醫療不良事件整改報告范文通用

　　在我們平凡的日常里，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，以下是小編為大家收集的醫療不良事件整改報告范文通用，歡迎閱讀與收藏。

　　為發(fā)現醫療過(guò)程中存在的安全隱患、保障患者安全，防范醫療事故及糾紛、不斷提高醫療質(zhì)量�，F將我院20xx年醫療安全不良事件進(jìn)行總結分析如下：

　　一、不良事件上報情況

　　1、20xx年全院24個(gè)科室共上報醫療不良事件共計321例，按照《三級綜合醫院評審標準（xx年版）實(shí)施細則》關(guān)于對不良事件上報每百張開(kāi)放床位報告數≧10件的要求，我院目前已達到該項標準。各科室上報情況如下：

　　科室例數構占比科室例數構占比

　　藥劑科41 外三科11

　　內一科34 兒科10

　　內二科30 年度較前2年大幅度增加。

　　二、我院醫療安全不良事件上報存在的問(wèn)題

　　1、雖然20xx年度我院不良事件上報數明顯增加，但部分科室無(wú)不良事件上報或極少上報不良事件，特別是個(gè)別科室無(wú)藥品不良事件上報，明顯不符合實(shí)際情況。

　　2、在日常處理投訴及日常檢查過(guò)程中發(fā)現，部分醫療安全隱患事件，科室并沒(méi)有報告或及時(shí)上報，存在漏報、遲報現象。

　　3、臨床醫務(wù)人員特別是新進(jìn)醫務(wù)人員，對不良事件的定義及分級、分類(lèi)標準、上報流程不熟悉，導致上報事件分類(lèi)、分級錯誤，并且有較多未分級情況發(fā)生。

　　4、不良事件的上報內容不規范，個(gè)別醫務(wù)人員上報不良事件時(shí)對事件描述不清。

　　三、對不良事件上報存在的問(wèn)題進(jìn)行分析

　　利用醫療質(zhì)量管理工具，從管理、科室、個(gè)人以及其他4個(gè)方面因素進(jìn)行分析，主要存在以下原因：

　　1、科室的管理者對不良事件的管理不重視，部分科室內組織培訓不足，培訓效果不佳，從而使制度要求不能到達每一位醫務(wù)人員，因此部分科室極少上報不良事件。

　　2、個(gè)別科室對醫療安全不良事件報告制度落實(shí)不嚴格，考慮系醫院近一年新進(jìn)醫務(wù)人員大量增加，醫院對新進(jìn)員工不良事件的培訓力度不夠，對不良事件上報制度缺乏理解，在日常監管中，對臨床科室制度的執行情況監管仍然有所欠缺。

　　3、個(gè)別臨床醫務(wù)人員，由于自身的責任心，以及日常工作繁忙，對于不良事件沒(méi)有正確的認識，不清楚制度要求及定義，導致錯報、遲報、分級錯誤現象的發(fā)生。

　　4、不良事件上報系統不夠優(yōu)化，對不良事件上報系統的推廣不足，導致部分醫務(wù)人員對上報系統不熟悉，或不會(huì )操作也是導致各臨床科室不愿或較少上報不良事件的原因。

　　四、整改措施

　　1、嚴格按照醫院規定的規章制度規范醫療行為，加強責任心，對患者要嚴格觀(guān)察。針對漏報、遲報不良事件的科室，建立懲罰制度，尤其是對接到患者反映或投訴后，經(jīng)職能部門(mén)調查發(fā)現科室漏報不良事件，加大處罰力度。

　　2、加強院科兩級培訓力度，特別是新進(jìn)人員進(jìn)行不良事件制度的培訓及宣傳，定期或不定期抽查臨床醫務(wù)人員對不良事件相關(guān)知識的掌握度，要求全院醫務(wù)人員熟悉不良事件相關(guān)知識，醫務(wù)人員對不良事件報告制度知曉率達100%，并要求科室將不良事件的管理納入科室質(zhì)量管理的內容中去。

　　3、監督職能部門(mén)加強對醫療人員進(jìn)行醫療安全不良事件主動(dòng)上報無(wú)責制度的宣傳，落實(shí)不良事件獎勵機制，鼓勵醫療人員主動(dòng)上報。

　　4、對20xx年發(fā)生醫療安全事件較多的幾個(gè)科室，重點(diǎn)加強督導及檢查，了解我院診療活動(dòng)中的薄弱環(huán)節，針對上報不良事件……

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