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急診科院感染管理工作總結

時(shí)間:2025-09-24 08:15:12 登綺 工作總結

急診科院感染管理工作總結(精選22篇)

  總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究,做出有指導性結論的書(shū)面材料,它可以促使我們思考,為此要我們寫(xiě)一份總結?偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編為大家收集的急診科院感染管理工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

急診科院感染管理工作總結(精選22篇)

  急診科院感染管理工作總結 1

  一、健全科室感染管理責任制,規范和落實(shí)各項規章制度

  按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規,明確科室控感管理小組職責,認真履職,督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況,有效預防和控制醫院感染的發(fā)生,保證醫療安全。

  1、科室控感小組在組長(cháng)領(lǐng)導下,健全科室感染管理體系,是預防醫院感染的重要前提。

  2、科室控感小組建立會(huì )議制度,每季度一次協(xié)調、總結有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題,若遇到問(wèn)題應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議,充分發(fā)揮控感小組的作用。

  3、科室控感小組要及時(shí)監控各個(gè)易感染環(huán)節,并采取有效措施降低我科室醫院感染的發(fā)病率,監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物,嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項措施,保障醫療安全。

  二、嚴格監測和監督工作

  1、醫院感染的監測

  按照醫院感染標準,實(shí)行有效的感染監測,要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,提高醫護人員對醫院感染的監測意識,每月對監測資料進(jìn)行匯總分析后,上報醫院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認真改進(jìn)。

  2、消毒滅菌

  每月進(jìn)行消毒滅菌監測,對科室使用中的消毒液,醫務(wù)

  人員的手、物體表面,治療室內空氣,監護室內空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機抽樣監測。

  3、配合好醫院開(kāi)展醫院感染和耐藥率監測

  三、加強重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理

  1、危重病房管理

 、偎泄ぷ魅藛T應穿專(zhuān)用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內,監護室內減少人員流動(dòng),嚴格控制人員入內,探視者應穿探視服、鞋套、戴帽入內。

 、谒腥藛T要堅持洗手規則,在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手,嚴格執行無(wú)菌操作,手培養每月一次。

 、勖總(gè)病人所用血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。

 、芨鞣N搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)應進(jìn)行表面清洗、消毒,各種導管、濕化瓶,吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌。

 、菁訌妼Χ嘀啬退幘谋O測。

  2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理,盡量單病床或分類(lèi)管理。

  3、加強對我科室常用的留置管道患者,如深、淺靜脈留置患者,氣管插管患者,胸腹腔引流患者的管理。

  四、嚴格執行《手衛生規范》的考核。

  制定醫務(wù)人員手衛生管理制度,配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳,教育和培訓,增強預防感染的'意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

  五、醫務(wù)人員的防護

  1、按照《職業(yè)病防治法》,結合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn),向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品,保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2、加強職業(yè)暴露知識培訓,重點(diǎn)是醫務(wù)人員的自我防護,其次是出現職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

  六、開(kāi)展醫院感染知識培訓,提高醫院感染意識。

  1、制定培訓計劃

  2、制定考核程序、制度,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。

  七、抗菌藥物管理

  1、嚴格掌握適應癥。

  2、合理施治。

  急診科院感染管理工作總結 2

  本年度,在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了醫療安全,有效的控制了科室感染,確保了醫療安全,F全年工作總結如下:

  一、加強質(zhì)量管理,確保醫療安全

  1、質(zhì)量控制:每月進(jìn)行2次檢查,對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預防和控制科室感染,對存在的問(wèn)題,進(jìn)行原因分析、總結,提出改進(jìn)措施,并向全院通報。

  2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了科室感染。

  3、紫外線(xiàn)強度監測:對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查,對科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測,每半年換一次燈管,消毒效果均達標。

  4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測:嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。

  5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測:每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果,發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

  二、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件

  及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題,及時(shí)糾正整改,同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了病人的'身體健康和生命安全。

  三、實(shí)行規范化,流程化管理

  編制科室感染控制各種流程,如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

  四、加強醫療廢物的管理

  對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項規章制度,專(zhuān)人回收,登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實(shí)了各類(lèi)人員職責,使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

  五、加強宣傳和培訓,提高醫務(wù)人員感染意識

  1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理,病房消毒隔離”培訓

  2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓,并組織考試,均合格。

  3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓,組織考試均合格

  4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”,考試均合格。

  通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái),使醫院感染工作規范化。

  通過(guò)一年的努力工作,使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境,提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

  急診科院感染管理工作總結 3

  在醫院感染管理領(lǐng)導組的統一領(lǐng)導下,在科室人員的共同努力下,為了提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全,有效預防和控制醫院感染,20xx年我們做了大量工作,現總結如下:

  一、加強培訓學(xué)習

  今年我們加大了醫院感染知識的'培訓力度,要求人人掌握醫院感染的法律、法規、操作規范、相關(guān)規程,根據科室的特點(diǎn)以多種形式對全科人員進(jìn)行院感知識培訓,如利用科會(huì )時(shí)間進(jìn)行培訓,集中授課等形式,科室共組織集體學(xué)習12次,參加醫院組織、醫院感染考核4次,均取得良好成績(jì)。

  二、加強宣傳

  宣傳預防醫院感染從我做起,從手做起。加強手衛生工作宣教、培訓和考核,要求七步洗手法操作人人過(guò)關(guān),不斷改善手衛生設施,提高醫務(wù)人員手衛生意識與洗手依從性,有效降低經(jīng)手傳播感染性疾病的發(fā)生。

  三、加強手術(shù)室的消毒滅菌工作,確保環(huán)境無(wú)污染

  對手術(shù)室按醫院感染法規,定時(shí)消毒,定期進(jìn)行空氣等細菌監測,均符合要求。堅持天天消毒無(wú)死角,確保我科醫療環(huán)境符合醫院感染制度要求。

  四、做好醫療廢物下收管理,確保醫療廢物安全收回

  建立了醫療廢物回收登記本,嚴格回收登記,責任到人、專(zhuān)人負責、環(huán)環(huán)相扣、不留間隙,醫療廢物嚴格依法銷(xiāo)毀,登記齊全,責任明確。未發(fā)現醫療廢物流失、泄露現象。

  五、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳播疾病,為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液,快速洗手消毒等,采取七步洗手法,強調上崗、下班、接觸病人前后嚴格洗手,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內感染。

  六、醫療廢物管理堅持常抓不懈,不斷完善管理制度和配套設施,加強監督管理力度,確保醫療廢物各個(gè)環(huán)節進(jìn)一步規范化。

  七、根據規范并結合我院實(shí)際情況修訂我科的感染管理標準及制度。

  急診科院感染管理工作總結 4

  為進(jìn)一步加強醫院感染管理,保障醫療質(zhì)量和患者安全,落實(shí)衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和全國醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的要求,我院召開(kāi)全院職工大會(huì ),認真學(xué)習省衛生廳《關(guān)于開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知》的精神,并宣讀市衛生局有關(guān)指示,積極組織人員開(kāi)展我院醫院感染管理自查工作。認真組織開(kāi)展醫院感染管理自查工作,總結起來(lái)主要做了以下幾方面的工作:

  一、根據《醫院感染管理辦法》要求,成立了院感工作領(lǐng)導小組,并安排了具體人員從事醫院感染控制工作。

  二、制定了醫院感染管理各項規章制度,按規定上墻,并予落實(shí),形成了醫院感染管理組織體系。

  三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習。全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習,并將醫院感染控制納入個(gè)人年終考核。

  四、加強了對醫院感染防控重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理,包括發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、注射室、觀(guān)察室、化驗室由專(zhuān)人管理,定期更換消毒液及紫外線(xiàn)消毒。

  五、加強了對醫院感染防控重點(diǎn)環(huán)節的.管理,包括醫務(wù)人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒、落實(shí)

  手衛生規范,醫院隔離技術(shù)和醫院感染監測規范。

  六、按照《醫療廢物管理條例》要求,加強了院內衛生管理,對醫療廢物進(jìn)行了規范管理。

  七、加強了醫務(wù)人員職業(yè)安全防護。醫務(wù)人員通過(guò)加強醫院感染預防與控制知識的學(xué)習,自我職業(yè)安全防護意識得到加強,在工作中保障了其職業(yè)安全。

  我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì),但也存在一些不足:

  1、基礎設施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應;

  2、醫院職工對醫院感染的意識仍需進(jìn)一步加強。

  3、對于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后,我院將不斷總結經(jīng)驗,尋找不足,群策群力,相互配合,切實(shí)采取有效的預防與控制措施,把醫院感染管理工作抓緊抓好。

  急診科院感染管理工作總結 5

  為了適應綜合發(fā)展需要,我院的醫院感染管理工作為了提高醫療護理質(zhì)量的角度,把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓,使醫院感染管理工作與醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應,整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規范化管理。通過(guò)自查,總結起來(lái)主要做了以下幾個(gè)方面工作:

  一、成立了醫院感染工作領(lǐng)導小組,并安排了具體人員從事醫院感染控制工作;

  二、建立了規章制度;

  三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習,全院在職醫務(wù)人員,新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習;

  四、手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室由專(zhuān)人管理,定期更換消毒液,包括院內外和病房消毒等;

  五、藥品配制過(guò)程中嚴格無(wú)菌操作技術(shù)和規程,保障藥品的安全使用。

  我院因嚴格管理和操作,并嚴格按照規章制度要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理,無(wú)醫院感染不良事件發(fā)生;仡欉^(guò)去,我院的院感工作雖然取得了一定的成績(jì),但這畢竟是過(guò)去,我們應清醒地認識到我院感染管理工作存在的不足:

  1、基礎設施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應;

  2、職工對醫院感染的意識需進(jìn)一步加強;

  3、醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻;

  4、注射室、治療室區域劃分不清,個(gè)別物體擺放雜亂;

  5、醫療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理;

  6、檢驗室廢棄物的處理未嚴格按照感染性廢棄物處理;

  7、消毒室與供應室設備簡(jiǎn)陋;

  就我們醫院實(shí)際情況看來(lái),目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作:

  1、加強全體職工關(guān)于醫院感染知識培訓,強化責任意識;

  2、規范醫院醫療器械清洗和消毒管理;

  3、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理;

  4、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診)建設需進(jìn)一步完善;

  5、規范醫療廢物的存放、毀型、焚燒等處理;

  6、加強醫護人員的職業(yè)防護;

  總的`看來(lái)我院的醫院感染管理工作由于全院職工的共同努力,沒(méi)有一例差錯事故發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰,我們堅信,只要我們統一認識,各盡其責,相互配合,分布實(shí)施,切實(shí)采取有效的預防與控制措施,一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。

  急診科院感染管理工作總結 6

  20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,根據有關(guān)文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監測效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)院內感染的暴發(fā)流行,F將今年主要工作總結如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù),完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí),及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。

  二、醫院感染監測方面

  我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。

  三、排除醫院感染暴發(fā)

  通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習,了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施,避免醫院感染的爆發(fā)。

  四、加強醫療廢物管理,規范下收制度。

  1.科室產(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施,并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的.法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。

  2.重新設計醫療廢物回收登記本,利于回收存檔。

  五、多渠道開(kāi)展培訓,提高醫務(wù)人員院感意識。

  雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:

  1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

  2.感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。

  3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。

  急診科院感染管理工作總結 7

  在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,在院感委員會(huì )的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查,發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告,同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時(shí),加強監測與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫務(wù)科、護理部,配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。院感管理在xx年度進(jìn)行了以下工作:

  一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

  根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科常規進(jìn)行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。

  二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

  在手足口并甲型H1N1流感流行期間,進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)手足口并甲型H1N1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

  09年全院共出院2873例病例,根據質(zhì)量管理要求,院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調查,歸檔病例覆蓋率100%,結果表明:醫院感染率1.2%,例次感染率1.3%。發(fā)生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發(fā)生率為2.5%,骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.1%,外科醫院感染發(fā)生率為0.3%,內一科醫院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統疾病類(lèi),例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類(lèi)疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類(lèi)疾病,例次感染率1.15%。各危險因素調查發(fā)現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡、糖尿玻

  四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

  為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體表面采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12份,無(wú)菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測23份,合格率100%。

  對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測,共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根,發(fā)現不合格及時(shí)更換,使其合格率達100%。

  五、加強對抗生素使用的管理

  按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度,各臨床科室結合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。

  醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全年全院共出院2873例病例,使用抗生素者931例,二聯(lián)及以上使用者367例,菌檢者236例,抗生素使用率32.4%,二聯(lián)及以上使用率39.4,菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監測與細菌耐藥監測情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。

  六、加強了醫療廢物管理

  院感科不斷完善各項規章制度,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  七、院感培訓及考核

  全年進(jìn)行9次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的`職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務(wù)人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核,合格后上崗。

  八、前瞻性調查及漏報率調查

  依托全院醫護人員,對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調查,以便發(fā)現發(fā)現院感病例及時(shí)上報。院感科于第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查,方法是:調查某一天8AM時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例,不包括入院病例),全院共住院病人64人,調查64人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無(wú)院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調查,漏報率為0。

  九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

  為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理,09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。

  十、配合醫院開(kāi)拓新項目成立血液凈化中心

  我院申請開(kāi)設血液凈化中心后,在院部的領(lǐng)導下,在集團的大力支持下,在各部門(mén)的通力協(xié)作下,院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據《醫院感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求,結合我院實(shí)際情況,查閱了相關(guān)規范,參觀(guān)了幾家血液凈化中心,請教了有關(guān)血透專(zhuān)家,并在上級部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃,人員配備、各種制度規范的建立,開(kāi)診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫護人員的培訓、考核等規范要求,使之符合衛生部的有關(guān)規要求。血透室于0000年0月0日通過(guò)衛生局專(zhuān)家組的評審驗收,10月1日正式開(kāi)診。

  急診科院感染管理工作總結 8

  感控辦在院領(lǐng)導及醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下,在醫院各科室的大力支持和配合下,根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生》等衛生行業(yè)標準,不斷地推進(jìn)醫院感染預防與控制工作持續發(fā)展,進(jìn)一步提高醫院感染管理質(zhì)量,保障醫療安全,較好地完成了上半年各項工作任務(wù),現總結如下:

  一、夯實(shí)感染管理組織,完善管理體系,加大監管力度

  為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)目標任務(wù),夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組,確立感染監控小組成員由質(zhì)控員承擔,履行崗位職責,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實(shí)到人。

  二、加強院感知識宣傳和培訓,提高院感防控水平為提高醫院感染知識水平

  感控辦采取集中培訓及科室自學(xué)相合的方法對醫務(wù)人員進(jìn)行培訓,全年共進(jìn)行集中培訓4次,對科室培訓效果進(jìn)行了追蹤,并對培訓內容進(jìn)行了考核,提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì),堅持每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習,于今年3月份派出1人參加省級醫院感染管理培訓,8月份1人參加國家級培訓。

  三、加強院感控制質(zhì)量管理,逐步持續改進(jìn)工作

  進(jìn)一步加強院感環(huán)節質(zhì)量控制,結合醫院實(shí)際修訂醫院感染管理 考核標準,繼續加強對重點(diǎn)科室的監督檢查,并給予技術(shù)支持與指導;對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監控、環(huán)節追蹤、流程持續改進(jìn)工作,使各個(gè)環(huán)節日趨規范化、流程化;對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估,制定針對性的控制措施。按時(shí)完成院感監測和質(zhì)量控制工作,并對存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤,達到持續改進(jìn)的目的。

  四、加強醫院感染監測及監管,提供安全的醫療環(huán)境

  1、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測:每月以重點(diǎn)部門(mén)為主進(jìn) 行環(huán)境衛生學(xué)監測,全年共監測標本630份,及時(shí)反饋科室,并協(xié)助分析醫院感染危險因素,提出防 控措施,整改后復檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測,共監測燈管46支,合格32支,合格率70%,對不合格燈管更換后,消毒效果均達標。循環(huán)風(fēng)消毒機2臺,每季度有物業(yè)辦負責過(guò)濾網(wǎng)的清洗,二季度過(guò)濾網(wǎng)的.清洗正在進(jìn)行中。

  2、多重耐藥菌目標性監測:截止到目前,我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株,未發(fā)生醫院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌,督促科室嚴格執行多重耐藥菌防控措施,并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。加強工作人員自我防護,避免交叉感染。

  3、加強職業(yè)暴露監測:截止到目前,職業(yè)暴露共計上報1人,發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應的處理,在48小時(shí)內進(jìn)行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

  五、加強手衛生規范

  手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,手衛生規范是落實(shí)醫院感染控制最有效的措施,為一步加強醫務(wù)人員手衛生管理,認真執行《醫務(wù)人員手衛生規范》,于5月5日第九個(gè)世界手衛生日在全院?jiǎn)?dòng)手衛生宣傳月,懸掛活動(dòng)條幅,完善部分洗手設施,配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車(chē)、操作臺配備了快速手消液。開(kāi)展了全員性培訓工作,現場(chǎng)示教操作七步洗手法,讓全院醫務(wù)人員了解手衛生重要性,掌握洗手指征和正確洗手方法?馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法,檢查醫務(wù)人員手衛生的知曉率和手衛生依從性,從而大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內感染發(fā)生。

  六、加強醫療廢物及污水處置監督管理工作

  1、加強醫療廢物監督管理:負責對醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進(jìn)行有效監督,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋,追蹤其整改情況,醫療廢物處置較規范,資料保存完整。

  2、完善提高污水處置監督管理:污水處置站由專(zhuān)職人員負責污水處置工作,保證設備正常運轉,做好污水的消毒處理、日常監測,每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監測。

  七、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

  1、“精準感控,醫師主導”,醫院感染病例存在明顯遲報、漏報現象。下一步要加強臨床大夫對醫院感染診斷知識培訓,提高診斷水平,與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預警,及時(shí)上報感染病例,盡量避免遲報、漏報發(fā)生。

  2、多重耐藥菌防控工作有待加強,下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門(mén)溝通,對檢出的多重耐藥菌及時(shí)上報科室與感控辦,及時(shí)做好防控措施,進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。

  3、醫務(wù)人員手衛生意識有待加強,對使用手衛生用品院方給予了一定的支持,下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度,強化手衛生意識,逐步提高手衛生依從性及正確率。

  4、對一次性物品、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監管。

  5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高,下一步要加強部門(mén)合作,逐步提高送檢率。

  6、改進(jìn)管理方法,以日常監測與定期督導相結合,每季度以簡(jiǎn)報的形式,對科室感染率、微生物檢出情況、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析,為臨床提供依據。

  通過(guò)全年的努力工作,使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫環(huán)境,提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

  急診科院感染管理工作總結 9

  20xx年我院的醫院感染管理工作,始終圍繞“三好一滿(mǎn)意”這一主題,從建章立制到措施落實(shí),堅持以患者滿(mǎn)意為宗旨,以降低醫院感染率為目標,逐步使我院的醫院感染管理工作逐步走向規范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下,全年未發(fā)生醫院感染的暴發(fā)流行,圓滿(mǎn)完成了年初制定的工作計劃,現總結如下:

  一、完善制度及操作流程

  今年初,為了使我院的醫院感染管理工作再上一個(gè)臺階,感染管理科根據《醫院感染管理辦法》,結合衛生部xxxx年頒布的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等法律法規的要求,對重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂,使醫務(wù)人員在醫院感染管理上有章可循。第二季度,按照醫院安排,制定了新的獎懲方案,使醫院感染管理制度得以很好的落實(shí)。

  二、開(kāi)展全方位醫院感染監測工作

  根據衛生部《醫院感染監測規范》及等級醫院復審的要求,我們開(kāi)展了全方位的醫院感染監測工作。

  1、綜合性監測:

  全年共監測住院病人28835 人次,發(fā)生醫院感染187人次,醫院感染發(fā)病率為0.65 %,比衛生部要求的≤8%相比,還處于較低發(fā)病率水平,但不容忽視的是由于我們醫師主動(dòng)報告意識差,仍存在著(zhù)醫院感染的漏報現象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染 0例,無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0;疾÷收{查,應調查患者611例,實(shí)查610例,實(shí)查率:99.8 %(衛生部規定實(shí)查率≥96%)。610例患者中共發(fā)生醫院感染12人,醫院感染現患率:1.96%。感染例次12例,例次感染率1.96%。調查結果顯示,比2013年醫院感染現患率1.28%稍高。應成為我們明年醫

  1 院感染管理的重點(diǎn)。

  2、目標性監測

 。1)ICU醫院感染監測:對ICU進(jìn)行了導尿管相關(guān)泌尿道感染、血管內導管相關(guān)血流感染以及呼吸機相關(guān)性肺炎監測。其中導尿管使用220人,留置1760日,感染9人次,留置導尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為5.11%,中心靜脈插管110人次,留置日數810日,感染1例,相關(guān)感染血管導管相關(guān)血流感染率為0.12%,,呼吸機使用24人次,使用日數87日,感染1例,呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病率為11.5%;

 。2)手術(shù)部位感染監測:xxxx年元月份開(kāi)始,我院感染管理科在普外科開(kāi)展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標性監測。共監測闌尾手術(shù)258臺,手術(shù)部位感染7例,感染率2.71 %。監測植入物手術(shù)485,無(wú)發(fā)生感染病例。

  (3) 細菌耐藥性監測:xxxx年1月1日至 11 月,細菌室共分離出多重耐藥菌株59株,(其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主,占75%,其次多重耐藥的'鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位,占12.5%,MRSA占第三位,占6.77%,其次還有銅綠假單胞菌等。)今年與去年相比,多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,原因在于今年各科的送檢率均有提高。

  3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監測:對全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監測562份,合格550份,合格率為97.8%,對不合格的科室進(jìn)行整改,重新監測合格;無(wú)菌物品監測145份,合格率100%;高壓滅菌器生物監測144次滅菌,合格率100%;合格率100%;低溫等離子生物監測52鍋次,合格率100%,紫外線(xiàn)燈管檢測,全年兩次共檢測燈管234支,合格229支,合格率97.9,%,對不合格的燈管要求及時(shí)更換并重新檢測強度。保證了醫療安全。

  三、盡力做好醫院感染管理與控制工作

  1、減負增效避免形式化的感染管理:以二甲復審工作為主線(xiàn),本著(zhù)既減輕臨床醫務(wù)人員的負擔,又能提高全員的醫院感染控制意識為前提,召開(kāi)了全院醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議,對全院臨床科室的監控人員進(jìn)行培訓,使他們掌握了醫院感染管理持續改進(jìn)的工作方法,將醫院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護理部質(zhì)控合并等。

  2、從手衛生工作切入,提高全員的感控意識:做好手衛生可以降低三分之一的醫院感染,本著(zhù)這一理念,我們在全院強力推進(jìn)手衛生工作。首先在全院統一手衛生設施,提倡使用皂液、干手紙,在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫務(wù)人員手衛生培訓,提高醫務(wù)人員的手衛生知識,提高他們的手衛生意識。將醫務(wù)人員手衛生常態(tài)化管理,實(shí)行手衛生監督工作的逐級監督,科室自查、院抽查,不斷提高手衛生依從性。

  3、主動(dòng)干預醫院感染的高危因素,降低醫院感染感染的發(fā)病率:針對ICU病人病情重,插管多,容易發(fā)生感染的實(shí)際情況,我們經(jīng)常深入ICU病房與醫護人員主動(dòng)溝通,與醫務(wù)人員共同探討學(xué)習感染的診斷標準及各項操作規程,使醫務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已逐漸接納,能主動(dòng)采取控制醫院感染的措施,例如正確選擇導管,熟練插管技術(shù)及有效護理,適時(shí)拔出導管以降低醫院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評估,及時(shí)進(jìn)行撤管,有效降低導管相關(guān)感染發(fā)生率。

  4、配合抗菌藥物合理使用工作,強化手術(shù)部位感染控制:

  按照抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求,無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況,我們繼續開(kāi)展手術(shù)切口感染的目標性監測,加強手術(shù)切口感染的預防與控制措施的落實(shí),如備皮的時(shí)機選擇為術(shù)前即刻,備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛生等環(huán)節控制,減少手術(shù)切口感染的危險因素,努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

  5、減少環(huán)境微生物監測頻次:根據新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》和《醫療機構手衛生規范》等要求,從下半年及時(shí)調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監測的頻次,杜絕了形式化的感染控制,將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

  6、暴發(fā)應急演練,提升醫務(wù)人員的應急能力:根據等級醫院評審標準要求,于7月25日進(jìn)行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過(guò)演練提高了醫護人員對醫院感染暴發(fā)事件的認識,使醫護人員掌握了醫院感染暴發(fā)的應對措施,提高了臨床對醫院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。

  7、做好消毒供應中心的指導、監督工作,提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量:按照《消毒供應中心管理規范》及省廳文件精神的要求,第一季度我們在院領(lǐng)導的部署下,與護理部、消毒供應中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調,對未集中清洗的器械逐漸統一回收到消毒供應中心集中處理,保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

  8、強化多重耐藥菌監測控制工作,減少多重耐藥菌的醫院感染:從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手,我們對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標本的培訓,提高了細菌培養的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內傳播,我們對檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤,指導臨床采取接觸隔離措施,嚴格執行手衛生和無(wú)菌技術(shù)操作規程,加強環(huán)境清潔,器械專(zhuān)用及消毒等,努力降低多重耐藥菌的醫院感染。

  9、保潔工作規范化,保證患者的就醫環(huán)境清潔化:清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫院的重要內容之一,我院現有保潔公司保潔程序不規范,保潔的質(zhì)量不高,護士長(cháng)多次反映,為此我們根據《醫療機構消毒技術(shù)規范》的要求,加強了對保潔員的培訓,對科室護士長(cháng)統一要求,對新進(jìn)的保潔員進(jìn)行培訓后方能上崗,使保潔員掌握了保潔的標準,提高了保潔的質(zhì)量。

  四、加大醫院感染培訓力度,提高全員的醫院感染控制技能

  培訓是提升醫務(wù)人員醫院感染控制認知的主要方式,為此今年我們舉行了不同層次、不同類(lèi)別醫務(wù)人員的院感知識培訓共計9次,培訓人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過(guò)培訓讓他們了解醫院感染預防的新理念,讓全體職工時(shí)刻想到醫院感染就在身邊,主動(dòng)采取措施控制醫院感染是自己的職責,使病人的醫療活動(dòng)更加安全。

  五、職業(yè)防護工作

  全年醫護人員上報職業(yè)暴露11例,其中護士7人,醫生4人,均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對銳器傷日益增多的趨勢,我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí),開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的培訓,對血液透析室、醫療廢物轉運等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,以減少醫務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

  六、差距與不足

  1、目標性監測工作仍處于摸索階段,未真正將監測與監控結合起來(lái),在指導臨床醫院感染預防控制工作方面還需進(jìn)一步加強。

  2、手衛生依從性還需進(jìn)一步的提高。

  3、我院部分醫務(wù)人員在醫院感染預防控制工作中還存在著(zhù)“你推一推,他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想,所以感染管理工作要改變醫務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”,需要有一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,我們仍要不斷的努力。

  總之,醫院感染管理工作與醫療活動(dòng)聯(lián)系日益加深,需要我們不斷的去學(xué)習和積累,需要我們密切的與臨床醫務(wù)人員進(jìn)行溝通,更需要院領(lǐng)導及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力,以不斷推動(dòng)我院的醫院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

  急診科院感染管理工作總結 10

  20xx年醫院感染管理工作能順利開(kāi)展,不斷完善規章制度、細化管理措施,加大監督檢查力度,全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生,F將本年度醫院感染管理工作總結如下:

  一、重新修訂醫院感染管理規章制度

  根據國家衛計委不斷更新和下發(fā)的醫院感染管理規范,我院根據實(shí)際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴格的督導檢查。

  二、全面綜合性監測完成情況

  1、感染病例監測情況

  截止10月末監測出院病例933例,歸檔病例覆蓋率100%,醫院感染病例0例,醫院感染率為0,漏報率為0。

  2、現患率調查情況

  我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調查,總人數46人,醫院感染病例0例,院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進(jìn)入內蒙古自治區橫斷面調查優(yōu)秀名錄中,并獲得榮譽(yù)證書(shū)。

  三、目標性監測完成情況

  1、Ⅰ類(lèi)手術(shù)部位感染監測

  全年監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)病例共115例,Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0,抗菌素使用符合要求。

  2、多重耐藥菌監測

  住院患者總數900人次,使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例,住院患者中使用抗菌藥物例數404例,住院患者抗菌藥物使用率44.89%;接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%;病原體檢出菌株總數10例,多重耐藥菌檢出菌株2例,多重耐藥菌感染發(fā)現率0.22%;多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低,低于30%的目標。

  3、三管相關(guān)感染監測

  本年度留置導尿管總天數0天,導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0;患者使用血管內導管留置總天數132天,血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0;患者使用呼吸機總天數0天,呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、

  四、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測情況

  本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測,每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的`治療室、處置室等高危險區的環(huán)境及醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行監測。共采樣147份,其中空氣采樣培養34份,物體表面采樣培養30份,醫護人員手采樣培養29份,消毒液采樣培養41份,消毒滅菌物品采樣培養25份,合格率100%。

  五、手衛生監測情況

  本年度受調查的醫務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛生次數225人次,同期調查中應實(shí)施手衛生次數476人次,洗手正確次數444人次,醫務(wù)人員手衛生依從率47.26%,低于80%;洗手正確率93.27%,低于95%。

  六、醫務(wù)人員職業(yè)暴露監測情況

  加強了員工職業(yè)暴露的管理,檢驗室,血透室、手術(shù)室,消毒供應室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查,并指導重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練,強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力,全年發(fā)生職業(yè)暴露1例,感染者是護士,感染源是乙肝,按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理,未發(fā)生不良后果。

  七、強化了院感知識培訓及考核

  全年進(jìn)行了各級各類(lèi)人員醫院感染知識集中培訓9次,考核9次,合格率100%,深入科室進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科感染知識培訓12次。

  急診科院感染管理工作總結 11

  本在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,認真貫徹落實(shí)衛生

  部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了醫療安全,器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,有效的控制了院內感染,確保了醫療安全,F全年工作總結如下:

  一、健全組織

  完善管理為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),充實(shí)了感染管理委員會(huì )及感染監控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實(shí)到人,每周通報一次感染管理工作存在問(wèn)題,各科感控組長(cháng)負責整改,逐步落實(shí)各項工作,使院感工作得到持續改進(jìn)。

  二、加強質(zhì)量管理,確保醫療安全

 。ㄒ唬┵|(zhì)量控制:每月進(jìn)行檢查,每周隨即檢查,調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況,對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預防和控制醫院感染,

 。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量控制

  1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理:手術(shù)室、供應室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,每周不定時(shí)檢查,制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準,按照標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械

  清洗,消毒及室內消毒效果監測,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監測等。各類(lèi)器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護。使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

  2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫務(wù)人員提供洗手設施,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內感染。

  三、加強醫院感染監測及監管,提供安全的醫療環(huán)境

  1、紫外線(xiàn)強度監測:對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢,對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測。循環(huán)風(fēng)消毒機。沒(méi)半年統一換一次燈管,消毒效果均達標。

  2、對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理,審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,復印件進(jìn)行保存。

  3、本年5月份感染科開(kāi)展了住院病人現患率調查,調查前對參加現患率調查的監控人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個(gè)案登記表的填寫(xiě),醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

  4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測:嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。

  四、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件

  加強手足口病的預防和控制,針對我省和我市相繼出現的手足口病疫情,控感科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導,及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、

  隔離等方面存在的問(wèn)題,及時(shí)糾正整改,同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了兒童的身體健康和生命安全。

  五、實(shí)行規范化,流程化管理

  編制醫院感染控制各種流程,如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

  六、加強醫療廢物的.管理

  對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項規章制度,專(zhuān)人回收,登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實(shí)了各類(lèi)人員職責,使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

  七、加強宣傳和培訓,提高醫務(wù)人員感染意識

  1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理,病房消毒隔離”培訓

  2、對全院護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防和醫院重點(diǎn)部門(mén)的管理”的培訓,并組織考試,均合格。

  3、對全院臨床醫生及輔檢人員進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓,組織考試均合格。

  4、對手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓。

  5、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”,考試均合格。對感控醫生進(jìn)行了現患率調查的培訓。通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái),使醫院感染工作規范化。

  通過(guò)一年的努力工作,使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境,提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

  急診科院感染管理工作總結 12

  20xx年即將就要過(guò)去,隨著(zhù)時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數字將進(jìn)入歷史的長(cháng)河,回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可,自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jì)。

  現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制,而醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節,也是醫療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素,降低醫院感染的發(fā)生率。

  控制醫院感染的手段,首先是提高醫院各級各類(lèi)人員對醫院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實(shí)處,發(fā)揮實(shí)效。

  醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,而醫院感染管理工作復雜性,傳染病疫情復雜多變性,要求我們醫護人員不斷學(xué)習院內感染及傳染病預防相關(guān)知識,掌握新知識,掌握院內感染控制新方法,共同參與,朝著(zhù)零感染的方向努力。

  20xx年也是我院二甲準備年,在院領(lǐng)導的'直接領(lǐng)導下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持,憑借著(zhù)質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念,全面開(kāi)展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作,狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細節、抓住關(guān)鍵環(huán)節,強化院內感染各項制度、措施,深入學(xué)習和貫徹傳染病各種法律法規,做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化,加大院內感染的指導、督導工作,結合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況,采取切實(shí)有效的措施,成立了以院長(cháng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組,健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò )體系。在時(shí)間緊任務(wù)重,面臨著(zhù)重重壓力,全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道。具體工作如下:

  一、政治思想方面

  全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下,掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓,人人有筆記,通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。

  二、傳染病管理

  1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。

  2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

  3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

  三、我院是當地最有權威的醫療機構

  承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù),所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò )),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件

  1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位 ,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓,醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位,病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。

  2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理:抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手,使之達到醫院感染管理規范的標準。

  3、輸血管理:嚴格執行了《獻血法》的有關(guān)規定,嚴禁了擅自采血,成分輸血比例達到了規定要求,輸血不良反應應急預案健全,儲備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。

  4、抗菌藥物的管理:結合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監督執行。

  5、一次性使用醫療物品的管理:杜絕了重復使用,醫療廢物的分類(lèi)、焚燒,達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

  總之,院內感染涉及全院各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程,貫穿于治療和護理的每一細節當中,為此我科要常抓不懈,使各項監測統計指標,達到醫院感染管理要求的標準,為我院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

  20xx年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責任重大,任重道遠。我們要加強學(xué)習、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績(jì)面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心,讓群眾放心,把我們醫院打造成患者溫馨的家。

  急診科院感染管理工作總結 13

  在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,20xx年我院院內感染做了大量工作.從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將本年度院內感染控制工作總結如下:

  加強組織領(lǐng)導,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。在院領(lǐng)導的高度重視下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計、分析反饋,保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

  進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識,降低醫院感染的發(fā)病率極為重要,因此,院感管理工作小組在原有制度的基礎上,完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束和作用,使各項工作落到實(shí)處。

  加強了供應器械的消毒工作

  供應室設施不健全,布局不合理,人員不具備條件,按照省中管局發(fā)布的《醫療質(zhì)量管理評價(jià)標準》有一定差距,我們要做到初洗分開(kāi),堅持未滅菌和已滅菌物品分開(kāi),在壓力蒸之后菌時(shí),堅持在包外使用指示膠帶,包內使用指示卡進(jìn)行自我監測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

  繼續抓好臨床科室的消毒隔離,感染監控工作根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等,院領(lǐng)導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。對發(fā)現的.問(wèn)題及時(shí)處理,查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率,大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,器械浸泡及消毒液的配制,更換時(shí)間均符合要求。

  加強感染知識培訓,提高全院職工控制院內感染的意識結合本院實(shí)際,院領(lǐng)導組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院內感染意識,提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面資料,提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

  急診科院感染管理工作總結 14

  醫院感染管理是當前醫院管理的一個(gè)主要組成部分,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染是保障醫療安全,提高醫療質(zhì)量的重要措施,20XX年上半年我院的醫院感染管理工作在領(lǐng)導班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫護人員的'共同努力下,開(kāi)展了以下幾項工作:

  一、調整充實(shí)醫院感染管理委員會(huì ),安排專(zhuān)人負責醫院感染管理工作。

  二、利用院科二級會(huì )議及全院職工會(huì )多次組織學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛生局轉發(fā)云南省衛生廳關(guān)于大理州人民醫院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫療機構臨床用血管理要求》、《醫院感染的基本概念》、《醫院感染的診斷原則》、《醫院感染的診斷標準》、《病區醫院感染病例的監測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理》、《醫療廢物的管理》、《病區消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監測》等知識,規范醫療護理行為,有效預防和控制醫院感染。

  三、住院部三大科室對有所住院病人進(jìn)行了醫院感染病例常規監測,15月內科未上報一例醫院感染病例,婦產(chǎn)科上報1例,外科上報6例,15月全院醫院感染發(fā)病率為0、3%,符合規定標準。一類(lèi)切口手術(shù)部位無(wú)一例感染,其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫院感染流行及暴發(fā)。

  四、各科室能按醫院感染管理方案要求認真開(kāi)展消毒、滅菌效果監測檢測,對檢測不合格的項目,能認真查找原因、分析,進(jìn)行整改。

  五、一次性醫療用品使用后能認真進(jìn)行分類(lèi)收集、毀形、消毒、焚燒處理。

  六、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

  1、醫院感染病例上報例數少,存在漏報現象,院感辦從7月份起將對每份出院病歷進(jìn)行檢查,發(fā)現漏報一例按醫院感染管理方案要求對主管醫生進(jìn)行相應懲扣。

  2、感染病人病原菌送檢率低,達不到醫院感染管理質(zhì)量考評指標要求的≥50%的要求,今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

  3、抗生素使用率高,15月住院部住院病人抗生素使用率達84%,大大超過(guò)了感染管理質(zhì)量考評指標要求的<50%的要求。

  4、部分進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品未達到滅菌要求,無(wú)菌物品合格率未達到100%。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品,用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時(shí)以上才能達到滅菌,否則為不合格。

  5、供應室壓力容器無(wú)菌效果監測只進(jìn)行了化學(xué)監測,未進(jìn)行生物學(xué)監測。

  6、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施意識不強。

  急診科院感染管理工作總結 15

  在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下,在主管部門(mén)的指導監督下,在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下,圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了醫療安全,F將全年醫院感染管理工作總結如下:

  一、加強感染管理、確保醫療安全:

  1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求,通過(guò)監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況,對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改,向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。

  2、深入科室:對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,采取有效控制措施。

  3、加強重點(diǎn)科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理:

 、倏谇豢疲簩谇豢菩⌒蜏缇,消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用,防止醫院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。

  4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理:

  加強了無(wú)菌器械的管理,各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求,器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求,消毒是合格的。

  5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓,加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法,以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

  6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理,減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥,盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間,嚴格遵守無(wú)菌操作的原則,加強手衛生的依從性,降低多重耐藥菌的出現,有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,保障患者醫療安全。

  二、進(jìn)行醫院感染的全面監測,為患者提供安全的醫療環(huán)境:

  1、強化醫院感染的綜合性監測,提高主管醫生報告制度,我科定期匯總分析,制定醫院感染控制措施,堅持下科室監測住院病人,發(fā)現感染或有漏報現象,及時(shí)反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的`關(guān)系,查找感染的主要原因,提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測:每月進(jìn)行監測合格率為100%。

  對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測,上半年共監測24根,合格23根,合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。

  2.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。

  3、醫務(wù)人員的職業(yè)防護,制定防護制度和相關(guān)措施(包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等),在日常醫療活動(dòng)中,根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡等,以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

  三、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識

  提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率,每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。

  對我院保潔人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫療廢物分類(lèi)、收集、手衛生知識等。培訓人數3人,培訓率達100%。通過(guò)培訓,使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識,提高他們對醫院感染重要性的認識,增強了在工作中的自我保護意識,確保在工作期間的醫療安全。

  四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì )污染:

  我院醫療廢物管理工作已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度,加強監督管理,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)各類(lèi)人員責任,進(jìn)行各類(lèi)人員培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理,沒(méi)有因醫療廢物管理不善引起感染爆發(fā),全年未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。

  五、傳染病的管理:

  根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作,防止傳染病漏報、遲報現象的發(fā)生,負責傳染病管理專(zhuān)職人員認真負責,每天及時(shí)收集報告,深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對,保證傳染病在法定的時(shí)限內上報。 各科室的傳染病登記準確無(wú)誤。讓全院醫務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。

  預防流行H7N9禽流感,按照上級的指示要求建立發(fā)熱門(mén)診。

  新的一年即將到來(lái),我科將繼續開(kāi)展各項工作,并針對本年度問(wèn)題,特提出20xx年初步工作計劃。

  1.充分發(fā)揮監控的作用,根據分管領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的要求,制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。

  2.對臨床科室進(jìn)行考核,我科再跟蹤檢查改進(jìn)結果。

  3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件,并組織學(xué)習。

  4.繼續開(kāi)展目標性監測,并將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節,制定目標監測計劃,進(jìn)行環(huán)節干預以保證感染控制項目持續有效地實(shí)施。

  5.使很多環(huán)節、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。

  急診科院感染管理工作總結 16

  一、醫院感染管理完成的主要工作:

  1、根據上級衛生行政部門(mén)各項要求制訂了xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃;審查修訂及增補醫院感染預防控制質(zhì)量檢查評分標準,認真研究學(xué)習衛生部《消毒供應中心管理規范》等六項標準,進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫院感染工作流程。

  2、加強醫院感染預防控制工作質(zhì)量督導管理及持續改進(jìn),完善醫院感染管理質(zhì)量督察考核機制,成立了醫院感染兼職質(zhì)控小組,每月對全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導,并堅持對自查情況進(jìn)行評價(jià)分析通報,督導臨床科室對存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。

  3、堅持開(kāi)展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監測及消毒滅菌劑使用過(guò)程監測、無(wú)菌物品滅菌效果監測,對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用。

  4、做好醫院感染病例監測報告工作:

 。1)開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測,持續進(jìn)行ICU醫院感染目標性監測及網(wǎng)絡(luò )直報。

 。2)做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作,認真落實(shí)《醫院感染爆發(fā)預警報告處理制度》,加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測,3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發(fā)預警事件一起,協(xié)助臨床采取相應控制措施,使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,未造成蔓延。

 。3)開(kāi)展了醫院感染現患率調查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報,調查率達97.6%。

  5、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衛生行政部門(mén)相關(guān)精神,認真規范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,并加強對相關(guān)科室培訓及防控督導。

  6、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,全年開(kāi)展全院性培訓4次,各科室做到每月對科內職工強化培訓,向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份,全院醫院感染知識培訓考試率達100%;針對我院醫院感染管理工作現狀,舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術(shù)切口醫院感染預防控制”,聘請上級醫院醫院感染管理專(zhuān)家來(lái)講座,院內聽(tīng)課人次達300余人,市內外院參加聽(tīng)課百余人次,收效良好。

  7、手衛生管理:全院實(shí)行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染,部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機干手。

  8、重點(diǎn)科室的醫院感染管理:醫院加強了對重點(diǎn)科室布局的建設及改進(jìn),近年內新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗科、胃鏡室等,并規范配備相應設施設備,使之到達醫院感染管理要求,中心化供應室正在籌建中。

  院感科護理部聯(lián)合實(shí)施每月對全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的'質(zhì)控督查。

  9、進(jìn)一步規范醫療廢物分類(lèi)收集管理,醫療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健全,并規范實(shí)施分類(lèi)收集,合理暫存,重點(diǎn)理順未污染醫療廢物分裝,禁止與感染性醫療廢物混裝,規范集體輸液車(chē)醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規范使用;感染性等醫療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒,院內焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理;有規范新建的污水處理設施,有相關(guān)管理制度及職責,專(zhuān)人負責。

  10、加強多重耐藥菌管理:全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí),檢驗科發(fā)現多重耐藥菌能及時(shí)上報院感科,院感科及時(shí)反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施,并對多重耐藥菌株患者實(shí)施標識管理。

  11、加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理:完善醫務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度,并能對全院醫務(wù)人員相關(guān)知識培訓,有醫務(wù)人員職業(yè)暴露專(zhuān)用預防經(jīng)費;醫務(wù)人員有職業(yè)防護意識,關(guān)鍵崗位相應防護用品齊備(帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等),工作人員能正確使用防護用品。

  12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理:醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察,每季度有檢查指導和分析通報。

  13、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統計上報工作,堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議,對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評價(jià)分析通報,同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫院感染通訊

  二、存在問(wèn)題:

  1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應,少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡,其清洗設施欠規范,少數醫務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位(消毒供應中心正在籌建中)。

  2、醫務(wù)人員手衛生意識有待進(jìn)一步加強(輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節速干手消毒劑均需用手消),全院速干手消全年購進(jìn)量?jì)H500瓶,遠不能達到臨床規范手消需求量,說(shuō)明醫務(wù)人員實(shí)際操作中未規范執行手衛生制度。

  急診科院感染管理工作總結 17

  一年來(lái),在醫院領(lǐng)導及醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導下,院感科按照上級主管部門(mén)和醫院的工作部署,認真執行《醫院感染管理辦法》、《醫院醫療廢物管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《消毒管理辦法》和等法律法規,進(jìn)一步加強管理,聯(lián)同有關(guān)科室共同努力,完成了年初制定的工作計劃,F總結如下:

  一、基本情況

  全年開(kāi)展醫院感染防控相關(guān)知識培訓,共培訓4次,其中全員培訓2次,新入職人員崗前培訓1次,參加人數341人次,并進(jìn)行考核,合格率達100%;醫院現患率調查專(zhuān)項培訓1次,參加人數13人。開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)監測、消毒滅菌效果監測12次共采樣580份,其中紫外線(xiàn)輻照強度監測4次,合格率99.5%;消毒液微生物污染及有效濃度監測合格率100%、醫務(wù)人員手微生物污染監測合格率100%、物體表面微生物污染監測合格率95.45%、空氣細菌含量監測合格率100%、滅菌物品監測合格率100%;醫院感染現患率調查實(shí)查率調查率100%;無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.58%;常規設備消毒滅菌合格率100%;開(kāi)展了醫院感染現患率調查和留置導尿管相關(guān)性泌尿道感染目標監測;隨著(zhù)醫院感染管理質(zhì)量的提高,醫院感染率控制在8%以下。

  二、主要做法及成效

 。ㄒ唬┩晟乒芾眢w系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,今年10月份正式成立醫院感染管理科,明確職責,落實(shí)任務(wù),重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組,完善了三級管理體系。

  將醫院感染管理納入醫療護理質(zhì)量管理中,在工作中,遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí),能及時(shí)向主管領(lǐng)導請示匯報,尋求解決問(wèn)題的辦法。

 。ǘ┘訌姽芾,確保醫療安全

  1、認真執行《醫院醫療廢物管理條例》和《醫療廢物管理實(shí)施辦法》,做好醫療廢物的分類(lèi)收集、包裝、暫存、交接、運輸等環(huán)節的管理,防止醫療廢物流失。

  2、在8月份、11月份對購入的消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫療衛生用品、消毒劑進(jìn)行專(zhuān)項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開(kāi)啟、配制方法規范,使用比較規范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無(wú)菌醫療用品,使用規范,貯存方法規范,都在有效期內使用,使用后處置規范。到藥械科索證,結果各證齊全,全部合格。對一次性注射器、引流袋、引流管等一次性醫療用品的采購入庫系列過(guò)程重點(diǎn)監控。

  3、對各科醫院感染監控人員強調病例發(fā)現的及時(shí)性,做到早發(fā)現、早反饋、早處理、早消除醫院感染的安全隱患。

  4、對供應室工作加強監測,嚴格執行消毒規范,按消毒供應中心管理要求規范化管理,確保醫用物品消毒滅菌質(zhì)量。

 。ㄈ┽t院感染監測

  我科負責全院醫院感染發(fā)病情況的監測,定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測控制監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。

  1、病歷監測

  (1)開(kāi)展前瞻性監測

  定期下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng),密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況,既做到對病人的過(guò)程管理,同時(shí)也是對管床

  醫生的持續培訓,共調查304例病人,調查中共發(fā)現一例泌尿道感染病例,與醫生進(jìn)行溝通,及時(shí)填報了醫院感染病例報告卡。

  (2)醫院感染回顧性調查

  每月最后一周與下個(gè)月的第1周,到病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報,共查閱1142份,無(wú)漏報現象,真實(shí)了解了我院的醫院感染率的基線(xiàn)。

  (3)感染率監測:全年發(fā)生醫院感染37例,感染例次數38例,感染率為0.9%。符合衛生部規定的≤8%確的要求。

  (4)漏報率的監測:全年我院的漏報率為2.63%,符合衛生部要求的'<20%要求。

  (5)無(wú)菌手切口感染監測

  對全院347例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調查,發(fā)生感染2例,感染率為0.58%。符合衛生部規定的≤1%的要求。

  2、首次開(kāi)展住院患者現患率調查

  11月份我科開(kāi)展了住院病人醫院感染現患率調查。此次調查由院感科專(zhuān)職人員負責,防?萍芭R床科院感質(zhì)控人員配合,調查時(shí)間一天,共調查住院病人104人,實(shí)查率為100%,符合衛生部規定的≥96%的要求。調查結果顯示,院內感染率為0?股厥褂寐蕿58.65%,其中治療用藥為44.26%,預防用藥為55.73%,使用抗生素病人的病原學(xué)檢查率為4.9%。

  3、開(kāi)展留置導尿管相關(guān)泌尿道感染目標性監測

  院感科于9月份開(kāi)始對全院留置尿管的住院患者進(jìn)行目標性監測,結果發(fā)現留置尿管的住院病人76例中,留置尿管4天以下70例,無(wú)一例發(fā)生尿路感染;4天以上的6例,發(fā)生泌尿道感染的2例;泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率為5.39%。

  4、消毒滅菌效果監測

  (1)監測消毒液濃度:含氯消毒劑含有效氯符合要求、戊二醛

  濃度達2%。

  (2)各科使用中的碘酒、酒精監測結果均符合指標要求。

  (3)抽查滅菌包檢測:結果顯示需氧菌陰性。

  (4)對全院每個(gè)科室使用中的紫外線(xiàn)滅菌燈進(jìn)行強度監測,對于不合格的燈管進(jìn)行更換。

  5、環(huán)境衛生學(xué)監測

  空氣細菌含量、物體表面微生物污染、醫護人員手微生物監測合格率為99.55%,合格率比去年提高了5%。符合衛生部規定的≥95%的要求。

  6、消毒隔離工作質(zhì)控情況

  每季度醫院感染科聯(lián)同醫療護理管理質(zhì)量檢查組通過(guò)對各科進(jìn)行抽查病歷、查閱資料、醫院感染和傳染病防治法相關(guān)知識提問(wèn)、實(shí)地檢查等形式,并結合平時(shí)不定期檢查等綜合考評,匯總、分析、反饋,通過(guò)質(zhì)控檢查,醫護人員對醫院感染的防控工作重視,減少了醫院感染發(fā)生。

  7、積極到有關(guān)科室核查醫院感染病例報告情況,做好醫院感染病例登記、報告工作,防止遲報、漏報現象發(fā)生。

  三、主要不足方面

 。ㄒ唬﹤(gè)別醫生填寫(xiě)醫院感染病例登記表欠完整,有待完善。

 。ǘ﹤(gè)別醫務(wù)人員手衛生依從性較差、操作后洗手欠規范,有待改善。

 。ㄈ﹤(gè)別醫務(wù)人員對醫院感染防治知識掌握不夠熟練,對醫院感染診斷標準掌握不全,有待加強培訓。

 。ㄋ模⿲ο竟⿷冶O督力度不夠。

 。ㄎ澹﹤(gè)別醫生對抗生素使用指征掌握不明確,病原體送檢率不達標。病原體送檢率>30%。

  四、今后工作方向

 。ㄒ唬┒酱籴t護人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程及醫院感染管理各項規章制度。

 。ǘ┘訌妼︶t務(wù)人員的醫院感染防治相關(guān)知識培訓,配合醫院各部門(mén)做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓,提高防范意識,防止醫院感染發(fā)生。

 。ㄈ┘訌娛中l生依從性的監管力度,各診室、治療室、換藥室等室間洗手池上張貼洗手流程。

 。ㄋ模├^續做好院內感染監測和衛生學(xué)監測。

 。ㄎ澹┘訌妼︶t務(wù)人員的消毒知識培訓和對消毒供應室監督力度,定期組織開(kāi)展自查自糾,及時(shí)發(fā)現工作中存在問(wèn)題并加以改正。

 。┘訌姳O督管理,組織醫務(wù)人員學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等知識,指導臨床合理應用抗生素。

  急診科院感染管理工作總結 18

  在過(guò)去的一段時(shí)間里,急診科院感染管理工作始終秉持著(zhù) “預防為主,防控結合” 的理念,致力于為患者和醫護人員提供一個(gè)安全、衛生的醫療環(huán)境,以下是對這段時(shí)間工作的總結。

  我們首先加強了對急診科院內感染知識的培訓與教育。通過(guò)定期組織醫護人員參加感染防控培訓講座和考核,確保他們熟悉并掌握最新的院感防控知識和技能,如正確的洗手方法、醫療廢物分類(lèi)處理、消毒隔離技術(shù)等,從而提高全體人員的院感防控意識和執行力。

  在環(huán)境管理方面,我們加大了對急診室的清潔和消毒力度。增加了每日清潔消毒的頻次,特別是對高頻接觸的物體表面,如門(mén)把手、床欄、診療設備等,采用有效的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,并做好記錄。同時(shí),注重通風(fēng)換氣,確保急診室內空氣流通,降低空氣傳播感染的.風(fēng)險。

  對于醫療廢物的管理,嚴格按照相關(guān)規定進(jìn)行分類(lèi)收集、轉運和暫存。設置了明顯的醫療廢物分類(lèi)標識,加強對醫護人員和保潔人員的監督指導,防止醫療廢物的泄漏和交叉污染,保障了環(huán)境安全。

  在抗菌藥物的使用管理上,與臨床科室密切合作,加強對抗菌藥物合理應用的監測和指導。通過(guò)定期分析抗菌藥物的使用情況,及時(shí)發(fā)現并糾正不合理用藥現象,減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。

  然而,我們也認識到工作中仍存在一些不足之處。例如,部分醫護人員在繁忙的工作中偶爾會(huì )出現洗手依從性下降的情況,需要進(jìn)一步加強監督和提醒;在應對突發(fā)公共衛生事件時(shí),應急預案的執行細節還需進(jìn)一步優(yōu)化完善。

  未來(lái),我們將繼續加強院感管理工作的精細化和規范化建設。持續開(kāi)展院感知識培訓和考核,強化醫護人員的自我防護意識;加大對環(huán)境清潔消毒的監督檢查力度,確保各項措施落實(shí)到位;不斷完善應急預案,提高應對突發(fā)感染事件的能力,為急診科院感防控工作筑牢堅實(shí)的防線(xiàn),保障患者和醫護人員的健康安全。

  急診科院感染管理工作總結 19

  急診科院感染管理工作至關(guān)重要,關(guān)乎每一位患者和醫護人員的健康;仡欉@段時(shí)間的工作,我們在多個(gè)方面取得了顯著(zhù)成效。

  人員管理上,我們建立了嚴格的院感防控責任制,將各項防控任務(wù)明確到人。醫護人員在接診患者時(shí),嚴格執行標準預防措施,正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品,根據患者的病情和傳播風(fēng)險,及時(shí)采取相應的隔離措施,有效降低了交叉感染的可能性。

  消毒滅菌工作是院感防控的關(guān)鍵環(huán)節。我們對急診室的各類(lèi)醫療器械和設備進(jìn)行了規范的消毒滅菌處理。對于耐高溫高壓的器械,采用高壓蒸汽滅菌法;對于不耐高溫的器械,則采用低溫等離子滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒等方法,確保器械的.無(wú)菌狀態(tài)。同時(shí),對使用后的一次性醫療器械,嚴格按照醫療廢物管理要求進(jìn)行處置,杜絕了重復使用的風(fēng)險。

  在患者管理方面,我們注重對感染患者的篩查和隔離。在急診患者入院時(shí),快速進(jìn)行流行病學(xué)調查和相關(guān)感染指標的檢測,對于疑似或確診的感染患者,及時(shí)轉運至專(zhuān)門(mén)的隔離區域進(jìn)行救治,避免了感染在急診室內的傳播擴散。

  盡管我們做了大量工作,但也存在一些問(wèn)題亟待解決。如消毒供應室的部分設備老化,影響了消毒滅菌的效率和質(zhì)量;部分患者及家屬對院感防控知識了解不足,存在不配合的情況。

  針對這些問(wèn)題,我們計劃更新消毒供應室的設備,提高消毒滅菌的能力;加強對患者及家屬的健康教育宣傳,通過(guò)發(fā)放宣傳手冊、播放視頻等方式,提高他們的院感防控意識和配合度。

  在今后的工作中,我們將繼續秉持科學(xué)、嚴謹的態(tài)度,不斷完善急診科院感染管理工作體系,持續提升防控水平,為醫院的安全穩定運行和患者的健康權益保駕護航。

  急診科院感染管理工作總結 20

  過(guò)去這段時(shí)間,急診科院感染管理工作扎實(shí)推進(jìn),各項措施有序開(kāi)展,有力保障了醫療安全和質(zhì)量。

  培訓與監督雙管齊下,提升人員防控意識和能力。我們組織了多層次、多形式的院感培訓活動(dòng),涵蓋新入職醫護人員的基礎培訓、全體人員的定期強化培訓以及針對特殊感染防控的專(zhuān)項培訓等,內容涉及院感基礎知識、職業(yè)防護技能、消毒隔離技術(shù)等各個(gè)方面。同時(shí),加強日常監督檢查,成立院感巡查小組,不定期對急診室的各個(gè)區域進(jìn)行檢查,重點(diǎn)查看醫護人員的.防護措施執行情況、環(huán)境消毒記錄、醫療廢物處置等方面,對于發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋并督促整改,確保各項防控措施落到實(shí)處。

  優(yōu)化環(huán)境布局,加強消毒隔離措施。根據急診室的功能分區,合理設置清潔區、污染區和半污染區,明確人員和物資的流動(dòng)路線(xiàn),避免交叉污染。在消毒方面,采用紫外線(xiàn)照射、空氣消毒機等多種方式對空氣進(jìn)行消毒;對地面、墻壁等環(huán)境表面,使用含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地和擦拭消毒,消毒濃度和作用時(shí)間嚴格按照標準執行。此外,還加強了對救護車(chē)的消毒管理,每次出診后及時(shí)對車(chē)內進(jìn)行清潔消毒,確保轉運患者過(guò)程中的安全。

  在醫療廢物管理方面,嚴格遵循分類(lèi)收集、密閉轉運、集中處置的原則。在急診室各區域設置了醫療廢物專(zhuān)用收集容器,明確標識,方便醫護人員分類(lèi)投放。與專(zhuān)業(yè)的醫療廢物處置公司簽訂合同,確保醫療廢物得到及時(shí)、安全的處置,防止其對環(huán)境和人員造成危害。

  然而,工作中也暴露出一些薄弱環(huán)節,如手衛生設施的維護還不夠及時(shí),部分洗手池的水龍頭存在漏水現象;個(gè)別醫護人員在處理緊急情況后,未能及時(shí)規范地進(jìn)行手衛生。

  針對這些問(wèn)題,我們將加強對手衛生設施的日常維護和檢查,確保其正常使用;同時(shí),進(jìn)一步強化手衛生的宣傳教育,提高醫護人員的手衛生依從性。

  展望未來(lái),我們將繼續深化急診科院感染管理工作,不斷改進(jìn)工作方法,提高防控水平,為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),為醫院的穩定發(fā)展貢獻力量。

  急診科院感染管理工作總結 21

  急診科院感染管理工作在保障患者安全、提升醫療質(zhì)量方面發(fā)揮著(zhù)關(guān)鍵作用。以下是對近期工作的全面總結。

  在制度建設方面,我們進(jìn)一步完善了急診科院感管理制度和工作流程,使其更加貼合實(shí)際工作需求和最新的院感防控標準。明確了各崗位人員在院感防控中的職責和任務(wù),從醫護人員到保潔人員,每個(gè)人都清楚自己在預防院感工作中的具體操作規范和要求,確保了院感防控工作的有序開(kāi)展。

  防控措施執行上,重點(diǎn)加強了對患者的管理。在急診接診環(huán)節,快速識別發(fā)熱患者、傳染病患者等特殊人群,并及時(shí)啟動(dòng)相應的隔離和轉診流程。對于普通患者,也嚴格按照標準預防措施進(jìn)行診療操作,減少了醫院感染的發(fā)生風(fēng)險。同時(shí),注重對患者陪護人員的管理,通過(guò)宣傳教育,引導他們做好個(gè)人防護,遵守醫院的感染防控規定,避免因陪護人員流動(dòng)帶來(lái)的感染隱患。

  消毒工作是院感防控的重中之重。我們對急診室的消毒頻率和方法進(jìn)行了優(yōu)化。增加了高頻接觸區域的消毒次數,如候診椅、護士站臺面等,每日至少消毒 3 - 4 次;對于診療設備,在每次使用后均進(jìn)行消毒或滅菌處理,確保設備的清潔衛生。采用合適的消毒方法,如對環(huán)境表面使用含氯消毒劑擦拭,對空氣采用動(dòng)態(tài)消毒機消毒等,有效殺滅了病原體,降低了感染傳播的幾率。

  不過(guò),我們也意識到存在一些問(wèn)題。例如,在應對突發(fā)大規;颊呔驮\時(shí),院感防控物資的儲備略顯不足;部分醫護人員對新型消毒技術(shù)和設備的'掌握還不夠熟練。

  針對這些問(wèn)題,我們將制定詳細的物資儲備計劃,根據急診室的接診量和疫情防控形勢,合理儲備口罩、防護服、消毒劑等物資;同時(shí),加強對新型消毒技術(shù)和設備的培訓,提高醫護人員的操作技能。

  在未來(lái)的工作中,我們將繼續堅持科學(xué)防控、精準施策的原則,不斷加強急診科院感染管理工作,持續提升醫院的感染防控能力,為患者和醫護人員創(chuàng )造一個(gè)安全、可靠的醫療環(huán)境。

  急診科院感染管理工作總結 22

  近期,急診科院感染管理工作圍繞著(zhù)預防和控制醫院感染這一核心目標,積極采取各項措施,取得了一定的成效,同時(shí)也在實(shí)踐中不斷總結經(jīng)驗,改進(jìn)不足。

  我們積極開(kāi)展院感防控知識的宣傳教育活動(dòng),通過(guò)張貼海報、發(fā)放宣傳手冊、舉辦知識講座等多種形式,向急診室全體工作人員、患者及家屬普及院感防控的重要性和基本方法。醫護人員在日常工作中也注重對患者及家屬的健康指導,如教導正確的咳嗽禮儀、保持手衛生等,提高了他們的自我防護意識和能力,營(yíng)造了良好的院感防控氛圍。

  在醫療器械和物品的管理上,嚴格執行消毒滅菌制度。對于進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫療器械,必須達到滅菌水平;對于接觸皮膚、黏膜的醫療器械,要達到消毒水平。加強對消毒供應中心的管理,確保器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量符合標準要求。同時(shí),對一次性使用的醫療器械,嚴格把關(guān)采購渠道,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入醫院,并加強使用后的回收管理,防止二次污染。

  環(huán)境清潔與消毒工作持續強化。我們制定了詳細的環(huán)境清潔消毒計劃,按照不同區域的風(fēng)險等級,采用不同的消毒方法和頻率。對于急診搶救室、手術(shù)室等重點(diǎn)區域,實(shí)施更加嚴格的消毒措施,包括每日進(jìn)行空氣消毒、物體表面消毒等。定期對環(huán)境進(jìn)行監測,檢測空氣中的'細菌含量、物體表面的微生物指標等,確保環(huán)境質(zhì)量符合院感防控要求。

  盡管我們做了諸多努力,但仍存在一些有待提升的地方。比如,在人員流動(dòng)較大的急診高峰期,環(huán)境消毒的及時(shí)性有時(shí)難以保證;部分新入職醫護人員對院感防控的一些復雜流程還不夠熟悉。

  為解決這些問(wèn)題,我們將在急診高峰期合理調配人員,增加保潔人員的數量,確保環(huán)境消毒工作能夠及時(shí)、高效地完成;同時(shí),加強對新入職醫護人員的培訓,安排專(zhuān)人進(jìn)行指導,使其盡快熟悉并掌握院感防控工作流程。

  展望未來(lái),我們將繼續把急診科院感染管理工作作為醫院管理的重要內容,不斷優(yōu)化防控措施,加強人員培訓和監督檢查,努力將醫院感染風(fēng)險控制在最低水平,為醫院的穩定發(fā)展和患者的健康安全提供有力保障。

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