院感年度工作總結

　　總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而肯定成績(jì)，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習和工作中的規律，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才是正確的呢？以下是小編為大家整理的院感年度工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

院感年度工作總結1

　　預防和控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質(zhì)量、降低醫療費用具有重要意義，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

　　一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實(shí)情況

　　20xx年是我院創(chuàng )評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，由原來(lái)對院感工作一無(wú)所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正，后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀(guān)學(xué)習，回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來(lái)，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實(shí)情況。

　　二、對醫院感染及其相關(guān)危險因素，進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。

　　我院原來(lái)開(kāi)展的監測項目有：

　　1、住院部治療室、換藥室、門(mén)診治療室空氣消毒效果監測（每月

　　一次）。

　　2、手術(shù)室空氣消毒效果監測：每月一次；

　　3、手術(shù)室醫務(wù)人員手衛生監測：每月一次；

　　4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

　　5、消毒劑監測：每季度一次

　　6、污水監測：每季度一次。

　　20xx年9月19日供應室通過(guò)市局組織專(zhuān)家檢查驗收合格后，10月份開(kāi)展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

　　1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗：每月一次；

　　2、環(huán)境表面細菌培養：每季度一次；

　　3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

　　4、醫務(wù)人員手衛生監測：每季度一次；

　　5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。

　　根據衛生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風(fēng)險部門(mén)每季度對空氣與消毒質(zhì)量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書(shū)面形式報告給分管院長(cháng)。

　　三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的'清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；

　　院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類(lèi)放置，并盡量不要溢出，對不明確分類(lèi)的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

　　四、負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室，并告知有感染病例及時(shí)填寫(xiě)好醫院感染病例報告卡，報告給部門(mén)負責人，部門(mén)負責人立即電話(huà)或書(shū)面報告醫院感染管理部門(mén)，醫院感染管理部門(mén)接到報告后立即進(jìn)行調查，經(jīng)證實(shí)出現醫院感染暴發(fā)疑似醫院感染暴發(fā)時(shí)，應立即向分管院長(cháng)匯報，從我6月份上班以來(lái)，暫未發(fā)現此案例發(fā)生。

　　五、對醫務(wù)人員進(jìn)行預防和控制醫院感染的培訓工作；

　　院感科小組成員每月組織醫務(wù)人員培訓1次，培訓內容有：

　　1、國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法律、法規、標準等；

　　2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

　　3、職業(yè)安全與個(gè)人防護；

　　4、醫療廢物管理；

　　5、污水處理和排放工作。

　　培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。

　　參于藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行管理。

　　六、不足之處

　　1、手術(shù)部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；

　　2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開(kāi)展如：

　　1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；

　　2、一旦出現疑似醫院感染暴發(fā)情況，而我們實(shí)驗室又不能開(kāi)展病體的培養，而無(wú)法確定是否是醫院感染暴發(fā)或疑似醫院感染暴發(fā)；

　　3、今后加強藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規定。

院感年度工作總結2

　　20xx年，婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下，在婦科科主任積極指導下，進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計劃，嚴格管理制度，在護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核下，婦科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，嚴格做把握好醫院感染管理，這一年來(lái)，我科未發(fā)生一例院感病例，現將工作總結如下：

　　一、建立科室醫院感染管理規章制度

　　我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫院感染管理。

　　二、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染發(fā)生率為0.33%。

　　三、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

　　為規范我科各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我科配合院感科的加強院感采樣監測，配合疾控中心對我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強婦科處置室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的'監測。全年在處置換藥1880人次，清宮1086人次，引產(chǎn)68人次，宮腔沖洗308人次，均未發(fā)生感染，合格率達100%。

　　四、加強醫療廢物管理

　　我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。并做好收登記表，利于回收存檔。

　　五、強化院感培訓及考核

　　進(jìn)行了每月一次醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫務(wù)人員，共220人次，培訓內容為：

　�、僭焊谢�礎知識培訓，

　�、诳咕�藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、

　�、坩t療廢物的處理，

　�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“三甲醫院”院感有關(guān)標準。

　　通過(guò)培訓，全科醫務(wù)人員及護工對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。

　　六、一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

　　一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，在院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查下，我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導尿包580個(gè)，吸氧管400付，除個(gè)別學(xué)生未毀形（科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改），科室人員均進(jìn)行了毀形，合格率達99%。。

　　七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：

　　1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強。

　　2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

　　3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。

　　4.科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。

　　新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“三甲醫院”順利通過(guò)復審。

院感年度工作總結3

　　院感科上半年在醫院病毒感染管理委員會(huì )的恰當領(lǐng)導下，深入細致貫徹落實(shí)《醫院病毒感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)性公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院病毒感染管理制度，強化醫院病毒感染環(huán)節質(zhì)控、強化傳染病報告及管理，并積極主動(dòng)與各部門(mén)協(xié)同合作，有效地掌控了醫院病毒感染肆虐盛行及傳染病漏報的出現�，F將上半年工作的具體情況總結如下：

　　一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結

　　在規定時(shí)間認真執行年初制訂的工作計劃，每月自查傳染病呈報管理工作4次，每月稽查醫院內病毒感染管理2次，每月月底展開(kāi)主題年活動(dòng)檢查1次，并對1—5月份各類(lèi)信息呈報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的出現。

　　二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學(xué)習院感及傳染病防治知識的積極性

　　1、院感專(zhuān)職人員積極主動(dòng)出席市衛生局及市疾控中心非政府的各類(lèi)培訓自學(xué)，積極主動(dòng)掌控嶄新播發(fā)傳染病確診標準、預防科學(xué)知識及院感掌控流程。

　　2、積極參加院外院感知識培訓學(xué)習，6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監測員參加由xx院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì )，會(huì )上認真聽(tīng)取了四位專(zhuān)家關(guān)于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無(wú)菌操作原則及換藥流程》、《醫院環(huán)境衛生學(xué)采樣》等知識的精彩內容。

　　3、積極主動(dòng)非政府院內院感防治與掌控及傳染病預防科學(xué)知識培訓，院感科學(xué)知識方面重點(diǎn)強化了院感確診、標準防治、多重耐藥菌等科學(xué)知識展開(kāi)培訓自學(xué)；傳染病管理方面重點(diǎn)對人病毒感染h7n9禽流感、小兒口、麻疹等疾病的預防科學(xué)知識展開(kāi)培訓自學(xué)，通過(guò)培訓自學(xué)，進(jìn)一步增強了大家對疾病防治與掌控醫院病毒感染的意識及自學(xué)傳染病預防科學(xué)知識的積極性。

　　三、繼續完善各項制度

　　穩步健全了醫院病毒感染、消毒隔絕、監測等各項制度，進(jìn)一步全面落實(shí)了各種消毒隔絕制度和醫院病毒感染管理制度，進(jìn)一步健全了醫院病毒感染防治掌控的標準操作方式流程，健全了一次性采用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、醫務(wù)人員個(gè)人防水措施等。院感科定期督查制度全面落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束促進(jìn)作用，并使各項工作全面落實(shí)至實(shí)處。

　　四、指導臨床，服務(wù)臨床

　　積極主動(dòng)強化與臨床醫師的溝通交流工作，針對少數醫生對院感確診、傳染病確診概念不明問(wèn)題，冷靜督導各臨床醫師積極主動(dòng)自學(xué)培訓，掌控院感及傳染病確診的各項建議；指導醫生深入細致核對傳染病報告卡，鼓勵醫生從思想上注重院感防控呈報及傳染病呈報工作；積極主動(dòng)搞好每日一巡查工作，及時(shí)搜集院感及傳染病呈報的各類(lèi)卡片，嚴防遲報漏報的出現。

　　五、加強院感、傳染病管理及各類(lèi)信息上報

　　院感科每周不定期對各科室院感及傳染病呈報工作督查一次，每月對出院病例展開(kāi)院感病例、傳染病病例、喪生病例篩查，1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共呈報院感病例20基準、傳染病病例303基準、喪生病例13基準。揭發(fā)院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1—5月份傳染病呈報情況以會(huì )議記錄的形式通報各科室，實(shí)行補報措施有效率杜絕了漏報情況的出現。針對自查、稽查、檢查中辨認出的問(wèn)題展開(kāi)原因分析、總結、通報，積極主動(dòng)自查，對亮點(diǎn)不予表彰。對上半年院感病例、傳染病病例、喪生病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)曝露呈報數據匯總并通報。

　　六、進(jìn)行院感監測工作

　　為了增加醫院病毒感染的出現及由此導致的損失，及時(shí)發(fā)現醫院病毒感染盛行或發(fā)動(dòng)苗頭，有效率減少醫院病毒感染散發(fā)出率為，及時(shí)發(fā)現并增加醫院病毒感染的危險因素，評價(jià)醫院病毒感染控制措施的效果，上半年我科穩步按照制訂的醫院病毒感染監測計劃展開(kāi)院感日常監測和目標性監測工作。依據有關(guān)標準定期展開(kāi)醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒藥Sommi、紫外線(xiàn)燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對抽檢的個(gè)別項目及時(shí)展開(kāi)分析自查；幫助張家界市疾控中心順利完成上半年環(huán)境衛生學(xué)、消毒藥Sommi、紫外線(xiàn)燈管強度監測工作，對監測抽檢的項目及時(shí)展開(kāi)分析原因并自查全面落實(shí)妥當；積極主動(dòng)幫助張家界市疾控中心順利完成上半年透析液監測工作，通過(guò)20xx年對透析管道的有效率自查，兩次監測的所有項目結果均合格。

　　七、完成院感調查工作

　　為了貫徹落實(shí)衛計委《醫院病毒感染管理辦法》、《醫院病毒感染監測規范》以及《醫院管理評價(jià)指南》建議，根據xx醫院病毒感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于積極開(kāi)展20xx年xx醫院病毒感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院病毒感染橫斷面現患率調查。

　　八、執行院感審核工作

　　上半年穩步對醫院消毒藥械和一次性無(wú)菌物品的訂貨及采用展開(kāi)審查，保證產(chǎn)品合格，采用、看管規范。對醫院嶄新修成住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門(mén)履行職責審查職責，對這些特定部門(mén)的設計、布局展開(kāi)院感方面的建議，合理改良，盡可能并使其合乎有關(guān)標準。

　　九、加標準預防及醫務(wù)人員手衛生工作

　　1、遵從消毒隔絕與標準防治原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作方式、消毒隔絕工作制度、職業(yè)曝露防水制度，各種化療、護理及換藥操作方式按照規程展開(kāi)。

　　2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。

　　3、全面落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度�？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監測。各科室監測備案資料基本及時(shí)、精確，監測結果發(fā)生不合格時(shí)，積極主動(dòng)搜尋原因，實(shí)行對策，保證消毒殺菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔絕及監測工作存有通報和整改意見(jiàn)。

　　4、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。

　　5、強化了頭衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提升手衛生依從性。不定期抽檢抽考醫務(wù)人員手衛生科學(xué)知識和刷牙，大家的手衛生依從性都有所提高。

　　十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問(wèn)題如腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診存在的問(wèn)題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點(diǎn)存在的問(wèn)題積極上報醫院領(lǐng)導，共同提出有效的整改措施。

　　十一、深刻重新認識存有的問(wèn)題明晰工作方向

　　上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的'成績(jì)，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發(fā)揚光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視，上半年存在的問(wèn)題如下：

　　1、醫院微生物室沒(méi)展開(kāi)細菌耐藥監測分析，對醫院病毒感染的確診以及耐藥菌意見(jiàn)反饋存有一定的影響。

　　3、抗菌藥物的使用管理欠規范。

　　4、督查時(shí)辨認出有的科室醫療廢物分類(lèi)、搜集、處理有時(shí)候分類(lèi)不深入細致，衛生員有時(shí)候不采用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用運輸容器載運，個(gè)人防水不特別注意。

　　5、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。

　　6、傳染病疫情報告還須要強化管理，努力做到及時(shí)、精確并無(wú)漏報。

　　7、還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等；因為無(wú)供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。

　　8、手術(shù)室整體布局結構的不能規范，流程不合理，器械沖洗設施設備的缺乏等等，也制約了標準的繼續執行。

　　對于存在的問(wèn)題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長(cháng)迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習新知識，不斷改進(jìn)工作，總結經(jīng)驗，警鐘長(cháng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制工作做得更好。

院感年度工作總結4

　　20xx年院感科將以預防醫院感染暴發(fā)與醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)為宗旨，樹(shù)立”以病人為中心”和“醫院不能給病人帶來(lái)傷害”的理念，秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”的管理理念，按照《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生規范》等政策、法規的要求，擬定20xx年醫院感染工作計劃，為臨床科室的醫療護理活動(dòng)保駕護航，保障患者安全。

　　一、工作指標

　　1、醫院感染發(fā)病率≤8%。

　　2、無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％。

　　3、一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤1.5%。

　　4、醫院感染漏報率≤10%。

　　5、醫療器械消毒、滅菌合格率100％。

　　6、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測合格率≥99%。

　　7、無(wú)醫院感染爆發(fā)事件。

　　8、開(kāi)展兩項醫院感染目標性監測。

　　9、做好職業(yè)防護，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，全年控制在10例以?xún)取?/p>

　　二、加強對醫院感染及相關(guān)危險因素的監測，對綜合性監測、目標性監測、前瞻性監測資料進(jìn)行統計、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。

　　三、樹(shù)立服務(wù)與保障意識，采取換位思維，主動(dòng)與臨床科室溝通，建立彼此間的信任關(guān)系，了解科室開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的情況，協(xié)助解決具體問(wèn)題。20xx年對20xx年度存在的問(wèn)題繼續跟進(jìn)，檢查、指導全院院感預防控制措施的落實(shí)情況。

　　四、加強醫院感染監控重點(diǎn)部門(mén)的監測，如手術(shù)室、血透室、內鏡室、急診室、病房等。

　　五、在做好常規監測的同時(shí)，繼續對全院尿路置管的病人、呼吸機相關(guān)肺部感染、一類(lèi)手術(shù)切口進(jìn)行前瞻性調查監測，做好必要的干預。

　　六、對醫院的清潔、消毒、滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫療廢物管理等工作提供指導。

　　七、加強多重耐藥菌監測，及時(shí)防控，防止暴發(fā)。

　　八、對發(fā)生醫院感染流行或爆發(fā)趨勢進(jìn)行調查、統計、分析，采取及時(shí)、有效的干預措施，并向主管領(lǐng)導、醫院感染控制委員會(huì )報告。

　　九、加強院感巡查，對發(fā)現的問(wèn)題下達書(shū)面整改通知書(shū)，限期整改；加強對院感重點(diǎn)部門(mén)的檢查和指導，及時(shí)發(fā)現院感隱患，避免發(fā)生重大院感事件。

　　十、做好新入職員工、醫務(wù)人員、實(shí)習生、保潔人員的.醫院感染防控知識崗前培訓和在職培訓。

　　十一、做好三甲評審的準備工作。

　　十二、加強全院?jiǎn)T工的手衛生意識，提高手衛生依從性，積極推進(jìn)國家衛計委《手衛生規范》的執行。

　　十三、每季度組織召開(kāi)院感質(zhì)控小組成員會(huì )議，討論、協(xié)商、解決發(fā)現的院感問(wèn)題。

　　十四、積極推進(jìn)醫院感染信息化建設。

　　十五、加強院感專(zhuān)、兼職人員的專(zhuān)業(yè)知識培訓和學(xué)習，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于臨床。

院感年度工作總結5

　　院感工作是院和院領(lǐng)導班子的重要職責和工作，院感工作是院、院長(cháng)的首要職責，是保障院感工作順利進(jìn)行的有效保障。院感辦在醫院的領(lǐng)導下，在院感工作指導思想和發(fā)展規劃的指導下，緊緊圍繞醫院的工作目標，不斷加大院感工作力度，認真履行《醫院感染管理辦法》規定的內容，積極發(fā)揮院感管理職能，努力做好院感管理工作，較好地完成了各項工作任務(wù)和院感工作目標，有效地降低了院感染發(fā)病率�，F將20xx年工作總結如下：

　　一、加強醫院感染管理工作。

　　院感工作是做好醫院管理的重要內容，是保障醫療安全有效的重要保障。今年以來(lái)，院感辦加強醫院感染管理和醫院感染管理的監管力度。

　　1、院感管理科及時(shí)組織院感管理委員會(huì )召開(kāi)院感管理工作會(huì )議。

　　院感管理委員會(huì )主要負責院感管理工作的組織、協(xié)調和督導工作，同時(shí)還負責院感管理委員會(huì )的日常監督和匯報。

　　2、完善院感監測制度。

　　今年xx月份，根據院感控制管理委員會(huì )的要求，院感科組織開(kāi)展了全院的院感知識及院感知識的測試。

　　3、加強院感培訓工作。

　　今年1-xx月份，院感科組織開(kāi)展了院感知識及院感知識培訓活動(dòng)，并于xx月份舉辦了院感知識培訓班。

　　二、院感工作管理規范化

　　院感工作是院感管理工作的重要一環(huán)，是保證醫療安全有效的重要環(huán)節。院感科根據《醫院感染管理辦法》以及上級有關(guān)文件精神，制定了《醫院感染控制制度》，并在各科室實(shí)用，做到有章可循，有據可依，有法。

　　4、院感管理科及時(shí)制定和完善院感相關(guān)制度，并按要求定期開(kāi)展監督檢查。

　　5、院感科加強對院感相關(guān)制度的宣傳和學(xué)習。

　　6、各科室按要求進(jìn)行院感知識的學(xué)習和培訓，并做好記錄，及時(shí)反饋。

　　三、院感科質(zhì)量控制管理工作

　　7、根據上級要求及時(shí)開(kāi)展院感知識的學(xué)習。

　　8、院感管理科對各科室進(jìn)行了督導檢查工作，每月對各科室進(jìn)行院感知識檢查一次。并于xx月份進(jìn)行了院感知識培訓，并于xx月份進(jìn)行了考試。

　　9、院感科在院感管理科的`指導下，按照院感管理的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行了院感知識的學(xué)習和培訓，提升了全科護理人員的院感意識。

　　四、加強院感知識宣教工作

　　院感管理科在全科護理單元，每月進(jìn)行一次院感知識的培訓，內容為院感法律法規、醫院感染管理、醫院感染防控等相關(guān)的知識。

　　五、院感控制管理工作

　　10、院感管理小組認真落實(shí)院感知識宣教工作，做好醫療安全、院感知識培訓和醫院感染的管理工作。

　　11、加強醫護人員院感知識培訓，做好新進(jìn)人員、轉入人員的院感培訓和考試工作。

　　12、院感科對全院的醫護人員進(jìn)行了院感知識考試，并組織醫護人員參加院感知識考試，合格率100%。

　　六、繼續醫學(xué)教育工作

　　繼續醫學(xué)教育是醫院管理的一個(gè)重要部分，是保障醫療安全有效的關(guān)鍵所在。今年以來(lái)，科室在院感管理工作方面，繼續開(kāi)展了院感知識專(zhuān)題內容，以院感知識講座、發(fā)放宣傳單等形式開(kāi)展院感知識宣教工作。

　　13、加大院感監控工作宣傳力度，在院科內積極開(kāi)展院感知識學(xué)習、培訓活動(dòng)。

　　14、積極配合醫療部組織院感知識考核工作，參加院感知識測試148人次，參考率100%。

　　15、每月進(jìn)行院感知識考試一次，參考率100%、合格率85%。

　　16、積極參與院感控制中醫藥適宜技術(shù)的培訓，做好院感知識講座、發(fā)放宣傳單、發(fā)放宣傳冊等，并做好記錄。

　　七、院感管理

　　17、院感科對各科室進(jìn)行了院感知識培訓，并對每位醫護人員進(jìn)行院感知識考試。

　　18、院感科對全院的醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，并在日常監督檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋給各科室，及時(shí)整改。

　　八、存在問(wèn)題

　　19、院感管理中存在漏報、瞞報現象，今后院感質(zhì)量控制要加強，對院感工作中存在的漏報、瞞報現象，要進(jìn)行嚴格管理，不得隱瞞漏報、謊報。

　　20、院感監測工作中存在漏報、瞞報現象，今后院感科要進(jìn)一步加大院感監測工作力度

院感年度工作總結6

　　20xx年口腔科在院領(lǐng)導和主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在全科醫務(wù)人員的共同努力下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的責任心和事業(yè)心。圍繞科室的工作性質(zhì)，圍繞醫院的中心工作，嚴格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫德醫風(fēng)、在醫療質(zhì)量等方面取得了較好的`成績(jì)，現總結如下：

　　一經(jīng)過(guò)全科醫務(wù)人員的努力，20xx年1-10月份完成各項經(jīng)濟指標2175823.57元，較20xx年1-10月份的1607034.01元增加了568789.56元，增長(cháng)率為35.39%。門(mén)診人數為7990人次，出院人數為254人次，較20xx年度均有較大提高。

　　二堅持行風(fēng)建設，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

　　1建立質(zhì)控小組，制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)，門(mén)診重點(diǎn)強化首診醫師負責制，合理檢查，合理用藥，合理治療。2努力提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論，相互學(xué)習，有計劃推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習，本年度派出學(xué)習人員6人次，進(jìn)修1人，鼓勵員工總結臨床經(jīng)驗，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。

　　3加強對外技術(shù)合作，與武漢大學(xué)口腔醫院合作手術(shù)10余臺次。

　　三存在問(wèn)題與不足：

　　1 思想與政治工作上存在薄弱環(huán)節，部分人員組織觀(guān)念欠缺，

　　集體榮譽(yù)感薄弱，自私自利，自由散漫的工作及生活作風(fēng)，給科室造成危害。

　　2部分人員的危機意識欠缺，沒(méi)有意識到目前科室發(fā)展的重重壓力。

　　3科室管理存在一定問(wèn)題，科室人員專(zhuān)業(yè)設置存在不足。

　　4在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面還有許多需要努力的地方，把技術(shù)更新及觀(guān)念更新放在突出的位置。

　　四20xx年工作計劃

　　1加強管理、加強學(xué)習，提高自身素質(zhì)。

　　2抓戰略，拓展業(yè)務(wù)，打造科室特色。

　　制定科學(xué)的發(fā)展目標，努力提高業(yè)務(wù)收入，內抓管理，外樹(shù)形象，努力提高醫療水平，提高醫療工作質(zhì)量，加大人才培養力度，提高人才隊伍素質(zhì)，拓展業(yè)務(wù)項目。20xx年口腔科重點(diǎn)開(kāi)展口腔種植，牙齒美白兩方面工作，準備選派進(jìn)修人員一名，有目的地選派多名業(yè)務(wù)人員參加短期培訓學(xué)習。

　　3引進(jìn)有專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的業(yè)務(wù)骨干1-2名，引進(jìn)口腔專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生1-2名。

　　4狠抓醫療質(zhì)量，促進(jìn)醫療安全。

院感年度工作總結7

　　醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準、做實(shí)科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學(xué)防控，規范管理、突出重點(diǎn)，強化落實(shí)的原則上，同時(shí)積極響應我院感染辦組織的第二屆“見(jiàn)成效展風(fēng)采強意識”主題活動(dòng)，推動(dòng)感控理念、規范、制度和技術(shù)融入到每一位醫務(wù)人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量�，F將我科室20xx年感控工作總結如下：

　　一、強化培訓，提高感控意識

　　1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學(xué)習院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核�？己撕细衤�100%。對臨床常見(jiàn)操作進(jìn)行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì )陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果�？剖宜�有人員嚴格按照感控工作要求，規范執行。

　　2、細化會(huì )陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實(shí)了無(wú)菌操作原則，減少了污染機會(huì )，同時(shí)又節省了耗材支出。

　　二、院感監測，杜絕院感發(fā)生

　　科室控感醫生每日登錄感控監測系統實(shí)時(shí)督導、質(zhì)控、發(fā)現預警病例及時(shí)提醒管床醫生及時(shí)干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。

　　每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內進(jìn)行回顧和分析，回顧診療過(guò)程，分析薄弱環(huán)節，及時(shí)改進(jìn)，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過(guò)程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉手術(shù)病例較去年明顯下降。

　　三、日常消毒，不留衛生死角

　　為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進(jìn)行責任劃分，并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時(shí)登記，感控小組每日抽查，護士長(cháng)每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。

　　四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染

　　為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進(jìn)行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據，每月核對無(wú)誤后進(jìn)行裝訂留底備查。

　　五、加強門(mén)衛、保潔人員管理

　　為落實(shí)醫院感控要求，科室加強了門(mén)衛管理，所有進(jìn)入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進(jìn)行手衛生消毒，認真落實(shí)床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長(cháng)嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風(fēng)險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。

　　因產(chǎn)科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時(shí)責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問(wèn)題，并督促及時(shí)整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。

　　六、加強患者及陪人管理

　　督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。

　　七、強化督導，筑牢安全防線(xiàn)

　　為了督導科室感控工作有效落實(shí)，科室主任不定期在發(fā)熱門(mén)診、緩沖門(mén)診（存在期間）、產(chǎn)科門(mén)診、病區督導工作人員有效落實(shí)手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長(cháng)、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實(shí)情況，每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問(wèn)題整改效果，總結本月存在問(wèn)題及改進(jìn)措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實(shí)施，保證患者和工作人員安全。

　　20xx年，在科室曹主任和護士長(cháng)的指導及全科人員的積極配合下，圓滿(mǎn)完成了科室感控工作計劃，取得了良好的'效果，同時(shí)也進(jìn)一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹(shù)立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。

院感年度工作總結8

　　20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和恰當領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、積極支持和協(xié)調下，根據院感及傳染病管理方面的有關(guān)建議，院感科修改并健全醫院病毒感染管理制度，強化醫院病毒感染科學(xué)知識培訓，參予新建、擴建建筑、布局設計，根據醫院病毒感染管理建議，搞好環(huán)境衛生、消毒殺菌效果、手衛生的監測，對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，強化對醫療廢物和廢水的管理，重點(diǎn)工作就是強化手衛生宣傳，抗菌藥物的合理采用的管理，存有針對性地明確提出控制措施并指導實(shí)行，對中心病毒感染重點(diǎn)科室推行重點(diǎn)督查，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量掌控和持續質(zhì)量改良，從而有效地防治和掌控醫院病毒感染的出現，全年并無(wú)醫院病毒感染及傳染病肆虐事件出現�，F將20xx年工作總結具體內容匯報如下：

　　一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的建議，健全了醫院病毒感染的質(zhì)量掌控，細化了醫院病毒感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標展開(kāi)督查意見(jiàn)反饋，全面檢查和剖析有關(guān)醫院病毒感染防治與掌控的各方面工作，深入細致排查安全隱患，為確保院感安全，二要狠抓院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別就是口服室、口腔科、檢驗科、注射室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理工作，又制訂了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的預防院內病毒感染措施，院感科常規展開(kāi)督查和指導，避免院感肆虐

　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

　　在小兒口及人病毒感染h7n9禽流感盛行期間，進(jìn)一步強化預檢分診臺、咳嗽門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，深入細致貫徹落實(shí)小兒口及人病毒感染h7n9禽流感醫院病毒感染掌控建議，加強醫院病毒感染防控力度，規范工作程序，特別就是對醫務(wù)人員以及工勤人員，強化了小兒口及人病毒感染h7n9禽流感等傳染病的預防和自身防水科學(xué)知識的培訓，嚴苛全面落實(shí)了院感防控和個(gè)人防水措施，避免出現院內交叉感染，積極主動(dòng)協(xié)調有關(guān)部門(mén)，共同搞好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　院感科對科室內的治療室、化驗室、注射室展開(kāi)了消毒殺菌效果監測，同時(shí)強化對治療室、口腔科、檢驗科、注射室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。關(guān)鍵收集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無(wú)菌物品、合格率達至１００％。

　　四、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全

　　醫院醫療廢物和污水處理嚴苛按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處理的管理規定，建議廢舊人員與臨床醫技科室嚴苛更替、雙方蓋章，用雙層黃色醫用垃圾袋裝不好后密封中轉。推行責任追究制，防止醫療廢物外流，保證醫療安全。建議為工作人員搭載必要的'個(gè)人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處理，存有更替備案記錄，醫療廢物存貯點(diǎn)符合要求，合乎五嚴防規定，并嚴苛全面落實(shí)潔凈消毒措施

　　五、院感及傳染病培訓及考核

　　展開(kāi)５次醫院病毒感染和傳染病科學(xué)知識培訓，出席人員包含中心醫務(wù)人員及鄉村醫生。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔絕科學(xué)知識培訓，人病毒感染h7n9禽流感的院感掌控及消毒隔絕科學(xué)知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓等。

　　下一年工作計劃

　　一規范和全面落實(shí)各項規章制度

　　按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，進(jìn)一步加大監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　二強化非政府領(lǐng)導，健全醫院病毒感染管理委員會(huì )，并充分發(fā)揮其決策能力

　　醫院感染委員會(huì )至少每半年一次召開(kāi)會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組，監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　三嚴苛監測和監督工作

　　消毒滅菌效果監測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，提高醫療質(zhì)量。嚴把房控關(guān)，確保醫療安全。

　　四強化重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理

　　所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫療安全。

　　五積極開(kāi)展醫院病毒感染及傳染病科學(xué)知識培訓，提升醫院病毒感染意識

　　制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高�？剖壹安块T(mén)的醫護人員每年提供健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　六、醫療廢物管理制度化、規范化

　　院感科將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫療廢物的泄露和流失，是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。

院感年度工作總結9

　　20xx年，我院院感工作在院感工作委員會(huì )的直接領(lǐng)導下，認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律，認真履行職責，切實(shí)抓好院內感染管理工作，有效預防、控制和消除院內感染，有效地控制了院內傳染病的發(fā)病，現總結如下：

　　一、認真落實(shí)院感工作各項規章制度

　　院感工作是醫院工作的生命線(xiàn)，是醫院管理的重點(diǎn)，院感是醫院工作的重要組成部分，是提高醫療質(zhì)量的重要保證和重要依據，醫院感染工作是醫院管理的重要內容，是控制醫院感染的一個(gè)重要因素，是控制醫院感染率的有效保證。

　　1、院感管理組織機構健全。院感組織建立以院長(cháng)為組長(cháng)，主管院感領(lǐng)導為副組長(cháng)，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，明確職責，落實(shí)任務(wù)，健全各項工作制度，使醫院感染管理工作進(jìn)一步制度化、規范化、科學(xué)化。

　　2、院感知識的學(xué)習和培訓有效提高，醫院感染管理組織健全，有效地防控院內感染，做到防醫院感染發(fā)生率控制到哪些程序是有效的，各級各類(lèi)醫療衛生機構醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格執行各類(lèi)醫療衛生機構醫療衛生機構醫療衛生活動(dòng)中醫療機構的醫療技術(shù)及醫療護理質(zhì)量管理規范，嚴格執行各項醫療管理規范和操作規程。

　　3、院感知識的學(xué)習和培訓有效提高，院感知識培訓有效提高，有效提高了醫務(wù)人員對院感的理解及消化系統的應用。

　　二、加強醫院感染監控管理，提高醫務(wù)人員對院感控制的'意識

　　4、進(jìn)一步落實(shí)院、科室、個(gè)人醫院感染管理制度

　　醫院感染管理委員會(huì )是對醫院感染控制工作進(jìn)行監督、管理的職能部門(mén)，要認真執行國家相關(guān)法律法規、規定，依法規范醫院感染控制，保證醫療安全，防止醫院感染的發(fā)生，保證醫院感染率低于醫院總體指標，確保醫療安全。

　　5、加強院內感染監控

　　嚴格執行《醫院感染管理辦法》，落實(shí)《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理委員會(huì )辦法》等各項規章制度，進(jìn)一步加強醫院感染控制的管理，有效降低醫院感染發(fā)病率，杜絕院內感染事故，降低院內感染發(fā)病率。

　　三、加強消毒隔離及醫務(wù)人員手衛生管理

　　6、加強醫療廢物管理，做好醫療廢物管理工作，嚴防院內感染。

　　7、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》，嚴格按照《醫療廢物管理辦法實(shí)施細則》要求進(jìn)行醫療廢物分類(lèi)、編碼、收集、貯存、回收、運輸和處理。

　　四、院感知識教育和培訓

　　醫院感染管理委員會(huì )根據醫院感染管理辦法對醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓，培訓內容主要是醫療文件及感染管理法律法規知識，并進(jìn)行考核。

　　四、院感防控工作

　　8、認真組織院感知識培訓，提高醫護人員對院感知識的認識。

　　9、組織院感知識知識考試。

　　10、院感知識考試。

　　11、開(kāi)展院感知識競賽及知識競賽。

　　12、院感知識競賽。

　　五、開(kāi)展重大傳染病疫情報告與處理工作

　　13、醫院感染控制委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度檢查，年底進(jìn)行全面總結。

　　14、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，對考核合格的科室進(jìn)行年度考核。

　　七、院感控制工作

　　15、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

　　16、進(jìn)一步完善和規范各類(lèi)醫療廢物的收集、運送、貯存、使用和處理流程，使醫院感染管理工作規范化、制度化。

　　八、院感管理制度

　　17、醫院感染控制委員會(huì )對院感管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，每年對考核合格的科室進(jìn)行年度考核。

　　18、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

　　九、院感管理工作

　　19、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

　　20、醫院感染管理委員會(huì )對院感管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，對優(yōu)勝科室進(jìn)行年度考核。

　　21、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

院感年度工作總結10

　　根據市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查，從檢查結果看，我縣XX年傳染病防治工作圓滿(mǎn)完成，各項工作指標均達到要求，得分應為滿(mǎn)分(116分)。具體情況

　　一、傳染病發(fā)病率：

　　全年共報告發(fā)生法定乙丙類(lèi)傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬(wàn)以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例)，無(wú)甲類(lèi)傳染病。

　　7月12-11月1日對全縣災害疫情情況進(jìn)行監測，設專(zhuān)人負責監測報告工作，共發(fā)現災害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例)無(wú)死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。

　　二、疫情報告系統：醫療機構法定傳染病報告率為100。

　　1、縣、鄉級醫療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個(gè)單位均有專(zhuān)職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。

　　2、我站全年均實(shí)行24小時(shí)值班制度。

　　三、疫情報表：疫情報表及時(shí)率100。

　　四、報告卡填寫(xiě)：報告卡填寫(xiě)完整率、準確率為100。

　　五、網(wǎng)絡(luò )直報建設：我縣于XX年開(kāi)始縣鄉鎮兩級均實(shí)現了網(wǎng)絡(luò )直報，各單位均有專(zhuān)用疫情報告電腦和專(zhuān)人負責疫情網(wǎng)絡(luò )報告。

　　六、甲乙類(lèi)傳染病流調率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進(jìn)行個(gè)案調查，病毒性肝炎的.個(gè)案調查率可達90以上，少發(fā)病例調查率在100。

　　七、發(fā)生霍亂等重大疫情時(shí)報告與調查：今年無(wú)霍亂病例報告。

　　八、非典等重大傳染病預防控制：

　　為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據上級安排，我縣于1—4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監測，全縣共設7個(gè)主動(dòng)監測點(diǎn)，2所縣直醫院(中醫院和縣醫院)和5所鄉鎮衛生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢)，設2名專(zhuān)職監測人員每半月對各監測點(diǎn)進(jìn)行主動(dòng)搜索，填報主動(dòng)搜索表(一式2份被監測單位和我科各1份)，按時(shí)將監測結果上報市cdc。1—4月監測結果為0。

　　九、兒童計劃免疫：

　　常規免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時(shí)接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時(shí)免疫率97.83。、流腦疫苗97.93，乙腦疫苗98.28;

　　加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

　　十、afp監測：全年共監測afp病例4例，個(gè)案調查率、隨訪(fǎng)率、旬報及時(shí)率和14天內雙份標本采集率，7天內標本關(guān)省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬(wàn).

　　十一、麻疹監測：共監測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時(shí)為100，個(gè)案調查率為100，血標本采集率83，未進(jìn)行二次血標本采集。

　　十二、新生兒破傷風(fēng)：共監測新生兒破傷風(fēng)0例，月報告及時(shí)率和個(gè)案調查率為100。

　　十三、其他相關(guān)計免傳染病監測：共監測流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應，均及時(shí)進(jìn)行了有效處理。

　　十四、接種率監測：各鄉鎮于每月例會(huì )28日將本月接種情況匯總于常規免疫報表，我科于次月15日前上報市疾控中心，常規免疫接種情月、年報表及時(shí)率為100，

　　1、報表及時(shí)、完整，完整率為100。

　　2、接種率調查：5月份、11月份我縣開(kāi)展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個(gè)鄉鎮28個(gè)防保所的計劃免疫工作進(jìn)行了全面考核，調查結果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。

院感年度工作總結11

　　伴隨著(zhù)醫院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì )回望一下走過(guò)的路，盤(pán)點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無(wú)到有的階段，在院部及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在各部門(mén)的密切配合支持下，根據醫院的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)全院人員共同努力，工作初步有了起色，現將一年來(lái)的工作匯報如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，以領(lǐng)導班子為組長(cháng)，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報分管領(lǐng)導解決問(wèn)題，在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、加強組織管理，完善工作制度

　　我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領(lǐng)導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開(kāi)工作會(huì )議，研究協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術(shù)規范。

　　三、加強醫院感染知識的培訓與考核

　　加強醫務(wù)人員院感知識培訓，樹(shù)立醫務(wù)人員無(wú)菌操作的觀(guān)念和職業(yè)安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃，每季度開(kāi)展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過(guò)考試的形式對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的.考核。20xx年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。

　　四、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　　我院認真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開(kāi)放置，擦拭用品用具做到分類(lèi)分區。

　　五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

　　我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現問(wèn)題，希望工作中進(jìn)一步整改。

　　六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲存管理

　　各類(lèi)醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品，并標記清晰。對一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放，遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

　　七、加強醫療廢物管理

　　加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

　　八、存在問(wèn)題：

　　1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會(huì )人員很快就能把培訓內容忘記。

　　2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現的問(wèn)題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無(wú)法整改，且檢查結果只是口頭告知，無(wú)紙質(zhì)反饋。

　　3.有些醫務(wù)人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。

　　4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。

　　九、明年院感工作計劃：

　　1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

　　2.對未發(fā)現存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現并整改。

　　3.結合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標。

　　4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識學(xué)習，增加知識儲備量。

院感年度工作總結12

　　院感科上半年在醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環(huán)節質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門(mén)協(xié)調合作，有效地控制了醫院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生�，F將上半年工作的具體情況總結如下：

　　一、 工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。

　　在規定時(shí)間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進(jìn)行主題年活動(dòng)檢查1次，并對1-5月份各類(lèi)信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

　　二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學(xué)習院感及傳染病防治知識的積極性。

　　1.院感專(zhuān)職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類(lèi)培訓學(xué)習，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。

　　2.積極參加院外院感知識培訓學(xué)習，6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監測員參加由XXX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì )，會(huì )上認真聽(tīng)取了四位專(zhuān)家關(guān)于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無(wú)菌操作原則及換藥流程》、《醫院環(huán)境衛生學(xué)采樣》等知識的精彩內容。

　　3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點(diǎn)加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進(jìn)行培訓學(xué)習；傳染病管理方面重點(diǎn)對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進(jìn)行培訓學(xué)習，通過(guò)培訓學(xué)習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學(xué)習傳染病防治知識的積極性。

　　三、繼續完善各項制度。

　　繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的

　　標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、指導臨床，服務(wù)臨床

　　積極主動(dòng)加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問(wèn)題，耐心督導各臨床醫師積極學(xué)習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫(xiě)傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及傳染病上報的各類(lèi)卡片，謹防遲報漏報的發(fā)生。

　　五、加強院感、傳染病管理及各類(lèi)信息上報

　　院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡(jiǎn)報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點(diǎn)予以表?yè)P。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數據匯總并通報。

　　六、進(jìn)行院感監測工作

　　為了減少醫院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時(shí)發(fā)現醫院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫院感染散發(fā)率，及時(shí)發(fā)現并減少醫院感染的危險因素，評價(jià)醫院感染控制措施的.效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進(jìn)行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關(guān)標準定期進(jìn)行醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒藥械、紫外線(xiàn)燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個(gè)別項目及時(shí)進(jìn)行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛生學(xué)、消毒藥械、紫外線(xiàn)燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過(guò)20xx年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。

　　七、完成院感調查工作

　　為了貫徹落實(shí)衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價(jià)指南》要求，根據XXX醫院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開(kāi)展2014年XXX醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。

　　八、執行院感審核工作

　　上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無(wú)菌物品的采購及使用進(jìn)行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門(mén)履行審核職責，對這些特殊部門(mén)的設計、布局進(jìn)行院感方面的建議，合理改進(jìn)，盡可能使其符合相關(guān)標準。

　　九、加標準預防及醫務(wù)人員手衛生工作

　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。

　　2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。

　　3、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度�？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確， 監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見(jiàn)。

　　4、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。

　　5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。

　　十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問(wèn)題如腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診存在的問(wèn)題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點(diǎn)存在的問(wèn)題積極上報醫院領(lǐng)導，共同提出有效的整改措施。

　　十一、深刻認識存在的問(wèn)題明確工作方向

　　上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jì)，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發(fā)揚光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視，上半年存在的問(wèn)題如下：

　　1.醫院微生物室沒(méi)有進(jìn)行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

　　3.抗菌藥物的使用管理欠規范。

　　4.督查時(shí)發(fā)現有的科室醫療廢物分類(lèi)、收集、處置有時(shí)候分類(lèi)不認真，衛生員有時(shí)候不使用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用運輸容器運送，個(gè)人防護不注意。

　　5.手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。

　　6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時(shí)、準確無(wú)漏報。

　　7. 還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等；因為無(wú)供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。

　　8.手術(shù)室整體布局結構的不規范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。

　　對于存在的問(wèn)題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長(cháng)迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習新知識，不斷改進(jìn)工作，總結經(jīng)驗，警鐘長(cháng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制工作做得更好。

院感年度工作總結13

　　本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，仔細貫徹落實(shí)衛生部公布的《醫院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《醫療衛生氣構醫療廢物治理方法》等有關(guān)醫院治理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量治理及全院醫院感染學(xué)問(wèn)培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：

　　為了進(jìn)一步加強醫院感染治理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染治理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的.感染質(zhì)量大檢查，完善了三級治理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改良。

　�。ㄒ唬┵|(zhì)量掌握：每月進(jìn)展一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染狀況，對存在問(wèn)題準時(shí)反應、整理，有效的預防和掌握醫院感染。

　�。ǘ�）環(huán)節質(zhì)量掌握

　　1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染治理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，根據醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境治理，工作人員治理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的安康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著(zhù)醫務(wù)人員及家人的安康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了院內感染。

　　對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)展了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避開(kāi)職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)展監測登記。

　　全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍連續加強院感的治理和掌握。

院感年度工作總結14

　　作為院感科的一名工作人員，我在過(guò)去的一年里積極參與各項院感工作，并積極推動(dòng)院感科的工作取得了許多顯著(zhù)的進(jìn)展。在這里，我將對院感科過(guò)去的一年進(jìn)行總結，以便作為今后工作的參考。

　　1、確定工作重點(diǎn)

　　在過(guò)去的一年里，院感科確定了自己的工作重點(diǎn)，特別是圍繞著(zhù)手衛生、設備管理、醫院感染的監測和防控、醫院感染防控的培訓和教育等方面進(jìn)行工作，不斷加強各方面能力建設，提高醫院感染防控水平。

　　2、健全管理制度

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了一系列管理制度，包括預防性維護、感染管理、應急管理等方面的制度，規范了工作流程，為科室工作提供了有力的保障。

　　3、推動(dòng)醫院感染防控

　　院感科積極推動(dòng)醫院感染防控工作，建立了醫院感染防控機制，對醫院感染病例進(jìn)行了深入調查，對感染源進(jìn)行了有效管控，防止了醫院感染的發(fā)生和傳播。

　　4、強化醫院感染監測

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極加強醫院感染的監測，將醫院感染率降到了最低。開(kāi)展了定期的醫院感染監測工作，并及時(shí)發(fā)布監測結果，提高了醫院感染防控工作的透明度。

　　5、提高院感科專(zhuān)業(yè)水平

　　院感科通過(guò)舉辦各種培訓、學(xué)術(shù)講座等形式來(lái)提高科室的專(zhuān)業(yè)水平，除此之外，還通過(guò)參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì )議等方式來(lái)不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。

　　6、實(shí)行應急處置方案

　　院感科在制定應急處置方案的同時(shí)，積極參與學(xué)科聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)揮應急工作團隊的作用，及時(shí)有效地進(jìn)行疫情處置，防止疫情擴散，保證了醫院內部的穩定和安全。

　　7、加強業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極加強與其他科室的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，特別是與醫院維修科的聯(lián)動(dòng)協(xié)調，及時(shí)維修醫療設備，保證了醫院的正常運轉。

　　8、推行證明管理制度

　　院感科在過(guò)去的一年里，推行了醫院感染證明管理制度，通過(guò)對感染的新知識、新技術(shù)的學(xué)習和研究，為感染疾病診斷、治療、預防提供科學(xué)依據。

　　9、積極宣傳院感科的工作成果

　　在過(guò)去的一年里，院感科積極宣傳自身的工作成果，通過(guò)發(fā)布工作報告、組織科技交流會(huì )等形式，將院感科工作的成果公之于眾，提高了醫院及社會(huì )的知曉率。

　　10、建立并健全管理臺帳

　　院感科建立并健全各項工作臺帳，如設備管理臺帳、維修記錄臺帳、感染患者流行病學(xué)調查臺帳等，為工作的有效開(kāi)展提供了有力的管理依據。

　　11、制定科室年度計劃

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了科室年度計劃，并按計劃執行各項工作，為醫院的總體發(fā)展做出了積極貢獻。

　　12、整改工作問(wèn)題

　　院感科及時(shí)發(fā)現和整改工作中存在的問(wèn)題，對成果不佳的工作進(jìn)行整改，強化了工作流程，提高了工作質(zhì)量。

　　13、加強與醫護人員合作

　　院感科積極與醫護人員合作，不斷深化工作交流，優(yōu)化醫院感染防控工作流程，提高了醫護人員的防疫意識和衛生監管水平，共同推進(jìn)醫院防疫工作。

　　14、推進(jìn)科室文化建設

　　院感科在過(guò)去的一年里，開(kāi)展了各種文體活動(dòng)，形成了團結和諧、互相支持、同心協(xié)力的科室文化，提高了科室整體素質(zhì)和凝聚力。

　　15、嚴格執行工作安全制度

　　院感科加強安全意識教育，嚴格按照各項制度進(jìn)行工作，確保醫護人員的工作安全和醫療質(zhì)量。

　　16、加強醫療設備維護

　　院感科加強醫療設備的維護和管理，保障醫療設備的`正常運轉和發(fā)揮積極作用，提高醫療服務(wù)能力。

　　17、持續提高工作效率和水平

　　院感科將持續提高自身的工作效率和水平，不斷完善醫院感染處理的工作流程，為醫院的健康穩定發(fā)展做出自己的貢獻。

　　18、積極開(kāi)展科研項目

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科研項目，探索醫院感染防控的新方法，以提高預防和治療醫院感染的能力。同時(shí)，通過(guò)不斷更新和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提升科室的研究實(shí)力和科技創(chuàng )新能力。

　　19、加強對新員工的培訓和教育

　　院感科認識到新員工對醫院感染防控工作的重要性，在過(guò)去的一年里，積極加強對新員工的培訓和教育，向新員工傳遞防控知識和技能，提高新員工的防疫意識和工作能力，同時(shí)也為科室的長(cháng)遠發(fā)展培養人才。

　　20、建立完善的信息管理系統

　　院感科在過(guò)去的一年里，建立了完善的信息管理系統，對醫院感染防控信息進(jìn)行了統一管理和分析。通過(guò)信息化手段，及時(shí)發(fā)現和解決感染疫情問(wèn)題，提高了科室的工作效率和質(zhì)量，為醫院感染防控工作提供了有力的支持。

　　21、加強對外合作與交流

　　院感科積極加強與其他醫院及科研機構的合作和交流，通過(guò)互相學(xué)習、交流經(jīng)驗和技術(shù)，共同推進(jìn)醫院感染防控工作的發(fā)展。同時(shí)，將自身的科研成果分享給其他單位，以促進(jìn)醫學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。

　　22、實(shí)行分層管理模式

　　院感科在過(guò)去的一年里，實(shí)行了分層管理模式，根據醫院感染防控的工作性質(zhì)，將科室負責人和工作人員劃分為不同的層次，明確各自職責和工作內容。這種分層管理模式，不僅能夠更好地協(xié)調科室內部工作，還能夠保證醫院感染防控工作流程暢通無(wú)阻。

　　23、制定應急預案與演練

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了應急預案與演練方案，通過(guò)演練，熟悉應急預案的操作流程，提高醫護人員應對突發(fā)事件的能力，為醫院感染防控工作提供了有力的保障。

　　24、加強科普與宣傳工作

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科普宣傳工作，向廣大醫護人員和患者宣傳醫院感染防控的重要性和方法，提高防疫意識和健康素養，遏制感染傳播，保障醫院正常運轉。

　　25、不斷提高醫院感染防控水平

　　近年來(lái)，醫院感染病例屢屢發(fā)生，對患者生命安全產(chǎn)生了極大威脅，院感科在過(guò)去的一年里，不斷提高醫院感染防控水平，為保障人民群眾的生命健康做出了重要貢獻。接下來(lái)，院感科將繼續深化醫院感染防控工作，并不斷加強自身能力建設，以更好地保障醫院感染防控工作的有效開(kāi)展。

院感年度工作總結15

　　一、醫院及院感科開(kāi)展的主要工作

　　1、認真研究學(xué)習《湖北省醫藥醫院管理評審實(shí)施細則》，做好創(chuàng )二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質(zhì)量標準，進(jìn)一步完善醫院感染管理體系。

　　2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對我院醫務(wù)人員對醫療垃圾分類(lèi)不清、少數臨床醫生無(wú)菌操作不到位等現象進(jìn)行多次現場(chǎng)督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。

　　3、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來(lái)，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的`檢查督導作用，特別是主動(dòng)對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監測，對重點(diǎn)區域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監督和提示作用。

　　4、開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測，啟動(dòng)了icu醫院感染目標性監測。

　　5、做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了臨床醫院感染爆發(fā)預警報告制度，加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類(lèi)手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線(xiàn)調查處理，及時(shí)上報醫院感染委員會(huì )，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

　　6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門(mén)相關(guān)精神，認真規范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，這一年本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

　　7、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科這一年已完成外出培訓，及部分院內培訓。

　　8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實(shí)情況的督察考核 堅持持續改進(jìn)的工作理念，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復糾正不力的問(wèn)題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現;做到隨時(shí)檢查指導，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報考核情況，按時(shí)按規定向上級主管部門(mén)、醫院領(lǐng)導、醫院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

　　9、進(jìn)一步加強醫療廢物分類(lèi)收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫用垃圾分類(lèi)分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。

　　10、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統計上報工作，堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議，對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評價(jià)分析通報，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫院感染通訊

　　二、院感工作存在的主要問(wèn)題及明年工作重點(diǎn)：

　　1、目標性監測工作未完善。

　　2、全院醫療廢物分類(lèi)收集處理設施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。

　　3、洗手設施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。

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