醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告（精選13篇）
在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 1
湟中縣第一人民醫院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格自查報告根據市發(fā)改委、市監察廳、市糾風(fēng)辦、市衛生局轉發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫藥衛生服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了自查，現將自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，認真開(kāi)展自查工作
在全省推進(jìn)醫藥衛生體制改革工作會(huì )議后，我院立即成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)，各科主任、護士長(cháng)為成員改革工作領(lǐng)導小組和國家基本藥物價(jià)格監管工作領(lǐng)導小組，進(jìn)一步完善了醫院藥事管理委員會(huì )機構及職責。接到醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查文件的后，院領(lǐng)導及時(shí)審閱，切實(shí)領(lǐng)會(huì )精神對自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷(xiāo)售價(jià)格進(jìn)行了逐一核對，財務(wù)科負責人對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了審查，確保我院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格準確無(wú)誤。
二、醫藥衛生服務(wù)價(jià)格嚴格按照標準執行收費
經(jīng)自查，我院醫療收費價(jià)格始終按照《西寧市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)項目指導價(jià)格》的要求在嚴格執行，全院統一收費，無(wú)自立項目、無(wú)自定標準收費、無(wú)分解項目收費。血液及血液制品價(jià)格以省血液中心的價(jià)格為準，無(wú)擅自提高價(jià)格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價(jià)格標準執行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統一將一次性材料單獨標識出，進(jìn)行一次性材料的統一管理。通過(guò)電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價(jià)格收費及藥品實(shí)行明碼標價(jià)，并執行公示收費。
目前醫院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格主要按以下標準嚴格執行：
1、根據青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執行藥品實(shí)際購進(jìn)價(jià)格在50元（含50元以下）最高流通差價(jià)率為15%；購進(jìn)價(jià)格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價(jià)率為10%，但最高加價(jià)額不得超過(guò)75元；中藥飲片加價(jià)率最高不得突破25%。
2、根據國家發(fā)展和改革委員會(huì )文件—發(fā)改價(jià)格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價(jià)。
3、目前醫院一次性衛生材料加價(jià)率為15%。
通過(guò)此次活動(dòng)，對院內所有藥品銷(xiāo)售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷(xiāo)售金額排序在前三位的.品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調整。未發(fā)現我院存在醫藥衛生服務(wù)價(jià)格亂收費現象。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 2
根據安徽省物價(jià)局《關(guān)于開(kāi)展鄉村醫療服務(wù)和藥品價(jià)格調查的通知》（皖價(jià)醫函（20xx）21號）要求，結合當前深入開(kāi)展的學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)教育活動(dòng)，緊密結合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì )同市衛生局重點(diǎn)對太湖縣衛生局及部分鄉村衛生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執行情況進(jìn)行了實(shí)地調查，并綜合市轄其他縣（市）的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛生醫療機構的總體情況
太湖縣屬山區縣、庫區縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬(wàn)人。全縣鄉鎮衛生院機構數37個(gè)，在職職工739人（其中合同制242人，衛生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門(mén)急診53.4萬(wàn)人次，每門(mén)急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元，其中藥品收入2558萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費1669萬(wàn)元，藥品加價(jià)率為28.7%。農村衛生院醫療服務(wù)收費都是嚴格依據20xx年3月市物價(jià)局、市衛生局印發(fā)的《xx市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）（縣級以下醫療機構價(jià)格）的標準，有些一般衛生院由于醫療市場(chǎng)的競爭還略低于此價(jià)格標準，鄉鎮衛生院一般都沒(méi)有收取掛號費。
太湖縣農村衛生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫療機構，由于該縣屬大別山區貧困縣，老百姓的經(jīng)濟還十分拮據，一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾，用于看病就醫的錢(qián)就更少了，所以大部分農村衛生院還是以中醫或者是以中西醫結合為主的，“以藥養醫”的情況長(cháng)期困擾著(zhù)鄉鎮衛生院，制約著(zhù)農村衛生院的發(fā)展，農村有些一般衛生院和分院甚至只能是醫生開(kāi)處方賣(mài)藥，一年中藥品收入占醫療收入的80%左右。
二、調查點(diǎn)的基本情況
為了更準確掌握鄉村衛生醫療機構的經(jīng)營(yíng)狀況，根據工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛生院、李杜衛生院、晉熙衛生院和新倉鎮香茗山村衛生室進(jìn)行了實(shí)地調查，基本情況如下：
�。ㄒ唬┨h江塘鄉衛生院現有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執業(yè)助理醫師以上13人，護理4人，其他衛技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫療設備有200max光機一臺，黑白b超一臺，心電監護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監護儀一臺。20xx年總收入152萬(wàn)元，其中藥品收入65萬(wàn)元，醫療收入85萬(wàn)元，其他收入2萬(wàn)元，政府投入95萬(wàn)元；20xx年總支出267萬(wàn)元，其中設施建設87萬(wàn)元，設備購置10萬(wàn)元，人員工資91萬(wàn)元，其他公用支出79萬(wàn)元（其中藥品材料50萬(wàn)元）。
江塘衛生院嚴格執行省市醫療服務(wù)價(jià)格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng )縫合60元/次，小清創(chuàng )縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規16元/次，尿常規8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費）。
20xx年度藥品銷(xiāo)售65萬(wàn)元，藥品購進(jìn)未公開(kāi)招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據物價(jià)公報限定零售價(jià)，結合當地藥品市場(chǎng)價(jià)格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷(xiāo)售。
�。ǘ┨烊A鎮李杜衛生院是一所非營(yíng)利性鄉村衛生服務(wù)機構，現有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬(wàn)元，其中醫療收入12萬(wàn)元，藥品收入54.8萬(wàn)元，財政補助15.9萬(wàn)元，其他收入5.8萬(wàn)元，醫療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬(wàn)元，其中人員工資35.7萬(wàn)元，設備購置維修、房屋維修、辦公開(kāi)支等支出6.7萬(wàn)元。
該院主要醫療收費項目均嚴格執行《安徽省醫療服務(wù)價(jià)格》和《xx市醫療服務(wù)價(jià)格》，并報物價(jià)部門(mén)備案。開(kāi)展的醫療服務(wù)項目有綜合醫療服務(wù)類(lèi)、醫技診療類(lèi)、臨床診療類(lèi)、中醫診療類(lèi)四大類(lèi)。
20xx年全年藥品收入54.8萬(wàn)元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬(wàn)元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類(lèi)藥品價(jià)格均未超過(guò)最高限價(jià)。
�。ㄈ⿻x熙鎮衛生院是太湖縣老城區唯一的一所非營(yíng)利性公立醫療機構，服務(wù)人口3萬(wàn)多人。主要醫療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬(wàn)能手術(shù)床、綜合治療臺、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
20xx年總收入394萬(wàn)元（其中財政補助98萬(wàn)元），醫療收入103萬(wàn)元，藥品收入179萬(wàn)元，其他收入11萬(wàn)元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬(wàn)元，其中設備購置17萬(wàn)元，在職職工工資支出136萬(wàn)元，退休工資43萬(wàn)元，其他支出10萬(wàn)元。
醫療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xx市醫療服務(wù)價(jià)格（試行）》中的各種醫療服務(wù)規定的價(jià)格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術(shù)400元/次。20xx年藥品銷(xiāo)售額為179萬(wàn)元。進(jìn)貨渠道是以xx醫藥站、縣醫藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規渠道和私人藥販購入。藥品銷(xiāo)售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標準，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執行。
�。ㄋ模┬聜}鎮香茗山村衛生室：香茗山村衛生室是該縣首批建設的鄉村衛生服務(wù)一體化衛生室，衛生室由8名村醫組合而成，成立于20xx年元月1日，衛生室固定資產(chǎn)投入13萬(wàn)元，其中：上級補助5萬(wàn)元，村醫集資8萬(wàn)元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看，村衛生室收入95%來(lái)源為藥品收入，診療服務(wù)收費僅有注射收費，約占總收入的`5%，少數藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉村衛生醫療服務(wù)機構存在的問(wèn)題及原因
�。ㄒ唬�、鄉村衛生醫療機構大多存在醫療設備陳舊、床位數少且利用率不高，醫技人才缺乏，診療水平有限，急救設備設施簡(jiǎn)陋、管理不嚴操作不規范等因素，使廣大醫護人員如履薄冰，工作起來(lái)謹小慎微，稍有難度即轉院治療，與上級醫院人滿(mǎn)為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴重制約了鄉鎮衛生院的發(fā)展。
�。ǘ�、財政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農村人口比重較大，鄉村衛生醫療機構相對較多，盡管各級政府非常重視鄉村醫療衛生工作，但財力有限，政府投入的經(jīng)費最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng )收解決，造成收費混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設備和培養人才。故財政撥款數額與醫院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。
�。ㄈ�、以藥養醫的狀況較為嚴重。衛生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定，過(guò)半衛生院由于沒(méi)有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問(wèn)題，只能靠開(kāi)大處方和提高藥品銷(xiāo)售收入來(lái)解決當務(wù)之急，特別是村衛生室大部分還靠聽(tīng)診器、體溫計、血壓計這“三大件”開(kāi)展醫療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷(xiāo)售收入。鄉村衛生醫療機構大都沒(méi)按規定的加價(jià)率銷(xiāo)售藥品，藥品加價(jià)率最高達60%，有少數衛生院按最高零售價(jià)執行。
四、完善價(jià)格管理的意見(jiàn)和建議
�。ㄒ唬�、適當提高現行部分醫療服務(wù)價(jià)格。對于鄉村衛生醫療機構能夠開(kāi)展的醫療服務(wù)項目本身相對較少且都是最基本的醫療服務(wù)，應與縣及縣以上醫療機構保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng )縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)不能相差太多，因為適用的技術(shù)和手段也差不多。
�。ǘ�、加大政府投入，逐步解決鄉村衛生人員的工資和公共衛生支出。
�。ㄈ�、進(jìn)一步完善現行的醫保政策，通過(guò)醫保政策的調控，扶持鄉村衛生院的發(fā)展，對鄉村衛生院能夠開(kāi)展的醫療服務(wù)項目可以適當提高支付比例。
�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善鄉村衛生醫療機構藥品價(jià)格政策，減少藥品流通環(huán)節，讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 3
自接到開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
�。ㄒ唬﹪栏駡绦杏嘘P(guān)文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用計算機統一劃價(jià)，各醫技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
�。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監督領(lǐng)導小組。為更好地規范各項收費，醫院專(zhuān)職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓。
�。ㄈ樵黾邮召M透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了醫療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監督；醫用材料價(jià)格一律
按規定程序上報物價(jià)部門(mén)批準后，按規定的加價(jià)率加價(jià)執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
�。ㄋ模┮幏端幤焚忎N(xiāo)和使用工作
1．我院藥品采購完全在有相應資質(zhì)的醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷(xiāo)過(guò)程的'不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2．在藥品購銷(xiāo)過(guò)程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網(wǎng)價(jià)格標準執行，并根據國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調整藥品價(jià)格。
3．執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷(xiāo)售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統計上報，對全院醫生開(kāi)藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。
4. 嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說(shuō)明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價(jià)率范圍內執行，在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。
5.逐步調整用藥結構，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過(guò)高的藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
�。ㄎ澹⿲�(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類(lèi)醫藥費用。醫院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(cháng)任組長(cháng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（�。┑某Ｒ�(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。┘訌娦姓芾砗捅O督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人；財務(wù)科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長(cháng)進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決；同時(shí)醫院下發(fā)了《醫療服務(wù)亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關(guān)責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效工作機制，嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 4
為全面推進(jìn)衛生院內部?jì)r(jià)格管理工作，維護患者的合法權益，根據河北省衛生計生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》精神，結合我院實(shí)際，開(kāi)展了價(jià)格管理和收費工作自查自糾，現將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導
為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導，我院成立了藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作領(lǐng)導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、規范醫療服務(wù)項目
目前我衛生院醫療服務(wù)價(jià)格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行，按規定的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用，沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為，也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。
三、規范醫藥價(jià)格公示。
我院按照規定將主要的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內容、價(jià)格，以及主要藥品的`名稱(chēng)、規格、價(jià)格等通過(guò)門(mén)診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售。
我院銷(xiāo)售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售，無(wú)價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。
五、我院不自制藥品、制劑，不設血制品醫療服務(wù)項目，不設行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度，按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規范醫院內部?jì)r(jià)格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容，認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 5
xx市醫保局：
為貫徹x市社醫字【20xx】29號文件精神，響應xx市醫保局服務(wù)質(zhì)量管理考評和分級管理的要求；現就20xx年度自查結果作如下小結：
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律法規，認真執行醫保政策。
一、高度重視、加強領(lǐng)導、有完善的醫保責任體系
自我院成為醫保定點(diǎn)醫院以來(lái)，一直都在醒目位置懸掛醫療保險定點(diǎn)標識牌；在醫療保險局的'正確領(lǐng)導及指導下就，建立健全了各項規章制度及租住機構，成立了以xx為組長(cháng)、xx為副組長(cháng)的領(lǐng)導小組，并指定xx為專(zhuān)職管理人員；同時(shí)建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施，如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診制度；定期在醫院宣傳欄中宣傳基本醫療保險的政策法規，公布投訴電話(huà)15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務(wù)，并按時(shí)報送各項數據、報表。
二、醫療保險門(mén)診病歷及處方管理
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設施完整、方便參保人員就醫；嚴格執行診療護理常規，認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開(kāi)出的處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔；定期組織醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
三、醫療保險住院制度
在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程，認真落實(shí)首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún)�，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
四、出入院標準
在出入院方面，一是入院方面，嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(cháng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是認真執行出入院診斷符合率。
五、特殊檢查治療
在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。
六、藥品使用
在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。四是嚴格按照醫保藥品費用占醫療總費用的比例，堅決杜絕此類(lèi)事件發(fā)生。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 6
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我店嚴格遵守國家、省、市、的有關(guān)醫保法律法規，認真執行醫保政策，自從社會(huì )衛生服務(wù)站因弄虛作假，騙取醫�；鸨恢醒腚娨暸_《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》欄目曝光后，我店認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、人員資質(zhì)條件方面：
因本店經(jīng)營(yíng)有處方藥、甲類(lèi)處方藥，質(zhì)量負責人，本店的銷(xiāo)售人員持有食品藥品監督頒發(fā)的《職業(yè)資格證書(shū)》，取得了上崗資格。
二、在經(jīng)營(yíng)方式范圍方面：
沒(méi)有超范圍經(jīng)營(yíng)，本店所有品種都在合理規定范圍內，沒(méi)有銷(xiāo)售屬?lài)覈懒罱逛N(xiāo)售的藥品，沒(méi)有出租或轉讓柜臺以及代銷(xiāo)藥品，非本店營(yíng)人員不得銷(xiāo)售或宣傳推銷(xiāo)藥品。
三、藥品的分類(lèi)管理方面：
嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷(xiāo)售，已明確規定醫生處方銷(xiāo)售的藥品，一律憑處方銷(xiāo)售，同時(shí)設立非處方藥品專(zhuān)柜，貼有明顯的.區域標識。
四、提高法律意識
樹(shù)立醫�；鹗恰案邏壕�(xiàn)”的責任意識，醫療保險是國家為百姓提供的基本醫療保障，醫�；鹗前傩盏木让X(qián)，社會(huì )保險基金是“高壓線(xiàn)”任何人不得侵占和挪用。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準，絕不亂標高價(jià)。
我們始終堅持以消費者為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為消費者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，做到顧客至上、信譽(yù)為本、文明售貨、禮貌待人、有問(wèn)必答、百拿不厭、優(yōu)質(zhì)高效、童叟無(wú)欺，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，嚴格執行基本醫療保險的各項法規制度，確保醫�；鸬陌踩\行。
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為了提高機關(guān)全體工作人員的大局意識、服務(wù)意識、效率意識、辦實(shí)事意識，更好地為廣大殘疾人服務(wù)，促進(jìn)我區殘疾人事業(yè)的跨越式發(fā)展，按照區委、區政府關(guān)于落實(shí)部門(mén)服務(wù)的工作要求，區殘聯(lián)非常重視此項工作，現將今年上半年以來(lái)的服務(wù)報告如下：
一、領(lǐng)導重視，將服務(wù)工作列入重要議事日程
年初，我們將部門(mén)服務(wù)工作作為切實(shí)轉變機關(guān)作風(fēng)的一項重要措施認真抓好落實(shí)，為了全面地將這項工作落實(shí)到位，我們專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了理事長(cháng)辦公會(huì )議，專(zhuān)題研究部門(mén)服務(wù)的落實(shí)方案。首先決定成立以陳福德理事長(cháng)為組長(cháng)，徐唐寅同志為副組長(cháng)，中層干部和三名職工代表組成的領(lǐng)導小組。專(zhuān)門(mén)負責對單位部門(mén)服務(wù)工作進(jìn)行領(lǐng)導和監督檢察，日常工作由一名副理事長(cháng)具體抓落實(shí)，從而使局、科、普通干部職工三層都參與這一工作，保證了服務(wù)工作享有充分的民主。其次，理事長(cháng)辦公會(huì )決定，服務(wù)工作是關(guān)系到殘聯(lián)部門(mén)形象的重要工作，列入各科室和單位全年工作規劃，規定將服務(wù)工作作為年終評議科室和干部政績(jì)的重要依據，對單位科室和個(gè)人落實(shí)服務(wù)好的要予以表彰，對服務(wù)落實(shí)不完善的將予以必要的處理。
二、建立健全服務(wù)制度，明確科室個(gè)人職責
根據我們單位的工作實(shí)際，服務(wù)領(lǐng)導小組結合“苦干五年爭第一”，創(chuàng )建全國殘疾人工作示范區和創(chuàng )建全國無(wú)障礙示范城市的工作要求，研究制定了服務(wù)工作主要內容。提交全體干部職工大會(huì )討論通過(guò)并報請理事長(cháng)批準后，在單位顯著(zhù)位置設置公示欄，將服務(wù)內容公布，接受群眾監督，對內容涉及到的科室和個(gè)人，由領(lǐng)導小組具體規定了落實(shí)內容的具體標準程序。
同時(shí)，結合“六進(jìn)鄉村”和部門(mén)包村工作，我們制定了機關(guān)中層以上干部包鎮街鄉制度，理事會(huì )成員和中層以上干部各包扶一個(gè)鎮街鄉，協(xié)助解決各鎮街鄉殘疾人工作中的困難和問(wèn)題，使他們的工作全面上水平，并將包鎮街鄉績(jì)效列入年終干部考核的一項重要內容。做到獎優(yōu)罰劣，從根本上落實(shí)服務(wù)內容，更好地為殘疾人服務(wù)。
三、健全監督機制，加大考核力度
制度建立以后，單位服務(wù)領(lǐng)導小組在日常工作中，十分注重監督檢查工作。在重點(diǎn)崗位設立群眾意見(jiàn)薄和信息反饋箱，每月對反饋意見(jiàn)內容進(jìn)行匯總，對發(fā)現的`問(wèn)題要求責任人予以整改，發(fā)現重大問(wèn)題，專(zhuān)題討論處理意見(jiàn)，對不符合工作需要的人員予以輪崗，限期改正不好的予以辭退。
四、做好服務(wù)工作總結
六月底，我們在征求各鎮街鄉殘聯(lián)和部分殘疾人意見(jiàn)的基礎上，對照落實(shí)服務(wù)情況，對半年進(jìn)行了總結，對各服務(wù)崗位進(jìn)行了評比，獎優(yōu)罰劣，獎勤懲懶，并制定下一季度服務(wù)整改方案。共反饋群眾意見(jiàn)2條，接受群眾表?yè)P5條，使單位服務(wù)工作確實(shí)收到了明顯效果。通過(guò)幾個(gè)月的工作，區殘聯(lián)真正做到了全心全意為殘疾人服務(wù)。使廣大殘疾人真正感受到殘聯(lián)是殘疾人溫暖的家。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 8
根據縣人社局3月18日的約談，我院感觸頗深，醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位的發(fā)言，并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )，組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強醫院對社保工作的，進(jìn)一步明確了相關(guān)責任
1、院班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。
2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員，制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。
3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫院多次召開(kāi)班子擴大會(huì )和職工大會(huì )，反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題，對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，落實(shí)了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習，重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�，認真執行規定。
3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、確立培訓機制，落實(shí)醫療保險政策
將醫療保險有關(guān)政策、法規，定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫院全面質(zhì)量管理，完善各項規章制度建設。
從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。
五、重視各環(huán)節的管理
醫院的醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切，其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén)，醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的，還要接受上級行政部門(mén)的指導，認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作，積極配合上級各行政部門(mén)的`檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。
通過(guò)本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門(mén)的監督和檢查。
2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。
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按照收費年檢報告要求，提高醫療服務(wù)收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的現象我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)入深入剖析，目前我院嚴格按照xx省醫藥衛生服務(wù)價(jià)格收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執行有關(guān)要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范,所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，物價(jià)監管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
四、規范藥品購銷(xiāo)和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價(jià)銷(xiāo)售，每月底對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。
五、加強行政管理和監督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)箱和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效機制，有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來(lái)我院“花最少的'錢(qián)治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
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按照邢衛糾（20xx）20號文件要求，加強對醫療收費管理，我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入剖析，目前我院嚴格按照河北省醫療衛生服務(wù)價(jià)格收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：
一、嚴格執行有關(guān)要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范，堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，物價(jià)監管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。尤其是對醫院生殖中心的收費價(jià)格，在參照河北省服務(wù)價(jià)格收費的同時(shí)，經(jīng)常與其他醫院的生殖中心對比收費價(jià)格。并積極推行“藥品同級單位最低價(jià)”承諾活動(dòng)，讓利于患者，凡是患者發(fā)現同種規格型號的藥品高于同級單位的，醫院不僅退藥，而且給予患者十倍的經(jīng)濟補償。
除藥品執行同級單位最低價(jià)活動(dòng)之外，我院為減輕群眾醫藥費用負擔，還執行“每月16號執行一項免費檢查項目”，“周一初診抽獎減免活動(dòng)，”“B超優(yōu)惠減免活動(dòng)”，“對懷孕患者的免費B超檢查”，通過(guò)這些減免優(yōu)惠活動(dòng)，讓利于患者，同時(shí)也提高了醫院的口碑。
三、醫院價(jià)格監管人員在自查階段，對住院部的費用清單制執行情況，大廳顯示屏的藥品、醫療服務(wù)價(jià)格公示執行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，這兩項制度都能夠按所要求的標準執行，保證了醫院收費的透明度，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
四、在醫院收費服務(wù)自查階段，患者對醫藥費用投訴除直接向價(jià)格管理人員投訴外，院領(lǐng)導還要求對此項目進(jìn)行問(wèn)卷調查、設立舉報箱和舉報電話(huà)，問(wèn)卷調查每半月公布一次，結合患者直接投訴及問(wèn)卷調查所反映的結果，對患者反映較多的人員收費行為及收費價(jià)格，價(jià)格管理人員及時(shí)進(jìn)行調查及整改，并把處理結果直接通知當事人。
五、為保證醫院藥品同級單位最低，就需加大對藥品采購的監管，加大對采購人員的`詢(xún)價(jià)力度，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，以減少不必要的藥價(jià)虛高問(wèn)題。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效機制，有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 11
根據《市衛生計生委醫政醫管處轉發(fā)〈國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃考核指標的通知〉的通知》文件要求，我局對轄區內醫療機構開(kāi)展工作進(jìn)行了自查，總分xx分，自評得分xx.x分，現總結如下：
一、領(lǐng)導重視
局領(lǐng)導高度重視，將改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃納入各單位的年度工作任務(wù)，根據x省衛生計生委和x省中醫藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃的通知》和《x市衛生計生委進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃實(shí)施方案》文件精神，結合實(shí)際，我局制定了實(shí)施方案，在縣級醫院開(kāi)展進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，成立了以局長(cháng)為組長(cháng)，分管局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)醫療機構及科室為成員的領(lǐng)導小組，要求各單位主要領(lǐng)導負總責，班子成員分工負責，各職能部門(mén)各負其責，廣大醫護人員廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導機制和工作格局。
二、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┩七M(jìn)預約診療服務(wù)，有效分流就診患者
縣級醫院開(kāi)展了電話(huà)預約、門(mén)診預約診療服務(wù)，縣人民醫院還準備開(kāi)通微信預約診療服務(wù)�？h級兩家醫院實(shí)行服務(wù)窗口“潮汐”工作方式，切實(shí)解決群眾排隊等候時(shí)間長(cháng)問(wèn)題。根據收費室掛號、門(mén)診收費、住院收費人流高峰時(shí)間段的特點(diǎn)，對收費窗口實(shí)行“潮汐”制，大大縮減患者排隊等候時(shí)間。對鄉鎮轉診患者開(kāi)通“綠色通道”。通過(guò)電話(huà)聯(lián)系為轉診患者預留床位，實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。改善服務(wù)態(tài)度，向病人提供微笑服務(wù)。做到掛牌上崗、禮儀端莊、態(tài)度和藹，虛心聽(tīng)取病人意見(jiàn)，作出合理解釋和指導，努力促進(jìn)醫患溝通和交流，提高服務(wù)標準，優(yōu)化醫療服務(wù)窗口。制定單病種包干結算方案。全面推行住院費用“一日清單”及自費項目的告知簽字制度；嚴格執行單病種包干協(xié)議和總費控制制度；制定醫保合醫工作專(zhuān)項考核制度，考核結果與科室和職工個(gè)人績(jì)效工資掛鉤�？h中醫醫院建設智能中藥房，中藥自動(dòng)化設備的'使用，將保證用藥的安全和臨床療效，減少病人候藥時(shí)間，免去患者等待取藥和煎熬湯藥的麻煩，提升了醫院中藥房的現代化管理水平，為群眾提供更人性化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。
�。ǘ┎粩嗉哟筠r村衛生基礎設施建設，服務(wù)條件有新變化
我局緊緊抓住中央投資衛生項目建設的機遇，認真組織實(shí)施相關(guān)衛生項目并重點(diǎn)向基層傾斜，重點(diǎn)解決縣、鄉、村基礎設施建設落后的問(wèn)題。一是建設縣醫人民院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣衛生監督局業(yè)務(wù)樓。二是實(shí)施xx鄉xx個(gè)鄉鎮衛生院改（擴）建項目建設，項目總投資xx萬(wàn)元，除xx鄉衛生院外，其余項目于xx年投入使用。三是通過(guò)村級綜合樓、國債建設項目、中央、省村衛生室建設項目等的支持，修建四室合一村衛生室xx個(gè)，獨立建設村衛生室xx個(gè)，累計建設村衛生室xx個(gè)。四是為鄉鎮衛生院和部分村衛生室配置了常用醫療設備，同時(shí)多數鄉鎮衛生院還自籌資金添置醫療設備。通過(guò)加強農村衛生基礎設施建設，農村衛生服務(wù)條件明顯改善。醫院診室布局流程得以?xún)?yōu)化，醫院在門(mén)診大廳、各樓層就診區域等醒目位置設置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導系統，為患者提供飲水、應急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設施，群眾就醫環(huán)境得以改善。
�。ㄈ⿲�(shí)施城市衛生支援農村衛生戰略
進(jìn)一步完善縣級公立醫院對口幫扶鄉鎮衛生院工作方案，明確縣人民醫院與溫泉、養龍司、小寨壩、流長(cháng)、鹿窩五個(gè)鄉鎮衛生院結成幫扶對子�？h中醫醫院與永靖、西山、青山、石硐、九莊五個(gè)鄉鎮衛生院結成幫扶對子。根據分級診療、雙向轉診等制度，引導居民就近就醫，實(shí)現“小病不出鄉，大病不出縣”、“住院治療在縣級，康復護理到鄉鎮”的診療格局�？h級醫療衛生人員下基層服務(wù)，要求兩家縣級醫院衛生人員在晉升職稱(chēng)前必須到下級醫療衛生機構服務(wù)一年以上，幫助基層醫療衛生單位提高業(yè)務(wù)水平。
�。ㄋ模┎粩嗉訌娀竟残l生工作，均等化服務(wù)有新提升
一是全面加強公共衛生體系建設，公共衛生工作運轉良好�？h衛生藥監局聯(lián)合縣財政局制定并下發(fā)《x縣促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化實(shí)施細則》、《x縣基本公共衛生服務(wù)項目補助資金管理規定》和《x縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核實(shí)施辦法》等文件。今年成立了基本公共衛生服務(wù)項目技術(shù)指導中心，組建了縣級基本公共衛生服務(wù)項目技術(shù)專(zhuān)家庫，有效地保障了基本公共衛生項目的實(shí)施和推進(jìn)。累計建立居民健康檔案xxx份，建檔率xx.xx%，規范化電子檔案錄入xxx份，規范化電子檔案建檔率達xx.xx%。；xx歲以上老人xx，xx年完成老年人健康體檢xx人次，體檢率xx.xx%；高血壓累計建檔xx，其中管理xx人；糖尿病累計建檔xx，其中管理xx人；重性精神病累計建檔xx人，管理重性精神病人xx人。
�。ㄎ澹┲�(zhù)力推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革，提升縣級醫療機構服務(wù)能力
根據《x省推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》和《x市縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》文件精神，結合我縣實(shí)際，制定《x縣縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。有序推進(jìn)縣級公立醫院改革各項工作，進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫主體責任，完善財政補償機制，制定完善醫院人事制度和薪酬體系。
�。┣袑�(shí)推進(jìn)醫療衛生信息化建設，逐步完善縣、鄉、村三級信息網(wǎng)絡(luò )平臺
按照省、市“大健康”工作會(huì )議精神，以x市“健康云”平臺建設工作為契機，逐步建立覆蓋基本公共衛生、基本醫療的健康信息網(wǎng)格平臺，建立完善城鄉民居電子健康檔案和電子病歷資源庫，進(jìn)一步提高臨床路徑實(shí)用性和電子化水平。目前，縣人民醫院、縣中醫醫院已開(kāi)通了“結構化電子病歷系統”，患者入院就診時(shí)用身份證掛號，形成電子處方等醫療信息可供醫院各部室之間查詢(xún)共享�？h鄉醫療機構已完成信息化網(wǎng)格初步建設、人員培訓和基礎數據的采集工作。
�。ㄆ撸┻M(jìn)一步妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系
積極推進(jìn)醫療糾紛調解工作，積極配合縣綜治辦、縣司法局組建醫療糾紛調解委員會(huì )，完成縣醫療糾紛調委會(huì )辦公室相關(guān)工作。積極參與醫療糾紛調解、上報和辦理尸體解剖、醫療事故技術(shù)鑒定相關(guān)事宜。到xx月止，共接待群眾醫療糾紛來(lái)電、來(lái)訪(fǎng)投訴xx起，在局領(lǐng)導的親自指揮和帶領(lǐng)下，通過(guò)有關(guān)部門(mén)的密切配合，科室參與，齊心協(xié)力，積極主動(dòng)去調查處理，在醫患雙方都較為滿(mǎn)意的前提下，調解處理了xx起，x起提起醫療事故技術(shù)鑒定，x起還在協(xié)調處理之中，賠償金額xx余萬(wàn)元。共辦理建議和意見(jiàn)答復xx件次。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題
一是病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)，各種記錄不規范，書(shū)寫(xiě)要求未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度各項制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。二是各項護理制度建立不全、不完善。舊的制度已經(jīng)不等夠適應現在管理的要求，需結合實(shí)際情況建立相關(guān)標準制度護理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實(shí)施相關(guān)護理管理工作，未實(shí)行目標管理責任制。無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念欠缺，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。三是藥房藥品管理制度不建全。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品下架不及時(shí)。藥品進(jìn)銷(xiāo)記錄登記不及時(shí)，一次性醫療用品購銷(xiāo)記錄登記不規范。四是各相關(guān)醫技科室人員對科室設備保養不到位，未建立定期保養、檢查制度。
�。ǘ┽t務(wù)人員工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
部分醫務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
�。ㄈ┉h(huán)境衛生方面存在的問(wèn)題
醫療機構科室存在清掃不及時(shí)情況，桌面物品亂堆、亂放情況仍存在，影響了醫療衛生單位形象。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌娽t院管理
認真開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)及“強化三基訓練，提升診療水平”活動(dòng)，制定完善醫院管理各項規章制度并嚴格遵照執行，嚴格按照《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《護士管理辦法》、《護士條例》、《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》的要求，規范執業(yè)行為、規范診療科目名稱(chēng)，按時(shí)完成醫療機構校驗、執業(yè)醫師考核及護士執業(yè)注冊等工作，嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》核準的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，確保醫療機構及醫務(wù)人員執業(yè)規范，合法有效。
�。ǘ┘訌娽t護質(zhì)量管理，不斷提高診療水平
認真貫徹《醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，認真執行診療護理常規及技術(shù)操作規程，嚴格落實(shí)首診醫師負責制、三級醫師查房制、術(shù)前及死亡、疑難危重病例討論制、知情同意制等醫院管理核心制度。嚴格按照《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》，建立健全規章制度，加強醫師外出會(huì )診管理。加強醫學(xué)診斷證明出具的管理，建立相應的規章制度及審查登記制度。嚴格病人外出管理，取消病人外出請假制度，實(shí)行入院告知。加強住院病歷的管理和質(zhì)量控制，進(jìn)一步健全和完善知情同意制度，積極履行診療告知義務(wù)。嚴格執行交接班制度，對重點(diǎn)病人和有醫患糾紛苗頭的病例要采取醫師、科室、醫院三級預警制度，防范醫療事故的發(fā)生。加強護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習，完善各項護理操作規程，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄈ┘訌娽t務(wù)人員綜合素質(zhì)及醫德醫風(fēng)建設
進(jìn)一步加強職工的思想教育，針對部分醫務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強力措施，規范醫務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 12
首先，我謹代表xx醫院黨委和全體干部職工，對各位領(lǐng)導蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進(jìn)意見(jiàn)。
為進(jìn)一步規范醫院藥品及醫療服務(wù)收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個(gè)突出問(wèn)題”中關(guān)于醫療機構違規收費問(wèn)題的承諾整改工作得到有效落實(shí)，實(shí)現“半年見(jiàn)成效、全年得到根本好轉”的目標，按照市、區衛生計生委有關(guān)工作要求，我院進(jìn)一步加強了藥品和醫療服務(wù)收費管理工作，認真進(jìn)行了清理自查和整改落實(shí)，現就有關(guān)情況匯報如下：
一、醫院基本情況
xx醫院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng )建的仁濟醫院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xx縣人民醫院。1996年，醫院被評定為二級甲等綜合醫院。1998年xx撤縣設區，醫院更名為xx醫院。2009年，醫院整體搬遷到現址，同年正式掛牌成為江漢大學(xué)附屬第三醫院。2011年晉升為三級乙等綜合醫院，成為武漢市新城區醫院中唯一一家三級綜合醫院。
醫院現為全區醫療技術(shù)指導中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動(dòng)救治中心、重大突發(fā)衛生事件定點(diǎn)救治醫院。是華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院、湖北中醫藥大學(xué)、咸寧醫學(xué)院、
湖北省職業(yè)技術(shù)學(xué)院等10多所醫學(xué)院校和全區醫療衛生單位的實(shí)習、進(jìn)修基地，湖北省人民醫院、中南醫院技術(shù)協(xié)作單位。
醫院現占地面積150余畝，建筑面積8萬(wàn)余平方米�，F分設有58個(gè)臨床醫技科室，22個(gè)一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬(wàn)平方米的內科住院大樓正在建設中，建成后可新增床位400張。
醫院現年門(mén)診量近60萬(wàn)人次，年出院量7.5萬(wàn)余人次，年手術(shù)量1.7萬(wàn)余例，服務(wù)范圍涵蓋全區并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區人群。
醫院現有衛生技術(shù)人員1380人，其中醫師440人，護理人員750人，醫技人員190人�，F有博士學(xué)歷4人，碩士學(xué)歷70人，本科學(xué)歷528人。有30余人擔任市級以上專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì )委員以上職務(wù)。
醫院固定資產(chǎn)總值達3.5億元，現擁有萬(wàn)元以上醫療設備600余臺（套）件，包括64排螺旋CT、1.5T高場(chǎng)磁共振、直線(xiàn)加速器、DR、CR、介入診療設備、三維B超、全自動(dòng)生化分析儀、數字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿(mǎn)足了廣大患者診療需求。
醫院學(xué)術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級各類(lèi)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，科研成果6項，出版專(zhuān)著(zhù)8部，學(xué)術(shù)論文集20余本。醫院先后成功組織舉辦各級各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)40余場(chǎng)次。眼科、肛腸科、中醫脾胃病科為市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
醫院2008年被中國醫院協(xié)會(huì )授予“全國百姓放心示范醫院”稱(chēng)號；2009年通過(guò)ISO9001國際質(zhì)量管理體系認證。近年，醫院先后榮獲“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿(mǎn)意的窗口單位”、“湖北省衛生先進(jìn)單位”、“湖北省平安
醫院創(chuàng )建活動(dòng)先進(jìn)單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫政醫管工作先進(jìn)單位”、“全市醫療質(zhì)量管理先進(jìn)單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀醫院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動(dòng)獎狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進(jìn)基層黨組織”、“xx區最佳文明單位”等榮譽(yù)稱(chēng)號，被確定為省衛生廳醫改工作重點(diǎn)聯(lián)系區（縣）醫院。
二、工作開(kāi)展情況
根據市、區衛生計生委承諾整改方案和專(zhuān)項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內迅速行動(dòng)，強化領(lǐng)導，再動(dòng)員再部署，加大力度，狠抓落實(shí)，各項工作進(jìn)一步深入，各項措施進(jìn)一步完善，在全院掀起了一個(gè)學(xué)習教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進(jìn)了醫院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領(lǐng)導帶頭、全員參與、統籌兼顧、協(xié)力共進(jìn)的工作局面，初步建立起立足當前、著(zhù)眼長(cháng)遠，注重實(shí)際、務(wù)求實(shí)效的工作機制，在加強醫院管理，弘揚高尚醫德，強化行風(fēng)建設，構建長(cháng)效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，確保四到位
1、領(lǐng)導責任到位。為確保專(zhuān)項整治工作深入有效開(kāi)展，領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項工作的組織領(lǐng)導體系和責任體系，成立了以院黨政主要負責人為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，由分管領(lǐng)導具體抓落實(shí)。充實(shí)了工作專(zhuān)班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結合，統籌安排，周密部署，協(xié)力共進(jìn)，切實(shí)做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務(wù)再提升”。強調“一把手”工程，明確院長(cháng)為本次專(zhuān)項整治工作的第一責任人，親自抓，負總責。各科室主任、護士長(cháng)為本科室工作的第一責任人，一級抓一級，層層狠抓落實(shí)，確保整改不走過(guò)場(chǎng)、取得實(shí)效。醫院院長(cháng)對照整改內容，結合醫院實(shí)際做出公開(kāi)承諾，并通過(guò)公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫苑》報等形式將承諾內容、舉報電話(huà)在主要場(chǎng)所的顯要位置進(jìn)行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專(zhuān)項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導全院形成加強管理、崇尚醫德、改善服務(wù)、科學(xué)發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級分別召開(kāi)不同形式會(huì )議，認真組織全院干部職工學(xué)習上級有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確專(zhuān)項整治工作的意義、目標任務(wù)、工作舉措以及相應政策規定，做到人人知曉。并舉辦了專(zhuān)（兼職）物價(jià)員、科室護士長(cháng)及投訴受理部門(mén)相關(guān)人員的專(zhuān)題培訓會(huì )，全面熟悉和掌握相關(guān)物價(jià)政策法規。
3、督導檢查到位。為保證專(zhuān)項整治工作取得實(shí)實(shí)在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統的開(kāi)展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)和各科護士長(cháng)為主的工作專(zhuān)班，交叉深入到各科室督查收費情況；協(xié)助解決收費中的重難點(diǎn)問(wèn)題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結果納入績(jì)效考核指標體系。監督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門(mén)診處方不少于1000份。
4、整改落實(shí)到位。按照要求，我院全面清理了藥品價(jià)格、醫療服務(wù)收費項目和標準，第一次自查于3月28日結束，查處不規范收費行為多例。針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)下發(fā)整改通知書(shū)，責令限期全面整改到位。
�。ǘ嫿ㄒ粋�(gè)平臺，抓好兩個(gè)載體
一個(gè)平臺：為深化落實(shí)專(zhuān)項整治工作的工作目標和重點(diǎn)要求，我院以此次專(zhuān)項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個(gè)重視管理、依法管理、嚴格管理、科學(xué)管理的全方位管理工作平臺，落實(shí)醫院管理責任。堅持以人為本、執政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹(shù)形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫院各項管理。以此來(lái)細化各種措施，將醫院管理、廉政建設、醫療質(zhì)量、醫療安全、醫療服務(wù)、醫德醫風(fēng)體現到日常工作中去，樹(shù)立醫院良好的社會(huì )形象。
兩個(gè)載體：我們以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)、治庸問(wèn)責活動(dòng)為載體，認真抓好專(zhuān)項整治工作任務(wù)的落實(shí)，力求活動(dòng)取得實(shí)效，工作再上臺階。按照“深入、常態(tài)、規范”的要求，堅持問(wèn)題導向，堅持糾建并舉、重在建設、注重實(shí)效的原則，實(shí)事求是的深入查找人民群眾在我院醫療服務(wù)中不方便、不放心、不滿(mǎn)意的問(wèn)題。對存在的問(wèn)題，制定有效措施，全面整改提高。把專(zhuān)項整治活動(dòng)作為自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的有效手段，健全各項規章制度，促進(jìn)各項工作制度化、規范化，讓人民群眾真切地感受到醫療衛生服務(wù)的新變化，努力提高群眾對醫療衛生服務(wù)的滿(mǎn)意度。
認真開(kāi)展治庸問(wèn)責工作，建立專(zhuān)項整治工作問(wèn)責機制，對發(fā)現問(wèn)題的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行問(wèn)責，確保工作取得實(shí)效。強力推進(jìn)“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數職工作風(fēng)上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫院發(fā)展環(huán)境的突出問(wèn)題，使全院工作作風(fēng)明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫院管理和醫療服務(wù)明顯改進(jìn)，加快形成行為規范、運轉協(xié)調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務(wù)實(shí)、奮勇?tīng)幭�、干事�?chuàng )業(yè)、積極進(jìn)取的良好氛圍，有力推動(dòng)醫院各項工作持續健康發(fā)展。
�。ㄈ﹪@整治重點(diǎn)，抓好十項工作
1、加強“道德講堂“建設。醫院堅持認真組織開(kāi)展“道德講堂”建設，以“傳播核心價(jià)值，提升道德素養，展示醫院精神，構建和諧醫院”為宗旨，以“關(guān)愛(ài)病人、鉆研醫術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時(shí)期醫德醫風(fēng)規范為主要內容，通過(guò)“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進(jìn)一步完善藥品集中招標采購，通過(guò)全省統一招標平臺，規范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫藥收費的透明度，尊重群眾的知情權和選擇權，自覺(jué)接受社會(huì )監督。嚴厲打擊醫療服務(wù)和醫藥購銷(xiāo)之中的違紀違規行為，認真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開(kāi)大處方、過(guò)度治療。
3、全面實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。積極推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，廣泛接受社會(huì )和群眾監督。完善病人選醫生、選醫院、住院費用清單制、醫療收費及藥品價(jià)格公示制度和查詢(xún)制度等。
4、加強職工法律法規教育。認真組織學(xué)習、宣傳貫徹，《執業(yè)醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法律法規，把加強法律法規教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，培養醫務(wù)人員正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫療服務(wù)質(zhì)量建設，強化醫德醫風(fēng)建設在醫院管理中的巨大作用。通過(guò)技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。引導職工樹(shù)立正確的效益觀(guān)念，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，理順醫德醫風(fēng)建設與經(jīng)濟效益的關(guān)系。實(shí)行“三優(yōu)一低工程”：即醫德醫風(fēng)優(yōu)、醫療水平優(yōu)、服務(wù)質(zhì)量?jì)?yōu)、醫療費用低。
6、完善社會(huì )監督機制。為了促進(jìn)醫院的行風(fēng)建設，我院在全區各部門(mén)主動(dòng)聘請社會(huì )監督員、行風(fēng)監督員和群眾代表對醫療服務(wù)行為進(jìn)行全方位監督。每年組織監督員召開(kāi)座談會(huì )，收集群眾對意見(jiàn)和建議，進(jìn)行監督指導。我們采取“一告知、二承諾、三公開(kāi)、四監督”的做法，使醫療活動(dòng)全過(guò)程置于病人及其家屬的'監督之下，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉變。
7、完善科室制約機制。對科室明確責任，狠抓制度落實(shí)，結合群眾反映的意見(jiàn)和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務(wù)承諾書(shū)》，做到醫院對社會(huì )、科室對醫院、個(gè)人對科室層層負責，讓廣大人民群眾廣開(kāi)言路，適時(shí)監督，反映意見(jiàn)和建議，促使醫院轉變行業(yè)作風(fēng)，完善各種機制，有力地促進(jìn)了行風(fēng)建設，進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機制。對外公布院辦、紀檢、物價(jià)、醫務(wù)、護理部、藥劑科等6部門(mén)投訴電話(huà)、上級行政主管部門(mén)電話(huà)及院長(cháng)郵箱，不定期開(kāi)啟意見(jiàn)箱，對各類(lèi)投訴認真調查處理，答復率100%。
9、完善電話(huà)回訪(fǎng)機制。重點(diǎn)從就醫環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫療服務(wù)、合理收費等方面進(jìn)行電話(huà)溝通回訪(fǎng)，征求意見(jiàn)，分類(lèi)進(jìn)行整改，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設水平不斷得到提高。
10、加強醫德考評工作。醫院建立了全員的醫德醫風(fēng)考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫德醫風(fēng)檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進(jìn)醫務(wù)人員，逐步提升醫德醫風(fēng)的目的。
三、下步工作打算
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步強化領(lǐng)導。開(kāi)展違規收費專(zhuān)項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會(huì )精神，加強行業(yè)作風(fēng)建設，維護正常醫療秩序，減輕老百姓醫藥負擔，樹(shù)立衛生計生部門(mén)良好形象的重要舉措；是開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內容。我們將進(jìn)一步統一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫德醫風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設，強化“一把手”領(lǐng)導責任，強化公立醫院的公益性，推動(dòng)此項工作繼續全面、深入地開(kāi)展。
�。ǘ┻M(jìn)一步嚴格落實(shí)。要堅持求真務(wù)實(shí)的精神，對照整治重點(diǎn)內容，細化各項工作措施，確保落實(shí)工作要求。要積極開(kāi)展“回頭看”，看醫護人員服務(wù)素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進(jìn)情況是否到位，看社會(huì )和群眾評價(jià)是否滿(mǎn)意。加強行業(yè)自律，正確引導員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著(zhù)想，重新審視服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量，使每一名醫務(wù)人員增強服務(wù)意識，提高服務(wù)能力和水平。
�。ㄈ┻M(jìn)一步完善長(cháng)效機制。我們將以此次專(zhuān)項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問(wèn)題，以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”、“治庸問(wèn)責”工作為抓手，建立和完善物價(jià)收費管理制度和內控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規范收費常態(tài)化，提升人民群眾的滿(mǎn)意度。
醫療服務(wù)方面的個(gè)人自查報告 13
市中醫醫院根據糾風(fēng)辦、衛生局關(guān)于在全區醫療機構開(kāi)展購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的統一部署和工作安排，堅持以人為本、執醫為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個(gè)步驟，采取問(wèn)題糾正與全面整改，自查自糾與重點(diǎn)查處相結合的方法，集中力量解決突出問(wèn)題，促進(jìn)醫院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規范收費，切實(shí)減輕群眾醫藥負擔，維護人民群眾切身利益。
一、工作情況
1、提高認識，加強領(lǐng)導。我們認為，開(kāi)展醫療機構專(zhuān)項整治是黨的十八大召開(kāi)前，省委省政府著(zhù)力營(yíng)造安定團結的社會(huì )氛圍的重大部署，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫療機構突出問(wèn)題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會(huì )和諧穩定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實(shí)加強領(lǐng)導，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導小組，制定了實(shí)施方案，加強了政策法規的宣傳，分別召開(kāi)了黨政聯(lián)席會(huì )，領(lǐng)導小組工作會(huì )，藥事委員會(huì )，設備采購委員會(huì )，財務(wù)工作委員會(huì )，醫療質(zhì)量委員會(huì )等專(zhuān)業(yè)工作會(huì )議。為開(kāi)展這項工作提供了認識保證和組織保證。
2、明確職責，嚴肅紀律。專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展督導檢查，并通過(guò)設立意見(jiàn)箱，發(fā)放征求意見(jiàn)表，設立舉報電話(huà)，院長(cháng)輪流接待信訪(fǎng)投訴，聘請行風(fēng)監督員等多種形式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，堅決整改。
3、突出重點(diǎn)，全面自查。我院依據《湖北省醫療機構開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查：
一查大處方，看有無(wú)過(guò)度用藥。醫院曾經(jīng)明文規定西藥門(mén)診處方不得超過(guò)300元，中藥開(kāi)藥天數不得超過(guò)5天；
二查亂檢查，看有無(wú)過(guò)度醫療，醫院曾經(jīng)明文規定，凡是門(mén)診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫院有明確診斷的.不得重復檢查；
三查藥品價(jià)格，看有無(wú)提高價(jià)格收費；
四查藥品設備采購渠道，看是否按法規辦事；
五查回扣，看是否有人收受“紅包”；
六查廣告，看有無(wú)虛假廣告損害群眾利益；
七查藥品質(zhì)量，看有無(wú)假藥和過(guò)期藥品；
八查疫苗，看有無(wú)私自采購二類(lèi)疫苗。通過(guò)八查八看，我們對醫院醫療服務(wù)和突出問(wèn)題的現狀有一個(gè)比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。
二、存在問(wèn)題
通過(guò)八查八看，醫院存在如下問(wèn)題：
1、個(gè)別醫務(wù)人員存在著(zhù)開(kāi)大處方和重復檢查的現象。
2、有兩個(gè)藥品的銷(xiāo)售價(jià)高于采購價(jià)的15%。合計費用x萬(wàn)元。
3、有個(gè)別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現象。
5、設備招標的資料歸檔不全。
6、xx神經(jīng)類(lèi)藥品以及部分專(zhuān)病專(zhuān)科特殊藥品沒(méi)有納入招標范圍之內。
7、有少數科室存在著(zhù)重復收費的現象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計xx萬(wàn)元。
8、少數醫務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。
三、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，醫院采取如下整改措施：
1、加強教育引導。結合爭創(chuàng )“三甲”、爭先創(chuàng )優(yōu)和治庸問(wèn)責活動(dòng)，開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育�；謴妥詘x年至xx年建立的全院醫務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。
2、加強業(yè)務(wù)培訓。堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，對于不合格處方及時(shí)提出指導意見(jiàn)，對大處方的當事醫生視其情節分別給與警示教育，責令反省，效益工資處罰的處理。
3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問(wèn)題，經(jīng)調查情況屬實(shí)的，嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定追查相關(guān)責任人的責任，并與評先表模，職務(wù)晉升，工資報酬掛鉤，情節嚴重的依法依規做出組織和行政處罰。
4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問(wèn)題，院委會(huì )研究決定：
�。�1）醫院藥劑科有兩個(gè)藥品的銷(xiāo)售價(jià)高于采購價(jià)的15%的部分，合計費用xx萬(wàn)元，單列出來(lái)，用于全區12家福利院孤寡老人的義工義診和醫療費用。
�。�2）各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計xx萬(wàn)元。全部收回醫院?jiǎn)瘟谐鰜?lái)用于到各鄉鎮社區的義診。
�。�3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現象，今后無(wú)論哪個(gè)科室，任何耗材統一歸口設備科招標采購。
�。�4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。
下一步醫院將把工作落實(shí)到位的同時(shí)，著(zhù)力建章立制，使醫院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿(mǎn)意，讓人民滿(mǎn)意。
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