醫院安全生產(chǎn)自查報告范文
在我們平凡的日常里，我們使用報告的情況越來(lái)越多，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，下面是小編為大家整理的醫院安全生產(chǎn)自查報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文1
為深入貫徹落實(shí)區衛生健康局關(guān)于做好元旦安全生產(chǎn)和消防安全工作的有關(guān)要求，做好節日期間安全生產(chǎn)工作，預防醫療、消防事故發(fā)生，保障公共財產(chǎn)和醫護人員及患者生命財產(chǎn)安全，我院采取多項舉措，多管齊下，緊抓安全生產(chǎn)和消防安全工作。在20xx年元旦來(lái)臨之際，我院開(kāi)展了節前安全生產(chǎn)大檢查工作，現將自查情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導、明確各自職責
我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，各科室主任和各村衛生室負責人為成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，對我院的安全生產(chǎn)工作全面負責。進(jìn)一步規范和完善了醫院安全生產(chǎn)工作各項制度和職責，做到了目標明確、制度健全、責任落實(shí)。
二、加強巡查力度，明確檢查重點(diǎn)
我院安全領(lǐng)導小組成員立即對醫院易燃易爆、設備、電源線(xiàn)路、電腦、打印機、醫療設備、插座、消防器材、安全出口、應急照明、墻體滲水等進(jìn)行全面檢查，及時(shí)處理事故隱患。在節前對村衛生室進(jìn)行了安全生產(chǎn)大檢查工作，對存在的問(wèn)題立即提出整改。督促科室和村衛生室做好日常安全工作，有效地從源頭防范事故發(fā)生，確�？剖壹按逍l生室安全。經(jīng)檢查，我院安全生產(chǎn)、消防安全總體情況良好，消防通道暢通，無(wú)堵塞現象；防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全；錄像監控設備運行良好；線(xiàn)路無(wú)老化、漏電現象；鍋爐正常運行。
三、加強監督檢查，強化日常管理
今后我院將繼續加強對全院職工安全知識的'宣傳教育，提高思想認識，落實(shí)工作責任、確保每位職工都能熟練的使用消防器材，具備初起火補救及逃生常識，切實(shí)把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據各科室的不同特點(diǎn)進(jìn)行管理，加強各科室的協(xié)作，保證各類(lèi)設備安全運行，防止生產(chǎn)事故發(fā)生。認真落實(shí)安全責任制，不斷完善安全生產(chǎn)措施，確保醫務(wù)人員及患者的生命財產(chǎn)安全。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文2
根據《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)校課程課時(shí)開(kāi)設情況專(zhuān)項督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號）文件精神，認真貫徹落實(shí)國家課程方案，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴格執行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表、規范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關(guān)于調整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實(shí)施指導意見(jiàn)（試行）的通知》（教基[20xx]14號）等文件為本次專(zhuān)項自查的基本標準。根據區督學(xué)要求，我校本著(zhù)“嚴謹高效，求真務(wù)實(shí)”的工作原則和作風(fēng)，進(jìn)行認真、細致的自查�，F從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報。
一、課程開(kāi)設情況
1、開(kāi)足開(kāi)齊學(xué)科課程
在區教體局的正確領(lǐng)導下，我校根據自身的實(shí)際特點(diǎn)，認真貫徹落實(shí)安徽省教育廳《關(guān)于嚴格執行安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表、規范辦學(xué)時(shí)間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關(guān)于調整安徽省義務(wù)教育實(shí)驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）文件精神，制訂詳細的課程實(shí)施方案，具體做法是，每學(xué)期由學(xué)校教學(xué)部門(mén)根據區教體局的文件精神擬訂學(xué)校課程計劃和每周教學(xué)學(xué)歷，任課老師安排表，課程總表、班級課程表、教師課程表。充分作好學(xué)期開(kāi)學(xué)準備工作。
學(xué)科課程開(kāi)設本著(zhù)“開(kāi)齊課程，開(kāi)足課時(shí)，負擔適宜，強化學(xué)科”的原則。比如語(yǔ)文、數學(xué)、英語(yǔ)在開(kāi)齊開(kāi)足課程課時(shí)的`同時(shí)，不加重學(xué)生的學(xué)業(yè)負擔；科學(xué)、體育、美術(shù)、音樂(lè )、綜合實(shí)踐活動(dòng)、品社（社品）、校本課程和地方課程等，學(xué)校在師資力量較困難的情況下，從人員配備，教學(xué)設施，運動(dòng)場(chǎng)地等方面統籌安排，合理調整，強化學(xué)科教學(xué)重視意識，務(wù)實(shí)教學(xué)。
2、強化活動(dòng)課程，校本課程及地方課程
體育、美術(shù)、音樂(lè )是傳統的活動(dòng)課程，我校致力“健康未來(lái)，生命活動(dòng)，全面發(fā)展”的目標，開(kāi)展形式多樣的藝術(shù)活動(dòng)；綜合實(shí)踐活動(dòng)、品社（社品）、經(jīng)典誦讀是新時(shí)期的活動(dòng)課程，我校培養學(xué)生“勇于實(shí)踐，開(kāi)拓進(jìn)取，崇尚道德”的社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)綜合性活動(dòng)；科學(xué)則是培養學(xué)生科學(xué)研究與探討，餞行科學(xué)發(fā)展觀(guān)的科學(xué)活動(dòng)；校本課程培養學(xué)生良好學(xué)習習慣，養成良好的美德，每周用1課時(shí)，在綜合實(shí)踐活動(dòng)課中實(shí)施。
3、開(kāi)拓隱形課程
我校將隱形課程的開(kāi)發(fā)與拓展納入每學(xué)期的教學(xué)計劃之中，實(shí)踐隱形課程，強化育人環(huán)境。本學(xué)期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德講堂、“爭星創(chuàng )優(yōu)”，作美德少年、做一個(gè)有道德的人？……），開(kāi)展我的“中國夢(mèng)”教育，開(kāi)展文明禮儀教育，開(kāi)展家庭家風(fēng)教育。將未成年思想道德教育、心理健康咨詢(xún)教育、社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育滲透到教育教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，形成生動(dòng)活潑，安全健康，開(kāi)拓進(jìn)取，積極向上的教育教學(xué)氛圍。
二、常規管理情況
1、常規教務(wù)管理
根據每學(xué)期教研組長(cháng)、班主任和教師競爭上崗的原則，結合上級教育主管部門(mén)關(guān)于課程設置文件精神，合理的進(jìn)行課時(shí)分配，由教導處負責教師課程表的安排，在每學(xué)期正式上課之前分發(fā)到各任課教師手中，使教學(xué)工作有序進(jìn)行。每月底，由教導處負責統計教師代課與調課情況，并與績(jì)效掛鉤納入學(xué)校量化管理中。
2、教學(xué)過(guò)程管理
我校重視教學(xué)過(guò)程管理工作。在過(guò)程管理中，有計劃、有方案、有檢查、有落實(shí)、有圖片、有總結、有獎懲。教導處根據學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)，制定了相關(guān)的檢查和管理規定，形成了《教學(xué)常規管理細則》，從教師的備課、上課、作業(yè)批改、學(xué)生輔導、教學(xué)評議、教研活動(dòng)等六個(gè)方面實(shí)行量化管理。每學(xué)期有兩次教案與作業(yè)的檢查，并分等級進(jìn)行評比，學(xué)期結束將組織教師參加市級“教案評比”。學(xué)校領(lǐng)導小組對教師進(jìn)行不定期的推門(mén)聽(tīng)課，并結合學(xué)生的評價(jià)進(jìn)行登記劃分。對教學(xué)效果結合年級段的成績(jì)檢測進(jìn)行目標責任管理。
3、課業(yè)負擔管理
切實(shí)減輕學(xué)生的課業(yè)負擔，是我校一項長(cháng)期的工作，學(xué)校規定教師從上課開(kāi)始一直到作業(yè)的布置都有時(shí)間、內容、作業(yè)量的限制；切實(shí)執行區教體局關(guān)于學(xué)生教輔資料的征訂工作的要求，保障學(xué)生減負規定認真執行；切實(shí)保證學(xué)生在校每周五天，每天不超過(guò)六小時(shí)，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教師學(xué)習時(shí)間：16：00后放學(xué)；切實(shí)做好課程改革工作，依據人教版的教學(xué)內容，落實(shí)師資人員，實(shí)驗教具，教研活動(dòng)場(chǎng)地，將現代教育技術(shù)與各門(mén)課程整合。
三、存在的問(wèn)題
我校地處遠郊農村，在學(xué)校管理、資源的運用與近郊學(xué)校有著(zhù)一些差距，具體表現在：師資學(xué)科配備不齊，教師編制不足，使用不過(guò)來(lái)，專(zhuān)任教師兼科；語(yǔ)文、數學(xué)、英語(yǔ)、體育、音樂(lè )、美術(shù)、綜合實(shí)踐活動(dòng)等課程設備投入不全，教師無(wú)辦公電腦等阻礙了教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，影響了教育教學(xué)活動(dòng)的正常進(jìn)行。
四、整改的措施
1、切實(shí)加強教師教學(xué)責任意識，提升教師職業(yè)道德修養，全面提高教學(xué)質(zhì)量。
2、切實(shí)開(kāi)展各項活動(dòng)，加強未成年人思想道德建設教育。
3、切實(shí)完善教育教學(xué)配備，在上級領(lǐng)導撥付經(jīng)費完善硬件與軟件設施的基礎上，加大學(xué)校管理力度，為嚴格執行課程課時(shí)計劃，為全面提高學(xué)生的綜合素養做出更大的努力。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文3
為了落實(shí)醫院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應急演練與培訓工作，現將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、認真開(kāi)展安全自查，強化安全防范意識
為了認真落實(shí)醫院院務(wù)工作會(huì )議精神，切實(shí)抓好元旦及春節期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會(huì )議，我院保衛科組織安保人員召開(kāi)會(huì )議傳達醫院會(huì )議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開(kāi)展節前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進(jìn)行全面安全檢查，對檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。
二、加強應急演練培訓，提高安全處置能力
為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應急處置能力，確保兩節期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛科、急診科、醫療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務(wù)應急救援人員等50余人，請電梯公司專(zhuān)業(yè)安全管理人員，在門(mén)診四樓會(huì )議室進(jìn)行了一場(chǎng)電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的專(zhuān)業(yè)培訓。同時(shí)，組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門(mén)夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應急演練。通過(guò)此次培訓和兩場(chǎng)現場(chǎng)演練，增強了與會(huì )司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應急救援的處置能力。
三、做好檢查督導工作，全面落實(shí)安全整改
12月29日，我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導整改落實(shí)工作。通過(guò)檢查發(fā)現，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內擇機整改；水工班對二次供水和污水處理系統進(jìn)行了全面自查，設備運行良好；三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現安全隱患；鍋爐班對鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標識、門(mén)診11號電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門(mén)診13號電梯轎頂主板故障等待廠(chǎng)家發(fā)貨更換，已責令該梯暫停使用。在檢查過(guò)程中，發(fā)現斷電平層已到期，擬定請專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛方面，對消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。
四、落實(shí)三級管理制度，提高安全生產(chǎn)效能
為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實(shí)醫院二級管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫院相關(guān)規定和二級醫院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導帶隊，帶領(lǐng)總務(wù)科負責人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實(shí)情況。在檢查過(guò)程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對不能立即整改存在的問(wèn)題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護，及時(shí)排除潛在的安全隱患，督促電梯廠(chǎng)家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層，確保相關(guān)設備設施正常、安全、可靠運行。
此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強整改監督，及時(shí)匯報。通過(guò)此次兩節前的`安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫院兩節期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文4
“安全責任重于泰山”。加強安全生產(chǎn)管理工作，是醫院管理的基本任務(wù)。為深入貫徹落實(shí)省、市、縣政府關(guān)于進(jìn)一步加強安全生產(chǎn)工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，黑堡中心衛生院堅持“安全第一，預防為主，綜合治理，全員參與，持續改進(jìn)”以及“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的方針，從提高認識入手，加強領(lǐng)導，完善制度，強化管理，深入開(kāi)展安全生產(chǎn)標準化建設活動(dòng)，積極消除事故隱患。為進(jìn)一步推動(dòng)工作開(kāi)展，保證工作提質(zhì)提量，近日，黑堡中心衛生院對本年度安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了全面自查，總結如下。
�。ㄒ唬┏浞终J識安全生產(chǎn)工作的重要性。安全生產(chǎn)工作關(guān)系廣大群眾的生命財產(chǎn)安全，關(guān)系社會(huì )穩定，是建設和諧社會(huì )的迫切需要。衛生院充分認識到做好安全生產(chǎn)工作的極端重要性，采取各種有力措施，切實(shí)加強安全生產(chǎn)工作，確保廣大干部職工和服務(wù)對象的生命財產(chǎn)安全。
�。ǘ�)明確20xx年度安全生產(chǎn)工作目標。按照“望都縣衛生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安全生產(chǎn)工作計劃的。通知”文件要求，制定出臺衛生院20xx年安全生產(chǎn)工作目標：（一）全鄉不發(fā)生重大安全生產(chǎn)責任事故。（二）安全生產(chǎn)責任制全面落實(shí)。（三）特種設備定檢率100%，憑證運行率100%，特殊工種操作人員培訓率100%，持證率100%。(四）安全生產(chǎn)隱患排查率和整改率達100%。
�。ㄈ┘訌妼Π踩a(chǎn)工作的組織領(lǐng)導。衛生院把安全生產(chǎn)工作擺上重要議事日程，納入單位全年規劃，做到年初有計劃，年終有總結；把安全生產(chǎn)工作列入黨政主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導年度工作目標和述職報告的重要內容，列入干部職工考核的重要指標；切實(shí)做到“黨政同責，一崗雙責，失職追責”，成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，做到主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導牽頭負責，科室主任具體負責，要做到管業(yè)務(wù)必須管安全；衛生院與各科室簽訂安全生產(chǎn)責任狀，做到一級抓一級，層層抓落實(shí)，落實(shí)到每一名職工身上；每季度要召開(kāi)一次安全生產(chǎn)工作例會(huì )，安排部署安全生產(chǎn)工作，分析、研究和解決存在的安全生產(chǎn)問(wèn)題；每季度要開(kāi)展一次以壓力容器、水電、易燃易爆物品、毒麻藥品、生物疫苗、房屋設施、建筑工地、消防通道等為重點(diǎn)的安全生產(chǎn)工作檢查，及時(shí)發(fā)現和整改存在的隱患。
�。ㄋ模┙∪吐鋵�(shí)各項安全管理制度。衛生院結合實(shí)際，健全、完善、落實(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導責任制、安全生產(chǎn)例會(huì )制、安全生產(chǎn)檢查事故隱患整改制、安全生產(chǎn)審批制、安全生產(chǎn)事故緊急處理預案等“五項”制度，健全、完善、落實(shí)門(mén)診、住院、財務(wù)、保密、車(chē)輛、防火防盜、毒麻藥品、放射物品、高壓容器、建筑工地、實(shí)驗室等方面的管理制度，采取有力措施，定人定崗，明確崗位責任制，制定獎懲措施。
�。ㄎ澹┘訌姲踩a(chǎn)的宣傳教育和學(xué)習培訓。衛生院把“安全意識淡薄”作為一項重要安全隱患來(lái)抓。要加大宣傳教育力度，積極組織開(kāi)展安全生產(chǎn)相關(guān)法律、法規、政策和基礎知識的全員培訓，做到人人過(guò)關(guān)，形成“人人知曉、人人重視、人人參與、時(shí)刻防范”的安全生產(chǎn)工作局面。衛生院每年要開(kāi)展2 次以上的安全生產(chǎn)培訓教育，尤其要重視對新入崗的.職工、臨時(shí)工的培訓教育，并建立培訓檔案。
�。┤轿蛔龊酶黜棸踩a(chǎn)工作。1、加強對醫療檢查、治療儀器設備，氧氣瓶、高壓氧倉、鍋爐、消毒壓力鍋等壓力容器、壓力管道，配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、劇毒化學(xué)物品、放射源、毒麻藥品、生物制品等的安全管理，認真落實(shí)崗位責任制，操作人員持證上崗，嚴格執行保管、使用、登記、檢查、維護等各項規定，及時(shí)排查各類(lèi)事故隱患。2、加強消防安全管理。衛生院特別重視消防安全工作，要認真學(xué)習貫徹《中華人民共和國消防法》，健全和完善消防安全管理制度，對全體干部職工進(jìn)行消防安全知識、消防器材使用知識的培訓，保持消防通道、綠色通道暢通，配備相應數量的消防器材、安全設施、安全標志并做好檢查維護工作。3、加強門(mén)診、住院、醫技等辦公用房及職工宿舍等房屋設施、建筑工地的安全管理，及時(shí)排查各類(lèi)事故隱患。4、加強車(chē)輛的安全管理。有配備救護車(chē)或公務(wù)用車(chē)的單位要健全和完善車(chē)輛管理制度，加強公務(wù)用車(chē)、救護車(chē)的安全管理，加強對駕駛員的安全教育，確保安全出行。5、加強應急處理能力建設，每年組織單位職工開(kāi)展消防應急演練，學(xué)會(huì )小型火災撲救，疏散和逃生能力。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文5
以xx院長(cháng)為組長(cháng)，張紅梅為副組長(cháng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。逐項討論研究涉及安全的各種隱患，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確，機器設備專(zhuān)人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規定》相關(guān)要求，醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。
3、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
4、醫療廢棄物管理規范有序。醫院建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的`毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩�，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈及時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線(xiàn)充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染；餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當及時(shí)。
�。ò耍┕密�(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴格的檢查和保養，嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
�。ň牛暮π允录屯话l(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文6
為給患者提供安全有序的醫療環(huán)境，提高醫院的安全保障能力，根據20xx年以來(lái)省委、省政府重要決策部署和省政府安委會(huì )工作要點(diǎn)落實(shí)情況開(kāi)展自查，我院采取了強化責任心、普及安全生產(chǎn)知識、加強安全生產(chǎn)監督管理等有效措施，深化了安全生產(chǎn)工作，提高全院?jiǎn)T工的安全意識，定期進(jìn)行專(zhuān)項檢查等，及時(shí)消除安全隱患。我院安全生產(chǎn)工作報告如下：
1、強化安全生產(chǎn)責任制
我院領(lǐng)導高度重視安全工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗兩責”制度，將安全生產(chǎn)工作納入醫院管理的重要內容。形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓、各崗位專(zhuān)業(yè)共同抓的聯(lián)合管理模式。
一是進(jìn)一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了醫院安全生產(chǎn)管理制度、醫院安全生產(chǎn)檢查制度、醫院安全生產(chǎn)獎懲制度、消防安全預案、非醫療安全隱患防范措施、應急預案、特種儀器設備管理使用制度、安全生產(chǎn)崗位職責等一系列規章制度，并根據崗位特點(diǎn)和安全隱患，頒布了安全管理制度和崗位安全責任制；院長(cháng)親自部署工作，責成分管領(lǐng)導按照醫院職責分工組織有關(guān)部門(mén)，召開(kāi)安全生產(chǎn)專(zhuān)題會(huì )議，落實(shí)具體工作，成立安全檢查組，定期開(kāi)展安全生產(chǎn)專(zhuān)項檢查。
第二，加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責任心，醫院開(kāi)展了“安全月”活動(dòng)，召集相關(guān)部門(mén)人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進(jìn)行深入學(xué)習，特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳、教育和培訓，提高員工的安全生產(chǎn)意識和能力。為了加強輿論引導，營(yíng)造氛圍，集中觀(guān)看安全生產(chǎn)警示教育視頻，并利用醫院工作群進(jìn)行了安全知識的傳播，實(shí)現了不斷的教育和警惕。
三是落實(shí)責任分工。為進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，落實(shí)各級責任，院長(cháng)和各部門(mén)負責人及全部職工均簽署了《安全生產(chǎn)目標責任書(shū)》，明確責任，落實(shí)責任到人，取得了良好的效果。
第四，加強對一般值班人員和保安人員的管理和控制。為提高值班人員的安全意識和責任意識，我院進(jìn)一步完善了值班制度，24小時(shí)保持值班電話(huà)暢通，對值班人員和保安人員進(jìn)行了專(zhuān)項培訓，提高了一般值班人員對緊急情況的反應和處理能力。
2、積極開(kāi)展專(zhuān)項檢查
院長(cháng)根據醫院的實(shí)際情況和責任部門(mén)的定期自查，先后帶領(lǐng)分管醫療工作和安全生產(chǎn)的副院長(cháng)及責任部門(mén)開(kāi)展了多次醫療安全、消防安全、消防安全專(zhuān)項檢查，電梯安全和設備設施安全，及時(shí)消除存在的安全隱患。
一是加強醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全。醫療質(zhì)量的醫院各項工作的重中之重，醫院為加強質(zhì)控管理，由醫務(wù)科、護理部定期深入臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問(wèn)題，努力避免醫療質(zhì)量缺陷和醫療安全隱患的發(fā)生。院長(cháng)還定期深入臨床開(kāi)展業(yè)務(wù)查房，現查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，提高了臨床醫務(wù)人員對核心制度的重視度，進(jìn)一步規范了醫務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長(cháng)還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查，發(fā)現多處問(wèn)題，由責任科室及時(shí)整改及反饋，并加強教育培訓。
第二，開(kāi)展重大調查活動(dòng)，確保消防安全。為加強易燃易和爆化學(xué)品及各類(lèi)電氣設備使用、儲存管理，醫院開(kāi)展“消防安全調查整改活動(dòng)”，制定專(zhuān)項活動(dòng)計劃，組織重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位召開(kāi)會(huì )議，滿(mǎn)足部署要求；截至目前，我院已對門(mén)診內科綜合樓、外科大樓的火災報警、消防系統等消防設備的配置及完好性進(jìn)行了檢查，安裝了防火卷簾，更換了消防指揮臺、報警器、滅火器等消防設施，并組織了消防演練；醫院院長(cháng)組織專(zhuān)項檢查，發(fā)現個(gè)別安全應急照明、疏散指示標志損壞等隱患，我院已責成責任人完成整改，均已達標。
三是加強重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門(mén)管理，確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、辦公室等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關(guān)規定，辦理資質(zhì)證件及審驗合格證明書(shū)；器械科對全院大中型型設備進(jìn)行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過(guò)程還對通風(fēng)通道的開(kāi)放等問(wèn)題進(jìn)行整改，達到了安全標準要求；同時(shí)以醫療器械及相關(guān)設備作為重點(diǎn)對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開(kāi)展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能；辦公室針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專(zhuān)人看管，并定期維護保養，嚴明安全生產(chǎn)責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
第四，提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施和建筑物的安全。為提高電梯安全使用意識，組織醫務(wù)人員、電梯操作人員和維修人員開(kāi)展電梯安全培訓，進(jìn)一步強化責任意識和安全意識；制作電梯安全使用警示牌，張貼在電梯明顯位置；維護醫院的電梯，確保安全運行。加強對醫院線(xiàn)路、電線(xiàn)、變電所的檢查，發(fā)現線(xiàn)圈過(guò)熱、溫度過(guò)高等隱患，并根據問(wèn)題進(jìn)行整改；急診樓、外科樓建設時(shí)間長(cháng)，是醫院的'重點(diǎn)維修對象。加強墻體和屋面的維護，確保建筑物的安全。同時(shí)在存在安全隱患的部位張貼明顯標志，并指定專(zhuān)人管理。
此外，我院還加強了醫療秩序、治安秩序和車(chē)輛使用的安全管理，加強了財務(wù)部、藥房、機房等重點(diǎn)科室的防盜、防泄漏管理，對各類(lèi)放射性物質(zhì)的安全儲存和使用情況進(jìn)行了檢查和整改，用于醫療和醫療技術(shù)的生物和化學(xué)有毒有害物質(zhì)。
3、建立長(cháng)效機制
在醫院領(lǐng)導的高度重視下，學(xué)院堅持邊檢查邊整改、邊檢查邊推進(jìn)整改，取得了明顯成效，實(shí)現了組織領(lǐng)導到位、檢查到位、整改到位“三到位”。通過(guò)安全生產(chǎn)檢查，能及時(shí)發(fā)現和整改我院存在的問(wèn)題，消除安全隱患，消除不安全因素，處于萌芽階段。
安全生產(chǎn)還有很長(cháng)的路要走。在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自查自查長(cháng)效機制，繼續加大宣傳力度，全面落實(shí)安全生產(chǎn)法律法規，提高全體員工的安全意識，重視重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節的安全工作，為患者創(chuàng )造安全的診療環(huán)境。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文7
根據衛生局安全生產(chǎn)會(huì )議要求，結合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，周密部署各項工作，立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
二、成立以院長(cháng)為組長(cháng)，各主管院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì )，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改，整改方案和整改結果報安全檢查領(lǐng)導小組組長(cháng)簽字。
三、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查
(一)醫療安全。
檢查“首診負責制”、“醫師制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)情況，臨床徑管理情況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、醫療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通，醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進(jìn)臨床徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床徑管理規范結合本科室實(shí)際情況下，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時(shí)能夠對變異因素進(jìn)行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏差，以達到終末管理向過(guò)程管理的轉變。
3、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專(zhuān)人負責，、保養、檢查、登記記錄在案;醫學(xué)影像科管理符合《放射診療管理》相關(guān)要求，醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執行危急值制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)處理。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)(急)診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠對患者提供健康教育和指導，保障患者安全;在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責。長(cháng)每天評估科室重點(diǎn)患者，根據患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對進(jìn)行合理分工，做到能級對應，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行;責任能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級能夠對出院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
5、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥
師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合點(diǎn)評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì )，建立健全了醫療廢物管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。醫療廢物按雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了專(zhuān)用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的'防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診，方便患者就診。指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按進(jìn)行記錄。
(三)儀器設備。儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行清潔、干燥，房間符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
(四)消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識培訓，演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的等知識。
(五)鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與專(zhuān)人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩�，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
(六)水、電、氧等。
水、電、氧、電梯等通檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈及時(shí)充電，擺放到位。
(七)公用車(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴格的檢查和保養，對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
(九)災害性事件和突發(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程，在日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文8
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門(mén)文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習文件精神，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、20xx年1月20日—30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查：
1、供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；
2、放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理；
3、內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉；
4、要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好。
門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的.病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
�。ㄒ唬┚唧w工作：
1、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
2、結合醫院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3、更換了消防設施，現在全院共購進(jìn)滅火器10個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開(kāi)關(guān)為空氣開(kāi)關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5、對重點(diǎn)科室配備紅外報警裝置，對醫院前后院安裝了24小時(shí)監控設施，實(shí)行行政聽(tīng)班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6、開(kāi)展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線(xiàn)路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來(lái)供電所專(zhuān)家對線(xiàn)路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。
�。ǘ┐嬖陔[患情況
1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無(wú)消防通道。
2、草廟子醫院辦公用樓，裝修于1997年，當時(shí)裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包在材料里面。20xx年消防檢查時(shí)，提出這一隱患問(wèn)題，由于計劃20xx年底醫院搬遷，只對隱患大的科室進(jìn)行線(xiàn)路改造，通過(guò)本次自查，線(xiàn)路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫院對頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，但20xx年發(fā)現手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進(jìn)行了防水處理，通過(guò)此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患；女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。
結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各中心衛生室負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對門(mén)診綜合樓通道、線(xiàn)路、漏雨的等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保 “五到位”（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院安全生產(chǎn)自查報告范文9
根據衛生局轉發(fā)關(guān)于《衛生廳辦公室關(guān)于立即在全省范圍集中開(kāi)展醫療衛生系統安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
成立以院長(cháng)為組長(cháng)，各主管院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì )，由醫務(wù)科、總務(wù)科、保衛科聯(lián)合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結果報安全檢查領(lǐng)導小組組長(cháng)簽字。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進(jìn)臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實(shí)施試點(diǎn)醫院，成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會(huì )、臨床路徑指導評價(jià)小組及臨床路徑實(shí)施小組，制定了《臨床路徑管理實(shí)施方案》和《臨床路徑管理規定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時(shí)記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規**合本科室實(shí)際情況在衛生部試點(diǎn)病種范圍內選擇合適的病種作為入徑患者，遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時(shí)能夠對變異因素進(jìn)行分析，討論導致變異的原因，提出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏差，以達到終末管理向過(guò)程管理的轉變。
4、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統計，機器設備專(zhuān)人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規定》相關(guān)要求，醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危急值上報制度，出現危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控�？剖覂葘�(shí)驗室生物安全管理小組，實(shí)驗室按生物防護級別分別配備了必要的'安全設備和個(gè)人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。嚴格執行輸血前核對制度，《輸血治療同意書(shū)》簽字完備，輸血后進(jìn)行評價(jià)，以達到臨床用血合理、規范的目的。
5、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠對患者提供健康教育和指導；能夠為手術(shù)患者提供規范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全；在病區推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責。護士長(cháng)每天評估科室重點(diǎn)患者，根據患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進(jìn)行合理分工，做到能級對應，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過(guò)程中，不依賴(lài)患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅持對出院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
6、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
7、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì )，建立健全了醫療廢物管理制度、胎盤(pán)管理制度、醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、規范處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關(guān)要求規范處置病原體培養基、標本及病理組織、胎盤(pán)、顯影液、定影液、苯類(lèi)等化學(xué)物感染性疾病門(mén)診獨立設置，出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，標識明顯。三區劃分明確，設有腸道、呼吸道診室，有各自候診區，并接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專(zhuān)用衛生間、處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
8、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。醫院門(mén)診大廳設立總服務(wù)臺、流動(dòng)導醫，各科設分診護士，建立電子排序叫號系統，指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。
�。ǘ┒韭榫幤�。
實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進(jìn)行記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器、中央空調。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩�，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈及時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線(xiàn)充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染；餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當及時(shí)。同時(shí)院領(lǐng)導正在積極對我院的食堂進(jìn)行改造、裝修，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務(wù)。
�。ò耍┕密�(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)行了嚴格的檢查和保養，對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
�。ň牛暮π允录屯话l(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
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