安陽(yáng)市婦幼保健院范文醫聯(lián)體實(shí)施方案
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，促進(jìn)我市衛生事業(yè)全面健康發(fā)展，推進(jìn)我市婦幼保健和公共衛生服務(wù)資源縱向聯(lián)合，加快我市城鄉一體化和醫療同質(zhì)化婦幼保健服務(wù)體系的進(jìn)程，探索我市公立醫院改革的工作路徑。根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔20XX〕11號）、《中國婦女兒童發(fā)展綱要》（2011-2020年）和《安陽(yáng)市婦幼保健醫療聯(lián)合體章程》有關(guān)精神要求，結合我院前期對內黃縣婦幼保健院等4家基層醫療機構的調研情況，制訂安陽(yáng)市婦幼保健院醫聯(lián)體實(shí)施方案。
一、基本原則
�。ㄒ唬┰谑行l計委領(lǐng)導下，成立以技術(shù)合作為核心松散型醫療醫聯(lián)體。醫聯(lián)體各成員單位在自主經(jīng)營(yíng)單獨核算的基礎上，強化以技術(shù)合作為紐帶、以婦幼健康為中心的分工協(xié)作關(guān)系，積極推行規范化和同質(zhì)化醫療服務(wù)，提升基層技術(shù)水平和服務(wù)能力。
�。ǘ┮劳嗅t聯(lián)體的有效運營(yíng)，進(jìn)一步密切責、權、利一致的三級婦幼網(wǎng)絡(luò )各成員單位間的關(guān)系，建立科學(xué)有效的分級診療、雙向轉診等分工協(xié)作機制，打造我市城鄉一體化的婦幼健康管理體系。
�。ㄈ┮詪D幼保健三大學(xué)科體系建設為指導，兼顧各成員單位和醫務(wù)人員實(shí)際利益，合理調整各成員單位服務(wù)模式、業(yè)務(wù)結構和發(fā)展方向，形成覆蓋我市常見(jiàn)病、多發(fā)病以及疑難重癥完整的學(xué)科體系。
�。ㄋ模┓植綄�(shí)施，穩妥推進(jìn)。堅持改革、整合、發(fā)展的創(chuàng )新思路，制訂穩妥、科學(xué)的分步實(shí)施方案，化解建設過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，讓群眾享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的城鄉一體化的基本醫療保健服務(wù)，努力辦成群眾滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、醫院滿(mǎn)意和醫護人員滿(mǎn)意的醫療聯(lián)合體。
二、組織框架
�。ㄒ唬┰诎碴�(yáng)市衛計委的領(lǐng)導下，建立由安陽(yáng)市婦幼保健院牽頭，以安陽(yáng)縣婦幼保健院、內黃縣婦幼保健院、湯陰縣婦幼保健院、林州市婦幼保健院為骨干，形成輻射全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心的網(wǎng)絡(luò )框架，并以醫聯(lián)體章程為共同規范成立理事會(huì )和組建醫聯(lián)體。
�。ǘ├硎聲�(huì )每屆任期4年，設理事長(cháng)1名，由市婦幼保健院院長(cháng)擔任，副理事長(cháng)若干名，原則上由市婦幼保健院副院長(cháng)和各縣（市、區）婦幼保健院（所）長(cháng)擔任，理事（名額不限）原則上由核心單位、骨干單位各學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干以及鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心主要負責人擔任。理事會(huì )負責審核醫聯(lián)體中長(cháng)期發(fā)展規劃、年度計劃；探討婦幼保健醫聯(lián)體范圍內以經(jīng)營(yíng)、管理、醫療、保健、康復和公共衛生服務(wù)為紐帶的合作方式；建立全方位的支持、溝通、協(xié)調機制；探索區域醫療資源共享、合作共贏(yíng)的發(fā)展新路徑。
�。ㄈ┟貢�(shū)處負責起草醫聯(lián)體章程和醫聯(lián)體發(fā)展規劃，提交醫聯(lián)體理事會(huì )討論，組織和策劃醫聯(lián)體重大活動(dòng)等。秘書(shū)處設秘書(shū)長(cháng)1名，副秘書(shū)長(cháng)3~5名，由醫聯(lián)體理事長(cháng)提名，經(jīng)理事會(huì )選舉產(chǎn)生，每屆任期4年。
�。ㄋ模├硎聲�(huì )辦公室作為常設工作機構，辦公室成員（5~7名）由理事長(cháng)提名，經(jīng)理事會(huì )研究通過(guò)后產(chǎn)生，負責醫聯(lián)體日常工作。
三、運行模式
�。ㄒ唬┌凑諊倚l計委對婦幼保健院的功能定位和“三個(gè)中心”的學(xué)科建設要求，加強醫聯(lián)體“婦女保健”、“兒童保健”、“孕產(chǎn)保健”三大學(xué)科的規范化建設，實(shí)現三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò )的無(wú)縫對接。并以技術(shù)幫扶為切入點(diǎn)，探索醫聯(lián)體內各專(zhuān)業(yè)間分工協(xié)作的新機制，逐步建立我市婦幼保健技術(shù)共享的醫療同質(zhì)化、城鄉一體化的分級協(xié)助機制和覆蓋我市常見(jiàn)病、多發(fā)病以及疑難重癥的學(xué)科體系。
�。ǘ┙⑾到y的合作幫扶機制，加速我市城鄉一體化和醫療同質(zhì)化進(jìn)程，努力打造我市“基層首診”、“分級診治”和“雙向轉診”快捷、有序的就醫模式。
1.建立“一對一”幫扶機制，讓優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。由市婦幼保健院組織成立幫扶小組對基層婦幼保健院和社區服務(wù)中心進(jìn)行“一對一”的結對幫扶。牽頭人由市婦幼保健院行政領(lǐng)導或各學(xué)科帶頭人擔任，成員由市婦幼保健院各亞專(zhuān)科科主任和學(xué)術(shù)帶頭人組成，幫扶小組成員的專(zhuān)業(yè)組成原則上要覆蓋我院三大學(xué)科，通過(guò)定期坐診、查房、會(huì )診等形式，帶動(dòng)醫聯(lián)體內部各成員單位的協(xié)同發(fā)展，提高醫療資源利用效率，提高基層婦幼衛生機構的服務(wù)水平，使群眾在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的健康保健服務(wù)，真正做到“首診在基層”和有效啟動(dòng)醫聯(lián)體內部“雙向轉診”機制，實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源合理配置、人民群眾方便和有序就醫的愿景。
2.建立“雙向轉診”機制，打造我市婦幼保健的閉環(huán)管理體系，改善患者就醫體驗。按照患者自愿原則、分級醫療原則、資源共享原則開(kāi)展“雙向轉診”工作，建立并完善各病種轉診指征和流程，密切醫聯(lián)體成員單位間在婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健、新生兒出生缺陷三級預防、兩癌篩查等婦幼保健方面的合作關(guān)系，建立疑難及急危重癥以及“新篩”、“產(chǎn)篩”陽(yáng)性或孕產(chǎn)期高�；颊叩霓D診機制，以患者為中心建立“雙向轉診”綠色通道和溝通機制，為上轉患者提供“一免三優(yōu)先”，即免掛號費、優(yōu)先安排接診、檢查、住院等優(yōu)惠措施，對下轉患者實(shí)行100%隨訪(fǎng)，為“雙向轉診”的病人提供連續無(wú)縫式交接服務(wù)，對高�；颊邔�(shí)行呵護式的閉環(huán)管理和為醫聯(lián)體成員單位間實(shí)施保護性醫療措施。逐步打造醫聯(lián)體內部質(zhì)量管理和患者安全保障體系，落實(shí)國家有關(guān)“分級診療”和“雙向轉診”等醫改新政。
3.建立醫聯(lián)體培訓機制，加強基層能力建設。為促進(jìn)醫聯(lián)體內部人員綜合素質(zhì)的共同提升，市婦幼保健院計劃定期對基層各成員單位的醫務(wù)人員開(kāi)展免費的培訓和進(jìn)修工作，通過(guò)進(jìn)修、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓、專(zhuān)家巡講和學(xué)術(shù)交流等形式，加強前沿的知識交流，共同提高專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)水平，加速本地區醫療“同質(zhì)化”進(jìn)程。
4.持續提升基層服務(wù)能力，通過(guò)對安陽(yáng)市婦幼保健院婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)保健等方面成熟技術(shù)項目和服務(wù)模式（如PAC項目、模擬產(chǎn)房、糖尿病一日門(mén)診等）的復制等方式推廣新技術(shù)和培育新科室，提高基礎婦幼的規范化管理水平和綜合服務(wù)能力。
�。ㄈ┙y一信息平臺，實(shí)現醫聯(lián)體內部信息共享和檢查結果互認。對安陽(yáng)市婦幼信息平臺進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化改造，逐步建成醫聯(lián)體內部醫、患信息互通和共享的病人檢測和報告終端、預約診療終端、遠程會(huì )診終端的醫聯(lián)體綜合信息平臺，實(shí)現婦幼健康信息共享檢查結果互認的閉環(huán)管理。
�。ㄋ模┙⑨t聯(lián)體內部考核機制，兼顧成員單位各方利益，提高醫聯(lián)體成員單位參與的積極性。為加強醫聯(lián)體成員單位學(xué)科建設和更好地落實(shí)醫聯(lián)體各項工作，創(chuàng )新工作機制，建立醫聯(lián)體內部考核體系，制定考評細則和獎勵規定，定期開(kāi)展考評并以此為導向加強醫聯(lián)體內部交流和合作，達到共同提高學(xué)術(shù)、技術(shù)和服務(wù)水平的目的。
�。ㄎ澹┘訌娽t聯(lián)體內部文化建設。定期組織舉辦各種文體活動(dòng)、知識技能競賽和應急演練，提高服務(wù)能力，增強凝聚力和激發(fā)員工工作熱情，樹(shù)立安陽(yáng)市婦幼保健院醫聯(lián)體品牌形象。
四、保障措施
1.必須堅持和發(fā)揮政府的主導作用，為婦幼醫聯(lián)體運行和發(fā)展爭取寬松環(huán)境。
2.強化社會(huì )公益性，圍繞有效開(kāi)展婦幼保健和公共衛生工作做好頂層設計，通過(guò)結對幫扶機制，在醫聯(lián)體內部以強強聯(lián)合、以強帶弱的形式，統籌開(kāi)展醫聯(lián)體內部學(xué)科、亞專(zhuān)科和專(zhuān)病建設，完善我市婦幼保健三大學(xué)科的系統建設和實(shí)現合作共贏(yíng)的局面。
3.建立考評和獎勵激勵機制，營(yíng)造醫聯(lián)體內部積極參與和分工合作的氛圍。
4.加強宣傳動(dòng)員工作，定期召開(kāi)基層例會(huì )，建立高危人群轉診和跟蹤管理等服務(wù)評價(jià)體系，鼓勵醫護人員與高危人群開(kāi)展“一對一”結對管理，建立閉環(huán)交接程序和全過(guò)程的呵護服務(wù)，打造我市婦幼保健醫聯(lián)體的品牌形象。
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