慢病管理人員工作總結

　　總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結論的書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，因此好好準備一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編幫大家整理的慢病管理人員工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

慢病管理人員工作總結1

　　20xx年我中心在市、區各級領(lǐng)導的關(guān)心支持下，認真貫徹落實(shí)慢性非傳染性疾病防治工作要點(diǎn)，按照《國家基本公共衛生工作規范》及云龍區社區衛生服務(wù)慢病管理方案，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病的管理工作。我中心通過(guò)開(kāi)展對門(mén)診35歲以上人群實(shí)施首診測血壓及為我中心轄區內居民免費體檢等工作，利用各種機會(huì )進(jìn)行篩選，一旦發(fā)現高血壓、糖尿病患者，就及時(shí)納入規范化管理，并建立慢病患者電子信息健康檔案，定期隨訪(fǎng)，現將本年度高血壓及糖尿病患者管理具體工作總結如下：

　　我中心組成3個(gè)慢病管理團隊，堅持“科學(xué)服務(wù)流程，多方聯(lián)動(dòng)，重在策劃，宣傳先行”的工作理念，常年工作在服務(wù)中心和居民家中，今年加大經(jīng)費投入，使社區慢病管理在人員、經(jīng)費上有保障，使慢病管理的質(zhì)量和效率有了明顯提高。為了讓居民都能及時(shí)參與慢病管理，我中心采用以電話(huà)或上門(mén)預先通知等最有效的手段，有效的保證了高血壓病和糖尿病的管理數量和質(zhì)量。至20xx年底,本中心累計隨訪(fǎng)高血壓患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血壓正常高值400人，均已建立健康檔案，并針對不同情況的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行指導，包括非藥物治療及藥物治療,使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫師指導,對病情較重合并危險因素的病人建議并協(xié)助雙向專(zhuān)診,通過(guò)認真細致的'工作,使我社區范圍內的高血壓、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

　　為了繼續加強慢性病人的科學(xué)管理，有效地防止和延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善癥狀，提高其生活質(zhì)量，強化慢性病預防控制，提升高血壓、糖尿病人的規范化管理水平。我中心以“高血壓俱樂(lè )部”的形式，開(kāi)展社區高血壓綜合防治工作，共組織專(zhuān)題講座12期，參加人員累計1213人；為糖尿病人進(jìn)行健康促進(jìn)指導干預，下社區不定期為高血壓、糖尿病人免費測血壓、測血糖，受到居民的好評，取得了良好的社會(huì )效益。

　　通過(guò)在我們社區范圍內實(shí)施高血壓、糖尿病規范化管理后，我中心轄區內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟負擔及精神壓力，為我社區居民的健康做出了一定的貢獻，并取得了患者對我們社區的進(jìn)一步認同,也證實(shí)了上級領(lǐng)導實(shí)施慢性非傳染性疾病防治路線(xiàn)的正確性。

慢病管理人員工作總結2

　　我院在羅江縣衛計委公衛股及羅江縣疾控中心的領(lǐng)導下加強慢病預防控治工作力度，充分履行慢病預防控治職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年上半年總結如下：

　　一、認真落實(shí)慢病防制指導思想

　　20xx年我鎮慢病工作在疾控中心的具體指導下大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、進(jìn)一步加強慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養

　　以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)足為宗旨，牢牢捉住轄區居民關(guān)心的慢病題目。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)服務(wù)方式，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛生服務(wù)文明新形象。

　　三、慢病防制的內容及措施

　　1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作結合駐家庭式醫生服務(wù)工作加大信息工作力度，提升我院整體形象，推進(jìn)慢病防治的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛生室，深進(jìn)各村各戶(hù)積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防治工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )。

　　2、慢性非傳染性疾病的'患病率不斷上升、醫療用度的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )題目，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投進(jìn)效益的干預，加強慢病治理可以緩解“看病難、看病貴”的題目。而基層衛生院慢病治理是農村醫療上風(fēng)的一個(gè)突出體現。由于基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病治理對農村居民生命質(zhì)量的進(jìn)步至關(guān)重要。

　　3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷進(jìn)步工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的題目，我們認真分析，積極改正。

　　4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱門(mén)咨詢(xún)題目，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病熟悉的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的題目，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。

　　四、工作體會(huì )，存在的題目、打算

　　20xx年上半年我鎮衛生院慢病防制工作取得明顯成績(jì)，這要回功于每位醫務(wù)職員（包括各村鄉醫）、各村居委會(huì )領(lǐng)導的共同努力協(xié)

　　調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時(shí)進(jìn)步醫務(wù)職員健康素養，從而推廣到整個(gè)分水鎮。但也存在不足之處，內部制度化、規范化治理還有待加強，各村衛生室醫務(wù)職員隊伍建設有待整體進(jìn)步，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范治理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強基層醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。

慢病管理人員工作總結3

　　隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改善和老齡化得加強，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng )造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。半年來(lái)我們的慢病管理工作如下：

　　一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò )

　　形成以資溪社區衛生服務(wù)中心為基準，雙龍井社區衛生服務(wù)站和2個(gè)社區居委會(huì )為分支，逐步深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò )體系，使慢病工作長(cháng)久，持續，順利的'開(kāi)展。

　　二、慢病干預：

　　針對不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識講座，半年共開(kāi)展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開(kāi)展了1次宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

　　三、高血壓

　　糖尿病高危人群的健康指導和干預：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過(guò)日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動(dòng)篩查1000余人次等方式發(fā)現高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪(fǎng)視173人次，電話(huà)訪(fǎng)視4次。開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

　　四、每月定期下火車(chē)站

　　雙龍井社區為居民測血壓，解答相關(guān)疾病問(wèn)題，進(jìn)行健康指導，并建立35歲以上門(mén)診首診病人測量血壓制度。

　　五、定期對慢病的工作進(jìn)行自查

　　對發(fā)現的問(wèn)題做到及時(shí)記錄，及時(shí)改正，不斷促進(jìn)慢病工作。

　　以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jì)，但據上級領(lǐng)導和社區內居民的要求還有一定的差距，我們一定會(huì )克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區內慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好的為社區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。

慢病管理人員工作總結4

　　20xx年即將結束，在這一年里，在上級領(lǐng)導的指導及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規范，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》認真貫徹落實(shí)《西安市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作方案》以及衛生局各類(lèi)文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現將我院公共衛生慢病管理服務(wù)項目工作匯報如下：

　　一開(kāi)展門(mén)診35歲以上首診測量血壓，督導15個(gè)村衛生室完成此項工作，并指導鄉醫建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現，早管理。

　　二完成高血壓管理患者共計845名，規范化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規范管理率58%，血糖控制率35%，完成了上級下達的'任務(wù)。

　　三對高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般項目體檢，并指導其進(jìn)一步自我管理。

　　四對轄區死亡病例進(jìn)行了調查，并按要求填寫(xiě)《死亡原因推斷書(shū)》，匯總各村衛生室的《死亡原因調查表》并及時(shí)上報當地疾病預防控制機構，報告死亡人數67例，死因推斷詳實(shí)準確。

　　五參加區疾控主辦的慢病知識培訓，并將培訓內容及時(shí)傳授于鄉醫，使我鄉鄉醫的慢病管理能力進(jìn)一步提高。

　　六作為長(cháng)安區慢性病示范點(diǎn)，認真學(xué)習慢性病管理規范，并根據自己實(shí)際情況，為慢病示范工作提供一手資料。

慢病管理人員工作總結5

　　慢病管理科在巨院長(cháng)領(lǐng)導下加強慢病預防控治工作力度，充分履行慢病預防控治職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年上半年總結如下：

　　一、認真落實(shí)慢病防治指導思想

　　20xx年上半年慢病工作在區衛生局和社區中心的具體指導下深入轄區，大力開(kāi)展慢病防治工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、慢病防治的內容及措施

　　1、強化慢病防治直報工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，推進(jìn)慢病防治的規范。成立慢病工作小組。宣傳員深入轄區，積極落實(shí)慢病防治工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防治工作。促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。

　　2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的`干預，加強轄區慢病管理，開(kāi)展健康教育及宣傳醫療保健知識，對慢病患者進(jìn)行回訪(fǎng)、跟蹤，加強慢病管理對轄區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的慢病管理工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為轄區居民的健康撐起了保護傘。

　　三、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預防控制工作

　　1、開(kāi)展轄區主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢(xún)、開(kāi)展健康講座兩次，受益居民近百人次。制作慢病防治健康教育板報3期。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識，接受咨詢(xún)1000余人次，發(fā)放宣傳資料20xx余份。

　　四、工作體會(huì )、存在問(wèn)題、打算

　　20xx年上半年我轄區慢病防治工作取得顯著(zhù)成績(jì)，但還需要努力協(xié)調。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，慢病隊伍建設有待整體提高，高血壓健康教育活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強慢病人員素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。

慢病管理人員工作總結6

　　在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年工作總結如下：

　　一、認真落實(shí)慢病防制指導思想

　　20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入社區，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結合醫德醫風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養

　　醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把“醫德醫風(fēng)規范”落實(shí)的醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫院文明形象。

　　三、慢病防制的內容及措施

　　1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升醫院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從醫院分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，到服務(wù)站，社區醫生、護士工作人員，宣傳員深入社區。積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)激勵先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。

　　慢性疾病的`患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區慢病管理是社區醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于社區醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，社區慢病管理對社區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

　　2、社區診斷

　　社區人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進(jìn)行內容、數據更新。

　　3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。截至7月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤9人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數呈遞增狀態(tài)�！肮谛牟　毙略鋈藬迪鄬ζ骄�。說(shuō)明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著(zhù)，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。

　　針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預防控制工作

　　1、開(kāi)展社區主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢(xún)、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛生報紙、墻報40余塊。

　　2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢(xún)500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。

　　五、工作體會(huì )、存在問(wèn)題、打算

　　20xx年中心慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，需要每位醫務(wù)人員共同努力協(xié)調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會(huì )居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，社區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂(lè )部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強社區醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。

慢病管理人員工作總結7

　　隨著(zhù)人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習慣有了很大的改變，同時(shí)生活節奏的加快也導致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴重威脅著(zhù)人們的身體健康。慢性病的`三高三低已成為一個(gè)有著(zhù)普遍性的社會(huì )問(wèn)題。有些疾病已成為導致人群?jiǎn)适�勞�?dòng)力、甚至死亡的主要原因�，F慢性病防治工作已成為我們公共衛生服務(wù)站的重點(diǎn)，現將xx年上半年慢病防治工作小結如下：

　　一、取得成績(jì)

　　1、建立組織

　　我們成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，防保所長(cháng)為副組長(cháng)，衛生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導小組。并定期開(kāi)會(huì )，討論各自所遇到的問(wèn)題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責明確。

　　2、慢病管理措施

　　慢病調查是慢病管理的重要環(huán)節，我們結合農民健康教育在全鎮8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作，抽調了衛生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村，我們還安排了村醫協(xié)助宣傳工作。

　　3、慢病管理

　　35歲以上人群測血壓5495人次，累計建檔2921，建檔占總人口的11.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總人口的35.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現32人，死亡31人，累計建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。

　　4、65歲以上老年人體檢

　　65歲以上老年人上半年免費體檢567人。

　　5、居民健康檔案居民健康檔案累計19847人，近1年來(lái)有動(dòng)態(tài)記錄18854人。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、大多數居民已進(jìn)意識到慢病防治的重要性，但由于自身條件以及農民生活局限性，沒(méi)有精力、時(shí)間等重視此項問(wèn)題，所以對慢病的防治有一定的障礙性。

　　2、65歲以上老人建檔，發(fā)現慢性疾病，但由于經(jīng)濟原因，不及時(shí)到醫院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物，導致慢病防控效果不夠顯著(zhù)。

　　3、由于中醫資源缺乏，使得老年人中醫藥服務(wù)工作難以開(kāi)展，即使開(kāi)展很難得到預期效果。

　　4、慢病的工作量巨大，村級工作人員無(wú)新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開(kāi)展的質(zhì)量，效率得不到提高。

　　三、今后打算

　　1、結合多年慢病工作經(jīng)驗，扎實(shí)做好慢病每一項工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪(fǎng)工作做實(shí)；

　　2、通過(guò)健康服務(wù)團隊下村工作，進(jìn)一步增加村醫慢病防治知識，規范慢病治療用藥情況，提高防控質(zhì)量；

　　3、通過(guò)每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認可慢病防制工作，以便慢病工作開(kāi)展更加有效、順利！

慢病管理人員工作總結8

　　我衛生室在疾控中心大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全�，F將20xx年工作總結如下：

　　一、認真落實(shí)慢病防制指導思想

　　20xx年我衛生室慢病工作在疾控中心的具體指導下深入本村居民，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。

　　二、結合醫德醫風(fēng)教育

　　提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服

　　務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把“醫德醫風(fēng)規范”落實(shí)的醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的文明新形象。

　　三、慢病防制的內容及措施

　　1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作

　　為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升衛生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立以家庭醫生團隊為骨干的慢病工作小組，積極落實(shí)慢性病防制工作。

　　2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成

　　為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區衛生服務(wù)中心的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而衛生服務(wù)中心慢病管理是城鎮醫療資源優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于村衛生服務(wù)中心距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，衛生服務(wù)中心慢病管理對社區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

　　3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

　　我衛生室定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。全年登記并規范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數均翻番增長(cháng)雖遇目標還有差距，但通過(guò)下半年的工作思路調整和家庭醫生團隊的努力使我們看到來(lái)了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座、咨詢(xún)和義診活動(dòng)，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區居民應對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時(shí)，通過(guò)慢性病隨訪(fǎng)服務(wù)使家庭醫生真正成為居民的健康守護者。真正實(shí)現了公共衛生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、衛生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護傘。

　　四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預防控制工作

　　進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛生日如：“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計發(fā)放健康教育資料3500余份，接受咨詢(xún)1500余人次。

　　五、工作體會(huì )、存在問(wèn)題及下一步工作思路

　　20xx年我衛生室慢病防制工作有了很大的改觀(guān)，在各家庭醫生團隊的努力下、在中心領(lǐng)導的.大力支持下、在各居民委員會(huì )的大力配合下走入居民家門(mén)的第一步。在提高居民健康知識素養和健康行為的同時(shí)也提高了醫務(wù)人員服務(wù)意識和醫德水準。雖然通過(guò)上述努力我衛生服務(wù)中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內部制度化、規范化管理還有待加強，家庭醫生團隊建設有待整體提高，慢性病人發(fā)現數仍未達標。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強以家庭醫生團隊為基礎的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標任務(wù)，探索慢病規范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強醫務(wù)人員的素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。

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