醫療衛生機構自檢自查報告（精選14篇）
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編幫大家整理的醫療衛生機構自檢自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療衛生機構自檢自查報告 1
根據市委《關(guān)于掀起“責任風(fēng)暴”實(shí)施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)宣傳教育，使我深刻認識“治庸問(wèn)責”是轉變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身形象標尺。結合自身實(shí)際，將自查自糾結果匯報如下：
一、當前存在的缺點(diǎn)與不足
�。ㄒ唬├碚撆c實(shí)踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學(xué)校系統的學(xué)習了人力資源管理各個(gè)模塊的理論知識，但沒(méi)有深入挖掘理論內涵，把握理論實(shí)質(zhì)，不能將理論與國資公司實(shí)際有機結合起來(lái)，工作中存在理論脫離實(shí)際的現象。
�。ǘ⿲緲I(yè)務(wù)的熟悉程度不夠。目前對公司各個(gè)部門(mén)、各個(gè)崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業(yè)務(wù)了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業(yè)、公司實(shí)際制定人力資源績(jì)效考核、招聘培訓等實(shí)施方案。
�。ㄈ┕ぷ髦腥狈�(chuàng )新意識，滿(mǎn)足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問(wèn)題認識不夠，沒(méi)有很好地從實(shí)際出發(fā)，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發(fā)展的要求有差距。
二、存在問(wèn)題的重要原因
以上存在的種種問(wèn)題，歸結于自己對實(shí)踐的重要性不足、對金融、投融資行業(yè)的新動(dòng)態(tài)不夠關(guān)注、視野不夠開(kāi)闊。知識面相對比較窄，只局限于本專(zhuān)業(yè)學(xué)習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。
三、今后努力的.方向
經(jīng)過(guò)分析，找到了問(wèn)題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：
�。ㄒ唬┘訌娎碚搶W(xué)習，提高實(shí)踐積極性。勤于學(xué)習，善于學(xué)習，才能厚積博發(fā)，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，注重將理論與工作實(shí)踐相結合，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長(cháng)。
�。ǘ┘涌焓煜す緲I(yè)務(wù)，養成勤于思考的習慣，增強工作主動(dòng)性。在實(shí)踐中加快熟悉公司業(yè)務(wù)。實(shí)踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿(mǎn)險阻，充滿(mǎn)批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會(huì )望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動(dòng)，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。
�。ㄈ┒苏己玫墓ぷ鲬B(tài)度，積極進(jìn)取。將工作落到實(shí)處，嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢，培養正確的價(jià)值取向，出色而圓滿(mǎn)的完成工作。
總之，需要在今后的工作中，著(zhù)力提高自身的思想、政治、理論和專(zhuān)業(yè)素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進(jìn)的步伐，努力為國資公司“十二五”發(fā)展戰略貢獻自己的力量。
醫療衛生機構自檢自查報告 2
根據XX市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的.緊急通知》的要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于XX年XX月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、XX社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給XX社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。
醫療衛生機構自檢自查報告 3
根據衛生局有關(guān)通知精神，我院開(kāi)展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫院以評議活動(dòng)為契機，在學(xué)習貫徹《醫療機構從業(yè)人員行為規范》的同時(shí)，認真查找醫院存在的問(wèn)題和不足，從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì )滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng)，我院隨機發(fā)放問(wèn)卷50份，隨訪(fǎng)就診患者20人次，廣泛聽(tīng)取患者和家屬的.意見(jiàn)和建議，現將活動(dòng)情況匯報如下：
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì )。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見(jiàn)。藥物不良反應監測觀(guān)念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問(wèn)題未能從根本上解決。醫護人員無(wú)菌觀(guān)念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目?jì)r(jià)格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫療機構優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護士，要進(jìn)行一定周期的訓練，有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時(shí)耐心細致，加強自身修養，不和患者發(fā)生沖突，營(yíng)造醫患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開(kāi)，接受群眾監督。
3.加強醫務(wù)人員無(wú)菌觀(guān)念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開(kāi)展學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹(shù)立合理用藥觀(guān)念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫療費用。
4.開(kāi)展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業(yè)務(wù)學(xué)習，有目的強化各類(lèi)重癥和應急搶救技能，結合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué)，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時(shí)間內按要求向社會(huì )和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
醫療衛生機構自檢自查報告 4
優(yōu)秀的醫師不但要遵守醫療技術(shù)規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀(guān)與價(jià)值取向，要站在更高的高度，用長(cháng)遠的眼光，看待人類(lèi)與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時(shí)要在搞好醫療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí)，為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來(lái)，雖然取得了一定的成績(jì)，連續讀了醫學(xué)中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科，雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執業(yè)醫師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學(xué)習還不夠系統、全面和深入;理論學(xué)習和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì )顯得急躁，病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì )顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過(guò)反復查找原因，我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業(yè)的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛(ài)人，幫醫生必須要以真誠仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛(ài)和依賴(lài)，同病人建立深厚的友誼，也必然會(huì )增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢(qián)為萬(wàn)能，把崇高的醫療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關(guān)系，從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛(ài)護和教育，對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應謙虛，向他們學(xué)習對業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力，只有通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應從基本開(kāi)始，各項操作應訓練掌握，操作過(guò)程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學(xué)習過(guò)程中應理論與實(shí)踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實(shí)驗研究也是有必要的，這對自身的.提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動(dòng)中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質(zhì)上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時(shí)機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對每一例突發(fā)事件，均應反復結合理論仔細探討，……
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱(chēng)職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料，并可增強學(xué)習的針對性，以提高學(xué)習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務(wù)工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平
應在技術(shù)上精益求精。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展，人類(lèi)的疾病也在不斷的變化，醫學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域，我們都應當用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫學(xué)，在治療疾病問(wèn)題上，要以病人為中心，而不是以個(gè)人喜好和習慣，提倡“循證醫學(xué)”�！把C醫學(xué)”又稱(chēng)實(shí)證醫學(xué)，也是我現在在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的一門(mén)課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學(xué)依據來(lái)指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū)，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
同時(shí)，作為xx醫院的一員，我非常熱愛(ài)xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發(fā)展成為xx市的王牌醫院。
醫療衛生機構自檢自查報告 5
認真學(xué)習治領(lǐng)悟何為治庸問(wèn)責，結合自身實(shí)際工作，深入仔細查找存在問(wèn)題，剖析問(wèn)題原因，提出切實(shí)可行整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。就護理現存問(wèn)題做如下報告：
一、存在主要問(wèn)題
(一)知識不全面系統，技術(shù)水平、學(xué)習自覺(jué)性不高。只是每月通知要考核時(shí)才看看書(shū)，了解某個(gè)疾病知識，但都不夠深入。對新出現的問(wèn)題，處理不熟練，不會(huì )用護理預案的方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，造成護患矛盾。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問(wèn)題不是很耐心。讓病人覺(jué)得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
�。ㄈ⿴е�(zhù)個(gè)人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。
�。ㄋ模⿲ψo理核心制度不熟，不能?chē)栏癜匆幷轮贫葋?lái)執行各項護理操作，操作動(dòng)作不夠輕柔，給病人帶來(lái)了一定的痛苦。
�。ㄎ澹┯捎谌狈ψ杂X(jué)學(xué)習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現的安全隱患.缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產(chǎn)生原因之一。
二、存在問(wèn)題原因分析
(一)是學(xué)習的積極性不強，求知欲望不高，對專(zhuān)科知識學(xué)習不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
(二)是以工作忙為理由，當病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時(shí)，不夠耐心。
(三)是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
三、整改措施
1、刻苦學(xué)習，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習上，學(xué)習基礎知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的'才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會(huì )放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問(wèn)題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹(shù)立全局意識，盡職盡責，愛(ài)崗敬業(yè)，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點(diǎn)時(shí)間，也要把每項任務(wù)按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓規定在我這里走樣。
醫療衛生機構自檢自查報告 6
自開(kāi)展治庸問(wèn)責活動(dòng)以來(lái)，本人認真領(lǐng)會(huì )了精神，并結合自身工作實(shí)際，深入細致地查找存在的問(wèn)題，剖析存在問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施切實(shí)轉變作風(fēng)提高工作效益，現本人自查自糾情況報如下;
一、自查的`問(wèn)題
(一)政治學(xué)習不夠，思想覺(jué)悟不高;長(cháng)期工作有時(shí)就會(huì )出現思想不集中，精神渙散，覺(jué)得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時(shí)會(huì )出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時(shí)工作責任心不強，態(tài)度不端正，“喊醫生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒(méi)完全得到根治;對待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習松懈，不思進(jìn)取，安于現狀，只滿(mǎn)足于完成上級和領(lǐng)導交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng )新精神。
二、整改措施
通過(guò)自查，在今后的工作中，從思想責任學(xué)習紀律服務(wù)五大方面樹(shù)立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實(shí)崗位責任制，解決互相推諉的問(wèn)題。從學(xué)習上創(chuàng )造良好氛圍，加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習，改變得過(guò)且過(guò)做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著(zhù)力提高自身的思想政治理論和專(zhuān)業(yè)素養，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取，全面推進(jìn)，使工作取得更好的成績(jì)。
醫療衛生機構自檢自查報告 7
自實(shí)施責任風(fēng)暴，治庸計劃以來(lái)，本人對照相應的責任措施，發(fā)現了自己存在的問(wèn)題。使我認識到治庸問(wèn)責是轉變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標尺。針對這些問(wèn)題，剖析存在問(wèn)題的原因，力爭找到解決問(wèn)題的方法，提出確實(shí)可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展，更好的服務(wù)工作大局。服務(wù)群眾與經(jīng)濟發(fā)展。為社會(huì )和諧穩定、經(jīng)濟環(huán)境的`全面發(fā)展作出自己的一份貢獻。
一、存在的主要問(wèn)題。
(1)學(xué)習缺乏主動(dòng)性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時(shí)候根本想不到去學(xué)習。即便是學(xué)習也只是現學(xué)現用，學(xué)完就忘。根本不會(huì )去尋根問(wèn)底，不求甚解，不愿去思考和開(kāi)發(fā)工作中的新領(lǐng)域。
(2)進(jìn)取意識不強，性情急躁，工作方法簡(jiǎn)單。缺乏進(jìn)取精神，有時(shí)工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極，不主動(dòng)找原因，使自己的陷于被動(dòng)。
二、存在問(wèn)題原因分析
對理論學(xué)習的重要性認識不足，總是認為工作了就不用學(xué)習，學(xué)習就會(huì )耽誤工作。把學(xué)習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個(gè)人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學(xué)習導致自己的生活工作全部紊亂。
三、今后努力的方向
實(shí)際上學(xué)習不單是工作上的提高，也是自我生活與命運的拯救。更是一個(gè)經(jīng)驗積累的過(guò)程。找到了原因，在今后的工作中，給自己定下了以下幾個(gè)措施，使自己徹底改變作風(fēng)，加強自身建設。
(1)進(jìn)一步提高對政治理論重要性的認識，增強學(xué)習的自覺(jué)性。實(shí)際上學(xué)習的過(guò)程是一個(gè)自我提高的過(guò)程，只有勤于學(xué)習，善于學(xué)習，才能厚積薄發(fā)，游刃有余。才能在錯綜復雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學(xué)時(shí)學(xué)習過(guò)的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來(lái)。反復學(xué)習，每天在結束工作，睡覺(jué)前。參照這些指導思想進(jìn)行自我反思。用作樹(shù)新風(fēng)、強作風(fēng)的標準對照檢查自己，約束自己。
(2)進(jìn)一步提高實(shí)踐水平。讓工作在學(xué)習中不斷地進(jìn)取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進(jìn)步。工作生活起步發(fā)展。
總之，需要在今后的工作中，著(zhù)力提高自身思想、政治、理論和專(zhuān)業(yè)水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取，全面發(fā)展，力爭在治庸活動(dòng)中大幅度提高自己。
醫療衛生機構自檢自查報告 8
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究，并認真學(xué)習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的'寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長(cháng)XX、手術(shù)護士XX為主的科內感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內XX主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃，醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充，通過(guò)這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫療衛生機構自檢自查報告 9
根據20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)考核評價(jià)細則》的要求，結合我院工作實(shí)際，醫務(wù)科積極開(kāi)展了自查自糾，重點(diǎn)查找在醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)等方面存在問(wèn)題，并認真分析原因，加強整改，促進(jìn)提高。 現將自查情況匯報如下：
一、認真落實(shí)各項醫療核心制度，開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫療服務(wù)的安全性和有效性。醫務(wù)科深入科室，現場(chǎng)提問(wèn)首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)情況。
二、為了達到醫療質(zhì)量安全管理與持續性改進(jìn)，我院成立的.“醫療質(zhì)量管理委員會(huì )”，委員會(huì )制訂醫療質(zhì)量管理與控制方案，醫務(wù)科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進(jìn)行病歷內涵的查看，查看會(huì )診到達時(shí)間及會(huì )診內容的填寫(xiě)等，對查出的問(wèn)題，醫務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，每月下發(fā)“督導反饋”，要求及時(shí)整改。督促各科室嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》等，規范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對工作，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
為促進(jìn)醫療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫療安全，提高醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，醫務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內培訓，每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫務(wù)人員的理論知識。
三、落實(shí)患者安全目標，妥善處理醫療安全不良事件，醫務(wù)科統一收集、核查醫療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進(jìn)行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估
制度等。
四、加強重點(diǎn)科室的管理�，F場(chǎng)對急診科所有人員進(jìn)行心肺復蘇考試，對綠色通道執行情況及急會(huì )診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓練等。
五、自查中存在問(wèn)題：
1、個(gè)別人員對核心制度掌握不到位；
2、醫技科室搶救設備、藥品準備不充足；
3、個(gè)別科室會(huì )議意見(jiàn)過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草，有缺簽名現象；
4、我院未實(shí)施臨床路徑。
醫療衛生機構自檢自查報告 10
根據縣衛生局20xx[108]號文件要求，我院迅速組織合管科、財務(wù)科對20xx年元月份以來(lái)的農合補償情況進(jìn)行了自查，現將自查情況報告如下：
一年來(lái)，我院嚴格按照《20xx年新型農村合作醫療制度實(shí)施辦法》《竹溪縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法（試行）》執行，遵守合作醫療有關(guān)制度和規程；把合作醫療工作納入醫院目標管理，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，下設醫院合管科，有院領(lǐng)導分管、有專(zhuān)人具體負責合作醫療業(yè)務(wù)，有合作醫療工作方案、制度；設立合作醫療補償結算窗口、宣傳（公示）專(zhuān)欄，按照新型農村合作醫療制度的有關(guān)規定認真核實(shí)患者身份、核對合作醫療證，確定患者是否參加了合作醫療，嚴格把關(guān)，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫療基金的事件發(fā)生。經(jīng)過(guò)自查沒(méi)有發(fā)現違紀違規、弄虛作假現象發(fā)生。截止11月25日共收治農合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人次，住院分娩患者221人次，總費用1150。09萬(wàn)元，補償484。16萬(wàn)元，例均費用2533。51元，例均補償費用1065。74元，實(shí)際補償費用比42。07%。
新型農村合作醫療制度是國家惠農政策的重要組成部分，是體現黨的溫暖的具體表現形式，也是竹溪縣人民醫院的'光榮義務(wù)。作為新農合定點(diǎn)醫療單位，我們本著(zhù)全心全意為農村合作醫療患者服務(wù)的宗旨，為切實(shí)維護參合農民的利益，我們將一如既往地認真貫徹落實(shí)新型農村合作醫療政策，定期公示合作醫療信息，自覺(jué)接受縣合管辦的管理和參合農民的監督，做到公開(kāi)、公正、透明，堅決杜絕違紀違規、弄虛作假現象發(fā)生。我們將嚴格執行物價(jià)收費政策，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費�？刂谱≡夯颊呃M用，提高補償比例，減輕群眾負擔。我們會(huì )持續改進(jìn)醫院管理，積極改善患者就醫環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高技術(shù)水平，科學(xué)診斷治療。加強行風(fēng)建設，端正醫德醫風(fēng)，杜絕大處方和不必要的檢查，以實(shí)際行動(dòng)爭創(chuàng )“全國百姓放心示范醫院”。
醫療衛生機構自檢自查報告 11
為了加強醫療安全管理，防范各類(lèi)事故的發(fā)生，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念，創(chuàng )建“平安醫院”，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”活動(dòng)方案的要求，我院開(kāi)展了醫療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現將自查情況匯報如下：
一、規范執業(yè)，規范行醫，強化管理。
嚴格執行有關(guān)法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度，我院的醫療機構執業(yè)許可證均在有效期內，醫院按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告等現象。組織學(xué)習了衛生法律法規、規章制度、常規規范的學(xué)習。我們先后開(kāi)展了《執業(yè)醫師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)題講座和學(xué)習小組集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
二、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
加強了安全生產(chǎn)工作，嚴格落實(shí)了醫療護理核心制度，嚴格遵守《xx省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫院感染管理；加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平；進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理。各科嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度；嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì )診制度的執行。各科室質(zhì)控醫師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解。
認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫護之間的溝通，落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
四、建立了醫療安全事件報告制度和應急處置預案
為進(jìn)一步加強監測管理工作，深化思想，提高認識。結合本單位實(shí)際，建立和完善相應的管理組織和制度，落實(shí)配備專(zhuān)（兼）職人員，并承擔管理工作職責，加強領(lǐng)導，貫徹落實(shí)。經(jīng)過(guò)此次醫療安全情況自查，我院能?chē)栏褡袷貒业?法律法規，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準，進(jìn)一步完善了醫療服務(wù)水平和管理規范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據存在的問(wèn)題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)衛生，嚴防醫療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境。但是，由于各種主客觀(guān)條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區群眾服務(wù)。
本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下，在院領(lǐng)導關(guān)心支持下，通過(guò)醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關(guān)文件規定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度（2月—11月）醫保病人門(mén)診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格，因此，未開(kāi)展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
四、醫療保險服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設施完整，方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫保工作的正常進(jìn)行。
六、醫療保險政策宣傳：
本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強責任心，在地區社保局的支持和指導下，使把我院的醫療工作做得更好。
醫療衛生機構自檢自查報告 12
經(jīng)過(guò)本科室主任、護士長(cháng)及全體醫護人員對已出院病歷和現住院患者病歷的認真檢查、核對，門(mén)診醫生的自查，內二科對住院患者和門(mén)診病人的檢查、治療、收費基本符合醫療規范和診療常規，符合國家相關(guān)收費標準。沒(méi)有明顯的過(guò)度醫療，不存在亂收費、分解收費、重復收費和不按醫囑收費的`情況，沒(méi)有熟人關(guān)系少收、不收費的情況。沒(méi)有亂檢查和超標準、超劑量用藥問(wèn)題。但是在醫療過(guò)程中尚存在某些缺陷，具體如下：
1、對內二科腦出血、糖尿病，腦梗塞等病種的臨床路徑執行力度欠缺；
2、細菌培養率較低；
3、腦血管病抗生素存在使用療程過(guò)長(cháng)問(wèn)題。
4、腦血管病活血藥物多種聯(lián)合使用。
對于存在的問(wèn)題，科內準備如下整改：
1、加強科室領(lǐng)導，科主任、護士長(cháng)強化病歷檢查，對用藥、檢查、收費等嚴格把關(guān)。
2、加強教育，規范醫護人員的醫療行為。任務(wù)分解到個(gè)人。
3、加強單病種管理，嚴格執行相關(guān)疾病的臨床路徑。
4、嚴格抗生素使用，努力做到能行細菌培養者全部培養，按照細菌培養結果用藥。對聯(lián)合應用抗生素嚴格把握好指征，使用時(shí)間。避免越級使用抗生素。
5、嚴禁相同功效藥物重復使用。
6、加強檢驗結果互認，減少短期不必要的重復化驗、檢查。
醫療衛生機構自檢自查報告 13
根據**市衛生局《關(guān)于開(kāi)展新農合專(zhuān)項檢查工作的通知》（簡(jiǎn)衛發(fā)【2013】31號）精神和**市2013年新農合定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項檢查會(huì )議安排，我院高度重視，及時(shí)召開(kāi)班子會(huì )傳達文件、會(huì )議精神，成立以院長(cháng)為組長(cháng)、分管副院長(cháng)為副組長(cháng)的自查自糾工作領(lǐng)導小組。對全院2011——2012年度的新型農村合作醫療政策執行情況進(jìn)行認真檢查，現將自查情況匯報如下：
一、組織健全，制度完善
按照市衛生局以及市新農合中心的要求和統一安排，我院于2006年正式成為新型農村合作醫療定點(diǎn)單位。醫院及時(shí)成立了以院長(cháng)為組長(cháng)、分管院長(cháng)為副組長(cháng)、各職能科室主任為成員的新農合領(lǐng)導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長(cháng)為組長(cháng)、職工代表為成員的新農合監管小組，在財務(wù)部下專(zhuān)設了新農合辦公室，配備了一名專(zhuān)職新農合專(zhuān)管員，領(lǐng)導小組、監管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農合工作正常開(kāi)展和有序進(jìn)行，醫院建立健全了新型農村合作醫療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實(shí)行診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規的培訓學(xué)習，向參合農民群眾提供優(yōu)質(zhì)規范的診療服務(wù)。
二、醫療服務(wù)行為規范
1、醫院嚴格執行執業(yè)許可制度，嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》核準登記的診療科目進(jìn)行診療活動(dòng)，嚴格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實(shí)行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門(mén)診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。
3、嚴格執行《臨床技術(shù)操作規范》、《臨床診療指南》等各項規章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》書(shū)寫(xiě)病歷，保證處方、醫囑、清單“三統一”。杜絕大處方、無(wú)指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開(kāi)大型醫療設備檢查項目；嚴格執行《新農合基本藥品目錄》不亂開(kāi)自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
三、嚴格執行財會(huì )物價(jià)管理制度
1、嚴格執行國家規定的各項財務(wù)管理制度，認真落實(shí)會(huì )計法嚴格按照《資陽(yáng)市醫療價(jià)格收費標準》進(jìn)行診療服務(wù)收費，無(wú)自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農合報銷(xiāo)人員嚴格執行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進(jìn)行補償，病人當場(chǎng)簽字結印確認。
4、建立健全了財務(wù)管理制度，實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢(qián)，管錢(qián)不管帳，每月定期及時(shí)、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現象，無(wú)違規套取新農合資金現象。同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參
合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
四、加強行風(fēng)建設，健全監督體系
1、行風(fēng)建設事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫院發(fā)展興衰。多年來(lái)我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專(zhuān)門(mén)設置投訴電話(huà)、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問(wèn)題，做到事事有著(zhù)落，件件有回音。
2、為保障參合農民的知情權和監督權，確保新型農村合作醫療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷(xiāo)政策、收費項目及標準、報銷(xiāo)藥物目錄和診療項目目錄及價(jià)格標準、就診轉診流程、不予報銷(xiāo)的項目等進(jìn)行了公示，并每月對新農合報銷(xiāo)情況進(jìn)行定期公示，公示時(shí)間不少于7天，做到公示內容完整、規范、及時(shí)。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。
五、存在的問(wèn)題
雖然我院嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療工作，通過(guò)自查自糾還是發(fā)現一些問(wèn)題和不足：
1、醫院個(gè)別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯(lián)使用的行為。
2、對個(gè)別病人身份把關(guān)不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷(xiāo)。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶(hù)口本，而拿參合農民的醫療證頂替入院，醫護人員無(wú)法審核，二是醫生對病人病史詢(xún)問(wèn)不詳，表現在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實(shí)的車(chē)禍傷無(wú)從判定，三是一些外院轉入的病人在轉入時(shí)就存在了問(wèn)題。
3、少數城區病人或城區有親友的病人輸完液后存在回
家現象，導致檢查時(shí)不在床。
4、個(gè)別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書(shū)、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
5、因醫院信息系統錄入差錯，個(gè)別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的.“紅外線(xiàn)治療”7.7元/次，農合對碼時(shí)對成了“高位復雜肛瘺掛線(xiàn)治療”； “陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。
六、整改措施
1、醫院針對自查自糾中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)院周會(huì )，要求相關(guān)科室特別是醫生和新農合報賬人員，認真學(xué)習新農合政策，切實(shí)負起責任，熟悉并遵守農合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱(chēng)不一致的問(wèn)題。
3、嚴格首診負責制和各項技術(shù)操作規范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無(wú)指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現象。確實(shí)輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農合中心同意。
5、進(jìn)一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本醫療保險和新農合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時(shí)，首先要查驗醫�？ɑ蚝献麽t療證、身份證和戶(hù)口本，確認住院患者身份�；颊唔毺峤簧矸葑C復印件1份（A4紙），承諾其真實(shí)并簽字留印。經(jīng)治醫生、護士在身份證復印件上雙簽字，確認患者身份真實(shí)可靠，并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒(méi)有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對戶(hù)口本和其他親屬身份證，并復印戶(hù)口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房，做到巡查到病房，核查到床
頭，對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細核實(shí)確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現人、證或卡不符的病人要及時(shí)上報醫院處理。近期內已取得成效，醫護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制，對于車(chē)禍傷病人堅決不納入新農合報銷(xiāo)。
6、嚴格落實(shí)參保參合患者住院審查的責任追究。醫院制訂了相關(guān)制度，包括“對屬醫患勾結騙取醫保、新農合基金者將按相關(guān)規定暫停醫務(wù)人員執業(yè)資格，并追究科室負責人和相關(guān)人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷(xiāo)范圍的病例給予了醫療費用報銷(xiāo)的，對當事醫務(wù)人員、報銷(xiāo)經(jīng)辦人員按責任進(jìn)行處罰，責成向醫院寫(xiě)出書(shū)面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節嚴重構成犯罪的，申請吊銷(xiāo)執業(yè)資格，移交司法部門(mén)處理”等。一經(jīng)發(fā)現，將堅決兌現，嚴禁損害新農合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問(wèn)題和不足，并由醫院農合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時(shí)檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績(jì)效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過(guò)這些舉措，使我院新型農村合作醫療制度更加健康高效開(kāi)展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。
醫療衛生機構自檢自查報告 14
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據20xx年責任目標要求，鴻興衛生院新農合自查自糾工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。每月按時(shí)上報信息報表。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案，支付憑單和處方裝訂成冊�；I資繳費登記表、票據管理情況及《合作醫療證》資料整理裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。
�。ǘ┘訌姾献麽t療基金管理
按照《通榆縣縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定，嚴格執行現場(chǎng)門(mén)診補償和住院補償，對參合農民群眾的.醫療費用經(jīng)嚴格審核后，按規定的比例給予報銷(xiāo)。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個(gè)月對新型農村合作醫療報銷(xiāo)情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ�。把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
�。ㄎ澹�20xx年的籌資工作
1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導負責制，由分管領(lǐng)導具體抓，負總責，狠抓落實(shí)，加強領(lǐng)導并成立新農合籌資領(lǐng)導小組，為做好全鄉的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮于20xx年11月25日召開(kāi)了新型農村合作醫療籌資動(dòng)員大會(huì )，并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓。
二、存在問(wèn)題
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書(shū)寫(xiě)不完整。
3、收據頁(yè)面字跡不清晰，有改動(dòng)。
通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。
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