實(shí)際狀況修訂醫院感染治理制度，做好工作規劃，落實(shí)制度，做好檢測反饋持續改進(jìn)，全面做好醫院感染治理工作。
4、結合糖尿病專(zhuān)科醫院的特色，制定皮膚軟組織感染預防措施等，組織訓練。與安陽(yáng)市第六人民醫院檢查科簽訂微生物監測協(xié)議，監測醫院環(huán)境、物表、手衛生等，提高臨床感染病例微生物檢測率。
5、在門(mén)診大廳設置傳染病預檢分診所，配備專(zhuān)家進(jìn)行預檢分診、登記。
6、引進(jìn)人才，設養分科，做好糖尿病餐飲管理工作。
7、完善手部衛生設施，增加手部設備，加強訓練，提高醫務(wù)人員手部衛生遵從性、正確率。
院感會(huì )議記錄9
時(shí)間：2月3日
地點(diǎn)：會(huì )議室
參加人員：院感委員會(huì )委員，李院長(cháng)列席
主持人：王瑋
內容：關(guān)于調整后院感委員會(huì )的職責學(xué)習
會(huì )議摘要：
一、王瑋講話(huà)
今天下午召開(kāi)20xx年第一次院感委員會(huì )會(huì )議，我把調整后的院感委員會(huì )名單念一下，xxxxxx，因為根據醫院管理辦法，院感委員會(huì )由院感科、醫務(wù)科、護理部、臨床各科室、供應室、手術(shù)室、藥劑科、檢驗科、設備管理、后勤及其他有關(guān)部門(mén)負責人組成，所以就由我們大家組成了委員會(huì )，主任由主管醫療的李智副院長(cháng)擔任。
現在我來(lái)說(shuō)一下，咱們大體的分工，院感科負責傳染病、醫院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衛生、醫療廢物、消毒隔離知識、環(huán)境學(xué)監測等的培訓，藥劑科做好抗菌藥使用統計及指導，及時(shí)通報使用情況，后勤部門(mén)做好醫療廢物及污水工作。
前期各科把院感管理小組成員名單已經(jīng)報到院感科了，下一步我們會(huì )對監控醫生、監控護士進(jìn)行培訓，然后他們再對科室醫生護士進(jìn)行培訓。
二、李院長(cháng)講話(huà)
院感工作是個(gè)良心活，看似只是產(chǎn)出沒(méi)有回報，其實(shí)不然，做好院感，就是給醫院省錢(qián)，要是發(fā)生院感事件，那我們可費錢(qián)了。今年我們要選出院感工作突出者，年底給予獎勵。希望大家干好院感工作，辛苦了。
三、李智副院長(cháng)發(fā)言
今年我們針對合理使用抗生素的問(wèn)題要加大力度，每個(gè)月由藥劑科統計門(mén)診抗生素使用情況，病房由各位醫生統計抗生素使用情況，交與本科監控醫生，由監控醫生交給藥劑科，由藥劑科交院感科。
四、各位委員發(fā)言
王文：
1、關(guān)于專(zhuān)護病房，留置尿管病人較多，如果發(fā)生泌尿系感染，應用抗生素好了之后，過(guò)幾天又發(fā)生感染，是報一次還是兩次？
同一病人不同時(shí)間發(fā)生相同感染，報兩次。
2、臧主任糖尿病足的病號，打抗生素時(shí)間有些長(cháng)，是不是糖尿病足都需要抗感染治療？（待研究）
五、王瑋總結：
要求各科室負責人要確實(shí)認識到院內感染的重要性，必須按照《院感管理規范》《消毒滅菌規范》等的有關(guān)要求切實(shí)履行監管職責，結合本科室實(shí)際及時(shí)把存在的問(wèn)題糾正過(guò)來(lái)，嚴格控制院內感染發(fā)生提高醫療質(zhì)量。
醫院感染管理工作已不再是單純的`消毒隔離，還包括院感的目標性監測、病房、化驗室和供應室等重點(diǎn)科室的管理、醫護人員職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內感染的發(fā)生而通力合作。希望通過(guò)此次會(huì )議，促進(jìn)我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化、讓觀(guān)念變?yōu)樾袆?dòng)，提高自覺(jué)性，提升執行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與�！�
交通醫院院感科
20xx.2.3
院感會(huì )議記錄10
依據全省醫院感覺(jué)預防管理視頻會(huì )議精神要求，最近我院開(kāi)展醫院感覺(jué)預防管理風(fēng)險檢查和監督檢查，嚴院長(cháng)帶隊，醫院感覺(jué)科王娜和我院相關(guān)人員，臨床科檢查，各村衛生室監督檢查，相關(guān)醫院感覺(jué)學(xué)問(wèn)普及學(xué)習，手衛生，醫療廢物，一次性用品管理，環(huán)境衛生等檢查監督。
醫療廢物分類(lèi)收集，運輸暫存地，去管理規范，有登記，接收賬戶(hù)明確，內部賬戶(hù)有記錄。
一次性用品顯示開(kāi)放時(shí)間、試用期、有效人員等。
消毒系統:
1.物表、空氣每天消毒，制造記錄
2.消毒液的配置比例，每天消毒，每月監視
3.紫外線(xiàn)消毒，每天上班前下班后，每月監測一次紫外線(xiàn)。
醫院感知的學(xué)問(wèn)調查:
手衛生，落實(shí)措施，醫護人員務(wù)必無(wú)菌操作，消毒隔離制度，院感防掌握度，無(wú)菌操作制度，傳染病報告制度。
醫院感覺(jué)的.基礎是衛生，持續清潔，保持良好的精神風(fēng)格。
院感會(huì )議記錄11
時(shí)間：6月6日
地點(diǎn)：會(huì )議室
參加人員：各科室負責院感質(zhì)量管理人員
主講人：王秋華
內容：有關(guān)醫院感染與控制內容
會(huì )議摘要：
王秋華講今天下午召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議，主要內容是把上半年院感質(zhì)量檢查每周對全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導總結一下反饋給各科室。大部分科室醫護人員都能夠認真落實(shí)醫院感染各項工作制度，嚴格執行各項技術(shù)操作規范，院感資料記錄及時(shí)完整，但還存在不少問(wèn)題。
通過(guò)檢查主要問(wèn)題存在以下幾個(gè)方面，希望各科主任和護士長(cháng)對照各科情況進(jìn)行整改。
一、消毒滅菌方面
1、加藥注射器重復使用。
2、個(gè)別醫務(wù)人員院感知識掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3、個(gè)別科室存在液體瓶上插著(zhù)針頭現象，液體開(kāi)封使用超過(guò)24小時(shí)。
4、個(gè)別醫務(wù)人員為病人操作及進(jìn)治療室不戴口罩。
5、止血帶未做到一人一用一滅菌。
二、醫療廢物
1、醫療廢物分類(lèi)不清，注射器及針頭混放在一起。
2、醫療垃圾和生活垃圾混裝。
三、手衛生方面
1、手衛生依從性差，個(gè)別醫務(wù)人員為多位患者操作之間有不洗手現象。
2、個(gè)別醫務(wù)人員七步洗手法操作不熟練。
提出整改措施：
1、要求全院各科室負責人要確實(shí)認識到院內感染的重要性，必須按照《院感管理規范》《消毒滅菌規范》和《醫院感染評審標準實(shí)施細則》的有關(guān)要求切實(shí)履行監管職責，結合本科室實(shí)際及時(shí)把存在的問(wèn)題糾正過(guò)來(lái)，嚴格控制院內感染發(fā)生提高醫療質(zhì)量。
2、醫院感染管理工作已不再是單純的`消毒隔離還包括院感的目標性監測、手術(shù)室、病房、化驗室和供應室等重點(diǎn)科室的管理、員工職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內感染的發(fā)生而通力合作。希望通過(guò)此次會(huì )議，促進(jìn)我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化、讓觀(guān)念變?yōu)樾袆?dòng)，提高自覺(jué)性，提升執行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與”。
院感會(huì )議記錄12
1.醫院感染管理委員會(huì )每季度召開(kāi)一次會(huì )議，由委員會(huì )主任委員主持，全體委員及醫院感染專(zhuān)職人員參加；碰到緊急情況隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議；
2.每位參加會(huì )議的人員必需簽到，如有特別情況不能參加的，須提前向委員會(huì )主任請假；
3.出席人員不得少于委員會(huì )總人數的3/4；
4.醫院感染監控員會(huì )議每季度召開(kāi)1次，由院感科主持，各科室感染監控員參加。
5.感染管理委員會(huì )會(huì )議實(shí)行表決制，表決通過(guò)的決議經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )通過(guò)后，相關(guān)科室遵奉執行。
6.委員會(huì )辦公室主任負責進(jìn)行會(huì )議記錄，會(huì )后由感管科負責編寫(xiě)會(huì )議紀要，并向有關(guān)部門(mén)通報
醫院感染相應的規章制度有哪些
醫院感染管理制度
1.醫院感染管理領(lǐng)導組織
�。�1）組織形式：
1）300張床位以上的醫院應設立醫院感染管理委員會(huì )。
2）300張床位以下的醫院應設立醫院感染管理小組。
�。�2）構成人員：醫院感染管理委員會(huì )（小組）一般設主任（組長(cháng)）1人，由主管業(yè)務(wù)的副院長(cháng)兼任；
副主任（副組長(cháng)）1～2人，分別由醫院感染管理科主任兼任，或由防備保健科主任、護理部主任兼任。
委員由醫務(wù)科、內、外、婦、兒、傳染科醫師、檢驗科主任、藥劑科主任、供應室護士長(cháng)、手術(shù)室護士長(cháng)、總務(wù)科科長(cháng)等有關(guān)人員兼任，人數可視醫院規模、性質(zhì)、任務(wù)而定，一般委員會(huì )不少于10人，小組不少于6人為宜。
�。�3）任務(wù)和職責：
1）依據《中華人民共和國傳染病防治法》《消毒管理方法》以及省、市衛生管理部門(mén)防止醫院感染的有關(guān)規定，訂立全院掌控醫院感染的規劃，各項衛生學(xué)標準及管理制度。
2）負責醫院感染發(fā)病情況的監測，適時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，提出對策，考評管理效果，討論改進(jìn)措施。
3）負責對新建設施進(jìn)行衛生學(xué)標準的審定。
4）負責醫院感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓，供應有關(guān)技術(shù)咨詢(xún)。
5）負責按規定向衛生主管部門(mén)填報醫院感染發(fā)病情況監測表。
發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)，立刻向上級主管部門(mén)報告。
2.醫院感染機構
�。�1）機構設置：醫院感染管理科是醫院感染管理的二級機構，也是醫院感染管理委員會(huì )的做事機構。
由專(zhuān)職人員構成，實(shí)在負責醫院感染各項計劃的實(shí)施。200張床位以下的醫院，可在防備保健科或護理部設立感染管理小組，由專(zhuān)職人員構成。
�。�2）人員編制：
1）醫院感染管理科應設主任、副主任、專(zhuān)職醫師和護師、專(zhuān)職或兼職檢驗師，并經(jīng)過(guò)相應的專(zhuān)業(yè)培訓�？浦魅螒哂兄�、高級技術(shù)職稱(chēng)；
擔負感染管理的醫師，要求是醫學(xué)院校公衛系畢業(yè)或臨床醫師經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓練者；擔負感染管理的護師，要求正規護校畢業(yè)，有豐富的臨床閱歷，經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓練的護師以上人員。
2）依照每人負責250張床位的比例配備醫院感染監控護師。
3）醫院感染管理科在行政上屬職能科室，在業(yè)務(wù)上屬醫技科室，具有雙重性質(zhì)。
該科醫護人員享有同級醫護人員的一切待遇，如晉升、護齡、衛生津貼等。
�。�3）任務(wù)和職能：
1）在院長(cháng)和醫院感染管理委員會(huì )（小組）的.領(lǐng)導下，實(shí)在負責擬定全院掌控醫院感染計劃，并實(shí)在組織實(shí)施。
2）執行各項監掌控度，每月監測、分析、報告發(fā)病情況和消毒效果。
3）對醫院感染流行適時(shí)調查分析，向醫院感染管理委員會(huì )（小組）報告，并提出改進(jìn)措施。
發(fā)覺(jué)暴發(fā)流行時(shí)必需立刻報告醫院感染管理委員會(huì )，同時(shí)報告上一級衛生行政管理部門(mén)。
4）協(xié)調全院各科室的醫院感染監控工作，供應業(yè)務(wù)技術(shù)引導和咨詢(xún)。
5）開(kāi)展醫院衛生學(xué)管理的專(zhuān)題討論，推廣新的消毒方法和制劑。
6）開(kāi)展全員醫院感染在職教育，組織對監控人員的培訓，舉辦各種類(lèi)型的講座。
3.各科室醫院感染管理小組為醫院感染管理機構中的三級管理機構，由科（副）主任、病房監控醫師、護士長(cháng)和監控護士構成。在醫院感染管理科的引導下做好本科室的感染管理工作。
緊要任務(wù)是：
�。�1）做好本科室住院病人醫院感染的監測工作。經(jīng)治醫師對于醫院感染病例應于24小時(shí)內以報告卡的形式上報醫院感染管理科。
一旦發(fā)覺(jué)暴發(fā)流行，必需立刻報告醫院感染管理科。
�。�2）做好本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。
�。�3）遵守抗菌藥物的合理使用原則，做好微生物監測工作。
�。�4）落實(shí)各種消毒隔離和感染掌掌控度。
�。�5）實(shí)施本科室職工的醫院感染在職教育�！颈O督檢查】市、區衛生局每年組織檢查，內容包含：
1.設立醫院感染管理各級機構的有關(guān)文件、培訓證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)等資料。
2.醫院感染管理委員會(huì )的運作和醫院感染管理科的日常工作情況，如會(huì )議記錄、各項工作記錄、醫院感染病例監測、消毒隔離監測等資料。
3.醫院感染掌控的各項制度、年度計劃、再教育和培訓等工作的文字資料，聽(tīng)取工作匯報，并予以效果評價(jià)。
第二節醫院感染監測報告制度【制度】
1.臨床醫師發(fā)覺(jué)所經(jīng)管的病人顯現醫院感染時(shí)，須適時(shí)填寫(xiě)“醫院感染病例報告卡（登記表）”，并于兩天內報告醫院感染管理科或相應職能科室。出院時(shí)應在病歷首頁(yè)“院內感染名稱(chēng)”欄上填寫(xiě)醫院感染部位的診斷。
2.醫院感染專(zhuān)職人員至少每2天一次下到病房和微生物室查閱、收集、核實(shí)感染病例。確系醫院感染后填寫(xiě)“醫院感染病例登記表”。
3.醫院感染專(zhuān)職人員每詳細病案室查閱全部的出院病歷，發(fā)覺(jué)醫院感染病例漏報應適時(shí)進(jìn)行登記，并反饋給漏報科室。
4.各病區（科室）加強環(huán)境衛生學(xué)的自檢工作，每月定期做好七項標本的監測（滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線(xiàn)燈管）。
特別科室加強特別項目的監測（如：供應室對高壓鍋的監測、血透室對透析器、透析液的監測等）。
5.醫院感染專(zhuān)職護士每月對重點(diǎn)病區（科室）（如：供應室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、愛(ài)嬰區、外科病區、監護病房、治療室等）進(jìn)行微生物學(xué)監測，非重點(diǎn)科室每季度監測一次。
6.為有效地掌控醫院感染，醫院感染管理專(zhuān)職人員應每月對本院住院病人的醫院感染發(fā)病情況進(jìn)行統計及流行病學(xué)分析。
會(huì )議記錄
會(huì )議記錄內容第一是記錄會(huì )議的組織情況、應寫(xiě)明：
1.會(huì )議的名稱(chēng)；
2.開(kāi)會(huì )的時(shí)間；
3.開(kāi)會(huì )的地點(diǎn)；
4.出缺席和列席人員；
5.主持人的姓名；
6.記錄人的姓名；
7.備注；有些會(huì )議還要寫(xiě)清楚會(huì )議的起止時(shí)間（年、月、日）。
第二部分是記錄會(huì )議的內容，這是會(huì )議記錄的緊要構成部分。
1.要寫(xiě)明發(fā)言人的姓名，發(fā)言的內容，包含討論的內容，提出的建議，通過(guò)的決議等。必需時(shí)，還要記下表決情況（如全體通過(guò)或多少人同意，多少人異議，多少人棄權）。
2.記錄還要記下會(huì )議的有關(guān)動(dòng)態(tài)。
如發(fā)言中的插話(huà)、笑聲、掌聲，臨時(shí)停止以及會(huì )場(chǎng)緊要情況等等。
3.會(huì )議結束，記錄完了，就要另起一行寫(xiě)“散會(huì )”兩字。緊要的會(huì )議記錄，要有主持人和記錄人在正文結尾右下方簽字。
4.會(huì )議的記錄在方法上有認真記錄和摘要記錄兩種。這兩種記錄，接受哪一種，要依據會(huì )議的性質(zhì)和內容來(lái)定。
院感會(huì )議記錄13
一、感染控制常規知識
1、院內感染防控的基本概念：院內感染，即在醫院或其他醫療機構，接受醫學(xué)護理過(guò)程中未患某種感染性疾病的病人，在入院后發(fā)生的與診斷和治療無(wú)關(guān)的感染病情。
2、院內感染的病因：醫護人員、醫療設備、患者本身等。
3、醫院的感染防控措施主要包括：醫護人員的規范化操作、醫療設備的嚴格消毒與管理、患者隔離和環(huán)境衛生的加強等。
二、消毒與無(wú)菌操作
1、優(yōu)質(zhì)消毒劑應具有的性質(zhì)有：無(wú)味、無(wú)色、無(wú)毒、易于稀釋、具有快速殺菌功效等。
2、除極少數生物病原體外，消毒可徹底殺滅絕大部分的細菌、真菌、病毒、孢子等。
3、無(wú)菌操作包括了從手部和身體的清潔到無(wú)菌隔離操作的很多環(huán)節，高峰期的患者流量增大了無(wú)菌操作的難度和風(fēng)險因素。
三、抗生素的合理使用
1、抗生素主要針對的是細菌感染，對病毒感染則無(wú)效，藥物的使用必須依據病原學(xué)特征合理選藥。
2、合理使用抗生素應包括：合理選藥、適當用藥、規范使用方式等。同時(shí)減少濫用抗生素的行為。
3、過(guò)度使用抗生素會(huì )導致抗生素耐藥性的增強，引發(fā)治療風(fēng)險的增加。
四、設備管理
1、醫療設備管理包括設備的規劃、選型、采購、驗收、使用、維修等環(huán)節。
2、對于醫院的常規設備和檢查單元，應該進(jìn)行定期檢測和清潔；對于高風(fēng)險設備則應備有維護和管理的專(zhuān)業(yè)團隊。
3、醫院設備管理的目的是提高設備操作的精確性和穩定性，確保設備能夠在不出意外的情況下為患者服務(wù)。
五、隔離與防護
1、在處理可疑感染源時(shí)，醫護人員應該加強自我防護，避免感染。保持勤洗手、佩戴口罩、帶上手套等是常規的'防護舉措。
2、隔離方式主要有空氣隔離、接觸隔離、飛沫隔離、嚴密隔離等。醫療機構應具體根據病種、種類(lèi)進(jìn)行定制化的隔離措施。
3、醫院的多層次感染防護管理模式，可以在各種情況下將潛在傳染風(fēng)險最大化的患者和醫護人員隔離，控制院內感染的傳播風(fēng)險。
六、教育與管理
1、教育重心應該針對醫院的醫護人員，而培訓應該是全面的。培訓應包括病原學(xué)知識、感染防控技術(shù)和醫院的流程、政策等知識點(diǎn)。
2、實(shí)施院感疫情等級分類(lèi)管理制度。對于感染疫情嚴重的季節，應加強對醫護人員的防護和對患者的積極監控，避免病情擴散。
3、教育和行為的改變是醫院院感防治最核心也是最困難的部分。醫院應該慢慢地推進(jìn)，與醫護人員進(jìn)行交流和修改。
院感會(huì )議記錄14
我們每個(gè)人都是在不絕的總結中成長(cháng)，在不絕的端詳中完善本身。XX年本身也是在總結、端詳中腳踏實(shí)地地完成好本職工作，現將XX年工作總結如下：
一、思想方面：
重視理論學(xué)習，堅決政治信念，積極參加局機關(guān)組織的各項活動(dòng)，能夠針對自身工作特點(diǎn)，學(xué)習有關(guān)文件、報告和輔導材料，通過(guò)深刻領(lǐng)悟其精神實(shí)質(zhì)，用以引導本身的工作。在全國范圍開(kāi)展了“保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性”的理論學(xué)習，作為一名黨員，在學(xué)習過(guò)程中認真依照支部的要求深入學(xué)習其內容，把握其精髓，把理論學(xué)問(wèn)踐行到實(shí)際工作之中。
二、工作方面：
認真做好本職工作，做到腿勤、口勤，筆勤，幫忙領(lǐng)導圓滿(mǎn)完成各項工作。
月份前在供暖所辦公室工作，作為單位的窗口科室，一言一行都代表著(zhù)單位的整體形象。由于是服務(wù)部門(mén)，每天都會(huì )有部分群眾來(lái)訪(fǎng)，對待他們，我始終遵奉并服從一個(gè)原則“一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯熱茶相送，一個(gè)充足答復”，每次看著(zhù)來(lái)訪(fǎng)的群眾充足而歸，作為工作人員的我，心里總會(huì )有小小的成就感。不是有句唱歌的好嗎？“你歡快所以我歡快”，小我之后要成就大我，“群眾充足”，我們的價(jià)值也就得到了體現。
同時(shí)負責各類(lèi)總結的撰寫(xiě)，收集信息，適時(shí)了解單位發(fā)生的事情，適時(shí)向領(lǐng)導匯報，努力做好領(lǐng)導的參謀助手。==月份借調到政工科，緊要負責黨務(wù)這塊工作，記得剛踏進(jìn)這間屋子的時(shí)候，感覺(jué)挺微妙的，不絕于耳的鍵盤(pán)聲，每個(gè)人埋頭工作的熱誠，深深的感染著(zhù)我，心里暗暗的給本身鼓勁加油。工作角色的變化，使本身意識到工作水平較其他的同志差距離還很大，為了縮短差距，本身定指標下任務(wù)，堅持每天學(xué)習，緊緊圍繞本職工作的特點(diǎn)，努力做到融匯貫穿，現實(shí)在工作緊要包含黨務(wù)方面的收發(fā)文、撰寫(xiě)黨務(wù)文章、把握全委黨員、入黨積極分子、轉正黨員基本情況，以及黨務(wù)其他方面的工作。在實(shí)際工作中，把理論和實(shí)踐相結合起來(lái)，把工作和創(chuàng )新結合起來(lái)，拓寬思路，努力適應新形勢下對本職工作的要求，通過(guò)近段時(shí)間的學(xué)習，理論水平有了明顯的提高，工作漸漸走向正軌，這兩個(gè)月共上報下發(fā)各類(lèi)總結、通知xx份。
同時(shí)來(lái)到這個(gè)新集體，總的感覺(jué)“團結，友愛(ài)，互助”是這個(gè)科室最大的特點(diǎn)，作為新同志的我，每天都會(huì )有這樣那樣的不懂，每名同志都會(huì )用心熱誠的.“知無(wú)不言，言無(wú)不盡”，在這樣的一個(gè)大集體中工作，我會(huì )更加倍努力工作，或許會(huì )有一些的辛苦，但人不常說(shuō)嗎？辛苦是一種磨煉，何況是我們大家一起同甘共苦，在辛苦中，才會(huì )磨練本身的本領(lǐng)；在辛苦中，才會(huì )充實(shí)的體現著(zhù)本身人生。
三、存在不足
一是政整治論學(xué)習不夠，雖有確定的進(jìn)步，但在深度和廣度上還需連續下功夫。
二是工作中不夠大膽，創(chuàng )新理論不強。
為了把工作做的更杰出，訂立工作學(xué)習目標，加強個(gè)人修養、理論學(xué)習，以此提高工作水平，并適應新形勢下本職工作的要求，揚長(cháng)避短，以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)來(lái)迎接新的挑戰。取長(cháng)補短，向其他同志相互交流好的工作閱歷，爭取更上一個(gè)新臺階。
院感會(huì )議記錄15
一、20xx年院感工作匯報
1、堅持每季度對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，準時(shí)分析緣由，督導科室制定整改措施，并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。
2、樂(lè )觀(guān)開(kāi)展醫院感染監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性。今年1月份起開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染和剖腹產(chǎn)手術(shù)目標性監測。每月對這兩類(lèi)手術(shù)患者院內感染發(fā)生狀況、預防性使用抗菌藥物狀況進(jìn)行統計，每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染掌握的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。
3、加強多重耐藥菌的監測，制定了我院《多重耐藥菌院感監測方案》，設計了相關(guān)統計表格，并與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺(jué)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。今年無(wú)多重耐藥菌感染狀況發(fā)生。
4、落實(shí)綜合執法檢查整改看法針對內窺鏡室診療室與清消室無(wú)明確標識的問(wèn)題，制作了分室標識牌，嚴格區分了診療與清消區域。針對供應室無(wú)菌包內滅菌指示卡放置問(wèn)題，現已整改，診療器械包打包時(shí)全部放置包內滅菌指示卡，并定期對無(wú)菌器械包進(jìn)行抽查，督促規范打包與滅菌。
5、加大院感管理培訓力度。有方案地對醫務(wù)人員和保潔人員開(kāi)展院感管理相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓，組織培訓講座4次。并于12月下旬組織全員院感學(xué)問(wèn)考試。
6、加強醫療廢物管理，加大督查力度，仔細執行分類(lèi)收集處置制度、轉運制度和暫存間管理制度，使醫療廢物管理工作逐步規范。
7、仔細落實(shí)《萊蕪市醫院感染管理質(zhì)量考核標準》，對比標準開(kāi)展了院內自查，進(jìn)一步完善了相關(guān)工作，在市院感質(zhì)控檢查中得到了檢查組的認可。
8、組織人員參與了萊蕪市院感管理學(xué)問(wèn)與技能競賽活動(dòng)，醫療組、院感組、護理組三組代表均取得好成果，榮獲個(gè)人優(yōu)秀獎，團體二等獎。
二、20xx年院感工作重點(diǎn)
新的一年院感管理工作將連續圍繞醫院醫療中心工作，仔細履行業(yè)務(wù)指導和管理職能，規范落實(shí)管理制度，注意院感培訓，樂(lè )觀(guān)開(kāi)展院感監測，加強醫院感染質(zhì)量掌握與持續改進(jìn)，預防和掌握醫院感染的發(fā)生。
重點(diǎn)做好以下工作：
1、完善組織加強管理，規范和落實(shí)各項規章制度
1）進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì )會(huì )議，遇有院感大事發(fā)生或者重要議項時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，分析爭論當前院感工作難點(diǎn)，解決現存問(wèn)題。
2）進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制樂(lè )觀(guān)綻開(kāi)醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室樂(lè )觀(guān)協(xié)作，相互調和，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
3）發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，準時(shí)監控各個(gè)感控環(huán)節，仔細落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)覺(jué)、早報告、早掌握”原則，避開(kāi)和削減科室醫院感染病發(fā)率。
2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識
1）組織院內講座培訓實(shí)行全員集中講座、專(zhuān)題培訓等形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環(huán)節有針對性的組織全員培訓2―4次，增加醫院工作人員的院感防控意識。
2）實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標準規范及院感大事通報材料，以科室為單位組織學(xué)習。
3）開(kāi)展保潔員的專(zhuān)項培訓。
4）組織院感管理學(xué)問(wèn)考試
3、開(kāi)展醫院感染監測，預防醫院感染暴發(fā)大事發(fā)生。
1）連續開(kāi)展I類(lèi)切口感染和剖宮產(chǎn)手術(shù)切口感染目標性監測。
2）做好環(huán)境衛生學(xué)監測根據《魯中礦業(yè)醫院感染管理制度》中重點(diǎn)科室環(huán)境衛生學(xué)監測項目和監測頻次規定做好環(huán)境衛生學(xué)監測，并保存記錄。
3）落實(shí)我院《多重耐藥菌醫院感染監測方案》，仔細做好多重耐藥菌感染監測。
4）患病率調查擬定于9月份對全院全部住院病人進(jìn)行患病率調查。
5）開(kāi)展全院綜合性監測
4、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項目的醫院感染管理加強手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)節監控，針對醫院感染危急因素實(shí)行有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的危急。
5、加強手衛生管理落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》
6、連續加強對醫療廢物的.管理，仔細落實(shí)我院醫療廢物管理制度，定期督查。
7、協(xié)作做好抗菌藥物管理協(xié)作我院藥事管理委員會(huì )樂(lè )觀(guān)參加抗菌藥物的合理應用管理。加強質(zhì)控檢查，仔細落實(shí)醫院感染監控措施根據萊蕪市《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每季度組織醫院感染管理質(zhì)量檢查，準時(shí)發(fā)覺(jué)醫院院感管理工作存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，督導科室制定整改措施，準時(shí)整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。
三、近期工作支配
1、開(kāi)展全院綜合性監測依據市院感質(zhì)控要求，要持續開(kāi)展全院綜合性監測，擬定自4月份開(kāi)頭完善此項工作。
2、開(kāi)展醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓組織一次以醫院感染監測為主題的院內業(yè)務(wù)講座。
3、落實(shí)市消毒隔離強化治理行動(dòng)，仔細開(kāi)展自查整改根據市《全市消毒隔離強化治理行動(dòng)實(shí)施方案》要求，近期對全院消毒隔離管理工作進(jìn)行自查，對比《醫療機構消毒隔離監督檢查表》項目，逐項完善整改，做好迎檢工作。
4、加強醫療廢物管理，定期到科室督查指導，規范醫療廢物分類(lèi)收集、轉運、暫存管理。
四、聽(tīng)取委員看法和建議
1、進(jìn)一步加強醫院感染管理學(xué)問(wèn)培訓
2、深化科室督導臨床科室做好院感管理工作。
五、院長(cháng)講話(huà)
院進(jìn)步一步強調了加強院感管理工作的重要性，要求各委員重視科室醫院感染管理工作，樂(lè )觀(guān)協(xié)作院感科落實(shí)好近期幾項重點(diǎn)工作。
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