院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結（通用20篇）
總結是在一段時(shí)間內對學(xué)習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書(shū)面材料，它能夠給人努力工作的動(dòng)力，為此我們要做好回顧，寫(xiě)好總結。那么我們該怎么去寫(xiě)總結呢？下面是小編為大家收集的院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結，歡迎大家分享。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇1
今年這一年的工作都非常的緊張，我們護士的工作依舊是保持一個(gè)非常高的警惕度。走到現在，其實(shí)我對今年這一年的經(jīng)歷還是有很大的感觸的。一方面是我對這份工作的一個(gè)深入，其次是我對這份事業(yè)的責任上的認識。因此，在這里，我利用了一些時(shí)間做了一個(gè)總結，希望可以引導自己更好的進(jìn)行下一年的護理工作，為我們科室營(yíng)造一個(gè)更好的護理環(huán)境。
一、保持學(xué)習，做好基礎工作
這是我進(jìn)入醫院的第二年，第一年為我這一年打的工作下了一個(gè)不錯的基礎。所以在這份工作上，我還是保持著(zhù)一個(gè)很高的自信度的。今年對于我們全科人員來(lái)說(shuō)，都是一次巨大的挑戰。不管是外界還是我們內部的壓力都是很大的。這一年在這么大的壓力之下，我依舊保持學(xué)習，不管是在理論上還是在實(shí)戰上，我都堅持學(xué)習和實(shí)際操作。爭取去提升個(gè)人能力，更好的完成自己的基本工作。
二、嚴紀守矩，保持高度責任感
進(jìn)入醫院之后，我一直都是保持一個(gè)非常謹慎的工作態(tài)度，嚴格遵守醫院的各項規章制度，保持一個(gè)高度的責任感。今年的`確是我在護士行業(yè)經(jīng)歷的第一個(gè)大挫折，同時(shí)也在這一次抗爭中得到了很大的提升。今年不管怎樣，我都對自己提出了很高的要求，那就是培養好自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，并且培養一個(gè)良好的職業(yè)精神，保持一個(gè)好的工作面貌，給每一位患者一份安心，也讓患者家屬得到一份欣慰。其實(shí)護理工作的確是一份兩難的工作，不僅是對患者，還有對他們的家屬，護士都應該去妥善的處理好，不應該留下任何不好的影響。
三、能力提升，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
這一年，我的專(zhuān)業(yè)能力提高了不少，我的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也得到較大的提升。這一年護士長(cháng)給了我很大的肯定，這也沒(méi)有辜負我這一年艱苦的努力和奮斗。其實(shí)護理工作難不是難在做事上面，而是在我們的意志力上，如果我沒(méi)有堅強的一個(gè)新年，那么我可能早就被擊垮了。每日要面對這么多患者，加上今年情況比較特殊，我們的裝備也是比較缺少的，所以對于我們心理上的考驗是很大的。我很幸運自己走過(guò)了那一段艱難的時(shí)光，迎接了今日的光明和榮耀。感謝科室里醫生和同事平時(shí)對我的幫助和鼓舞，未來(lái)一年，我會(huì )繼續提升自己，做好這一份護理工作，為我們醫院增添一份光亮。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇2
今天是我作為新護士入職醫院的第三周，目前我在工作當中還是沒(méi)有遇到什么沒(méi)辦法獨自解決的問(wèn)題，工作一種都是以一個(gè)十分順利的效果進(jìn)行著(zhù)，就是熟練度方面還是有待加強，這兩周的事情，讓我直接是看明白一件事，我是十分適合護士這個(gè)職業(yè)的，我在這方面的天賦是非常好的，果然在工作當中才是最為鍛煉人的，這才兩周，我就跟換了一個(gè)人似的，各個(gè)方面都得到很大的成長(cháng)。
一、思維敏捷，多學(xué)多問(wèn)多看
我雖然說(shuō)并不是第一次當護士了，我之前也是在醫院實(shí)習了一年的，所以說(shuō)我對護士的理解還是有點(diǎn)的，不至于在工作崗位上還跟個(gè)新人一樣，啥也不會(huì )做。但是不得不說(shuō)我現在在醫院的婦產(chǎn)科工作，這個(gè)科室我之前實(shí)習的時(shí)候就待了不到一個(gè)月，對于這方面的工作，我還是比較陌生的。畢竟我那個(gè)時(shí)候我也沒(méi)有深入的了解過(guò)，就只是按照醫囑進(jìn)行治療護理，紀律病情而已。我可以說(shuō)現在就是在從零出發(fā)，但是我知道作為護士，就是醫院最龐大的一股中堅力量，所以我就在工作的`時(shí)候，多去學(xué)習別人的工作方式，依葫蘆畫(huà)瓢還不會(huì )嗎？然后再多詢(xún)問(wèn)下，在醫院工作，問(wèn)題太多，的確是挺招人煩的，但是你不問(wèn)，導致最后出問(wèn)題，那就不是自己能承受的了的，所以我這兩周變著(zhù)花樣的去多學(xué)多看多問(wèn)，盡可能的讓自己更像個(gè)婦產(chǎn)科的護士，事實(shí)證明我是做到了。我目前的工作情況，是一致得到了大家的認可。
二、醫患關(guān)系，重視起來(lái)
因為我們這里是婦產(chǎn)科，一般來(lái)我們這里住院的都是待產(chǎn)的媽媽們，但是現在的孕婦很多都會(huì )出現產(chǎn)前焦慮的現狀，心情思緒不堅定，這對生孩子都是非常不好的因素，所以我們作為護士幫患者緩解這種焦慮也是應該的。我一開(kāi)始是不知道應該怎么做的，但是我特別的請教了主任，然后就一個(gè)個(gè)的開(kāi)導她們，讓她們不再那么的害怕，要知道過(guò)分的驚慌和恐懼是會(huì )導致早產(chǎn)的。
三、時(shí)間不長(cháng)，做出的貢獻很大
我雖然才來(lái)到這兒才兩周的時(shí)間，但是上次遇到一個(gè)孕婦需要手術(shù)了。按照慣例是需要幾個(gè)護士進(jìn)去幫忙的，但是有個(gè)護士臨時(shí)突發(fā)情況，不能夠參加手術(shù)接生，我當時(shí)就報名頂上了，我沒(méi)有絲毫的猶豫，因為我知道但是在場(chǎng)的只有我的工作經(jīng)驗最為豐富了，我總不能讓實(shí)習生上吧。最后我在手術(shù)室里完美的配合主任，把孩子接生了出來(lái)，后來(lái)出來(lái)的時(shí)候，我也是得到了主任的贊賞，說(shuō)我在居然第一次進(jìn)手術(shù)室這么的冷靜，說(shuō)我是塊璞玉。我相信我一定能成為一個(gè)合格的護士。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇3
在20xx年度里，我總務(wù)科工作以堅持“強化素質(zhì)、完善管理，物盡其用、服務(wù)臨床、保障后勤”的原則，緊緊圍繞我院總體發(fā)展構想，全面落實(shí)我院年度工作計劃提出的工作目標，結合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實(shí)際情況，能認真完成院領(lǐng)導下達的各項工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個(gè)部門(mén)。在新-的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀(guān)念，牢記總務(wù)圍著(zhù)臨床轉的原則，積極主動(dòng)與相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。以確保我院醫療、保艦教學(xué)工作的順利進(jìn)行�，F就一年來(lái)的工作總結如下：
一、加強學(xué)習，樹(shù)立服務(wù)育人的理念
總務(wù)科根據工作需要和醫院對科室的學(xué)習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學(xué)習和業(yè)務(wù)學(xué)習。特別是我們把制定每個(gè)人的崗位職責做為一次深入的業(yè)務(wù)學(xué)習，使大家明確了自己所從事工作職責范圍，領(lǐng)導有的放矢地指導開(kāi)展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。通過(guò)加強政治和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，全科人員精神風(fēng)貌煥然一新，進(jìn)一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務(wù)有情等方面發(fā)揮了積極的`作用。
二、明確責任目標，全面做好后勤服務(wù)工作。
總務(wù)科工作存在量大面廣的問(wèn)題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、資產(chǎn)管理、院區綠化、食品衛生安全等方面的工作，我們根據總務(wù)繁雜細瑣、臨時(shí)性強、突發(fā)情況多的特點(diǎn)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強服務(wù)意識，力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處。
1、發(fā)揮能打“硬戰”精神，出色地完成基建、維修等工程項目。根據市衛生局的衛生發(fā)展規劃和我院的五年發(fā)展規劃，在程院長(cháng)及陳付院長(cháng)的領(lǐng)導下，我科的基建工作又取得了飛速的發(fā)展。
在經(jīng)過(guò)9個(gè)多月時(shí)間的力，完成了醫院門(mén)診附屬樓工程的建設工作。該工程總投資60萬(wàn)元，2層框架結構，建筑面積390平方米，于9月份完工并投入了使用。
�、�、在克服了重重困難后，計劃投資3300萬(wàn)元，地下一層，地上6層框架結構，建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程，也于9月份正式進(jìn)入開(kāi)工階段，其后工程進(jìn)展順利，并將于20xx年下旬結頂進(jìn)入徹墻階段。
�、�、在院行政樓完成搬遷工作后，我科按照院領(lǐng)導的指示和要求本文來(lái)自投入了30余萬(wàn)元資金，順利完成了對門(mén)診3樓、四樓的裝修工程，并于10月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動(dòng)態(tài)心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，生化室，門(mén)診化驗室，門(mén)診放射科等科室的搬遷工作，基本上騰空了已被評為危房的醫技樓，進(jìn)一步完善了科室布局，為醫院下一步建設工程的順利實(shí)施打下了良好的基矗
�、�、熱情服務(wù)，做好日常維修工作。我科本著(zhù)勤儉辦院的原則，在保證維修質(zhì)量的前提下，力爭節省開(kāi)支。面對平時(shí)經(jīng)常碰到的繁雜的種種維修項目，總務(wù)科都能及時(shí)保證質(zhì)量，按時(shí)完工。對重點(diǎn)部位，組織人員每月檢查和巡視，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，為醫院的臨床工作解除后顧之憂(yōu)。
2、加強水電管理，做好水電使用和維修工作。
落實(shí)管理崗位責任制，實(shí)行每日巡查、記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，接報必修，年來(lái)共維修水電辦公設備150余件，保證了醫院使用水電的需要。同時(shí)也有效地制止了長(cháng)明燈、長(cháng)流水、跑冒滴漏現象的發(fā)生。并對200x年—200x年水電用量情況進(jìn)行了認真的分析，形成報告上報院辦，得到院領(lǐng)導好評。
3、順利完成愛(ài)國衛生的檢查工作。
在院領(lǐng)導的重視和領(lǐng)導下，在各個(gè)科室的大力協(xié)助下，本年度，總務(wù)科多次組織清潔公司對全院的衛生進(jìn)行徹底的清掃，由專(zhuān)業(yè)的公司進(jìn)行藥水噴灑消毒，統一投放了老鼠藥和蟑螂藥，清除衛生死角，消除蚊蠅、蟑螂孳生場(chǎng)所;并在食堂、藥庫等地方增設防鼠防蠅等裝置;還重點(diǎn)加強了垃圾堆放場(chǎng)所、太平間等地方的消毒處理，保證了全院環(huán)境衛生的整潔、舒適、明亮。
4、整治環(huán)境污染，為職工和病人創(chuàng )造一個(gè)更為潔凈的生活環(huán)境。
原先的醫療廢物堆放處因眾多的工程造成影響，使醫院的醫療環(huán)境受到極大的影響，很容易造成二次污染，形成極大的院感隱患。因此，在院領(lǐng)導的重視和總務(wù)科及醫院感染科的共同努力下，在合適的地方新建了一處比較規范的垃圾房和醫療廢棄物倉庫，從而基本解決了這個(gè)院感的地雷。
5、加強職工的安全知識培訓，提高安全防范意識。
為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應變能力，總務(wù)科、綜治辦還組織職工并專(zhuān)門(mén)聘請了消防人員就消防安全基本知識：如火災的種類(lèi)、滅火器的使用、遇火災等緊急情況應采取的應變措施等方面結合實(shí)例進(jìn)行現場(chǎng)講解，提高了職工的安全防范。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇4
20xx年，在院領(lǐng)導和護理院長(cháng)及科護士長(cháng)的領(lǐng)導、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作�，F將本年度個(gè)人工作總結如下：
一、病房護理管理
來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習專(zhuān)科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張（如節假日）時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護理。
按照護理質(zhì)量的標準，建立各種工作常規。監控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現不足及時(shí)改進(jìn)。運用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評估的規范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規范執行。
做好護理工作計劃，促進(jìn)病歷的規范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時(shí)反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進(jìn)規范進(jìn)行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20xx年，本樓層接受新調入同志xxxx，新參加工作同志xxxx，均能安排規范的科室崗前培訓，進(jìn)行認真的帶教和指導，所有的新進(jìn)護士均能盡快的適應工作。
1、在員工激勵方面，通過(guò)不斷的護士及時(shí)評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P好的行為來(lái)弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
2、通過(guò)授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個(gè)護士都直接負責一項的科室管理內容，激發(fā)護士的工作積極性。
3、支持和鼓勵護士的繼續學(xué)習。有進(jìn)行學(xué)歷的繼續教育，作為護士長(cháng)，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵護士進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護士提高英語(yǔ)水平。
4、安排xxxx護士外出參加學(xué)習班。
三、工作管理
按照醫院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領(lǐng)物數量。按照醫院要求，進(jìn)行收費的規范管理。規范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。
1、進(jìn)行樓層的物品放置調整，使樓層環(huán)境更整潔。
2、重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護士按規范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。
3、積極參加醫院及護理部召開(kāi)的會(huì )議，每月一次召開(kāi)護士會(huì )議，將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時(shí)傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標，引導護士遵循。
4、積極促進(jìn)護理部與其他部門(mén)的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進(jìn)醫護的協(xié)作。
作為交流委員會(huì )的主要成員，積極參與該委員會(huì )的活動(dòng)，促進(jìn)該委員會(huì )的發(fā)展。
四、自身職業(yè)發(fā)展
在有效完成病房護理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習各種業(yè)務(wù)知識，在各方面提高自己的能力。
xx年取得了護理夜大本科學(xué)位證書(shū)以及漢語(yǔ)本科畢業(yè)證書(shū)。持續進(jìn)行醫學(xué)英語(yǔ)的課程學(xué)習。
學(xué)習計算機的運用，提高工作效率。
在護理部領(lǐng)導的安排下，參加學(xué)習班學(xué)習，外出參加學(xué)術(shù)會(huì )議xxxx，應邀外出授課xxxx。
論文書(shū)寫(xiě)一篇，通過(guò)實(shí)用護理的'初審。
完成醫院規定的繼續教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。
新的一年，新的開(kāi)始，來(lái)年將更努力的工作和學(xué)習，不負醫院的培養。
五、明年的目標有：
1、在管理的知識和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書(shū)，和其他護士長(cháng)交流，參加管理的課程等等。
2、積極支持和參與護理部各項工作。
特別感謝護理部及科護士長(cháng)給我各種成長(cháng)的機會(huì )，使我不斷的鞭策自己努力學(xué)習和改進(jìn)自我。我將繼續“享受工作，享受生活”。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇5
去年７月，我來(lái)到了xxxx衛生院，根據專(zhuān)業(yè)被分到化驗室工作。在服務(wù)期間我時(shí)刻牢記志愿者誓詞：盡己所能，不記報酬，幫助他人，服務(wù)社會(huì )。從小事做起，從我做起，在群眾中樹(shù)立新時(shí)期大學(xué)生志愿者的良好形象�，F將一年工作簡(jiǎn)要總結如下：
一、加強學(xué)習，迎難而上，將理論與實(shí)際相結合。
化驗室里的大部分項目都是原始的手工操作，許多方法和操作我只是上課聽(tīng)老師說(shuō)過(guò)怎么做，而實(shí)習時(shí)，各個(gè)項目以?xún)x器操作為主，手工操作的項目很少。為了盡快適應工作，我翻閱了大量的資料和書(shū)籍，找到各個(gè)項目的手工操作方法，并反復練習，在最短的時(shí)間里熟練掌握各種手工操作。同時(shí)在現有儀器、設備的情況下改進(jìn)工作方法，使繁瑣的操作簡(jiǎn)化，大大提高了工作效率。
二、認真細致，精益求精，不斷提升志愿服務(wù)水平。
為了避免由于錯拿、錯看標本導致的.差錯事故，對于住院病人送檢標本，我嚴格執行“三查三對”制度，從而杜絕了發(fā)生這種事故的可能性。手工操作的成本低廉，但費時(shí)、費力，誤差大，為了減小誤差，使報告結果真實(shí)、有效，大部分項目我都會(huì )做兩次取平均值報告。就拿血常規來(lái)說(shuō)，手工法是用顯微鏡計數細胞，做一次要半個(gè)小時(shí)，我都會(huì )做兩次取平均值報告，這樣的話(huà)做一個(gè)血常規就需要一個(gè)小時(shí)�？达@微鏡看久了，再看其他東西老覺(jué)得眼前一片白花花的。對儀器進(jìn)行定期維護、保養和清理，努力延長(cháng)使用壽命。
三、建立、健全化驗室規章制度，規范實(shí)驗人員行為。
在我來(lái)之前，化驗室并沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)職的檢驗人員，而是由一個(gè)藥師進(jìn)修之后兼職做的，所以化驗室里的各項規章制度很不健全，有的根本就沒(méi)有。為了使化驗室規范化，我建立、健全化驗室規章制度和實(shí)驗人員行為準則，明確實(shí)驗人員的責任和義務(wù)，同時(shí)規范報告方式。并嚴格要求自己按規章辦事，使化驗室逐步走入規范化。
四、工作之余，積極參與各項義務(wù)活動(dòng)。
去年xx月，我們自愿組織到xxx五保村看望和慰問(wèn)五保戶(hù)老人，給老人們帶取歡聲笑語(yǔ)；和支教的志愿者一起下村走訪(fǎng)貧困生，收集資料，提供幫助；和防疫的同事下村打疫苗、發(fā)放糖丸，將衛生防疫保健知識宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)；汶川地震后，協(xié)助縣紅十字會(huì )向社會(huì )募捐，支援災區，奉獻愛(ài)心。
一年的志愿者生活轉瞬即逝，在基層的艱苦實(shí)踐中履行了職責、受到了磨練、增長(cháng)了閱歷，全面提升了個(gè)人綜合素質(zhì)。在這一年中有失落，有歡笑，有付出，也有回報。用自己一點(diǎn)一滴的付出擁有了我人生中最難忘、感受最深的時(shí)光，相信這將是我今后人生道路上一筆最寶貴的精神財富。相信走過(guò)這美麗的一年，我將飛的更高。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇6
XX醫院手術(shù)室是一個(gè)充滿(mǎn)朝氣、勇于拼搏、樂(lè )于奉獻集體。伴隨著(zhù)新住院大樓茁壯成長(cháng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”宗旨，用自己愛(ài)心、熱心、誠心滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人需求，努力爭創(chuàng )“社會(huì )滿(mǎn)意、病人滿(mǎn)意、自己滿(mǎn)意”，把救死扶傷工作作風(fēng)貫穿于護理工作全過(guò)程。在醫院和護理部領(lǐng)導下，在各科密切配合支持下，針對年初制定目標規劃，全體醫護人員狠抓落實(shí)、認真實(shí)施、不懈努力，圓滿(mǎn)地完成各項任務(wù)，取得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙豐收。
一、打造科室文化，樹(shù)立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹(shù)立團隊精神”號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學(xué)習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫德醫風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心護理服務(wù)理念，適應衛生改革、社會(huì )發(fā)展新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻社會(huì )為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會(huì )公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻血。愛(ài)心奉獻社會(huì )，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng )一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”服務(wù)宗旨，設身處地為病人著(zhù)想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當病人入手術(shù)室時(shí)，護士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境恐懼，增強對手術(shù)治療信心。護士長(cháng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事工作技術(shù)，態(tài)度及病人要求，對病人提出意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規范整體護理，爭創(chuàng )一流管理
有好管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)基礎和前提，為使管理更加規范化和專(zhuān)業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有結。建立健全服務(wù)目標，自覺(jué)接受病入及社會(huì )監督。深入開(kāi)展整體護理，積極發(fā)揮責任護士主觀(guān)能動(dòng)性，特別加強術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導、護理措施落實(shí)、對手術(shù)室護士滿(mǎn)意度調查等工作，從而大大增強護士工作責任心。我科為使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習有關(guān)整體護理相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無(wú)差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施落實(shí)、管理和監測。狠抓護理人員無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格一次性醫療用品管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%。
四、提高護士素質(zhì)、培養一流人才
社會(huì )不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì )到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展重要環(huán)節。努力培養一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精隊伍。首先我們通過(guò)不間斷學(xué)習，提高護理專(zhuān)業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為使自己文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jì)。XXX被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì )，為社會(huì )做貢獻。
五、工作業(yè)績(jì)
我們完成多臺大手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施肺葉切除術(shù)，開(kāi)展腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術(shù)。共接待五批眼科專(zhuān)家到我科做白內障人工晶體植入術(shù)，均得到他們一致好評。隨著(zhù)護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量提高，我科取得“雙贏(yíng)”佳績(jì)�？剖医�(jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績(jì)尤如金秋累累碩果，雖然美滿(mǎn)，但都已悄悄落下，在品味成功同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人訪(fǎng)視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫(xiě)、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人需要是我們服務(wù)范圍，病人滿(mǎn)意是我們服務(wù)標準，病人感動(dòng)是我們追求目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學(xué)習，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫院服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇7
20xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。具體情況總結如下：
一、盡心盡責，搞好本職工作
我本著(zhù)把工作做的更好這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：
1、協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。
2、認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。
3、我認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。
4、遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
二、思想道德、政治品質(zhì)方面
能通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對于病人來(lái)說(shuō)，護理工作不是一個(gè)護士能夠主管負責的，而是一個(gè)需要團隊輪值配合的工作。近年來(lái)，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導落實(shí)護理措施，幫助她人盡快成長(cháng)，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
四、不斷學(xué)習，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過(guò)去的一年里，我學(xué)習上級的各項指示精神和規章制度，通過(guò)學(xué)習，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺(jué)維護醫院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通過(guò)不停地學(xué)習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專(zhuān)業(yè)修養和業(yè)務(wù)能力，適應了不斷提高的醫療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，醫者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的`事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！在即將迎來(lái)的20xx年，我會(huì )繼續發(fā)揚我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展進(jìn)步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立為病人服務(wù)、樹(shù)醫院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時(shí)刻的意識到我擔子上的重任，我不會(huì )為醫院抹黑，我只會(huì )來(lái)激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì )嚴格要求自己，我相信我會(huì )做到！
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇8
20xx年院感辦在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全院各科室的配合下，根據年初工作計劃安排，圓滿(mǎn)的完成了全年的工作任務(wù)，現總結如下：
一、強化責任意識，落實(shí)感控制度要求。
1、醫院成立了以一把手為主任委員的感控委員會(huì )，臨床科室成立了以科主任、護士長(cháng)及院感醫生、護士組成的感控管理小組，明確了各崗位的職責分工，以壓實(shí)責任。
2、強化感控人力資源配備，促進(jìn)人員優(yōu)化配置.在原有管理體系的基礎上，新增加了2名不同專(zhuān)業(yè)感控人員，確定感控的預防醫學(xué)導向，護理檢驗管理協(xié)同推進(jìn)。
二、開(kāi)展主動(dòng)監測，及時(shí)評估，降低潛在風(fēng)險。
1、微生物監測：按計劃定期對各科室進(jìn)行采樣監測，全年對醫務(wù)人員的手、空氣、環(huán)境物表、消毒液、透析用水、透析液等采樣1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，監測結果及時(shí)反饋給相關(guān)科室，對于不符合要求的樣品及時(shí)排查原因，采取改進(jìn)措施，直至復查合格。
2、目標性監測：我院全年目標性監測結果如下：
�。�1）對I類(lèi)手術(shù)進(jìn)行目標性監測，共調查I類(lèi)外科手術(shù)病人5516例，發(fā)生醫院感染4例，感染率為0.07%。
�。�2）對ICU、急診ICU病人進(jìn)行監測。截至到現在，共監測病人1328例。其中呼吸機相關(guān)性肺炎感染病例22例，感染率為8.5‰；導管相關(guān)性血流感染病例7例，感染率為2.3‰；導尿管相關(guān)性尿路感染病例23例，發(fā)病率為3.0‰。
3、院感病例監測：對醫院各科室發(fā)生的院感病例進(jìn)行了監測、統計、分析、總結并提出改進(jìn)措施。全年監測患者53467人次，發(fā)生醫院感染304例，感染率為0.56%。
4、多重耐藥菌監測：我科和檢驗科聯(lián)合每季度進(jìn)行細菌耐藥監測匯總分析，并向臨床科室提出預警及防控措施，全年共檢出多重耐藥菌868株。
三、規范各項診療及護理操作，落實(shí)各項感控措施。
1、我科不定期對各科室進(jìn)行督查，對督查中發(fā)現的問(wèn)題，每季度以書(shū)面形式反饋給各科室，反饋單由檢查者和被查科室負責人雙簽字，一式兩份，由科室寫(xiě)出原因分析，提出整改意見(jiàn)，我科持續督查整改情況，以提高感染預防與控制的執行力。
2、建立多學(xué)科、多部門(mén)協(xié)作機制，每季度由院感辦牽頭聯(lián)合護理部進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控，以形成合力共同開(kāi)展感控工作。
四、加強相關(guān)人員的培訓，全面提升感控能力水平。
按照年初制定的培訓大綱和培訓計劃，對各科室醫務(wù)人員、新入職員工、實(shí)習生、規培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進(jìn)行了感控的法律法規、知識和技能培訓，以達到培訓知識全覆蓋，培訓后以試卷、操作或者現場(chǎng)提問(wèn)的方式進(jìn)行考核，以達到培訓目的。
五、繼續做好醫療廢物管理工作。
1、按《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，要求各科室工作人員正確分類(lèi)、包裝、規范交接、登記、定點(diǎn)儲存，封閉運送，集中交由醫療廢物處置中心統一處置。
2、為了提高工作人員對醫療廢物流失、泄漏、擴散后防控方面應急處置能力，避免因醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事件導致人身傷害和社會(huì )危險，11月份由我科聯(lián)合后勤處和保潔公司進(jìn)行了醫療廢物泄露應急預案現場(chǎng)演練，進(jìn)一步驗證了該預案的'實(shí)用性和可操作性。
六、新冠肺炎醫院感染防控工作。
1、組織改建發(fā)熱門(mén)診，為了應對我市突發(fā)的新冠肺炎疫情，滿(mǎn)足大量發(fā)熱病人的留觀(guān)問(wèn)題，改造了我院留觀(guān)病房，規范了醫務(wù)人員通道和患者通道，避免交叉感染。
2、扎實(shí)開(kāi)展新冠肺炎期間醫院感染管防控工作。根據我市疫情實(shí)際情況，制定了我院各科室新冠肺炎防控明白賬，牽頭起草了我院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作方案，用于指導各科室具體防控措施的落實(shí)。重新修訂了我院門(mén)急診預檢分診流程、新冠肺炎防控工作督導標準等，并不定期下科室督導，指導各科將防控制度及流程落實(shí)到位。
3、加強新冠肺炎消毒工作。根據我省院感質(zhì)控中心要求，制定了我院各科室空氣消毒工作記錄本和地面、物體表面消毒工作記錄本，規范了各科消毒方法和消毒頻次。
4、加強新冠肺炎醫院感染培訓。多次分批對所有職工進(jìn)行了《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南第三版》、《新型冠狀病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期間醫療廢物管理》、《醫務(wù)人員手衛生規范》等相關(guān)內容進(jìn)行培訓。對我院發(fā)熱門(mén)診醫護人員、核酸采樣點(diǎn)人員等穿脫防護用品進(jìn)行現場(chǎng)培訓及指導。
七、傳染病管理工作。
每天對門(mén)診病人及住院病人進(jìn)行傳染病篩查，對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內容完整、真實(shí)并及時(shí)網(wǎng)報。截止到目前，共報告傳染病1100例。
八、下一步工作計劃。
1、持續常態(tài)化地繼續做好我院新冠肺炎醫院感染防控工作。
2、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染管理。
3、強化手衛生管理工作，提高手衛生依從性。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇9
醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準、做實(shí)科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學(xué)防控，規范管理、突出重點(diǎn)，強化落實(shí)的原則上，同時(shí)積極響應我院感染辦組織的第二屆“見(jiàn)成效展風(fēng)采強意識”主題活動(dòng)，推動(dòng)感控理念、規范、制度和技術(shù)融入到每一位醫務(wù)人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量�，F將我科室20xx年感控工作總結如下：
一、強化培訓，提高感控意識
1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學(xué)習院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核�？己撕细衤�100%。對臨床常見(jiàn)操作進(jìn)行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì )陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果�？剖宜腥藛T嚴格按照感控工作要求，規范執行。
2、細化會(huì )陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實(shí)了無(wú)菌操作原則，減少了污染機會(huì )，同時(shí)又節省了耗材支出。
二、院感監測，杜絕院感發(fā)生
科室控感醫生每日登錄感控監測系統實(shí)時(shí)督導、質(zhì)控、發(fā)現預警病例及時(shí)提醒管床醫生及時(shí)干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。
每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內進(jìn)行回顧和分析，回顧診療過(guò)程，分析薄弱環(huán)節，及時(shí)改進(jìn)，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的.持續培訓，也增強了醫護人員在診療過(guò)程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉手術(shù)病例較去年明顯下降。
三、日常消毒，不留衛生死角
為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進(jìn)行責任劃分，并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時(shí)登記，感控小組每日抽查，護士長(cháng)每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。
四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染
為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進(jìn)行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據，每月核對無(wú)誤后進(jìn)行裝訂留底備查。
五、加強門(mén)衛、保潔人員管理
為落實(shí)醫院感控要求，科室加強了門(mén)衛管理，所有進(jìn)入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進(jìn)行手衛生消毒，認真落實(shí)床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長(cháng)嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風(fēng)險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。
因產(chǎn)科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時(shí)責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問(wèn)題，并督促及時(shí)整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。
六、加強患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、強化督導，筑牢安全防線(xiàn)
為了督導科室感控工作有效落實(shí)，科室主任不定期在發(fā)熱門(mén)診、緩沖門(mén)診（存在期間）、產(chǎn)科門(mén)診、病區督導工作人員有效落實(shí)手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長(cháng)、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實(shí)情況，每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問(wèn)題整改效果，總結本月存在問(wèn)題及改進(jìn)措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實(shí)施，保證患者和工作人員安全。
20xx年，在科室曹主任和護士長(cháng)的指導及全科人員的積極配合下，圓滿(mǎn)完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時(shí)也進(jìn)一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹(shù)立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇10
20xx年，婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下，在婦科科主任積極指導下，進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計劃，嚴格管理制度，在護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核下，婦科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，嚴格做把握好醫院感染管理，這一年來(lái)，我科未發(fā)生一例院感病例，現將工作總結如下：
一、建立科室醫院感染管理規章制度
我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫院感染管理。
二、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染發(fā)生率為0.33%。
三、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范我科各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我科配合院感科的加強院感采樣監測，配合疾控中心對我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強婦科處置室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年在處置換藥1880人次，清宮1086人次，引產(chǎn)68人次，宮腔沖洗308人次，均未發(fā)生感染，合格率達100%。
四、加強醫療廢物管理
我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。并做好收登記表，利于回收存檔。
五、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了每月一次醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫務(wù)人員，共220人次，培訓內容為：
�、僭焊谢A知識培訓，
�、诳咕幬锱R床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、
�、坩t療廢物的處理，
�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“三甲醫院”院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓，全科醫務(wù)人員及護工對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。
六、一次性使用無(wú)菌醫療用品的'管理
一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，在院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查下，我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導尿包580個(gè)，吸氧管400付，除個(gè)別學(xué)生未毀形（科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改），科室人員均進(jìn)行了毀形，合格率達99%。
七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。
4.科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“三甲醫院”順利通過(guò)復審。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇11
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的'特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇12
一年來(lái)，在院班子和主管院長(cháng)領(lǐng)導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績(jì)，現作工作總結如下：
一、全科人員在政治上認真學(xué)習國家及衛生部精神
樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚過(guò)去的優(yōu)良傳統，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的.標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開(kāi)展自我批評，堅決抵制藥品購銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認識和對待。
二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律
做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種工作，認真學(xué)習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學(xué)習“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、“總量控制、結構調整”。
科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施，科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度迅速
四、積極引進(jìn)和運用新技術(shù)
今年加大了對PICC手術(shù)的推廣和運用，引進(jìn)了輸液港技術(shù)，填補了皖南片此項技術(shù)上的空白，標志我科靜脈治療技術(shù)上了一個(gè)新的臺階，同時(shí)為患者后續治療建立了一條無(wú)痛、通暢的綠色通道，避免了反復穿刺帶來(lái)的痛苦，為保證病人治療的連續性提供了保障。
五、在宣傳工作上
充分利用多種形式，結合我科實(shí)際，廣泛宣傳我科在醫療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、大型醫療設備以及開(kāi)展的新項目、新業(yè)務(wù)等，進(jìn)行多科協(xié)作治療腫瘤，增強了醫院整體知名度和專(zhuān)科專(zhuān)病知名度，為醫院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。
一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇13
時(shí)光飛逝，轉眼間20xx年過(guò)去了，我院醫院感染管理工作在李桂林副院長(cháng)的領(lǐng)導下，得到了規范化管理，通過(guò)樂(lè )山護理學(xué)會(huì )及上級醫院組織的學(xué)習，根據我院的實(shí)際情況，我院的院感工作在20xx年的.基礎上得到了進(jìn)一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長(cháng)的帶領(lǐng)下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查，現將檢查結果，院感工作總結如下：
一、化驗室
化驗室在20xx年新進(jìn)了幾臺設備，增加了工作間，院感工作也相對增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細記錄。不足之處有
1、冰箱內有灰塵，應每日擦拭；
2、醫療廢物交接本簽名不及時(shí)；
3、酒精無(wú)開(kāi)瓶時(shí)間（開(kāi)瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；
4、元素控測室的兩臺試劑冰箱無(wú)溫度登記，冰箱無(wú)標簽；
5、元素測試室的紫外線(xiàn)燈管積灰太多，應兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；
6、污物浸泡桶無(wú)標簽。
二、外婦門(mén)診
外科門(mén)診院感工作做的較好，登記完善。但紫外線(xiàn)燈管未用酒精擦拭。婦產(chǎn)科門(mén)診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無(wú)開(kāi)瓶日期。
三、藥品庫房
庫房?jì)葍λ幈錈o(wú)溫度登記。藥架上查到安絡(luò )血針劑過(guò)期。麻精藥品管理混亂。
四、門(mén)診藥房
藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內未放溫度計。
五、供應室
供應室應空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應室的院感工作一直較差。
1、無(wú)菌間衛生差，無(wú)菌物品架上積灰；
2、各個(gè)紫外線(xiàn)燈管均未擦拭；
3、打包間物品雜亂4醫療廢物交接本登記不及時(shí)5醫療垃圾分類(lèi)錯誤；
6、包布未一用一洗；
7、BD實(shí)驗未按要求做；
8、污物間污物銷(xiāo)毀后應清潔地面。
六、住院部治療室
治療室空間有限，布局不合理，20xx年治療室進(jìn)行了隔斷，外間成為第一治療室，內間成為第二治療室。第一治療室相當于處置間，放污物用，第二治療室內無(wú)固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有
1、皮試未一人一針一管；
2、過(guò)氧化氫無(wú)、84液無(wú)開(kāi)瓶日期；
3、臨時(shí)輸液卡簽名不及時(shí)；
4、冰箱內肝素封管液過(guò)期。
七、產(chǎn)房產(chǎn)房各種登記均未及時(shí)完成，棉簽過(guò)期。
總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于院領(lǐng)導的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進(jìn)入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇14
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調整充實(shí)了科室醫院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
2、11月份在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染發(fā)病情況的監測，定期對放射科環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
對院感病例回顧性調查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報），真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式，下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況，既做到對病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發(fā)流行。
�、俑腥韭时O測：
�、诼﹫舐实谋O測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。
2、環(huán)境監測方面
�、賹Ψ派淇骗h(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監測
1）每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進(jìn)行監測以保證滅菌質(zhì)量。
2）每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3）6月份對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%。紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。
4）對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。
三、重點(diǎn)部位醫院感染管理
每季度抽查重點(diǎn)DSA的.感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與各科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。
四、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
1、新職工培訓對3名新上崗職工進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實(shí)習醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個(gè)初步的認識;
2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
五、存在問(wèn)題
1、臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇15
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在醫院感染管理科領(lǐng)導的指導下，我科醫護人員積極參與醫院感染監控工作，現將一年來(lái)的院感工作總結如下：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，按照手術(shù)室醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，保證院感安全。
二、健全修改科室的院感制度，建立層流手術(shù)室的管理制度，對全科人員進(jìn)行層流手術(shù)室管理維護知識培訓。
回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)每周清洗，責任到人，不定期檢查。12月份進(jìn)行了回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)的更換。
三、每月自查
科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集、手衛生等進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并采取有效控制措施。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全科各項消毒滅菌工作，預防手術(shù)感染，每季度對醫護人員的手、使用中的消毒劑、無(wú)菌物品、手術(shù)間空氣、工作臺面進(jìn)行監測。不合格項，查找原因，進(jìn)行原因分析，重新監測，達到合格。有效的預防醫院感染的發(fā)生。
五、加強了醫療廢物管理
我科不斷完善各項規章制度，明確人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)
六、院感培訓及考核
每季度進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫護人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手術(shù)室相關(guān)醫院感染知識、手衛生、醫療垃圾的管理等。并進(jìn)行考核，分析。
七、開(kāi)展手衛生知識培訓，每月對手衛生的.依從性進(jìn)行調查分析，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。對手術(shù)醫護人員進(jìn)行外科洗手的監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)指正。
八、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等，在日常醫療活動(dòng)中，根據我科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
九、加強了無(wú)菌物品的管理，責任到人，每日早晨主班護士檢查無(wú)菌物品，滅菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇16
20xx年醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對病房、手術(shù)室、檢驗科、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改�，F將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，每月有檢查記錄。
3、對全院進(jìn)行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。
5、對ⅰ類(lèi)切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監測統計，增加了手術(shù)感染風(fēng)險監測統計。
6、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
7、醫療廢棄物處理有記錄，學(xué)習了洗手法，手衛生得到進(jìn)一步規范。 規范了醫院的拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術(shù)室、檢驗科及門(mén)診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，使其合格率達100%。環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、供應室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養98份，物體表面采樣培養17份，醫護人員手采樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏采樣培養6份，碘酊采樣培養2份，高壓滅菌物品采樣培養9份，手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的.3份采樣培養進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養，合格率為100%。
10、落實(shí)臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度，充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實(shí)到位。
11、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。為醫療廢物轉
運工作人員進(jìn)行了體檢，配備必要的個(gè)人防護用品，并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫療廢物流失,確保醫療安全。醫院污水每日進(jìn)行余氯監測，并增加了ph值監測，確保醫院污水達到處理標準。
12、根據衛生防疫要求，對醫院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進(jìn)行了體檢。
二、不足之處有待改進(jìn)：
1、需進(jìn)一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進(jìn)一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測，如：手術(shù)室、病房、檢驗室等科室。
3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類(lèi)不清，需加強學(xué)習院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識 的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器盒。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇17
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機，按照“二甲”專(zhuān)科醫院的分娩質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的標準，緊跟三甲醫院的要求和步伐，在助產(chǎn)士專(zhuān)科培訓，護理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優(yōu)質(zhì)護理，患者滿(mǎn)意度調查，績(jì)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、標準化管理及
科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無(wú)任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據標化要求和專(zhuān)家的指導意見(jiàn)，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險預警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤(pán)處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等；
3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規范化，操作規程化，質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實(shí)建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長(cháng)具體落實(shí)到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|(zhì)量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質(zhì)控標準。每月對醫護質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周進(jìn)行對專(zhuān)業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓，強化責任意識，急救意識。確�；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問(wèn)題持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量，促進(jìn)了醫護質(zhì)量的規范化。除規范醫療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒(méi)步入正軌�？股貞酶拥暮侠砗鸵幏�，尤其是術(shù)前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進(jìn)一步規范，不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規程，并把制定的標準化操作規程進(jìn)行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
二、醫德醫風(fēng)建設
1、一年來(lái)加強科室精神文明和醫德醫風(fēng)建設，認真學(xué)習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學(xué)習各項法律知識，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的`母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
2、通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護理競賽中，科室排名倒數第五。在新的一年里，要轉變觀(guān)念，加大業(yè)務(wù)中醫理論及適宜技術(shù)的學(xué)習力度，充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項規章
制度和工作流程：根據護理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案，產(chǎn)房和護士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應急措施
1對于產(chǎn)科急救方面，加強醫護操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設施的建設，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫院組織的學(xué)習外，還重點(diǎn)要學(xué)習產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評估一下，也看著(zhù)順產(chǎn)了，全面提高應急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫療安全。
五、加強產(chǎn)房急救
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執行，急救藥品專(zhuān)人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護士長(cháng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態(tài)。
六、加強院內感染的管理
今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學(xué)習醫院感染知識和手衛生知識，科主任每人訪(fǎng)談院感相關(guān)內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細節培訓到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問(wèn)題及
改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對抗職業(yè)壓力、構建優(yōu)秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎上有所改進(jìn)。
4、細節方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導能在生理產(chǎn)房開(kāi)個(gè)門(mén)，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇18
20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò )，嚴格管理制度，開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0。9%，全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度
今年3月醫院調整了院感委員會(huì )，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節，加強院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發(fā)流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%。內科醫院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%。婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%。中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測，合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
七、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，共118人次，培訓內容為：
�、僭焊谢A知識培訓。
�、诳咕幬锱R床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）。
�、坩t療廢物的處理。
�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀二乙醫院院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓，全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的`管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題
1、醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2、臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3、感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4、部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
5、各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取二乙醫院順利通過(guò)。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇19
院感辦在院長(cháng)和分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，醫務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實(shí)醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化�，F結合實(shí)際，將今年工作總結如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據�。ǘ跣l生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、消毒供應室、等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的院內感染控制措施，并常規進(jìn)行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點(diǎn)項目進(jìn)行抽查，對手術(shù)室的各類(lèi)手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監督監測，督促產(chǎn)房、內鏡室、供應室每月進(jìn)行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術(shù)消毒不規范的現象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實(shí)手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長(cháng)為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務(wù)人員在執行各項操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛生�？剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務(wù)人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛生情況。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測
1、環(huán)境衛生學(xué)監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進(jìn)行紫外線(xiàn)強度監測，對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽查，對全院各臨床科室各種類(lèi)型紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測共監測41根，合格率86%。
3、開(kāi)展目標性監測：從1月起在全院開(kāi)展為期一年的I類(lèi)切口手術(shù)部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進(jìn)行培訓考核：有實(shí)習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了衛生洗手考核，無(wú)菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的'科內院感學(xué)習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學(xué)習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級、市級醫院進(jìn)培訓。環(huán)境衛生、
物表、水源經(jīng)監測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設施過(guò)小已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床床位比要求。
院感個(gè)人年度考核個(gè)人總結 篇20
20xx年醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實(shí)施細則》要求，落實(shí)醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務(wù)人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫院感染管理科專(zhuān)職人員、其他職能部門(mén)和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的工作計劃和質(zhì)量目標，使醫院感染管理質(zhì)量得到持續改進(jìn)，現總結如下。
一、加強醫院感染管理組織建設
按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長(cháng)為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實(shí)行院科兩級管理。
1、根據中層干部的變動(dòng)及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員，并召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，討論解決醫院感染管理中存在的問(wèn)題。
2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專(zhuān)職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理工作計劃及醫院感染知識培訓計劃并組織實(shí)施，負責指導、監督、檢查、考核和評價(jià)各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，確保醫院感染管理工作質(zhì)量。
3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點(diǎn)，嚴格落實(shí)醫院感染管理制度，每月進(jìn)行科室自查及整改，及時(shí)發(fā)現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發(fā)生，保障了醫療質(zhì)量與安全。
4、加強對醫院感染管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓，提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習10余次，提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
二、開(kāi)展醫院感染知識培訓、考試11次，確保醫務(wù)人員掌握本崗位醫院感染管理規章制度及要求
1、20xx年對全院醫務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫院感染知識培訓、考試4 次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術(shù)指南培訓2次，醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預防及處理培訓2次。
2、對來(lái)院實(shí)習及新上崗的醫護人員進(jìn)行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務(wù)人員職業(yè)安全防護等知識培訓、考試6次。
3、對保潔工人進(jìn)行培訓1次，培訓內容：《醫務(wù)人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計11次，700余人次接受了培訓。通過(guò)層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。
三、嚴格落實(shí)醫院感染管理法律法規、規章制度，按照醫院感染管理考核與評價(jià)標準嚴格質(zhì)量考核，持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量
各科根據本科室醫院感染管理的重點(diǎn)認真學(xué)習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點(diǎn)加強重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、血液透析室、消毒供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等）、重點(diǎn)環(huán)節（各種插管、注射、手術(shù)、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發(fā)生醫院感染的風(fēng)險。
各臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)（供應室、手術(shù)室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)考核記錄表”，每月進(jìn)行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進(jìn)行督查與指導，對沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)（供應室、手術(shù)室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與評價(jià)標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績(jì)效掛鉤。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改，持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
四、實(shí)行醫院感染管理質(zhì)量目標控制
按照《全省醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量 化指標》及《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知 （衛辦醫政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求，醫院感染管理質(zhì)量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx 年仍將加強《醫務(wù)人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發(fā)生率，保護患者與醫務(wù)人員安全。
五、加強醫院感染監測，降低醫院感染危險因素
1、醫院感染發(fā)病率的`監測
�。�1）對住院病人進(jìn)行了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發(fā)生醫院感染者73例，感染發(fā)病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風(fēng)不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長(cháng)加強病房通風(fēng)，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長(cháng)監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
�。�2）對所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監測，20xx年1-12月共監測出院病人4721例，發(fā)生醫院感染71例，感染發(fā)病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎；留置導尿管患者313例，發(fā)生導尿管相關(guān)尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發(fā)生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術(shù)病人415例，清潔切口136例，發(fā)生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、醫院感染現患率調查 20xx年11月22日，對住院病人進(jìn)行了醫院感染現患率調查，當日住院患者147例，當日出院患者12例，實(shí)查159人，實(shí)查率100%。發(fā)生醫院感染4例，感染發(fā)病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預防性使用抗菌藥物抗菌藥物構成比4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯(lián)合使用18例，一聯(lián)25例，二聯(lián)17例，三聯(lián)1例；治療性使用抗菌藥物使用前標本送檢28例，送檢率68.3%；
3、手術(shù)部位感染監測 20xx年1-12月開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標性監測，共監測手術(shù)病人415例，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.7%。i類(lèi)切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類(lèi)切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類(lèi)切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
六、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果的監測
1、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測：對醫院各重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細菌學(xué)監測，使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細菌學(xué)監測。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監測
按照規定對供應室、手術(shù)室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監測、化學(xué)監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細菌學(xué)監測，嚴把醫院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平。
七、加強一次性使用無(wú)菌醫療用品及消毒藥械的管理
20xx年6月及12月對醫學(xué)裝備科購進(jìn)的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進(jìn)行鑒證抽查，并將檢查結果書(shū)面通知醫學(xué)裝備科，對存在的問(wèn)題要求限期整改，通過(guò)復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發(fā)。年度內醫院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進(jìn)一步規范。
八、發(fā)揮消毒供應室職能，有效控制醫院感染
充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質(zhì)量，20xx年與護理部一起協(xié)調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質(zhì)量。
九、加強對醫療廢物的管理
醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、運送及儲存進(jìn)行全程管理。對保潔人員進(jìn)行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
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