醫院主任述職報告范文

　　隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，需要使用報告的情況越來(lái)越多，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我們應當如何寫(xiě)報告呢？以下是小編幫大家整理的醫院主任述職報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院主任述職報告范文1

各位領(lǐng)導，各位老師：

　　我于XXXX年2月?lián)�任醫院行政辦主任。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各兄弟科室的支持下，我認真履行職責，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作�，F對工作情況總結匯報如下：

　　一、思想政治立場(chǎng)堅定。

　　自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，立場(chǎng)堅定，始終和黨委保持高度一致。有團結協(xié)作精神和較強的事業(yè)心、責任感。能做到講政治、講學(xué)習、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。工作中，時(shí)刻以醫院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

　　二、領(lǐng)導能力與管理水平

　　熟悉、掌握國家相關(guān)的衛生工作政策和法律法規，積極學(xué)習相應的管理知識，運用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線(xiàn)科室，掌握第一手資料，積極為醫院發(fā)展出謀劃策，當好領(lǐng)導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導做好工作，在堅持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務(wù)性的工作，則責無(wú)旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的`觀(guān)點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過(guò)對一線(xiàn)科室工作的管理、監督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫院發(fā)展做貢獻，對管理等環(huán)節均制定了相應的制度規定，既為醫院精打細算節約支出，又為科室提供滿(mǎn)意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　三、科室建設與發(fā)展

　　院辦作為醫院溝通上下、協(xié)調左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏(yíng)得了兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng )造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來(lái)，我們辦公室較好地完成了各項工作任務(wù)。

　　一是抓好執行力建設，做好醫院各項規章制度的落實(shí)監督工作。對醫院制定的各項制度，積極配合協(xié)助主管部門(mén)進(jìn)行監督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫院工作的順利開(kāi)展。

　　二是完成了醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領(lǐng)導提供真實(shí)完整的統計數據。做好醫院各類(lèi)檔案管理工作，規范程序，使檔案管理工作初步規范。

　　三是做好醫院的接待服務(wù)工作。

　　四是在領(lǐng)導的支持幫助下，已經(jīng)著(zhù)手開(kāi)始了醫院內部管理辦法的撰寫(xiě)與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

　　五是與相關(guān)科室同志密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫(xiě)作、醫院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的能量，圓滿(mǎn)地完成了各項宣傳任務(wù)。

醫院主任述職報告范文2

　　一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在兄弟科室支持和關(guān)心下，認真落實(shí)省衛生廳度醫政醫管工作重點(diǎn)，堅持“質(zhì)量第一、以人為本”的理念，深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《侵權責任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》等法律法規，結合我院“三級甲等醫院創(chuàng )建”和“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的要求，以“我院度工作目標任務(wù)分解表的指標”為基礎，全面開(kāi)展臨床、科研、教學(xué)、計劃生育等各項工作，較好地完成了科室年初制定的各項任務(wù)。

　　情況報告

　　一、三級甲等醫院創(chuàng )建

　　認真學(xué)習《安徽省三級綜合醫院評審標準》及《安徽省三級綜合醫院技術(shù)標準》，對照我院創(chuàng )建辦印發(fā)的任務(wù)分解表，組織科室人員認真學(xué)習，逐條分解、落實(shí)，做到人人有指標，人人有任務(wù)。組織質(zhì)控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環(huán)節管理。通過(guò)科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了三級醫院創(chuàng )建任務(wù)。

　　二、抓學(xué)習，創(chuàng )建“學(xué)習型科室”

　　通過(guò)學(xué)習基礎知識、基礎理論、各種診療常規及臨床技術(shù)操作規范，提高業(yè)務(wù)水平;注重對科室醫務(wù)人員人文素養及溝通能力的培養，要求大家有愛(ài)心、同情心、責任心，真正圍繞“質(zhì)量第一、以人為本”開(kāi)展臨床各項工作，提高服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。

　　三、抓醫療核心制度落實(shí)，重視醫療安全

　　婦產(chǎn)科是高風(fēng)險科室，尤其是產(chǎn)科，牽涉到母子平安�？剖覐淖ナ自\負責制、三級醫師查房制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術(shù)期管理等制度的落實(shí)，加強重點(diǎn)環(huán)節監管，醫療質(zhì)量穩步提高，一年來(lái)，科室無(wú)醫療事故發(fā)生。

　　四、積極開(kāi)展臨床路徑及單病種質(zhì)量控制工作

　　按照醫務(wù)處及質(zhì)控處等相關(guān)部門(mén)下發(fā)的文件通知要求，我科開(kāi)展了“自然臨產(chǎn)經(jīng)陰道分娩”(臨床路徑)及“剖宮產(chǎn)術(shù)”(單病種質(zhì)量控制)試點(diǎn)工作，經(jīng)過(guò)全科醫務(wù)人員共同努力，降低了病人平均住院費用及平均住院天數，病人滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。

　　五、抓團結協(xié)作，創(chuàng )和諧科室

　　婦產(chǎn)科都是女同志，大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫師、護理、助產(chǎn)、麻醉等醫務(wù)人員良好協(xié)作，才能消除醫療隱患;遇事相互商量、補臺，形成良好協(xié)作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。

　　六、臨床教學(xué)、科研

　　按照醫院科研、教學(xué)規劃認真實(shí)施科室的`教學(xué)、培訓及臨床帶教工作，注重對年青醫師業(yè)務(wù)素養及溝通能力的培養。

　　在科室X主任領(lǐng)導下，我盡力當好助手，通過(guò)大家的辛勤工作，我科度門(mén)診診次、出院病人數、新生兒分娩數、手術(shù)總例數、Ⅲ、Ⅳ類(lèi)手術(shù)例數、床位使用率、業(yè)務(wù)收入等指標較顯著(zhù)提高;藥品比例、抗生素使用率有所下降。

　　將在醫院領(lǐng)導及科主任的領(lǐng)導下，加強自身學(xué)習，恪盡職守，當好助手，為實(shí)現我院創(chuàng )建三級甲等醫院目標盡微薄之力。

　　述職人：XXX

　　20xx年1月9日

醫院主任述職報告范文3

尊敬的院領(lǐng)導：

　　大家好，承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì )努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經(jīng)驗，查找不足，改進(jìn)工作，現將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學(xué)習，不斷提高政治素養。

　　在完成本職工作的同時(shí)，認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育，完善學(xué)習筆記，通過(guò)學(xué)習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關(guān)資料。

　　學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《消毒技術(shù)規范》、《空氣凈化管理規范》、《環(huán)境衛生學(xué)監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會(huì )議紀要等相關(guān)資料。

　　三、根據院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。

　　四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

　　每周不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發(fā)。

　　五、定期進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養97份，合格率98%;物體表面采樣培養96份，合格率96%;醫護人員手采樣培養83份，合格率88%;無(wú)菌物品采樣培養39份，合格率100%;消毒液采樣培養67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。

　　六、加強醫務(wù)人員手衛生管理。

　　每月做手衛生依從性調查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現場(chǎng)洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

　　七、院內感染病例監測

　　1、鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例,院內感染率0、08%。

　　2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的`方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。

　　3、在綜合性監測的基礎上開(kāi)展目標監測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監測，通過(guò)目標監測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口目標監測感染率0%。

　　八、加強對抗生素使用的管理

　　醫院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統計分析，每月向全院通報結果。

　　九、加強了醫療廢物管理

　　不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫醫院感染暴發(fā)。

　　十、醫務(wù)人員的職業(yè)防護

　　全年發(fā)生了6例醫務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪(fǎng)跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

　　十一、院內感染風(fēng)險評估工作

　　根據我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫院院內感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

　　十二、存在的問(wèn)題和不足

　　1、由于本人專(zhuān)業(yè)知識有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

　　3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門(mén)檢查時(shí)應付一下即可，有待進(jìn)一步強化感控意識。

　　4、臨床醫務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

　　5、通過(guò)對臨床醫務(wù)人員在治療操作中的手衛生進(jìn)行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長(cháng)加強對科室醫務(wù)人員手依從性的監控。個(gè)別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過(guò)定期和不定期檢查，現場(chǎng)提問(wèn)醫務(wù)人員院內感染知識，部分低年資醫務(wù)人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類(lèi)，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。

　　7、新進(jìn)醫務(wù)人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　8、重點(diǎn)科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。

　　十三、改進(jìn)措施

　　1、由于本人從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學(xué)習機會(huì )，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習、培訓，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，掌握院內感染的新知識、新技術(shù)。

　　2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實(shí)處。

　　3、加強醫務(wù)人員院內感染知識培訓及考核，計劃重點(diǎn)加強醫務(wù)人員職業(yè)防護和手衛生等培訓。

　　4、組織新進(jìn)人員學(xué)習醫療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。

　　5、組織學(xué)習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、繼續開(kāi)展目標監測，在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實(shí)現感染率0%的目標。

　　7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質(zhì)量監測重點(diǎn)項目，起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

　　8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發(fā)現弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。

　　9、針對各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問(wèn)題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問(wèn)題改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領(lǐng)導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jì)效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動(dòng)醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。

　　10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學(xué)習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持;查出的問(wèn)題需要整改、院內感染的重視及新進(jìn)人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長(cháng)的重視和支持。

　　院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會(huì )蒸蒸日上的!

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