醫療衛生行業(yè)醫德醫風(fēng)自查自糾報告通用
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醫療衛生行業(yè)醫德醫風(fēng)自查自糾報告通用1
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì )議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院開(kāi)展了民主評議行風(fēng)活動(dòng),現將前階段工作匯報如下:
一、加強領(lǐng)導,廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導小組,由院長(cháng)任組長(cháng),副書(shū)記任副組長(cháng),加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導。下設辦公室,負責民主評議的日常工作。召開(kāi)了院務(wù)會(huì )、職工動(dòng)員會(huì )等一系列會(huì )議,學(xué)習傳達省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神,研究部署具體工作,統籌安排。
2、以科室,認真組織黨員、職工學(xué)習討論,明確目的意義,加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認識,統一思想,主動(dòng)參與。利用報紙、宣傳欄、標語(yǔ)、橫幅等形式廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》,并根據衛生局工作安排,結合醫院實(shí)際,制定了具體工作計劃,對工作任務(wù)、目標進(jìn)行了分解細化,列出了九項重點(diǎn)內容,明確了責任人。
4、開(kāi)展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習活動(dòng),樹(shù)新風(fēng),揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬(wàn)余元。
5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會(huì )中通過(guò)予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規院紀整頓和醫療規范整頓;并通過(guò)開(kāi)展點(diǎn)評不當處方規范醫療行為,督察院規院紀落實(shí)等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網(wǎng)絡(luò )技術(shù)扶貧協(xié)議》,利用浙一醫院雄厚的專(zhuān)家技術(shù)力量,通過(guò)遠程病房會(huì )診、門(mén)診會(huì )診、遠程教育等手段切實(shí)解決當地群眾“看病難”問(wèn)題,使當地群眾在家門(mén)口就可看到浙一醫院專(zhuān)家。
7、醫院由于自身條件較差,搬遷工程尚未正式進(jìn)行,醫療條件相對落后,我們從實(shí)際出發(fā),通過(guò)對醫療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設施,并認真搞好醫院環(huán)境衛生,努力為患者提供舒適的就醫環(huán)境。
二、查找問(wèn)題,自查自糾
根據上級文件精神,結合醫院實(shí)際,重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問(wèn)題
1、執行衛生政策情況:執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好,無(wú)明顯違紀違規現象發(fā)生。
2、政務(wù)公開(kāi)情況:能按照衛生部、省市文件規定落實(shí)。
。1)服務(wù)指南,藥品,常規檢查治療價(jià)格、專(zhuān)家資料等上墻;
。2)住院病人費用實(shí)行一日清單制。
。3)財務(wù)公開(kāi)每月一次,醫院資產(chǎn)、運營(yíng)情況等每季在院周會(huì )上通報。
。4)各項招投標信息,人事招聘信息及時(shí)發(fā)布,結果每季在醫院公開(kāi)欄公布。
3、執行物價(jià)政策情況:做到價(jià)格準確、項目明確、患者知情,無(wú)分解、重復、搭車(chē)和自立項目等亂收費情況,無(wú)違反物價(jià)政策現象發(fā)生。設立了專(zhuān)職物價(jià)員,確保各項調價(jià)能及時(shí)、準確執行,過(guò)度用藥和過(guò)度檢查的'問(wèn)題;
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題,醫院積極想辦法。
。1)嚴格控制藥品比例,每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評;
。2)實(shí)行單病種醫療規范;
。3)加大對設備、設施投入,購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀,提高醫療質(zhì)量,改善就醫條件;
。4)在全院開(kāi)展了首診首問(wèn)負責制;
。5)簡(jiǎn)化就醫程序,完善服務(wù)指南,增設指示牌,進(jìn)一步落實(shí)各項便民利民服務(wù)措施,努力做到讓病人就診方便快捷;
。6)每季對醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。
。7)對60歲以上病人給予一定的減免;
。8)調整作息時(shí)間,窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責任制情況:
。1)院長(cháng)與院務(wù)會(huì )成員,職能科負責人,科主任簽訂了責任書(shū),明確了各自職責和義務(wù);
。2)制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習教育計劃,每月以科室為單位組織學(xué)習一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案,每半年進(jìn)行一次考核;
。3)未發(fā)現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象;
。4)在醫院門(mén)診大廳設立行風(fēng)投訴箱和投訴電話(huà),設立醫患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問(wèn)題,我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決(醫療糾紛除外)。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫療行業(yè)不正之風(fēng)情況:
。1)院長(cháng)、書(shū)記找醫院藥劑、設備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負責人和相關(guān)人員戒免談話(huà)兩次;
。2)藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標。
。3)黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設責任書(shū),各行其責。醫護人員廉潔行醫,沒(méi)有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表?yè)P;
醫院從未發(fā)布過(guò)任何虛假醫療廣告.
7、征求社會(huì )意見(jiàn)情況:醫院于9月底召開(kāi)了社會(huì )行風(fēng)監督員座談會(huì ),共有19人參加會(huì )議,黨支部、醫院辦公室還走訪(fǎng)了康莊社區,發(fā)放調查表,了解情況,征求意見(jiàn)。
三、存在問(wèn)題,整改措施:
通過(guò)自查和召開(kāi)工休會(huì )、社區群眾座談會(huì )、設立行風(fēng)熱線(xiàn)、設立行風(fēng)意見(jiàn)箱、問(wèn)卷測評等多種形式征求意見(jiàn),我院目前存在的問(wèn)題有以下幾方面:
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠,語(yǔ)言生硬,說(shuō)話(huà)缺泛藝術(shù)性,人性化服務(wù)意識不濃,服務(wù)理念待進(jìn)一步轉變,服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高;
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進(jìn)一步提高;
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強;
4、住院條件較差,衛生設施陳舊,儀器設備陳舊老化,硬件設施有待加強;
5、醫院感染方面存在缺陷,醫療垃圾處理不夠規范,醫療場(chǎng)所消毒及衛生管理應予以加強。
針對這些方面的問(wèn)題和不足,醫院將積極整改,加強對職工臨床技能操作、醫德醫風(fēng)、衛生法規的培訓;加強對醫院人性化服務(wù)設施;對于醫護人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問(wèn)題,我們會(huì )采取大家互相監督、出現問(wèn)題通報批評等方式來(lái)減少并逐漸杜絕類(lèi)似現象的發(fā)生;通過(guò)召開(kāi)病人和社區群眾座談會(huì ),加強和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問(wèn)題作為行風(fēng)評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事,在解決患者實(shí)際問(wèn)題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題,進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為,提高醫療服務(wù)質(zhì)量,努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫療衛生服務(wù),為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實(shí)的根基。
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根據衛生局有關(guān)通知精神,我院開(kāi)展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習和討論,并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫院以評議活動(dòng)為契機,在學(xué)習貫徹《醫療機構從業(yè)人員行為規范》的同時(shí),認真查找醫院存在的問(wèn)題和不足,從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系,促進(jìn)醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧,社會(huì )滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng),我院隨機發(fā)放問(wèn)卷50份,隨訪(fǎng)就診患者20人次,廣泛聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議,現將活動(dòng)情況匯報如下:
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費處收費單據打印不全,又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì )。
2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見(jiàn)。藥物不良反應監測觀(guān)念差。
3.預防性使用抗菌藥物,問(wèn)題未能從根本上解決。醫護人員無(wú)菌觀(guān)念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目?jì)r(jià)格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫療機構優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統,加強對醫護人員的`禮儀培訓、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對新上崗護士,要進(jìn)行一定周期的訓練,有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時(shí)耐心細致,加強自身修養,不和患者發(fā)生沖突,營(yíng)造醫患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫護人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫療建議,尊重患者知情選擇的權利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開(kāi),接受群眾監督。
3.加強醫務(wù)人員無(wú)菌觀(guān)念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作,醫療廢物處置,物品(包括室內)消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開(kāi)展學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機,樹(shù)立合理用藥觀(guān)念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫療費用。
4.開(kāi)展“三基三嚴”訓練,規范每一項護理操作,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫護業(yè)務(wù)學(xué)習,有目的強化各類(lèi)重癥和應急搶救技能,結合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué),把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時(shí)間內按要求向社會(huì )和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
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工作部署,雷公塔中心衛生院的政風(fēng)行風(fēng)評議工作按照統一組織、分級實(shí)施、全面評議、突出重點(diǎn)的方法步驟,在成立領(lǐng)導機構、制定評議方案、動(dòng)員部署的基礎上,開(kāi)展了自查自評工作,現將自查自評情況報告如下:
一、自查自評工作內容
確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛生院存在的損害群眾利益行為的突出問(wèn)題著(zhù)手,以推進(jìn)我中心衛生院行業(yè)作風(fēng)建設再上新臺階為目標,重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面查找問(wèn)題:
。ㄒ唬┱L(fēng)行風(fēng)建設方面。我中心按照建設服務(wù)政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求,以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點(diǎn),把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問(wèn)題的實(shí)際效果,作為政風(fēng)行風(fēng)建設的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),重點(diǎn)包括:履行職責、落實(shí)政策情況;院務(wù)公開(kāi)情況;為群眾辦實(shí)事辦好事情況;治理醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)情況;全力推進(jìn)我中心衛生院政風(fēng)行風(fēng)建設再上新臺階。
。ǘ┽t院行風(fēng)建設方面。我中心以糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn),努力緩解群眾“看病難,看病貴”,具體包括:
組織領(lǐng)導重視情況;醫德醫風(fēng)建設情況;醫療服務(wù)收費情況;醫藥設備采購情況;醫療服務(wù)違規糾正情況等方面,進(jìn)一步推動(dòng)服務(wù)中心行風(fēng)建設的深入開(kāi)展。
。ㄈ┪抑行男l生院以增強公共服務(wù)意識為重點(diǎn)。具體包括:居民健康普查;計劃免疫情況;衛生防病知識普及情況;組織領(lǐng)導重視情況等方面。同時(shí),要廣泛了解社會(huì )和群眾對衛生防病的需求,主動(dòng)送知識、送健康、進(jìn)農村、進(jìn)學(xué)校;要認真聽(tīng)取社會(huì )各界對疾病預防控制機構的意見(jiàn)和建議,努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的公共衛生服務(wù)。
。ㄋ模┓⻊(wù)中心科室重點(diǎn)崗位行風(fēng)建設方面。以治理“三亂“為重點(diǎn)。具體包括:從根本上消除亂收費現象;對各科的.檢查行為情況;嚴格規范醫療執業(yè)情況,不得以任何名義為名吃拿卡要,謀取不正當利益。我中心衛生院以提高工作效率,提高工作人員素質(zhì)為重點(diǎn)。具體包括:服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況;轉變工作作風(fēng)情況;醫療行為規范,明確每個(gè)環(huán)節的辦理時(shí)限,向社會(huì )公布,作出承諾,接受群眾監督。
二、開(kāi)展自查自糾,查找存在的問(wèn)題
我院通過(guò)對照檢查重點(diǎn)查出以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
。ㄒ唬﹤(gè)別科室存在亂收費的問(wèn)題;
。ǘ┽t療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問(wèn)題;
。ㄈ┽t院基本設施問(wèn)題。
三、深刻剖析問(wèn)題存在的原因
。ㄒ唬╆P(guān)于個(gè)別科室“亂收費”問(wèn)題的原因:主要是有些醫院公益性質(zhì)淡化,片面追求經(jīng)濟利益,其追求的發(fā)展目標出現了偏差。
。ǘ┽t療質(zhì)量和服務(wù)問(wèn)題的原因:主要是個(gè)別科室忽略了醫療質(zhì)量管理,基本醫療質(zhì)量管理薄弱,給醫療安全帶來(lái)了隱患。醫療衛生隊伍職業(yè)道德滑坡,個(gè)別醫務(wù)人員對群眾觀(guān)念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識不強,缺乏人文素質(zhì)的培養。
。ㄈ┽t院基本設施問(wèn)題:一是一些病房設備落后,缺少必要的資金不能及時(shí)對房間進(jìn)行改造;二是醫院食堂,年久失修。
。ㄋ模┩晟聘黜椆ぷ鞔胧,圍繞存在問(wèn)題進(jìn)行認真整改
四、解決辦法
。ㄒ唬┘訌娽t療服務(wù)價(jià)格監管,采取有效措施,治理個(gè)別科室亂收費問(wèn)題
個(gè)別科室亂收費問(wèn)題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益,減輕患者的醫藥費負擔,對醫療亂收費問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項治理,主要采取了以下措施:
1、明確各項紀律和要求。院向各科領(lǐng)導和醫務(wù)人員進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項政策規定和紀律要求,并向社會(huì )公布。如:《醫務(wù)人員醫德規范》、《醫療機構管理條例》、《開(kāi)展社會(huì )服務(wù)承諾活動(dòng)實(shí)施方案》、《衛生系統社會(huì )服務(wù)承諾內容》、《醫療服務(wù)收費標準》及各種醫療服務(wù)價(jià)格規定和政策。
2、加強醫療機構管理,完善各項制度和監管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則,完善相關(guān)制度,建立合理的運行機制。采取防范措施,建立糾風(fēng)工作長(cháng)效機制。一是強化科室負責人的工作責任,簽訂了目標責任書(shū),建立院長(cháng)一手抓管理,一手抓醫德醫風(fēng)的“一崗雙責”制度,把規范醫療服務(wù)行為作為院長(cháng)的重要職責。
二是加強醫療機構管理制度建設,依照法律、法規和政策規定,完善醫療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度,規范執法行為。三是加強醫療質(zhì)量管理。樹(shù)立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念,開(kāi)展“以病人為中心,以質(zhì)量未核心”、構建和諧醫患關(guān)系為主題的實(shí)踐活動(dòng)。教育廣大醫務(wù)人員自覺(jué)抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為,營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫環(huán)境。四是加強各科的監管,重點(diǎn)評估檢查醫療服務(wù)、醫療收費行為、醫生處方、開(kāi)單提成等情況。五是各科信息公開(kāi),制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫療收費及藥品價(jià)格公示制和查詢(xún)制,增強醫療服務(wù)和藥品收費的透明度。
3、強化行政監管職責,加大監督力度。醫務(wù)科進(jìn)一步轉變職能,依法加強監管。設立舉報電話(huà)和意見(jiàn)簿,專(zhuān)人負責處理群眾舉報,做到有訴必查,有責必究。加強對醫療單位收費行為的日常監管,不定期的進(jìn)行檢查,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)整改。
4、嚴格責任追究制度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責“的原則,加大責任追究力度,對令行不止,繼續頂風(fēng)違紀亂收費的科室和個(gè)人,依照有關(guān)規定進(jìn)行嚴肅處理,并追究科領(lǐng)導責任。
。ǘ┨岣哚t療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,積極構建和諧醫患關(guān)系
1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨,以保障人民群眾健康和生命作為第一要務(wù),堅持公立性辦院方向,把社會(huì )效益放在首位。
2、提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全。落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的各項規章制度,加強醫院內涵建設。一是加強法律法規培訓,增強依法執業(yè)意識。二是重點(diǎn)加強門(mén)急診管理和服務(wù)標準管理。嚴格執行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南,推行抗菌藥物評價(jià)制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強醫德醫風(fēng)建設,增強醫務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫、依法執業(yè)的意識。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,改善服務(wù)手段,完善服務(wù)措施,堅持以“病人為中心“,堅持從患者的利益出發(fā),全心全意為患者服務(wù)。大力倡導醫學(xué)人文精神,樹(shù)立明禮誠信、友愛(ài)互助的服務(wù)理念,為患者提供安全、有效、便捷的醫療衛生服務(wù),著(zhù)力構建和諧的醫患關(guān)系。
。ㄈ┱J真履行政工科、醫務(wù)科職責,加強各科的監管
1、加強組織領(lǐng)導,完善醫療衛生安全監管的長(cháng)效機制。首先,建立和完善醫療安全領(lǐng)導責任制,實(shí)行目標管理。二是切實(shí)加快醫務(wù)科體系建設,加強隊伍的建設。三是強化醫務(wù)科責任,監管人員素質(zhì)教育和培訓,不斷提高管理能力。四是強化管理責任制,嚴格規范管理行為和實(shí)施責任追究責任制。
2、加強宣傳。利用多種形式開(kāi)展衛生法律法規宣傳教育活動(dòng),提高廣大醫務(wù)人員以人為本,文明行醫衛生法律觀(guān)念。
行風(fēng)評議是規范醫院管理,改進(jìn)衛生行業(yè)作風(fēng),堅持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措,是促進(jìn)醫院科學(xué)發(fā)展,改善醫患關(guān)系的有效措施,也是提供行為形象的重要手段,我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導小組的統一部署,以更高的要求正行風(fēng),以更新的措施建行風(fēng),確保衛生系統政風(fēng)行風(fēng)建設工作取得新進(jìn)展。
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