2017執業(yè)藥師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)
方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規律及臨床運用的一門(mén)學(xué)科，是中醫藥學(xué)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修的基礎課程。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017執業(yè)藥師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)，希望對大家有所幫助。
清熱劑
含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治里熱證的方劑。
適應癥：里熱證
分 類(lèi)：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱 ←六類(lèi)
注意事項：①把握其適應證 ②辨熱證虛實(shí)，邪熱所在臟腑、階段和程度 ③辨熱證真假，若為真寒假熱不可用 ④注意護胃保津 ⑤恰當使用反佐法(反佐藥/服法反佐)
白虎湯《傷寒論》
石膏 → 清熱瀉火(生津止渴) 君 主治：陽(yáng)明氣分熱盛證
知母 → 清熱瀉火，生津止渴 病機：陽(yáng)明氣分熱盛，津液耗傷
粳米/甘草 → 養胃護津 & (調和諸藥) 治法：清熱生津
功效：清熱除煩，生津止渴
禁忌：①表證未解的無(wú)汗發(fā)熱，口不渴者 ②血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，脈洪不勝重按 ③真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證 ④脈見(jiàn)浮細或沉
清營(yíng)湯《瘟病條辨》
犀角 → 清營(yíng)解毒，活血散瘀 君 主治：熱入營(yíng)分證
玄參/生地/麥冬 → 滋陰清熱 身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數
銀花/連翹 → 清熱解毒，透熱轉氣 時(shí)有譫語(yǔ)，口渴或不渴
黃連/竹葉 → 清心瀉火除煩 病機：熱入營(yíng)分
丹參 → 清營(yíng)涼血，活血散瘀 治法：清營(yíng)解毒，透熱養陰
功效：清營(yíng)解毒，透熱養陰 配伍特點(diǎn)：清營(yíng)解毒為主，活血散瘀、養陰生津、透熱轉氣為輔。體現清營(yíng)透熱法。
犀角地黃湯《備急千金要方》
病機：熱入血分迫血妄行，血溢脈外 主治：Ⅰ熱灼心營(yíng)證 Ⅱ熱傷血絡(luò )證 Ⅲ蓄血瘀熱證 4
治法：清熱涼血，活血散瘀 各種出血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱煩燥，舌紅絳
犀角 → 清熱涼血解毒，散瘀 君 Ⅰ←身熱譫語(yǔ)，舌絳起刺，脈數
生地 → 清熱涼血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數
赤芍/丹皮 → 清熱涼血，活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂，胸中煩痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
龍膽瀉肝湯《醫方集解》
龍膽草 → 清肝膽實(shí)火，除肝經(jīng)濕熱 君 主治：Ⅰ、肝膽實(shí)火上炎證 Ⅱ、肝經(jīng)濕熱下注證
黃芩/梔子 → 清熱瀉火又燥濕 臣 病機：肝膽實(shí)火上炎，肝經(jīng)濕熱下注
木通/車(chē)前子/澤瀉 → 清熱利濕，導濕熱從小便而出 治法：清瀉肝膽實(shí)火，除肝經(jīng)濕熱
當歸/生地 → 養血滋陰 配伍特點(diǎn)：1、清利并行---既清肝經(jīng)實(shí)火又利肝經(jīng)濕熱
柴胡 → 疏肝解郁，引藥入(肝膽)經(jīng) 2、瀉中有補---當歸/生地以養血滋陰
甘草 → 益氣和胃(矯味)調和諸藥
清胃散《脾胃論》
黃連 → 清降胃火 君 主治：胃火上攻證
升麻 → 清熱散火解(熱)毒 病機：胃中積熱循經(jīng)上攻
生地 → 清熱涼血止血又養陰 牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數
丹皮 → 清熱涼血 面頰發(fā)熱，齒惡熱喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血
當歸 → 養血活血 治法：清胃瀉火
白頭翁湯《傷寒論》
白頭翁 → 清熱解毒，涼血止痢 君 主治：熱毒痢疾(熱毒血痢)
黃連/黃柏 → 清熱解毒，燥濕厚腸 下痢膿血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數
秦皮 → 清熱燥濕，收澀止痢 病機：熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外
治法：清熱解毒，涼血止痢
溫里劑
含 義：凡以溫熱藥為主組成，具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經(jīng)絡(luò )間寒邪，治療里寒證的方劑。
適應證：里寒證
分 類(lèi)：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒 三類(lèi)。
注意事項：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛，服熱藥入口即吐，可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血。 4、注意藥物用量，當三因制宜。
理中丸《傷寒論》
干姜 溫中散寒止嘔 君 主治：中焦虛寒證 ←見(jiàn)[陽(yáng)虛失血證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…
人參 益氣健脾 臣 腹痛喜溫喜按，嘔吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲
白術(shù) 益氣健脾 燥濕 腹滿(mǎn)不食，畏寒肢冷
甘草 益氣和胃，調和諸藥 病機：中焦虛寒，運化無(wú)力
藥后調護：①啜熱稀粥 ②溫覆 治法：溫中祛寒，益氣健脾
四逆湯《傷寒論》
生附子 溫陰散寒，回陽(yáng)救逆 君 主治：Ⅰ、少陰陽(yáng)氣衰微陰寒內盛證 Ⅱ、太陽(yáng)病汗過(guò)亡陽(yáng)證 &(主要是腎)
干姜 溫中散寒 臣 手足厥冷，惡寒卷臥，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉微細
甘草 益氣和中，緩和藥性，監制毒性，調和諸藥 病機：少陰陽(yáng)氣衰微，陰寒內盛
治法：回陽(yáng)救逆
當歸四逆湯《傷寒論》
當歸 養血活血，溫經(jīng)散寒 君 主治：血虛而寒凝經(jīng)脈證
白芍 養血益陰 臣 手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈細
桂枝 溫經(jīng)散寒，通利血脈 病機：血虛脈道失充，寒凝經(jīng)脈滯澀
細辛 溫通經(jīng)脈 治法：養血通脈，溫經(jīng)散寒
木通 通利血脈，制約諸溫藥溫性太過(guò)而耗血動(dòng)血 功效：
大棗/甘草 養血益氣，調和諸藥 運用：
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